不同舒张功能状态下左心房收缩功能的组织多普勒及三维超声心动图研究

目的 探讨不同左心室舒张功能状态下左心房收缩功能的变化趋势及规律.方法 根据二尖瓣血流频谱E峰(E)、A峰(A)及组织多普勒成像(TDI)检测的二尖瓣瓣环室间隔速度(Ea),将55例高血压患者按照左心室舒张功能状态分为正常组20例(EA＞1,Ea＞8 cm/s,E/Ea＜10)、轻度降低组20例(EA＜1)、假性正常化或舒张功能受限组15例(假性正常化为1＜EA＜2,Ea＜8 cm/s,E/Ea＞10;舒张功能受限为EA＞2,E/Ea＞15).在比较左心房内径(LA-D)、E/A、E/Ea、左心室射血分数(LVEF)等参数基础上,采用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测左心房总体排空分数(LAEF),应用TDI检测左心房游离壁(LA)及房间隔(IAS)舒张晚期峰值速度(Va)及收缩期峰值应变(S),并对3组检测数据进行比较分析.结果 二维超声检测结果提示,与正常舒张功能状态相比,轻度降低组E、E/A、Ea下降,E/Ea、LA-D增高(P＜0.05);随着舒张功能进一步降低,假性正常化或舒张功能受限组LA-D、E/Ea进一步升高,Ea进一步减低,LVEF下降,E、E/A显著高于正常组(P＜0.05).左心房功能检测结果表明,与正常组相比,轻度降低组LAEF,IAS-S, LA-S,IAS-Va及LA-Va升高;假性正常化或舒张功能受限组上述指标较舒张功能正常组显著降低,并与轻度降低组间差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析提示,左心房LA-Va、LA-S、IAS-Va、IAS-S与LAEF呈正相关(r=0.44、r=0.57、r=0.34、r=0.45,P均＜0.01).结论 随左心室舒张功能变化,左心房功能发生相应改变,左心室舒张功能轻度降低,左心房收缩功能代偿增强,当左心室舒张功能进一步降低发展为假性正常化或舒张功能受限时,左心房收缩功能显著下降.     

呼吸肌功能不全

呼吸肌功能不全罗炎杰冯玉麟华西医科大学附属第一医院呼吸内科呼吸肌功能不全是指由于呼吸肌负荷过重、膈肌位置和形态改变、营养不良、代谢障碍或神经肌肉病变等原因所致的呼吸肌力、耐力减退或呼吸肌储备功能降低。当呼吸肌功能不全发展到不能继续产生维持足够肺泡通气...     

肝储备功能定量评估的影像学研究进展

综述肝储备功能定量评估的影像学研究进展。准确评估肝脏储备功能,有利于降低肝脏部分切除术后并发症或肝移植术后移植物原发性无功能和早期移植物功能不良的发生率。     

呼吸功能衰竭

呼吸功能衰竭是指由肺内或肺外疾病引起的肺通气或/及换气功能降低,导致机体缺氧及二氧化碳潴留,并由此引起一系列相关症状的严重临床综合征。诊断诊断根据:一、慢性呼吸系统疾病病史或存在足以引起呼吸衰竭的肺外疾病病史二、低氧血症或(及)高碳酸血症的临床表现     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。     

提高甲状腺功能低下早产儿140例生活质量临床研究

目的:探讨提高甲状腺功能低下早产儿生活质量的有效方法.方法:选取早产儿140例,应用放射免疫法检测生后第7天和第28天血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺素,并对早产儿的黄疸持续时间、体重增长速度、每日大便次数、吃奶情况进行观察比较.结果:①56例早产儿生后第7天时存在甲状腺激素水平降低,为T3和(或)T4降低,TSH升高或降低或正常.13例早产儿生后第28天时仍存在甲状腺激素水平降低.②甲状腺激素水平降低早产儿高胆红素血症持续时间延长,体重增长缓慢,每日大便次数减少,奶量少,与甲状腺功能正常早产儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿生后可能存在一过性甲状腺功能低下,并有相应的临床表现.应加强护理,密切注意患儿黄疸、大便、吃奶等情况,及时给予退黄疸、促进排便,并加强喂养,选择合适的喂养方式,必要时给予静脉营养,提高早产儿的生活质量.     

休克与肾脏

肾脏的主要功能是排泄体内代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡,产生某些内分泌功能如肾素、前列腺素、促红素、活性维小素D等。休克时,由于血容量不足和心排血量降低,影响肾脏的血流灌注而致肾血流量(RBP)减少、肾小球滤过率(GFR)降低,发生功能性少尿(或肾前性氮质血症);严重者可导致急性肾小管坏死(ATN)或两侧肾皮质坏死(RCN)     

战伤的康复

一、概说战伤后往往出现不同程度的功能障碍甚至残废,利用物理疗法、医疗体育以及各种康复医疗手段,可以使功能障碍或已丧失的功能得到最大限度的恢复,当丧失的功能不可恢复时,可以通过矫形手术、矫形器、辅助器、功能训练等来重建功能或建立代偿功能。在战时能最大限度地提高归队率和保持战斗力,在战后能最大限度地降低残废率。康复是战伤救治中极其重要的部分。从物理医学与康复医学的发展历史来看,每次战争     

成分输血对口腔癌患者红细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤围手术期同种异体输血可能降低机体免疫能力,增加术后感染或复发转移的风险[1].红细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分,其功能减弱或缺失在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,作者近年对38例口腔癌患者采用不同成分输血方式,评价其对红细胞免疫功能的影响.     

一次性静脉采血针在心力衰竭病人股静脉穿刺采血中的应用

心力衰竭是常见的一种心血管疾病,是由于各种心脏疾患引起的心脏结构、功能异常,损害心室充盈和/或射血功能,导致心排出量降低、静脉压增高,并伴有衰竭心脏进行性恶化和心肌细胞过早死亡的分子异常的临床综合征.     

高血压病心脏改变的一个早期征象—左房增大

采用二维脉冲Doppler超声心动图测定20例正常人和53例无生室肥厚(或)扩大的高血压病患者的左房内径和左室舒张功能。其结果表明,高血压病和正常组间,左房内径和左室舒张功能均有显著差异。高血压组左房内径增大、左室舒张功能降低,且二者间有显著正相关.高血压病左房增大出现在左室肥厚(或)扩大之前,是心脏受累的一早期改变。其左房的增大可能是左室顺应性降低所致.     

成分输血对口腔癌患者红细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤围手术期同种异体输血可能降低机体免疫能力,增加术后感染或复发转移的风险。红细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分,其功能减弱或缺失在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,作者近年对38例口腔癌患者采用不同成分输血方式,评价其对红细胞免疫功能的影响。     

慢性肾功衰竭维持性血液透析营养不良患者的饮食管理

慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者普遍存在营养不良,国内报道营养不良发生率为77%[1].营养不良的CRF患者,一般均有免疫功能降低,贫血加重,易于感染,心、肺、脑等器官功能相对较差,患者生活质量降低,死亡率明显升高.近年来,这一问题越来越为人们所关注.因此,积极有效地防止或纠正营养不良是提高CRF患者生活质量、降低死亡率的重要措施.     

星状神经节阻滞保护青光眼视神经的机制探讨

青光眼视神经功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞（RGC）功能减退或凋亡引起。RGC凋亡是青光眼视神经损伤的最终共同通路。传统的治疗方法是通过药物或手术降低眼压。然而单纯降低眼压并不足以防止青光眼引起的视神经进行性损害。星状神经节阻滞（SGB）通过抑制交感神经、调节神经-内分泌免疫系统对青光眼的视神经保护有一定作用，本文从这个角度探讨其作用机制。     

他汀类药物对心脏及血管内皮功能的影响

他汀类药有多项性效应,除具有显著降血脂疗效外,对心脑血管疾病还具有一定的防止或保护作用,减少或消除炎症反应。心肌梗死后的炎症与增加心肌梗死复发的危险相关,他汀类药可降低心肌梗死后炎症反应引起冠脉事件复发的危险。改善血管内皮功能,可明显改善血脂正常者和高胆固醇血症患者血管内皮功能,对急性心肌梗死患者受损血管内皮功能有改善作用。他汀类药可以使动脉粥样硬化斑块体积减少,颈动脉内中膜厚度降低,可以通过抑制内皮功能失调、脂质过氧化反应及巨噬细胞沉积,减轻颈动脉粥样硬化进展。P-选择素可作为评价血小板活性的特异性指标。     

乳腺癌患者认知功能受损的研究进展

<正>乳腺癌的诊断和治疗给患者带来了许多不良经历,其中认知功能损害作为降低患者生活质量、影响家庭生活和工作的重要因素已越来越受到重视。关于乳腺癌患者认知功能受损的研究始于20世纪末,多为化疗后患者认知功能的评估及其相关因素的研究[1]。随后的研究多为对照研究,如患者化疗后认知功能出现下降或接受化疗的患者认知功能比未化疗的患者差,因而产生了"化疗脑(chemo brain或     

水蛭素融合蛋白研究进展

水蛭素是一种高效特异的凝血酶抑制剂，临床上用于血栓病的预防和治疗，但它半衰期短、出血副作用强和功能单一。近年来，通过把水蛭素与某些功能蛋白融合表达来解决这些问题，得到的融合蛋白或在体内延长水蛭素的半衰期，或降低其出血副作用，或带来新的功能，如：溶栓、抑制血小板凝集、特异寻靶等。本文对近年来国内外水蛭素融合蛋白研究状况进行综述。     

治疗体位性低血压

站立时,人心血管系统必须维持脑灌注并保证容积压力达到150mmHg。这种反应完全取决于植物神经系统功能建全及适当的血浆容量。站立时血压降低超讨10mmHg时,老年人较常见,而青年人则常由于药物所致(诸如:抗高血压和影响精神的药物、利尿剂、左旋多巴和酒精)或伴有降低血浆容量的疾病(如:肾脏疾病和阿狄森氏病)。少数病人有由植物神经功能衰竭引起的慢性症状性直立性低血压。一些病人有巴金森氏病-单独存在或伴有广泛的脑干和基底节功能紊乱,导致构音障碍、共济失调和痉挛(多系统萎缩或Shy-     

呼吸道感染患儿尿三项蛋白检测结果分析(附35例报告)

过去采用的Scr、BUN升高或降低,肾小球滤过率(GFR)升高或降低作为肾脏受损的指标,其敏感性较差。目前已被公认血、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)、α_1微球蛋白(α_1-M)水平是检测近端肾小管功能的敏感指标,尿白蛋白(Alb)水平则灵敏的反映肾小球滤过功能。为了解呼吸道感染对肾脏功能的影响,我们应用放射免疫测定技术,对35例呼吸道感染急性期及10例恢复期患儿进行尿三项蛋白检测,现将结果报告如下。     

中药穴位贴敷干预胃肠道术后腹胀的疗效观察

胃肠道术后患者往往容易出现腹胀，一方面由于手术创伤、麻醉等因素造成胃肠道功能暂时性丧失、消化道自主神经麻痹或功能紊乱，使患者可出现腹胀或同时合并恶心、便秘、排气排便困难等症状，另一方面，胃肠道术后早期肠内营养支持能保证机体的营养和代谢需求，有助于肠黏膜细胞结构与功能的完整性，在降低病死率、减少并发症方面起着重要作用。