早期康复训练和护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响

目的探讨早期康复训练及护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响。方法将50例胫骨平台骨折患者按照术后护理模式分为2组,对照组25例进行常规护理,观察组25例进行系统性护理干预及康复训练,应用VAS评分对2组患者疼痛情况进行评价,随访12个月,比较2组患者护理满意度及膝关节功能恢复情况。结果观察组患者术后VAS评分低,随访期间护理满意度、膝关节Lysholm评分及关节活动度均优于对照组。结论对胫骨平台骨折患者进行早期系统性护理干预及康复训练,能改善其生活质量,促进关节功能恢复,效果满意,值得临床推广。     

胫骨平台骨折术后膝关节活动度障碍康复治疗1例

关节活动度障碍可因多种原因引起,包括肢体制动、神经损伤或其它原因所致的失用,关节内外的创伤或炎症、关节手术及肌肉肌腱挛缩,都可引起关节囊和关节韧带挛缩及关节内外粘连形成,致使关节活动度受限。关节活动度障碍极为常见,常成为肢体功能康复中亟需解决的难题。     

胫骨平台骨折术后伸膝关节粘连40例治疗及护理体会

胫骨平台骨折为关节内骨折,可伴有半月板及关节韧带的损伤,常有关节内的粘连及关节囊的挛缩,造成膝关节活动度严重障碍。笔者近年来采用手法及中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝关节粘连40例,取得较满意的疗效。现将治疗及护理体会介绍如下。     

胫骨平台骨折内固定术后功能恢复的影响因素分析

目的:探讨切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月就诊的114位胫骨平台骨折患者,共116例胫骨平台骨折.将患者术后功能恢复的结果与可能影响患者功能恢复的因素(包括性别、年龄、体质量指数、糖尿病史、吸烟史、创伤机制、Schatzker分型、术前平台塌陷...     

综合性优化护理对胫骨平台骨折膝关节功能及护理满意度影响

目的探析综合性优化护理在胫骨平台骨折护理中的应用效果,进一步分析对患者膝关节功能及护理满意度的影响。方法选取124例胫骨平台骨折患者,随机分为A组与B组,每组62例。B组仅给予患者传统基础性护理,包括术前健康教育、术前准备、并发症以及感染的预防等。A组在实施基础护理的前提下予以患者综合性优化护理干预,主要内容包括接诊护理、入院护理、心理指导、住院期护理以及治疗阶段护理等。观察比较2组患者膝关节功能恢复情况、住院时间、护理满意度情况,并采用SF-36生活质量评估量表测评2组患者的生活质量。结果 A组膝关节功能恢复优良率明显高于B组(P0.05);A组患者对护士态度、心理疏导、健康宣教、护理水平的满意度明显高于B组(P0.05);A组住院时间为(19.33±2.11)d,明显短于B组的(29.48±2.96)d(P0.05);A组SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者予以综合性优化护理干预能够明显改善患者的膝关节功能,促进其恢复,提高患者的护理满意度,临床极具应用推广价值。     

多元化中医康复训练对胫骨平台骨折术后恢复及膝关节功能的影响

目的 探讨多元化中医康复训练对胫骨平台骨折术后恢复及膝关节功能的影响。方法 选取收治的93例胫骨平台骨折患者,根据随机数学表法将上述患者分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组给予常规功能锻炼,研究组给予多元化中医康复训练,比较2组优良率、并发症发生情况。采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,采用Lysholm评分量表评价患者膝关节功能,行侧位X线检查测量胫骨平台后倾角。结果 研究组干预后临床优良率高于对照组(P <0.05)。2组干预后屈曲能力、疼痛、行走能力、肿胀评分均升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。2组干预后社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能评分均升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。2组患者干预后胫骨平台后倾角均增大,但研究组小于对照组(P <0.05)。研究组干预期间的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 多元化中医康复训练应用于胫骨平台骨折术后康复治疗中,疗效确切,可有效促进患者恢复,减少并发症发生情况,同时还可改善患者生活质量,具有一定的临床应用价值。     

基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响

目的探究多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选择168例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以常规术后康复指导,观察组予以多元化康复护理模式干预,2组均干预3个月,对比2组膝关节功能、膝关节恢复优良率、胫骨平台后倾角(PA)及生活质量的变化。结果观察组护理后的膝关节Lysholm评分为(96.26±3.12)分,高于对照组的(87.08±3.54)分(P0.05)。观察组膝关节恢复优良率为91.7%(77/84),对照组为71.4%(60/84),观察组高于对照组(P0.05)。2组护理后的胫骨平台PA角度均高于护理前(P均0.05),但观察组护理后PA角度明显小于对照组(P0.05)。观察组护理后的SF-36评分为(83.54±4.84)分,对照组为(65.71±4.02)分,观察组高于对照组(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者开展多元化康复护理模式管理,有助于进一步促进膝关节功能恢复,减少胫骨平台后倾角倾斜,并有助于改善患者的生活质量。     

膝关节胫骨平台骨折术后应用骨折一号汤临床观察

目的:观察膝关节骨折术后应用骨折一号汤的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用小切口联合Mipo插板技术治疗,研究组加用骨折一号汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗后膝关节屈膝角度、膝关节伸膝角度、HSS评分研究组高于对照组(P<0.05),下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间研究组短于对照组(P<0.05),并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在用小切口联合Mipo插板技术治疗膝关节胫骨平台骨折的基础上给予骨折一号汤可改善膝关节功能,促进术后康复,且安全。     

复杂胫骨平台骨折的治疗对膝关节功能的影响

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床效果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的预防措施。方法回顾118例行内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,通过拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢力线、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比做总结分析。结果本组优86例,良10例,可16例,差6例,优良率81.36%。术后发生明显功能不良22例:关节面倾斜5例,关节面塌陷5例,平台横径增宽4例,下肢力线异常4例,关节僵硬4例。结论完整的影像学资料、合适的手术入路、内固定物的正确选择、充实的植骨、规范的术后康复训练是保证复杂胫骨平台骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。     

青壮年复杂胫骨平台骨折术后康复护理

目的探讨青壮年SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折术后康复护理经验。方法对108例此类损伤患者行手术治疗并在术后当日即介入合理康复护理指导,包括心理护理、疼痛的控制、CPM被动锻炼,每天2次,每次1 h,角度从0~30°开始,配合主动功能锻炼等治疗。结果本组108例患者随访10~24个月,经定期X线等复查,膝关节活动度平均110°,膝关节无疼痛不稳,治疗效果参照Hohl膝关节功能评定法,本组优94例,良10例,可4例。结论对此类损伤患者采取牢固内固定,术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,有利于防止伸膝装置的粘连。     

中药熏洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

目的:观察中药熏洗合CPM机功能锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响。方法:将65例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为两组,治疗组33例采用自拟方熏洗合CPM机功能锻炼进行康复治疗,对照组32例予CPM机进行膝关节功能锻炼治疗。结果:治疗后4周时治疗组膝关节功不负重主动屈曲活动度优于对照组(P<0.05),治疗后12周膝关节评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:自拟方熏洗合CPM机功能锻炼能明显改善胫骨平台骨折术后膝关节的功能。     

活血止痛汤对胫骨平台骨折术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的：研究活血止痛汤对胫骨平台骨折术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法：选取胫骨平台骨折患者75例,随机分为对照组（37例）和治疗组（38例）,所有患者均给予常规术后治疗,并进行康复训练。对照组使用神经网络重建仪对患者进行神经肌肉电刺激治疗,治疗组在此基础上联用活血止痛汤治疗,两组患者均持续治疗28d。比较两组患者治疗后并发症发生情况,以及治疗前后疼痛程度、膝关节功能及骨代谢指标水平。结果：治疗组并发症总发生率为2.63%(1/38),低于对照组的35.14%(13/37);治疗后,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者骨代谢指标水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活血止痛汤能有效减轻胫骨平台骨折术后患者疼痛程度,改善膝关节功能和骨代谢指标。     

多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨应用多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能以及生活质量的影响.方法 从宁阳县中医院收治的胫骨平台骨折患者中选取68例患者并按照随机数表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34)进行研究,选取时间2018年8月～2019年8月,采取常规护理措施对对照组进行干预,采用多元化康复护理模式对研究组患者进...     

胫骨平台骨折术后运用自制ROMT的效果评价及护理观察

胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的一种骨折之一,膝关节受内外翻撞击或坠落造成的的压缩暴力等均可导致胫骨平台骨折,由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,大多需要手术治疗,其术后护理及功能训练将对膝关节功能产生很大的影响,所以术后及早地进行康复训练成为胫骨平台骨折术后护理的关键,我科采用便捷式膝关节活动度康复训练支架（ROMT）进行术后康复,增加膝关节术后的活动程度及减轻患肢疼痛取得较为明显的效果,现报告如下。     

腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的:观察腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法:选取64例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32例。对照组采用桃红四物汤治疗,观察组采用腕踝针联合桃红四物汤治疗,观察2组康复优良率,比较2组治疗前后美国外科医院膝关节评分(HSS评分)及视觉模拟评分法(VAS)评分变化,比较2组治疗后日常生活能力、生活质量、骨折愈合效果评分变化。结果:观察组康复优良率96.87%高于对照组84.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HSS评分均较治疗前升高,观察组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3周、术后3个月2组VAS评分均较术前降低,观察组术后3周、术后3个月同一时间段VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合效果指标中骨痂密度、骨痂量、断端边缘及骨痂边缘评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后康复采用腕踝...     

桃红四物汤治疗胫骨平台骨折术后临床疗效

目的：研究桃红四物汤加减对胫骨平台骨折术后患者的应用效果。方法：选取2020年2月至2022年2月沁阳市怀府医院收治的80例胫骨平台骨折患者,均给予有限内固定结合外固定架治疗,同时依据随机数字表法将所有患者分为对照组（接受术后常规干预）和观察组（对照组的基础上给予桃红四物汤加减）,各40例。比较两组患者的治疗效果、骨代谢水平、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、血清血管内皮生长因子（VEGF）、形态发生蛋白–7(BMP–7)、瘦素（LEP）水平。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的疼痛、功能、关节活动度、肌力、膝关节屈曲畸形、膝关节不稳定评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后的血清总Ⅰ型前胶原基端延长肽（T–PINP）、N中段骨钙素（N–MID）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后的血清VEGF、BMP–7、LEP水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：胫骨平台骨折术后患者服用桃红四物汤...     

胫骨平台骨折病人的护理体会

胫骨平台指骨上端的两个微凹面,与股骨髁构成膝关节.内外侧副韧带、前后交叉韧带及关节囊将胫骨平台和股骨髁相连.胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍.严重者合并半月板、韧带等损伤,为使患者早日康复除给予及时合理的治疗外,加强术前、术后护理及早期关节屈伸功能锻炼也很重要,能最大限度地恢复关节功能,现将胫骨平台骨折患者的护理体会总结如下.     

经膝关节外侧纵切口双入路治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折

目的:探讨经膝关节外侧纵切口双入路治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年5月至2020年6月收治21例胫骨平台骨折患者。男12例,女9例。年龄29~65岁,中位数43岁。交通事故伤13例,摔伤8例。按照Schatzker分型标准,Ⅱ型13例、Ⅲ型8例;按照三柱骨折分型标准均为外侧柱合并后外侧柱骨折。受伤至手术时间5~8d。均经膝关节外侧纵切口双入路行切开复位钢板内固定术。随访观察切口及骨折愈合情况,并记录治疗及随访期间的并发症发生情况。末次随访时分别按照Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分标准和膝关节功能评分标准,评定复位效果和膝关节功能。结果:手术时间50~85min,中位数66min;出血量100~300mL,中位数150mL。所有患者均获得随访,随访时间2~22个月,中位数14个月。所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~16周,中位数13周。末次随访时,Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分15~18分,中位数17分,优14例、良7例;Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分22~30分,中位数26分,优15例、良6例。均未发生腓总神经损伤和切口不愈合等并发症。结论:经膝关节外侧纵切口双入路可同时处理胫骨平台外侧柱和后外侧柱骨折,使骨折获得满意复位和稳定固定,术后膝关节功能恢复较好,而且安全性较高。     

复杂胫骨平台骨折功能重建术后早期康复护理

复杂胫骨平台骨折是严重的关节内骨折,容易出现合并损伤,属高能量损伤所致,临床治疗复杂、困难,术后护理至关重要.     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折疗效观察

目的观察改良膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法选择胫骨平台后侧骨折患者50例随机分为观察组与对照组,观察组使用锁定接骨板实施改良膝关节后内侧入路手术治疗,对照组使用加压螺钉内固定手术治疗,观察2组临床治疗效果。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,Rasmussen评分膝关节恢复优良率及骨折复位优良率明显高于对照组。结论锁定接骨板改良术式治疗胫骨平台后侧骨折效果更为理想,值得在临床推广应用。