蜂蛰伤致多器官功能损害37例临床分析

目的 总结蜂蛰伤的诊治经验。方法对我院收治的37例严重蜂蛰伤患者的临床表现和治疗进行回顾性分析。结果（1）本组37例患者,均出现两个或两个以上器官功能损害者;（2）CK—MB增高与ALT／AST增高检出结果有关（x^2=10．11,P〈0．01）;HGB降低与CRE增高检出结果有关（x^2=20．65,P〈0．01）;（3）治愈出院21例,好转出院13例,无效死亡3例。结论（1）蜂蛰伤致多器官功能损害患者中,心脏和肝脏易同时受累;而溶血多与肾功损害伴随出现。（2）早期积极治疗、防治多器官功能损害是蜂蛰伤救治的主要环节。     

毒蜂蛰伤致多器官损害患者的护理

毒蜂属节肢体动物门,其种类很多,有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、狮蜂、竹蜂等。其毒素成分含有组织胺、激肽、5-羟色胺、透明质酸及磷酸A、B等[1]。这些毒素根据中毒的程度、时间及个体对毒素的敏感性可导致广泛的心、肝、肾多器官功能损害,其中急性肾功能衰竭最常见。我科自199     

蜂蛰伤致严重过敏反应1例

患者，男，34岁。2003年8月10日8时许在厂区花园内拔除杂草时，不慎被蜂蛰伤手部及头部，随即出现头晕、头疼、胸闷、气喘、身痒，约10min后送达我院。由他人撑扶入门诊就诊。接诊时患者突然意识缺失，瘫软在地，呼之不应，急抬人急救室边抢救边检查，发现患者头皮及右手部各有一处包块，全身皮肤出现散在风团，肢端皮肤湿冷，面色苍白，口唇紫绀，血压测不到，心音听不到，呼吸微弱。     

蜂蛰伤的救治

目的：探讨多发性蜂蛰伤对患者脏器功能的影响。方法：对16例蜂蛰伤患者进行回顾分析。结果：发现多发性蜂蛰伤易引起多脏器功能损害，肾功能衰竭和血管内溶血，是重要的致死原因。     

蜂蛰伤中毒12例临床分析

我科 1997年— 1998年共收治蜂蛰伤中毒患者 12例 ,经抢救 ,痊愈 11例 ,死亡 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.112例中 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,蛰伤后就诊时间 ,1周 1例 ,72ｈ 2例 ,48ｈ 2例 ,2 4ｈ 1例 ,8ｈ 2例 ,2ｈ以内4例。其中死亡 1例 ,系在 1周后就诊 ,死于多器官衰竭。 6例为山区农民 ,因上山砍柴 ,种地被蛰伤。 4例为城区干部因救山林火灾被蛰伤 ,另 2例为工人 ,在靠近山坡的厂房建筑被屋顶筑巢的毒蜂蛰伤。1.2毒蜂类别及临床表现　见表 1。表 1　毒蜂类别与临床表现分类 例数红肿痛例 (% )例 (% )荨麻疹例 (% )休　克…     

蜂蛰伤防治研究进展

<正>目前蜂蛰伤在国际范围内还没有明确的定义。蛰人蜂属于膜翅目昆虫,包括蜜蜂科(蜜蜂)及胡蜂科(胡蜂、黄蜂、马蜂)。蜂蛰伤好发于高山及丘陵地区,夏秋季较常见。蜂蛰伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,尤以急性肾功能衰竭多见,严重者可危及生命。2013年夏秋季安康地区群蜂蛰伤爆发流行,数千人伤亡,引起国内外关注。蜂蛰伤导致多脏器功能衰竭乃至死亡的机制不明,蜂蛰伤防治的系统研究在我国基本属于空白,若蜂蛰伤救治不     

蜂蛰伤致严重过敏性休克3例分析

病例报告病例1:患者女性,40岁.主因蜂蛰伤1小时入院.述在田间劳作时不慎被蜂蛰伤左上肢,自感局部疼痛难忍,10分钟后感皮肤瘙痒,全身出现风团块,自用马齿苋外敷无效,继之出现眼花、心悸、面色苍白、眩晕、意识不清.由家属急诊送来我院就诊.否认过敏史.查体:T 37℃,P1 00次/min,R 30次/min,BP 80/40mm Hg,意识不清,呼之不应,反应迟钝,四肢冰凉,口唇发绀.躯干四肢可见广泛红色风团样皮疹,皮疹压之不褪色.左手小指末节左上臂可见针尖样伤口,上见黑色针样物一枚,周围有一直径1cm大小的紫斑,境界不清.抢救经过:盐酸肾上腺素1mg皮下注射,同时立即给予地塞米松20mg肌注,0.9%氯化钠液250ml内加氢化可的松200mg持续静脉滴注,0.9%氯化钠液250ml内加多巴胺40mg、间羟胺20mg持续静脉滴注,并吸氧、保暖、心电血压监护.局部给予拔去毒针,小苏打水清伤口,毒季德胜蛇药片10片碾碎加水调匀敷于蜂蛰伤处伤口周围.经过以上处理后约6分钟后,意识恢复,血压逐渐回升至正常,在门诊输液厅继续治疗痊愈离院.     

蜂类蛰伤131例救治分析

目的探讨蜂蛰伤后的救治方法与经验总结。方法对我科2010年3月—2012年10月收治的131例蜂蛰伤病例进行回顾性分析,研究治疗方法,探讨治疗效果。结果 131例蜂蛰伤病例经过规范化治疗,130例痊愈,1例死亡。结论蜂蛰伤患者经过规范化救治,可以有效及时解除患者痛苦,明显降低病死率,减少患者并发症。     

蜂蛰伤中毒16例分析

我院1998年9月至2004年10月共收治16例蜂蛰伤患者,经治疗效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:16例患者男14例,女2例,年龄15～62岁,平均29.3岁,均为农民.发病季节均为夏秋季节,蛰伤后30 min至7 d入院.蛰伤部位1～60余处不等.     

6 585例脑囊虫病的分型及其头痛的分析

对 65 8 5例经临床确诊的脑囊虫病进行分型 ,对各类型头痛进行了分析。结果显示颅内压增高型头痛患者中中度头痛占 64 .7% ,重度 2 3 .7% ,脑膜炎型头痛 (无颅内压增高 )患者中轻度头痛 3 9.9% ,中度 5 7.9% ,既无颅内压增高也无脑膜炎患者中以轻度头痛为主 ,占 79.4%。提示头痛是脑囊虫病常见症状 ,颅内压增高和脑膜炎是导致头痛的主要原因     

肩难产发生的相关因素及其并发症探索

目的 :了解肩难产发生的相关因素 ,并探讨其臂丛神经麻痹并发症的主要机制。方法 :回顾分析本院 2 5年来 18例肩难产 ,按产前测量宫高、腹围估计胎儿体重 ,据B超测量胎儿双顶径、胸径等 ,结合观察分娩过程 ,测算肩难产的可能性。结果 :(1)上述人体测量法能够发现肩难产的高危因素 ,若经阴道分娩 ,需密切观察产程进展 ,把握剖宫产的时机。 (2 )除肩 -头、胸 -头周径不称外 ,不良肢体位置为产生其并发症的又一重大因素。 (3)胎头娩出后肩解脱时间在 10min以内及超过 10min二组的新生儿并发症发生率及严重程度差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,提示内源性分娩力为此类新生儿损伤的主要机制。结论 :人体测量方法的结果异常可以预示会出现肩难产的高危因素。需注意胎儿肢体位置不良这一新的高危因素。内源性分娩力可能是造成新生儿臂丛神经麻痹的主要原因 ,接生者不仅应尽量缩短肩解脱时间 ,还应防止胎头下降过快、过猛。     

甲泼尼松龙冲击治疗急性蜂蛰伤临床分析

目的:研究内科治疗急性蜂蜇伤的方法,观察血液灌注与血液透析以及糖皮质激素治疗急性蜂蛰伤的效果,掌握急性蜂蜇伤正确的施救措施。方法:将急性蜂蜇伤发生急性肾功能衰竭的患者分为实验组和对照组两组,两组行血液灌注及血液透析治疗,实验组在血液灌流和透析的基础上加用糖皮质激素甲泼尼松龙冲击治疗,观察患者机体的各项指标和治疗疗效。结果:经过病例对照研究,实验组的血脂水平、肝肾功能、生化指标和血常规情况都明显由于对照组,住院时间也明显短于对照组,两组差异比较,P<0.05,有统计学意义。结论:血液灌注与透析结合对症治疗可缓解蜂蜇伤引起的急性肾功能衰竭,甲泼尼松龙冲击治疗有利于患者各器官受损的功能的恢复,降低由肾功能衰竭引发的机体内环境各项指标紊乱,维持了患者的酸碱、水和电解质平衡,促进肾功能恢复,缩短病程,降低死亡率。     

急诊毒虫叮咬伤的临床特点及救治分析

目的总结毒虫叮咬伤的种类、临床特点和治疗效果。方法对1997年4月—2007年10月急诊处理的3250例毒虫叮咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析。结果毒虫叮咬伤主要包括蝎子伤(33·4%)和毒蚊伤(28·9%)等;受伤部位主要为四肢(71·4%)和头面部(14·0%);主要症状有局部反应、全身症状和严重并发症。叮咬后在急诊根据其分类进行中西医结合处理,均预后良好,但对过敏体质者要留观处理。结论根据毒虫叮咬伤的受伤种类和相应症状采用中西医结合疗法进行处理效果好,适用于各基层单位。     

疟疾与气候因素关系的分析

目的根据邳州市2001～2006年气象资料与疟疾发病的情况,探讨气候因素对疟疾发病率的影响及其相关性,为实施疟疾防治工作提供基础数据。方法收集邳州市2001～2006年疟疾发病资料及同期的平均气温、最高气温、最低气温、降雨量、相对湿度、蒸发量、总云量、日照时间、低云量等气象资料,运用SPSS 11.5统计软件建立数据库,对疟疾疫情与各气候因素的关系进行相关分析和多元逐步回归分析。结果 2001～2006年邳州市疟疾发病率(Y)与同期平均气温、最高气温、最低气温、降雨量、相对湿度、蒸发量、总云量有较高的正相关关系,与日照时间、低云量无关,各气候因子之间相关关系显著。回归方程为Y=-0.479+0.007X1+0.75X2(,X1、X2分别代表最低平均气温和相对湿度)。结论气候因素影响着疟疾发病率变化,尤其是月平均最低温度和湿度,从而成为影响疟疾发病的主要气候因素。     

疟疾与气候因素关系的分析

目的根据邳州市2001—2006年气象资料与疟疾发病的情况,探讨气候因素对疟疾发病率的影响及其相关性,为实施疟疾防治工作提供基础数据。方法收集邳州市2001—2006年疟疾发病资料及同期的平均气温、最高气温、最低气温、降雨量、相对湿度、蒸发量、总云量、日照时间、低云量等气象资料,运用sPSs11．5统计软件建立数据库,对疟疾疫情与各气候因素的关系进行相关分析和多元逐步回归分析。结果2001～2006年邳州市疟疾发病率（Y）与同期平均气温、最高气温、最低气温、降雨量、相对湿度、蒸发量、总云量有较高的正相关关系,与日照时间、低云量无关,各气候因子之间相关关系显著。回归方程为Y=-0．479＋0．007X1＋0．75X2,（X1、X2分别代表最低平均气温和相对湿度）。结论气候因素影响着疟疾发病率变化,尤其是月平均最低温度和湿度,从而成为影响疟疾发病的主要气候因素.     

蜂蜇伤中毒146例临床回顾分析

目的：分析蜂蜇伤中毒的临床特征、治疗、转归,为正确防治蜂蜇伤中毒、提高抢救成功率提供参考。方法选取1997年1月~2013年12月在湖北省竹山县人民医院及十堰市人民医院就诊的蜂蜇伤中毒患者146例,对发病时间、蜇伤针数、临床表现、辅助检查、治疗方案及预后、转归等临床资料进行回顾性分析。结果①蜂蜇伤中毒发病具有明显的季节性,主要集中在9~10月,占56.16%;②蜂蜇伤中毒的临床表现复杂多样,可累及全身多个器官,易出现多器官功能不全,重要脏器损害发生率从高到低依次为肝、心、肾;③蜜蜂组、胡蜂组和大黄蜂组过敏症状的发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）,胡蜂组和大黄蜂组头晕头痛、心肌损害、肝功能异常、肾功能不全、多器官损害的发生率高于蜜蜂组（P ﹤0.05）;④血液透析组病死率低于非血液透析组（P ﹤0.05）。结论蜂蜇伤中毒抢救成功的关键：①早期积极有效的抗过敏、抗休克治疗;②早期血液透析治疗;③加强多脏器功能保护。     

脑梗死复发的相关因素的临床分析

目的探讨脑梗死复发的临床特点。方法对68例复发脑梗死及68例未复发性脑梗死采用回顾性方法，进行病例对照研究，结合文献对复发因素进行分析。结果在68例复发性脑梗死中有高血脂史18例（26.7％），高血压史49例（72．1％），糖尿病史17例（25％），高血压伴糖尿病史10例（14.7％），高血压伴冠心病史17例（25％），与未复发脑梗死相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压、糖尿病、高脂血症等是脑梗死的复发的相关危险因素。     

乳腺癌DNA倍体与其临床病理因素的关系

目的:探讨乳腺癌DNA倍体与临床病理因素的关系,进一步研究与乳腺癌发生、发展的关系,预后及治疗上的意义.方法:采用流式细胞技术,对72例乳腺癌组织、69例癌旁组织、74例正常组织进行DNA倍体检测;采用免疫组化SP法检测癌组织激素受体、C-erbB-2.结果:癌组织与癌旁组织及正常组织三组间DNA倍体及异倍体阳性率有显著差异(P<0·01),与C-erbB-2蛋白表达呈正相关(P<0·05),与年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移、激素受体状况无相关性(P>0·05).结论:DNA异倍体可作为对乳腺癌预后的判断指标之一.