21例肺曲菌病误诊为肺结核的原因分析

目的 提高肺曲菌病与肺结核病的鉴别水平，提高对肺曲菌病的认识。方法 对2l例经手术病理证实为肺曲菌病曾误诊为肺结核病的原因进行回顾性分析。结果 本组病例平均年龄35．9岁，平均病程31．9个月，主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、胸闷、乏力、盗汗、消瘦。X线有典型“新月征”表现为9例，余X线表现不典型。所有病例痰结核菌检查均阴性，经正规抗结核及抗生素治疗，其中2例抗真菌治疗，病情变化不明显。结论 造成误诊原因主要是肺曲菌病与肺结核病二者临床表现及X线表现的相似。痰曲菌检查阳性率低，胸片有“新月征”表现者应想到肺曲菌病。     

纤维支气管镜检查在肺曲菌病诊断中的应用

纤维支气管镜检查在肺曲菌病诊断中的应用湖南省结核病医院荣卫民，王青山肺曲菌病是肺霉菌病的一种，病原体多为烟曲菌，通常靠痰涂片找到曲菌菌丝或霉菌培养来确诊。由于涂片阳性率不高，培养又需数周后才能有结果，且阳性率低。笔者应用纤维支气管镜（下称纤支镜）检查...     

肺曲菌球病10例影像学分析

肺曲菌球是肺曲菌病的常见类型。此病例实践工作中较少见，本人收集了10例已确诊的肺曲菌球，就其影像学方面的表现报告如下：     

14例肺曲菌病临床,X线与纤支镜检

１４例肺曲菌病临床、Ｘ线与纤支镜检湖南省湘乡市人民医院内科（４１１４００）胡清平湖南医科大学湘雅医院呼吸科瞿素洁肺曲菌病过去认为是一种少见病，近年来本病的发病率有所增加，本文报告近５年来经纤维支气管镜刷检、活检确诊为肺曲菌病１４例，分析临床、Ｘ线与纤...     

肺曲菌病的CT表现及文献复习(附7例报告)

目的 为了加深对肺曲球菌病的认识，提高CT诊断水平。方法 总结分析经穿刺活检和支气管镜检确诊的肺曲菌病7例。结果 CT表现主要为：空洞内可移动肿块及半月形空气征；蜂窝状改变中见小团块密影；软组织肿块，边缘可见“晕轮征”。结论 肺曲菌病寄生于空洞内的病变诊断容易，侵袭性曲菌病，肺部形成肿块样浸润炎症，诊断较困难，需要病理或细菌学检查确诊。     

肺曲菌病15例临床病理分析

目的探讨肺曲菌病的临床和病理学特征。方法对15例经病理确诊的肺曲菌病进行回顾性研究。结果肺曲菌病病理学改变以坏死性肉芽肿性炎症为主,并可见特征性的菌丝和果实小体,亦可伴有草酸钙结晶、Splendore-Hoeppli现象和色素沉积。而临床及影像学表现多样。结论肺曲菌病临床表现无特异性,误诊率高,病理活检和病原体培养可以明确诊断。     

肺曲菌球的外科治疗

肺曲菌球（pulmonary aspergilloma，PA）是临床上少见的肺部慢性感染性疾病，为肺曲菌病的常见类型，近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用，使该病的发病率呈上升趋势。1997年1月至2007年1月，作者手术治疗肺曲菌球21例，效果良好，现报告如下。     

肺曲菌球1例报告并文献复习

目的探讨肺曲菌球的诊治特点。方法分析1例肺曲菌球的诊治过程,并复习文献。结果肺曲菌球临床症状不典型,常被误诊为肺结核、肺癌。结论肺曲菌球是一种相对少见的肺曲菌病,条件许可应行手术治疗。     

肺曲菌病的影像学表现与病理联系

目的：探讨肺曲菌病的影像学表现。方法：对11例经病理及临床证实为肺曲菌病的影像学、临床及手术病理资料进行回顾性分析。结果：肺曲菌病的X线及CT主要征象包括渗出性病变(7／11)、薄壁空洞形成(7／11)可伴“球中球”征象(3／11)、多发结节(5／11)、肿块样浸润灶伴“晕轮征”(2／11)。结论：肺曲菌病的影像学表现多种多样，但认识其在不同时期具有某些特点的征象，有利于临床早期正确诊断并进行治疗。     

肺曲菌病19例护理体会

目的:探讨肺曲菌病的护理。方法:对19例肺曲菌病患者的护理进行回顾性分析。结果:19例肺曲菌病患者经系统治疗配合严密的护理后,除1例因合并Ⅱ型呼吸衰竭死亡外,其余均痊愈出院。结论:肺曲菌病的护理要点是加强病情观察、保持呼吸道通畅、防止大咯血、做好用药护理、重视心理护理。     

肺曲菌球病34例外科治疗

目的：报告34例肺曲菌球病及外科治疗经验体会。方法：回顾分析34例肺曲菌球病的临床资料及文献复飞。结果：自1990年6月－2000年6月手术切除并经病一症实的肺曲菌球病34例,占同期肺部手术的2.7%。行肺切除术29例,术后并发症发生率31％。曲菌球清除术5例,无术后并发症。全组无手术死亡。随访3个月－10年无复发。结论：肺切除术是该病的首选治疗方法,但术后并发症发生率较高。不切除肺的曲菌球清除术有较好的 治疗效果,手术简单易行,值得进一步探讨。     

肺曲菌病的研究进展

近年来,随着新型高效广谱抗生素的不断问世,各种抗癌药物、激素的广泛应用以及诊断技术的提高,肺曲菌病(Pneumonsry aspergillosis)发病呈明显上升趋势。现将近年来有关该病的研究进展报告如下。1 病原学 肺曲菌病为呼吸道真菌病之一。真菌是一种广泛存在于腐败有机物中的腐物寄生菌,通过产生孢子生长繁殖。研究表明,空气中真菌的种类及其含量与季节、环境有关,室外空气中分支孢子菌属最多,占绝大多数,夏季最多,冬季最少;而室内空气中曲菌及青霉菌秋季和冬季最为常见。肺曲菌病的致病菌主要为烟曲菌,少数为黄曲菌、土曲菌、黑曲菌、棒状曲菌、构巢曲菌以及花斑曲菌等。     

变态反应性支气管肺曲菌病的误诊原因及诊治体会

目的:探讨变态反应性支气管肺曲菌病的临床特点,减少误诊误治.方法:回顾性报道1例变态反应性支气管肺曲菌病的临床资料.结果:胸部CT示两肺野见沿支气管分布的成串的囊柱状支气管扩张影及双轨征,支气管壁增厚,部分支气管内见黏液嵌顿,周围肺野见小斑片状点状模糊影,密度不均;查外周血IgE 1 287 900 U/L,曲菌抗原皮内试验呈速发阳性反应.结论:变态反应性支气管肺曲菌病与哮喘关系密切,致病因素主要是吸入烟曲菌孢子,易误诊为肺结核、支气管哮喘.烟曲菌抗原速发皮肤试验阳性是确诊本病的金标准.     

侵袭性肺曲菌病的诊治体会

１引言近年来，呼吸道真菌感染的发病率逐渐增高，尤其是在有免疫缺陷的患者，如肿瘤、系统性红斑狼疮患者或接受骨髓移植、器官移植、化学治疗或放射治疗的患者，呼吸道真菌感染是这些患者常见的死因之一。而在呼吸道的真菌感染中，危害最大、病死率最高的就是侵袭性肺曲菌病。引起侵袭性肺曲菌病的病原菌多为烟曲菌，少数为黄曲菌。该病的发生率近年有上升趋势，因而逐渐引起人们的重视，但由于该病临床表现无特异性，与细菌性肺炎、肺结核的表现相似，故极易误诊，许多病例是死亡后尸检才发现。为更好了解本病，共同提高对本病的诊治水平…     

肺曲菌球25例分析

肺曲菌球系肺曲菌病的一种特殊类型，X线有特殊影像学表现，空洞性病变中有实质球形阴影．阴影上方有新月型或半月形透光区，可随体位而移动，多在上肺，故可通过X线或胸部CT来诊断，我院1996年5月至2003年5月共收治25例临床诊断为曲菌球的患者，现结合临床对诊断和治疗予以讨论。     

肺曲菌病六例临床病理分析

肺曲菌病近年来有增多趋势,常继发于其他疾病。原发性和继发性病例肺部影像均显示占位病变,临床常根据影像学结果和有关实验室检查或1次纤维支气管镜活检结果诊断,有时难免误诊误治。因此,熟悉掌握肺曲菌病临床病理特点,对诊断具有重要意义。2001～2003年我院经术前支气管镜活检并行手术切除确诊肺曲菌病6例,现分析临床资料及病理学资料如下。     

肺曲菌球外科治疗的护理

肺陆菌球（Pulmonary aspergilloma，PA）是临床上少见的肺部慢性感染性疾病，为肺曲菌病的常见类型，近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用，使该病的发病率呈上升趋势[1]。我科2005年8月～2010年10月对36例肺曲菌球患者行肺叶或全肺切除术，现将护理体会报告如下。     

肺曲菌病的治疗进展

肺是曲菌感染的宿主器官,已为大家所熟悉。曲霉菌广泛存在于自然界中,一般不致病,只有当机体抵抗力下降或某些药物不适当应用后,吸入的或经血液循环而来的曲菌孢子在肺内大量生长繁殖,才会导致曲菌感染。肺曲菌病。1729年Micheli发现并命名,1856年Virchow首次描述曲霉菌在人肺的病理情况。该症临床极少见,近年来,由于对本症认识水平及检查手段的提高,同时因大量广谱抗菌素、化疗药物、免疫抑制剂、激素等药物应用,临床报道有明显增多趋势。为正确认识和处理肺曲菌病,本文对该病治疗中的有关问题进行综述。     

经纤维支气管镜诊断肺曲菌病（附4例报告）

近４年来，我们应用纤支镜诊断肺曲菌病４例，现报告如下。１临床资料例１女，４２岁。咳嗽，咯痰半个月，胸片示右上肺肺不张而行纤支镜检查。镜下见右上叶管口有一息肉状新生物，几乎完全阻塞管口，表面附有胶冻状分泌物，活检时感组织韧，无出血。刷检找到曲菌菌丝，病...     

肺曲菌病的临床,X线和治疗

过去认为肺曲菌病是一种少见的疾病,但随着抗生素、激素、抗癌药物的广泛应用,其发病病率有所增加。几年来由于我们对曲菌感染累认识提高,术前确诊率上升,现将我院肺菌12例的临床、X线与治疗分析如下。 1 材料与方法 1.1 一般情况 资料来源于1988～1991年间我院收治且临床证实为肺曲菌感染患者12例,占同期住院患者数5730例的2.094,全部病例均作过肺叶切除,病理证实为肺曲菌感染,其中2例多次培养为