颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会

目的：探讨颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术治疗的临床护理效果。方法：选择我院2010年7月至2012年2月收治的颈椎骨折并截瘫的患者50例,行前路减压植骨术治疗,在围术期行针对性护理干预,就治疗前后临床资料进行回顾性分析。结果：本组50例手术均成功,按Frankel分级评价：A、B级0例,C级5例,D级20例,E级25例。与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术实施围术期护理,明显改善了患者生存质量。     

颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理总结

颈椎前路减压植骨内固定术是目前治疗颈椎骨折、脱位的最有效方法,积极的围手术期护理能提高疗效、减少并发症,促进康复。2009年1月～2010年3月,我们行颈椎前路减压植骨内固定术26例,取得良好效果,现将护理方法总结如下。     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

自1958年Smith和Robinson首次描述颈前路减压、植骨术以来,该术式已被广泛应用于颈椎骨折脱位的治疗,但植骨块滑脱、塌陷及骨不连等并发症尚未完全解决.颈椎钢板内固定具有术中即刻稳定,植骨融合率高,术后外固定简单,能早期活动等优点,在颈椎骨折脱位治疗中得到了充分体现.作者自1996年起,采用CSLP治疗颈椎骨折脱位16例,均取得满意疗效.作者认为颈前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位,是目前最为理想、有效的方法.     

颈前路减压植骨内固定术后护理体会

2008年3月11日,我们对1例颈椎骨折伴截瘫患者实施颈前路减压植骨融合钢板内固定术,取得满意疗效,护理体会如下。     

中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死45例

目的:观察辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:90例Ficat I期和Ⅱ期股骨头坏死患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗,对照组单纯用髓芯减压植骨术治疗。两组分别进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效的比较。结果:治疗组在治疗3个月和1年后Harris评分均优于对照组(P<0.01);治疗1年后治疗组影像学疗效优于对照组(P<0.05);综合疗效比较在治疗1年后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头无菌坏死比单纯髓芯减压植骨术治疗效果好,无明显不良反应。     

颈前路减压植骨融合内固定术治疗长节段脊髓型颈椎病

目的：探寻既简单安全,又经济有效治疗长阶段脊髓型颈椎病的治疗方法。方法：通过对2008年2月～2011年2月27例长阶段脊髓型颈椎病采取颈前路减压植骨融合内固定手术后疗效分析,探讨治疗长阶段脊髓型颈椎病的最佳治疗方案。结果：所有病人均获得12～24个月随访,平均15.5个月。术后12月随访JOA评分为7～15分,平均10.7±2.3分,与术前JOA评分分值行配对资料t检验有显著性差异。分类评估：优15例,良8例,可3例,差1例,优良率为：85.18%。结论：颈前路减压植骨融合内固定术治疗长阶段脊髓型颈椎病操作简单、安全,能有效解除脊髓压迫,重建颈椎稳定性,促进病情康复及减少并发症的发生。     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：2002年1月~2009年5月前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病33例,术前和术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率评价临床效果。结果：术后随访7个月~4年6个月（平均8±3.5个月）,本组病例术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径较术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：前路减压植骨内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。     

64例胸腰椎骨折前路减压、植骨内固定手术疗效观察

目的观察前路减压、植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效。方法回顾64例胸腰椎骨折采用前路减压、植骨内固定术患者,观察其神经功能的恢复情况和局部脊柱的稳定性。结果全部病例椎间植骨均牢固融合,椎间高度和生理曲度保持满意,钢板螺钉未松动,神经功能恢复良好,有效恢复率为94％。结论采用脊髓前路减压、植骨内固定方法是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

颈椎前路减压术中带盖形植骨的临床应用

颈椎前路减压手术的进路比较一致,但植骨方法不一。作者采用带盖形植骨治疗颈椎病３２例,既保证了植入骨块的牢固、稳定,又达到了顺利愈合,效果满意。现报告如下。１临床资料本组男２０例,女１２例。年龄平均５２．６岁。颈椎间盘突出症１０例,颈椎病１５例,局限性颈椎管狭窄７例。手术节段１个间隙者６例,其中Ｃ３～４节段１例,Ｃ４～５节段１例．Ｃ５～６节段３例,Ｃ６～７节段１例;２个间隙者２２例,其中Ｃ３～５节段３例．Ｃ４～６节段１５例,Ｃ５～７节段４例;３个间隙者４例,其中Ｃ３～６节段互例,Ｃ４～７节段３例。…     

颈椎前路植骨内固定术的应用分析

目的：探讨颈椎前路植骨内固定术的应用效果。方法：颈椎病40例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组．各20例,治疗组选择颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术,对照组采用颈后路单开门减压术。结果：两组住院时间无显著性差异（P〉0．05）,治疗组的手术时间和术中失卑量明显少于对照组（P〈0．05）,治疗组随访3个月与随访6个月的JOA优良率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：颈椎前路植骨内固定术在颈椎病治疗中的应用可减少手术时间和术中失血量,提高JOA优良率,值得推广应用。     

32例颈椎疾患经颈前路减压植骨内固定治疗的护理体会

目的探讨颈前路减压植骨内固定术治疗颈椎疾患的护理方法。方法对32例经颈前路减压植骨内固定术患者进行术前必要的技术指导及训练，进行心理护理，气管推移训练，术后密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，注意切口渗血，及时发现血肿及四肢感觉运动情况。结果32例患者术后均获得了良好的临床效果。结论认真做好术前准备，进行必要的技术指导，严密观察病情变化及术后完善的护理措施是保证手术顺利成功的重要环节之一。     

中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死112例分析

目的：探讨中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：将我院在2011年4月-2013年4月收治的112例早期股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组56例,对照组行髓芯减压植骨术进行治疗,实验组患者在此基础上予以中药辨证口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组（76.8%）,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在早期股骨头坏死的临床治疗中,联合应用中药辨证治疗和髓芯减压植骨术,比单行髓芯减压植骨术的疗效更好,且无不良反应,值得推广应用。     

颈椎前路减压植骨融合术的护理

我院自2003年8月至2006年8月采用颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人32例，均获得满意效果，现总结护理体会如下。1术前护理1．1心理支持患者因为感觉、活动功能障碍而悲观失望，护士要经常深入病房，用心与病人交流沟通，分析不良情绪对疾病康复的影响，耐心向病人讲清病情，以及康复后的效果，     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折

自2003年10月至2008年5月,笔者采用应用经前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折20例,取得满意效果。现报告如下。     

益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:探讨益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 :将90例100髋股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组单纯给予微创髓芯减压植骨术治疗,治疗组给予益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗。分别用影像学与Harris髋关节评分进行对比。结果:随访1年,两组的影像学比较有显著性差异(P<0.05)。两组的Harris髋关节评分术前较术后均有提高,但治疗组较为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术较单纯微创髓芯减压植骨术治疗效果优势明显。     

颈椎骨折前路减压植骨融合钛板内固定手术前后护理

颈椎骨折中约70%好发于第4～5节颈椎节,急性外伤挫椎间盘突出好发于第3～4颈椎,由于过度屈曲、介展,压缩引骨折或脱位,常可累及脊髓而致高位截瘫。治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨整合钛板内固定,但由于颈椎前路手术危险性很大,     

颈椎前路选择性单间隙减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈椎前路选择性单间隙减压植骨融合治疗跳跃性脊髓受压颈椎病的临床疗效。方法对18例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路选择性减压植骨融合术,术后随访3~10个月。结果依据JOA评定标准,优14例,良2例,好转1例,无效1例,优良率89%,术后6个月植骨融合率达100%,术后无Soliscage松动及植骨不愈合现象。结论颈前路选择性Soliscage治疗脊髓型颈椎病创伤小,保留了颈椎运动节段的不必要损失,提高了植骨愈合率,减少了并发症。     

髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察。方法选择成人股骨头缺血性坏死患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组34例采用髓芯减压植骨加中医辨证治疗,对照组22例采用单纯髓芯减压加植骨术,治疗后观察两组的临床疗效。结果临床疗效中观察组高于对照组(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义。结论髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死是有效的治疗方法。     

人工骨+自体骨植骨术治疗早中期股骨头坏死24例临床观察

目的:观察比较人工骨髓芯减压打压植骨术与自体骨+人工骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:将ARCO(II-IIIA)期股骨头缺血性坏死患者50例(62髋)随机分成两组,治疗组24例(30髋)采用人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术,对照组26例(32髋)采用人工骨髓芯减压打压植骨术。观察比较两组术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS疼痛评分、Harris评分及影像学表现。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为87.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗前后VAS评分和Harris评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。手术失败率治疗组为3.3%,对照组为6.3%。结论:人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死较人工骨髓芯减压打压植骨术好,能够缓解患者疼痛,改善髋关节的功能。