526份临床填写不合格输血申请单的回顾性分析

近年来,随着医疗技术水平不断提高、医疗知识的不断普及,人们对输血越来越重视,相对因输血而引起的医疗纠纷也逐渐增多。输血申请单的填写作为输血治疗的第一步,起着至关重要的作用。本研究对2009年7-12月我院患者输血申请单的填写     

输血申请单填写情况的调查分析

为了督促临床医生和输血科工作人员认真执行临床输血规范,指导合理用血,避免医疗纠纷,随机抽取2008年我院各科室输血申请单,对输血申请单的填写情况进行了分析,报道如下：     

质量持续改进在输血申请单及配血标本管理中的应用

目的通过评价分析我院临床输血申请单及配血标本的合格率,以进一步提高临床输血质量与安全。方法审核中山大学附属第一医院2014年7月~2015年6月的输血申请单及配血标本,记录不合格情况,进行质量持续改进前后的对比分析。结果我院2014年下半年输血申请18 696份,不合格613例,合格率为96.7%。制定并执行一系列对策,质量持续改进后,2015年上半年输血申请19 952份,不合格32例,合格率提升为99.8%。之后继续巩固改进成效,进一步加强输血管理,临床科室也更加重视输血申请,每季度输血申请不合格情况已极少见。结论运用PDCA循环法能够持续改进输血申请质量,有效降低输血申请及配血标本不合格率,提升输血安全。     

佛山市南海区临床输血管理情况调查

目的调查南海区医疗临床输血管理的现状,为卫生行政部门实施《临床输血技术规范》提供决策信息。方法以卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和卫生部继续开展医疗质量万里行——血液质量安全督导文件精神为依据,对全区23家临床用血单位的输血管理现状进行调查分析。结果全区医疗临床用血管理仍存在较多问题,如临床输血委员会职能和管理不完善、输血科(血库)建设不规范及存在血液滥用和浪费的不科学合理用血现象等问题。结论各相关部门应对临床输血管理应引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全。     

2597份临床输血病例用血合理性调查分析

目的：调查我院临床病患的用血现状，分析，临床输血不合理原因，提出针对这些问题的防范措施，提高临床合理用血的技术水平。方法：随机抽取2012～2013年2597份输血病例进行分析，并按照相关标准进行分类，对患者的输血合理性进行评价分析。结果：我院2012～2013年各娄输血病例共2597份。外科系统病例输血合理性比例83．95％，内科系统病例输血合理性比例87．97％；外科系统血浆、血小板、红细胞的输血合理性比例分别是70．35％、98．75％、89．82％，内科系统血浆、血小板、红细胞的输血旮理性比例分刺为75．08％、98．90％、92．59％。结论：内科系统的输血合理性明显高于外科系统，差异具有统计学意义（P〈0．05）；成分输血时外科系统输血指针掌握明显不如内科系统，血泉输用不合理性最为突出，应注意加强临床医师时输血合理性的风险意识，采取科学、合理的输血措施，以降低输血不舍理风险发生的概率。     

某部中心医院输血病历质量调查分析

目的探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量。方法调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则"输血管理与持续改进"要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,最后统计分析。结果调查发现输血前使用抗过敏药203例(62.7%),输血治疗前指征掌握过宽63例(19.4%),输血后无疗效评估100例(30.9%),输血病程记录不合格96例(29.6%),出院病历首页记录不全90例(27.8%),输血治疗同意书填写不全48例(14.8%);212份内外科病历存在的主要问题是无输血治疗过程记录、无输血护理记录、无输血适应证等,成分输血存在的主要问题是用血次数多、用血适应证偏宽。输血病历甲级率为20.1%,乙级率61.1%,丙级率18.8%。结论临床医师掌握输血指征欠佳,存在输血不合理、输血后无评估,不重视输血病历书写,以及输血前普遍存在使用抗过敏药等问题,应引起临床医师及医院质管人员的高度重视。     

临床输血服务与输血治疗

血液通常被视为一种特殊的"药品","临床输血服务"是广义的"药学服务"范畴。随着输血医学的发展,医院输血工作内容应由单纯的"贮血、配血、发血、用血"转向"参与制定临床安全、有效、合理用血方案、监测输血不良反应、用血咨询服务等方面"的临床输血服务模式转变。本组探讨了医院开展临床输血服务的意义、基本要求以及提高临床输血服务质量的措施,并指出医院开展临床输血服务可促进临床输血的安全性、有效性、合理性以及经济性。     

术中限制性输血与开放性输血临床分析

目的探讨分析术中限制性输血与开放性输血的临床效果,为制定合理的用血方案提供科学的依据。方法选取2011年4月~2014年5月间收治的250例拟行大、中型手术患者(预计出血量≥400 ml)为研究对象,随机分为观察组和对照组各125例,观察组给予限制性输血,对照组给予开放性输血,治疗结束后,比较两组输血量、输血不良反应、并发症及死亡的发生情况之间的差异。结果观察组输血总量(300.0 U)、人均输血量[(2.4±1.2)U]均明显低于对照组患者[(387.5 U)、(3.1±1.4)U],输血不良反应率(2.4%)、并发症率(11.2%)及死亡率(1.6%)均远远低于对照组的9.6%、20.0%、7.2%,经t或2检验,差异均具有统计学意义(均p<0.05)。结论采用限制性输血可以更好地节约血液资源,降低输血不良反应、术后并发症及死亡的发生风险,值得应用与推广。     

谈谈输血科临床输血纠纷的防范措施

随着社会进步，普法工作的广泛深入开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷时有报道，尤其是输血传染性疾病，严重的输血并发症，输血医疗事故。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中规定二级以上医疗机构设立输血科。输血科在防范用血纠纷，维护医院的合法权益中，应做好以下几方面工作。     

术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究

目的:分析讨论在围期手术中限制性输血与开放性输血的相关临床对比研究,从而说明限制性输血在合理用血方面的相关应用。方法:将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需要进行手术输血的患者作为研究对象,采用计算机随机分组的方法,将两组患者平均分为对照组和实验组,对于对照组患者,采取开放性输血策略进行输血。对于实验组患者,采取术中限制性输血策略进行输血。在对于两组患者治疗过程中,采用血气分析仪对于两组患者的血红蛋白含量(HB)以及红细胞比容(HCT)。结果:通过实验研究发现,实验组患者在术中输血量明显小于对照组患者,并且发生输血相关不良反应事件也明显低于对照组患者,两组实验结果差异具有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。结论:在对于需要术中输血患者,采用限制性输血策略进行输血,能够显著地节约血液资源,同时具有较高的安全性,值得今后的临床推广。     

某市临床输血合理性调查与分析

目的提高临床合理用血水平。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。结果红细胞、血浆、血小板合理性输注比例仅为51．5％。红细胞和血小板不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆输注治疗共性问题是无指征输注、用于治疗低蛋白血症以及”搭配血”使用。结论相关部门应对临床医生进行《,临床输血技术规范》等法规的培训,同时加大对临床输血管理的督察力度,要求输血工作者更新输血观念,以实现输血现代化,促进输血事业的健康发展。     

临床输血病历规范性调查与分析

目的降低由于病历书写不规范导致的医疗纠纷风险。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。内容包括备／输血医嘱及输血治疗同意书、输血前相关检查、配血及发血记录、病程记录与护理记录4个方面。结果4家医院抽查用血病历共计336份。分析发现病程记录与护理记录缺陷较严重,其它3项的缺陷率在不同医院有所不同。结论相关部门应加强临床输血病历的规范化管理,以降低医疗纠纷风险。     

加强临床输血管理确保输血安全

临床输血工作标准化、规范化是确保临床输血安全的重要措施，只有科学、合理利用血液资源，才能达到安全、有效的输血目的。输血是治疗患者疾病和抢救生命的重要手段之一，但同时也存在着很大风险。患者可能因输血感染艾滋病、肝炎、梅毒和疟疾等多种传染性疾病，输血不良反应的发生也可危及患者生命，血液安全问题已是当前全球备受瞩目的社会问题。因此，为了提高输血的安全性，降低输血风险，避免因输血所导致的医疗纠纷的发生，必须采取有效措施，加强临床输血质量管理，以确保输血安全。     

成分输血的临床应用

成分输血就是依据不同患者的需求,将血液里各种有效成分进行分离,分别制成纯度高和浓度高的制品,选用适当的血液制品进行治疗以达到提高疗效,减少不良反应的目的。成分输血是现代输血技术发展的总趋势,也是衡量一个国家、一个地区、一所医院、一名临床医师技术水平高低的重要     

衢州市部分医疗机构临床护士输血技术知识调查分析

输血是临床急救治疗的重要措施之一，护士是输血治疗过程重要的实施者，只有准确掌握娴熟的输血护理技术及现代输血理论知识，才能确保输血治疗安全有效。笔者对本市二级以上医院护士进行了输血技术知识调查，结果报告如下。     

临床输血信息系统的实现与应用

目的：采用计算机技术实现临床输血的全流程、全方位管理。方法：总结＂军卫一号＂工程配发血管理子系统使用经验,结合医院输血管理流程,在原系统数据库基础上,设计一套临床输血信息系统。结果：实现了血液从＂血站到血管＂管理的全程微机化操作,对提高工作效率、优化工作流程、强化管理与服务质量与水平具有重要作用。结论：该系统开创了新的临床输血管理局面,对其他医院输血管理信息系统的建设具有一定的借鉴意义。     

临床输血监测体系的建设探讨

临床输血监测体系的建设对规范临床用血,促进临床合理用血有着重要意义。本组研发了一套临床输血监测系统软件,本文从实施输血过程跟踪、严格掌握输血适应症、建立输血评估机制和卫生行政部门的监管督导等四个方面探讨如何建立临床输血监测体系。     

临床输血过程管理

结合工作实践，从管理者、医师、输血科（血库）技术人员、护士的角度出发，就临床输血过程管理措施进行阐述。指出临床输血过程管理是确保输血安全的重要前提。     

临床输血中存在的问题与管理对策

以确保输血治疗安全、有效为目的,分析目前临床输血存在的问题,以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据,提高医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识,加强临床输血的安全性。     

临床输血风险防范与安全输血对策

输血是现代医学中一项重要的治疗措施,输血治疗在治愈疾病、抢救病人生命方面有着必不可少,不可替代的作用。输血实际上是一个包括产品质量及献血者和受血者安全与服务的复杂过程,它涉及到从”献血者血管到受血者血管”的所有环节,忽视输血安全将会对患者造成严重甚至致命的后果。输血实践证明当今临床输血风险仍不能完全排除,除可能输血感染疾病外,还会发生输血反应,