抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适的关系

目的了解抑郁症患者功能性躯体不适症状的特征,并探讨抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适症状之间的关系。方法选用多伦多述情障碍量表20项中文版（TAS －20）、患者健康问卷（PHQ －15）和汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD －17）,对113例抑郁症患者（抑郁症组）和100例健康志愿者（对照组）进行评定。结果（1）抑郁症组 TAS －20总分及各因子分、 PHQ －15总分及各条目分均显著高于对照组（均 P ＜0．05）;（2）根据 PHQ 总分将功能性躯体不适分为轻、中、重度,抑郁症组 TAS －20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分均依次升高（P ＜0．05）;（3）情感辨别不能因子主要与四肢躯干疼痛及疲劳症状呈正相关（r ＝0．211,r ＝0．434,均P ＜0．05）,外向性思维因子与头部及消化系不适呈正相关（r ＝0．192,r ＝0．388,均 P ＜0．05）;（4）多元线性回归分析显示,情感辨别不能（β＝0．220,95％CI 20．55～22．28）、外向性思维（β＝0．216,95％CI 21．32～22．76）和 HAMD －17总分（β＝0．334,95％CI 21．54～23．79）为功能性躯体不适的影响因素（R 2＝0．238）。结论抑郁症患者存在严重而广泛的功能性躯体不适症状,情感辨别不能和外向性思维可能对部分症状的产生具有影响。     

脂联素、瘦素与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的关系

目的：探讨血清脂联素、瘦素与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法：对60例T2DM患者应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评认知功能,然后分为T2DM-MCI组（25例）和T2DM认知功能正常（T2DM-NC）组（35例）,另选择糖耐量正常且认知功能正常者25例作为对照组（NGT-NC组）。对入选病例测定血清脂联素、瘦素,并测定糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂。结果：T2DM-MCI组脂联素水平为（3．31±0．22） mg／L,低于T2DM-NC组的（5．39±0．38） mg／L及NGT-NC组的（11．53±0．29） mg／L（F＝175．921,P＜0．001）;T2DM-MCI组瘦素水平为（16．24±0．18）μg／L,高于T2DM-NC组的（13．43±0．25）μg／L及NGT-NC组的（5．41±0．19）μg／L（F＝475．478,P ＜0．001）。 T2DM-MCI 组 MoCA 评分与 HbA1c（r ＝－0．596,P ＝0．002）、糖尿病病程（r＝－0．533,P＝0．006）、瘦素（r＝－0．674,P＜0．001）呈负相关,与脂联素（r＝0．693,P＜0．001）呈正相关。多重线性回归分析结果显示：脂联素（标准化β＝0．481,P＝0．002）、瘦素（标准化β＝－0．370,P＝0．010）、HbA1c（标准化β＝－0．305,P＝0．012）是MoCA评分的危险因素。结论：血清脂联素、瘦素、HbA1c是T2DM患者MCI的危险因素;病程不同程度参与了T2DM患者MCI的形成。     

海口市老年人口腔健康状况调查分析

目的：了解海口市老年人的口腔健康状况,为促进口腔健康提供科学依据。方法对海口市三个区767名60~100岁老年人进行口腔卫生知识问卷调查及口腔健康检查。结果海口市60~100岁767名老年人中653人有龋齿,患病率为85.14%,其中男性407例,女性246例,差异有统计学意义(χ2=13.704,P<0.001)。牙结石患病率为60.89%(467/767）。竖式刷牙方式及刷牙时间约5 min知晓率为56.19%(431/767),牙病患者及时就医知晓率为42.50%(326/767)。广义线性模型分析,结果表明进入回归方程的因素有年龄、文化程度、个人月收入、牙龈退缩、牙齿疼痛、牙齿松动和口臭。结论老年人口腔健康状况不容乐观,须加强口腔卫生服务及口腔健康宣教。     

根面龋临床观察与分析（附197例）

根面龋是老年人常见的口腔病，我们对口腔门诊40－85岁197例患者进行调查，发现患根面龋人数14例，根龋发病率57＝．87％，中，老年人发病率有高度显著性差异（P＜0．01），男女发病率差异无显著性（P＞0．05），与国内有些报道相异，根龋指数RCI为0．26，受检患者根龋发病率，RCI值与年龄呈正相关，但40－49岁年龄组RCI数据高于50－59岁组，调查发现，牙龈退缩与根面龋密切相关，根发生率最多的牙位是下磨牙，最少的是下前牙。     

神经性厌食患者心理防御机制与进食态度的关系

目的：探讨神经性厌食患者（AN）的心理防御机制特征及其与临床进食态度间的关系。方法选取符合精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）诊断标准的AN患者92例（限制型46例,暴食／清除型46例;早发16岁及以前48例,晚发16岁后44例）,选取性别、年龄、婚姻、受教育程度相匹配的健康对照（HC）92例,采用防御机制问卷（DSQ）来评估防御机制特点,用进食态度问卷（EAT-26）来评估被试的进食态度,比较AN组和HC组间的防御机制和进食态度差异,比较AN不同亚组（按临床亚型和发病早晚分组）心理防御机制和进食态度的差异,分析AN患者心理防御机制与进食态度、BMI及病程之间相关关系。结果 AN组在DSQ的不成熟型防御机制、中间型防御机制得分高于HC组[（4．49±1．13）分vs （3．55±0．93）分、（4．33±0．76）分 vs（3．88±0．69）分,均P＜0．01]; EAT-26总分及其三个分量表（节食、暴食和食物关注、口欲控制）得分均高于HC组（均P＜0．01）。与限制型患者相比,暴食／清除型患者组不成熟型防御机制得分较高[（4．49±1．06）分 vs （4．79±1．13）分,P＝0．010]; EAT-26总分及对暴食和食物关注分量表得分较高（P＜0．001）。 DSQ中的不成熟型防御机制（r＝0．472, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．315,P＝0．002）与EAT-26总分呈现正相关;不成熟防御机制（r＝0．343, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．257, P＝0．014）与节食分量表得分呈现正相关;不成熟防御机制（r＝0．523, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．267, P＝0．010）与暴食和食物关注得分呈现正相关;DSQ中的不成熟防御机制（ r＝0．375, P＜0．001）与病程成显著正相关;DSQ各因子分与BMI之间的相关系不显著（r＝－0．15～0．25,均P＞0．05）。结论神经性厌食患者防御机制偏?     

血清骨钙素水平与低促性腺激素性性腺功能减退症相关性研究

目的：通过测定低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者血清骨钙素（OC）水平及性激素水平,探讨 OC 与 HH 的相关性。方法：HH 患者98例为病例组,正常健康男性100例为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组外周血清 OC、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体酮生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）水平,并分析血清 FSH、LH 及 T 与血清 OC 的相关性。结果：病例组 FSH、LH、T 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．001）;而 PRL、P 和 E2在两组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）;病例组OC 显著低于对照组（P ＜0．001）;血清 OC 与 T、FSH 呈正性相关（β＝0．490,β＝0．240;P ＜0．001,P ＝0．001）,与LH 呈线性关系,但无统计学意义（β＝0．093;P ＝0．175）。结论：血清 OC 水平与 HH 存在密切相关性。     

线粒体分裂蛋白抑制剂对匹鲁卡品致痫大鼠海马神经元的保护作用

目的：研究线粒体分裂蛋白抑制剂（Mdivi-1）对匹鲁卡品（PILO）致痫大鼠海马神经元的保护作用及其机制。方法：121只雄性SD大鼠随机分成对照（ CON）组、PILO组、PILO＋DMSO组和PILO＋Mdivi-1组,PILO组又分为癫痫持续状态（ SE）2 h、8 h、24 h和72 h 4个亚组。观察各组大鼠行为学改变,并分别采用Nissl染色法检测神经元损伤,比色法检测SOD活力及MDA含量,Western blot和RT-PCR法检测Drp1、细胞色素C（ Cyt C）、凋亡诱导因子（AIF）和cleaved-半胱天冬酶3（caspase-3）表达水平。结果：与PILO组（114．571±5．420）相比,PILO＋Mdivi-1组海马神经元数目增加[（157．429±6．183）;F ＝68．693,P ＜0．001]。与 PILO 组 SE 24 h 亚组[（113．429±4．980）,（6．102±0．193）]相比,PILO＋Mdivi-1组SOD活力增加[（138．571±3．380）;F＝21．779,P＜0．001], MDA含量减少[（4．353±0．231）;F＝27．226,P＜0．001]。与PILO组[（0．594±0．020）,（1．099±0．015）]相比, PILO＋Mdivi-1组线粒体Cyt C 增加[（0．897±0．015）;F＝296．177,P＜0．001],细胞质Cyt C 减少[（0．433±0．010）;F＝562．684,P＜0．001]。与PILO组[（0．878±0．037）,（1．465±0．076）]相比,PILO＋Mdivi-1组线粒体AIF增加[（1．279±0．051）;F＝59．298,P＜0．001],细胞核AIF减少[（0．896±0．044）;F＝46．424,P＜0．001]。与PILO组（0．587±0．192）相比,PILO ＋Mdivi-1组 cleaved caspase-3减少[（0．463±0．022）;F ＝40．500,P ＜0．001]。结论：Mdivi-1对癫痫大鼠海马神经元有保护作用,其机制可能与降低氧化应激,抑制Cyt C释放、AIF移位及caspase-3激活有关。     

孕妇牙周健康状况与早产发生的相关性

目的：探讨孕妇牙周健康状况与早产发生的关系并分析相关高危因素。方法对162例早产孕妇（早产组）和150正常足月产妇（对照组）的牙周健康状况及生活习惯、社会因素进行统计,并对早产和牙周炎的关系进行分析;分别使用ELISA、免疫比浊法和放射免疫法对牙龈卟啉单胞菌的细胞表面抗原IgG（ Pg IgG）水平、血浆C反应蛋白（CRP）和白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）进行测定。结果二元logistic模型发现早产与牙周炎之间有显著相关性（OR＝2．39,95％CI 1．26～4．52）。早产组和对照组在距离上次口腔科就诊时间（P＜0．05）、刷牙频率（P＜0．05）、吸烟习惯（P＜0．05）、每年是否常规进行口腔检查（P＜0．001）和孕检次数（ P＜0．001）方面差异有统计学意义。早产合并牙周炎孕妇血清中TNF－α、IL－6、CRP水平和Pg IgG滴度的光密度值均显著高于不合并牙周炎的对照组（ P＜0．05）;不合并牙周炎的孕妇中早产组IL－6显著高于对照组（ P＜0．05）。结论早产与牙周炎之间具有相关性,不良的口腔卫生习惯为牙周炎孕妇发生早产的高危因素。合并牙周炎的孕妇血浆炎性因子和Pg IgG的检测对早产的发生具有一定预测作用。     

老年2型糖尿病患者牙周病发生及相关因素

目的：探讨老年2型糖尿病患者牙周病发生情况及相关因素,为开展综合预防和治疗措施提供参考。方法选取到我院住院治疗的老年2型糖尿病患者273例,检查其牙周病患病情况,同时收集年龄、性别、文化程度、体重指数、病程、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、刷牙习惯等资料,比较牙周病患病组与未患病组之间上述资料的差异,探讨导致牙周病发生的影响因素。结果273例研究对象中患有牙周病154例（56．41％）,其中,牙龈炎60例,牙周炎94例。牙周病组平均存留牙数（18．54±6．31）颗,未患牙周病组平均存留牙数（21．62±7．48）颗（t ＝3．679,P ＜0．001）。年龄较大（P ＜0．001）、病程较长（P ＜0．001）、吸烟（P ＜0．001）、空腹血糖（P ＜0．001）和糖化血红蛋白（P ＜0．001）水平较高是老年2型糖尿病患者发生牙周病的危险因素,而文化程度高（P ＝0．017）,刷牙＞1次／d （P ＜0．001）,竖刷（P ＝0．004）,使用牙线（P ＝0．004）是其保护因素。结论老年2型糖尿病患者中牙周病患病率较高,临床上应做好三级预防措施,降低牙周病发生风险因素的暴露。     

昆明市471例老年慢性牙周炎口腔健康相关生活质量的调查

［摘要］目的　通过运用《口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）》测评早期以及晚期慢性牙周炎老年患者口腔健康相关生存质量，研究老年人不同严重程度的慢性牙周病与其生活质量的相关性．方法　于2013年9月至2014年3月对前来云南省昆明医科大学附属口腔医院就诊，且无认知障碍的60岁以上老年患者或其家属进行牙周病调查，筛查出早期慢性牙周炎及晚期慢性牙周炎老年患者．并填写OHIP-14量表．数据采用Epidata软件建立数据库，并使用SPSS 软件进行统计学处理．结果　受检老年人中有471例患有牙周病，其中，早期慢性牙周炎患者237例（占50.3%），晚期慢性牙周炎患者139例（占29.5%）．早期慢性牙周炎患者的OHIP-14平均得分为（14.36±6.67），晚期慢性牙周炎的平均得分则为（15.65±7.12）．通过在早期慢性牙周炎人群与晚期慢性牙周炎人群中比较，发现各条目经历负面影响的个体在“出现过明显疼痛”、“吃什么东西都不舒服”、“对自己的饮食不满意”以及“变得容易对人发脾气”这4个条目在两类人群中的差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　老年晚期慢性牙周炎患者总体口腔健康相关生活质量低于早期慢性牙周炎患者．     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。