以阴道大量流血和多浆膜腔血性积液为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女,29岁,主因间断发热1周,伴阴道大出血5 d于2007年12月30日急诊住院.患者1周前无诱因出现间断发热(体温具体不详),伴咽痛和干咳,偶伴寒战,间断服"酚麻美敏片"4片,症状无缓解.2 d后出现下腹钝痛及阴道大量出血(比正常月经提前10 d),量约200～400ml/d,持续约5 d.     

下咽癌侵及颈段食管气管甲状腺右叶1例

患者,女性,47岁,因"咽部不适8个月,吞咽困难半月"于2009年12月1日入院.患者自入院前8个月无明显诱因出现咽部不适,无明显咽痛及吞咽痛,曾至当地医院就诊,以"咽炎"予以药物治疗,效差,入院前半月出现吞咽困难,并逐渐加重,伴轻度声音嘶哑,无饮水呛咳,无咳痰带血,无呼吸困难,入院前1周来我院就诊,以下咽肿瘤收入院.     

发热-咳嗽-低氧血症

患者女,28岁,因"发热、咳嗽2 d"就诊.2 d前受凉后发热,体温38.5℃,伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,咳少量白痰.无胸痛、咯血、呼吸困难.     

第51例腹泻-发热-嗜酸粒细胞增多

病历摘要 患者,男性,36岁,因反复腹泻2周、畏寒发热1周于2002年8月入院.2周来,患者无明显诱因出现腹泻,每日4～5次,呈黄绿色,水样,量多,无黏液脓血,伴下腹部胀痛,便前明显,排便后缓解,未予特殊治疗.1周前起,出现发热(下午及夜间明显),最高体温40℃,伴畏寒、乏力、全身酸痛,但无寒颤、流涕、咽痛、咳痰.无血吸虫疫区生活史,无食物过敏史.     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞1例

1临床资料 患者，女性，60岁。本地居民，因反复咽痛两周，再发加重3h，于2006年1月2日入院。患者于两周前反复出现咽痛，有时伴气促，无吞咽困难，咽痛以劳累时明显，休息后可减轻，病后多次在个体诊所就诊，诊断为咽喉炎，给予抗生素及雾化吸入治疗，症状无缓解，于1月2日12时咽痛症状再发并较前加剧，伴出汗而来我院门诊五官科。     

少见脑干华勒氏变性1例

1 病例资料 患者,女,69岁,因"头晕、头痛1周,加重1 d"入院.患者1周前无明显诱因出现头晕、头痛,昏昏沉沉感,伴左侧肢体麻木,走路不稳,恶心,无呕吐、耳鸣,时有言语含糊,记忆力减退,无视物旋转、意识障碍等.无饮水呛咳、吞咽困难,自服丁苯肽等药物,症状缓解不明显.1 d前,自觉症状加重,遂于2021年11月25日...     

双下肢水肿原因待查

1 病案介绍 患者男,50岁,公司职员,主因"间断乏力3个月,加重伴双下肢水肿1周"入院.患者3个月前无明显诱因出现间断乏力,未予重视.1周前上述症状明显加重,活动耐力明显下降,活动后伴出汗、气喘,双下肢水肿,压之凹陷,以左侧为著,休息后略有减轻.     

冠脉支架植入术后并发蛛网膜下隙出血1例报告

1 病例资料患者男性,40岁,因"活动后心前区疼痛2周,加重2 d"于2008年5月5日入院.自诉2周前活动后出现心前区压榨样疼痛伴全身大汗,每次发作约3～5 min即自行缓解,无肩背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难,近2 d胸痛加重.既往无高血压、糖尿病病史.     

特发性面神经麻痹1例报道

1病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院。该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗。入院查体：T：36.5℃,BP：120/80mmHg,外耳道及口周无疱疹,     

特发性面神经麻痹1例报道

1 病历摘要 患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院.该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗.     

宫外孕合并脾破裂1例报道

患者 女性,39岁.因停经39 d,下腹部胀痛1周,加重1 d,于2008年6月4日急诊收入本科.患者既往月经正常,末次月经2008年4月25日,量中,色红,现停经39 d.于1周前无明显诱因下腹部疼痛,可忍,未引起患者重视.于1 d前下腹部胀痛明显加重,伴肛门下坠感、头晕、眼花、视物不清及恶心、乏力.自测尿妊娠试验(+).由外院120急诊送入本院,急诊科接诊后经本科会诊,以"宫外孕"收治.追问病史,患者否认腹部外伤史.     

以消化系统症状为首发表现的腺垂体功能减退症并垂体危象1例

患者,男,33岁.因反复发热3d,加重伴呕吐、腹痛、腹泻1d于2013年10月8日入院.患者诉3d前因受凉后出现畏寒发热,伴头晕、畏寒怕冷、乏力、口干、咽痛,自测体温38℃,予以退热等治疗后症状无明显缓解.于1d前上述症状加重伴呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,并出现右下腹隐痛,解黄色水样便2次,约100 mL.至外院予以物理降温、抗感染等治疗,症状未见明显缓解.起病以来,睡眠、精神欠佳,小便如常,近8个月体重下降10 kg.     

发热-憋气

患者女,15岁,发热3周入院。3周前患者淋雨后出现发热,伴咽痛,体温最高38．0℃,无咳嗽、咳疾、腹痛、腹泻．于当地诊所查“扁桃体肿大”,予“头孢”抗生素治疗2d后体温降至正常,遂停药．停药2d后再次发热,体温最高39．0℃,伴畏寒．     

疑难病例析评 第51例 腹泻-发热-嗜酸粒细胞增多

患者，男性，36岁，因反复腹泻2周、畏寒发热1周于2002年8月入院。2周来，患者无明显诱因出现腹泻，每日4～5次，呈黄绿色，水样，量多，无黏液脓血，伴下腹部胀痛，便前明显，排便后缓解，未予特殊治疗。1周前起，出现发热(下午及夜间明显)，最高体温40℃，伴畏寒、乏力、全身酸痛，但无寒颤、流涕、咽痛、咳痰。无血吸虫疫区生活史，无食物过敏史。     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.     

酷似肥厚型心肌病的急性心肌炎一例

患女，31岁。因咳嗽、咽痛1个月，心悸、气短胸闷2周，于2001年8月11日入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，伴咽痛，无发热及寒战。自服头孢氨苄和止咳药（药名和用量不详），1周后咳嗽和咽痛减轻。入院前2周出现心悸、气短、胸闷和无力，活动及劳累时加重，休息可缓解，因自服药物不佳，故于2001年8月11日入院治疗。病后无咯血，无阵发性呼吸困难，无少尿、浮肿，饮食欠佳，睡眠及大小便正常。平素身体健康。     

成人传染性单核细胞增多症1例

患者男性,18岁,因发现颈部肿块10d,咽痛7d,加重伴发热3d入院。患者于入院前10d无意中发现颈部肿块,无特殊不适症状,7d前出现咽痛,吞咽时明显加重,3d前出现发热,体温最高达38．6℃,当地医院予抗炎药物治疗后上述症状缓解不明显,出现耳痛、闷塞感,就诊于我院,查血常规：WBC20×10^9／L,NS0％,L10％;颈部彩超：双侧颈部多发肿大淋巴结。     

胎母输血综合征2例报道

患者,男,21岁,因"发热咳嗽咯痰1周"入院.1周前患者无明显诱因出现夜间发热,颜面潮红,未测体温.后逐渐出现咽痛,咳嗽,咯黄色粘痰,量较多.院外服中药(具体不详)及青霉素V钾、维生素C等药物治疗,症状无明显缓解,仍咳嗽、痰量多.1d前患者至我院急诊,体温39.1℃;胸部CT(图1)提示"左肺上叶尖后段空洞伴洞内结节",怀疑肺结核,或肺曲菌球伴感染,收住入院.病程中患者无明显胸痛、呼吸困难、咯血等.既往史无特殊,无放射线、重金属毒物、粉尘接触史.否认吸烟史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 20次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音.     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3 d、咳嗽和咳痰2 d于2008年10月10日入院.3 d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服"感康"后上述症状好转.2 d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难.1 d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39.6℃,伴发冷,无寒战.人院前1 d血白细胞15.96×109/L,分类粒细胞0.92,血红蛋白153 g/t,,肺CT平扫左肺上叶可见片状实变影.     

自发性腹膜炎合并腹腔脓肿1例报告

<正>1病历报道男,41岁,以"乏力,腹胀2个月,加重1周,伴呼吸困难3天"为主诉于2012年4月9日入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力、腹胀,无发热、腹痛,尿量减少,日尿量约700 ml,自服呋塞米20 mg,2次/d后尿量增加,腹胀较前略减轻,未在意未就诊。入院1周前上述症状加重,呋塞米60 mg,3次/d口服后尿量未见明显增加,仍有腹胀,于入院前3天始