桥小脑角区肠源性囊肿一例

桥小脑角区肠源性囊肿一例李建军王兆熊杨海鹰患者女，４０岁。头晕，头痛２年，左耳听力下降３个月，加重１个月入院。体检：神清，双眼底未见异常，左侧三叉神经第２支感觉减退，左耳骨导、气导减退，Ｗｅｂｅｒ试验偏右。电测听示左侧神经性耳聋。诱发电位：左听神经颅...     

桥小脑角区肠源性囊肿一例

患者 女,31岁.突发头痛半月余,恶心、呕吐6 d入院.体检:神清,双眼底未见异常.电测听示右耳高频听力下降.APR示:左侧Ⅰ～Ⅴ间期正常;右侧Ⅰ～Ⅲ间期2.82 ms、Ⅰ～Ⅴ间期4.48 ms,均延长,符合右侧桥小脑角区占位病变.     

桥小脑角区短T1、短T2信号皮样囊肿一例

患者 女,55岁。3年前无明显诱因出现头昏,恶心。近2年业左耳鸣,听力下降呈逐渐加重,并伴有走路不稳,闭目难立。CT检查：左侧桥小脑角区类圆形高密度,边界清楚,     

小脑半球肠源性囊肿1例

病例牧民,男,21岁,半年前出现无明显诱因头痛,近半个月头痛逐渐加剧,步态不稳伴恶心呕吐,来我院就诊。检查：双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧视力4．9,走路摇晃。CT表现：左侧小脑半球见-2．2cm×2．5cm×2cm大小圆形低密度影,CT值12Hu,边缘清楚,增强扫描病灶无明显强化。诊断：小脑半球良性囊性占位,考虑脑囊虫可能性大。手术所见：肿块约2cm×3cm×3cm,边界清楚,囊壁薄,内容物为浅黄色粘稠囊液,微臭。病理诊断：肠源性囊肿。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的：分析桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ 表现,提高桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ 诊断准确率。材料和方法：搜集一组经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤４５ 例,全部行ＭＲＩ 平扫及增强检查。结果：本组４５ 例中听神经瘤１８ 例,脑膜瘤８ 例,三叉神经瘤６ 例,胆脂瘤３ 例,血管母细胞瘤４ 例,海绵状血管瘤４ 例,脊索瘤２ 例。肿瘤位于左侧桥小脑角区占６９ ％ ,位于右侧桥小脑角区占３１ ％ 。８７ ％ 的肿瘤呈园形或类园形,轮廓较清晰,占位效应明显,在Ｔ１ ＷＩ上多呈低等信号,Ｔ２ ＷＩ 上多呈高信号,增强后呈明显均匀强化。但各种肿瘤又有其特征性ＭＲ 改变,如三叉神经瘤跨中后颅窝生长,胆脂瘤沿脑池生长,听神经溜,三叉神经瘤,血管母细胞瘤多见囊变、坏死,海绵状血管瘤多见出血,脑膜瘤、脊索瘤有不规则钙化,多数脑膜瘤增强后见脑膜尾征。ＭＲＩ 对桥小脑角区肿瘤的检出率、定位率、定性率分别为１００ ％ 、１００ ％ 、９０ ％ 。结论：ＭＲＩ 对桥小脑角区肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区微小表皮样囊肿MR诊断初探

目的探讨桥小脑角区微小表皮样囊肿MR诊断的最佳方法。方法回顾分析7例肿瘤仅局限在桥小脑角区的微小表皮样囊肿患者的常规MRT1WI、T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)、弥散加权成像(DWI)和平衡式快速梯度回波(B-FFE)的影像资料,病例均经手术和病理证实。结果7例表皮样囊肿患者中有6例在T1WI、T2WI肿瘤信号类似于脑脊液(CSF))信号,另1例均为细条样等信号;6例FLAIR图像中,3例表现为略高信号改变,1例为可疑混杂信号改变,2例则未显示;3例DWI图像均显示出不同于CSF的高信号;而7例患者B-FFE图像上均表现为以等到略高信号为主混杂信号改变,与桥小脑角池内表现为极高信号的CSF形成鲜明对比,同时7例患者包括2例肿瘤隐藏在桥小脑角池内未引起局部脑池形态改变的小肿瘤均清晰地显示了肿瘤与三叉神经之间的关系,与术中所见一致。结论B-FFE技术在桥小脑角区表皮样囊肿早期诊断中具有重要意义。     

桥小脑角区病变的MRI表现

目的探讨桥小脑角（cerebellopontineangle,CPA）区占位性病变在磁共振检查中的影像表现。方法分析83例行MRI平扫＋增强检查,且经手术病理证实,具有完整临床资料的CPA占位性病变的MRI表现,重点观察病灶的大小、形态、边缘轮廓、瘤周水肿、周围结构的改变、平扫及增强后的信号强度。结果本组83例CPA病变中,听神经瘤50例,脑膜瘤13例,表皮样囊肿13例,三又神经瘤4例,蛛网膜囊肿1例,星形细胞瘤1例,室管膜瘤1例。肿瘤位于左侧CPA区38例,右侧CPA区45例。术前定位准确率为98．8％,定性准确率为95．2％。结论MRI检查是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对该区病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的探讨桥小脑角区肿瘤的MRI表现及特征,提高对桥小脑角区肿瘤的定性诊断水平。方法34例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤,其中听神经瘤20例,脑膜瘤4例,三叉神经瘤3例,血管母细胞瘤2例,胆脂瘤、蛛网膜囊肿、动脉瘤、胶质瘤及转移瘤各1例。在静注Gd-DTPA前后均经SE,FSE序列磁共振成像。结果听神经瘤,脑膜瘤,三叉神经瘤为桥小脑角区最常见的肿瘤,该区肿瘤大部分有特征性MRI表现,术前定位、定性准确率分别为96.9%,94.1%。结论MRI在桥小脑角区肿瘤影像诊断中具有不可比拟的优势,可作为桥小脑角区肿瘤术前的首选检查方法。     

桥小脑角区囊变胶质瘤1例

患者女,24岁,因"头疼头晕2年余"就诊.查体:神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,伸舌居中,乳突无压痛,巴氏征未引出.MRI:右桥小脑角区不规则团块影,以囊性成份为主,T1WI呈低信号(图1),T2WI呈高信号(图2,3),弥散序列未见扩散受限,病变与右侧听神经分界欠清,邻近右小脑半球及脑干受压、左移,幕...     

桥小脑角区非典型性脉络丛乳头状瘤1例

患者男,52岁。头痛、头晕3月余。查体：走路不稳,共济失调,听力下降。3月前患者无明显诱因出现头晕,走路不稳,加重20天。血压130/90mmHg,四肢肌张力3级。MRI表现：右侧桥小脑角区可见浅分叶状等或稍长T1等或稍长T2信号影,其后方见类椭圆形长T1长T2信号（图1,2）,边界较清楚,周围见少许长T1长T2水肿信号影。增强后实性成分明显强化,囊性成分未见强化（图3）。     

颅内非典型表皮样囊肿一例

患者 女,37岁.因头痛、呕吐伴行走不稳3月余入院.体检:昂白氏征阳性,眼球粗大水平震颤,右侧面部感觉减退.MRI平扫:右侧桥小脑角池、桥前池及环池均扩大,其内见一形态欠规则、边界清楚的短T1、短T2异常占位病变,信号尚均匀.周围脑组织明显受压.中脑导水管及第四脑室受压移位、变窄,幕上脑室均明显扩大,室周见斑片状水肿信号(图1、2).诊断:右侧桥小脑角池为主占位病变,考虑表皮样囊肿可能性大.梗阻性脑积水并间质性水肿.     

桥小脑角区表皮样囊肿切除术后并发额叶急性硬膜外血肿1例

患者,女,27岁。因左侧面部疼痛3月入院。查体：神清,左侧面部痛、温、触觉减退,口角轻度右偏。MRI诊断：左侧桥小脑角区表皮样囊肿。于2013-08-09行左侧乙状窦后入路开颅切除囊肿,术后病理诊断：表皮样囊肿。术后患者清醒,轻度头痛,呕吐胃内容物1次,神经系统查体同术前,予以对症处理。术后第1日复查CT示左额部硬膜外血肿,血肿内分层,上半部呈低密度,下半部呈高密度。     

桥小脑角区髓母细胞瘤的 MRI 表现

目的：分析桥小脑角区(CPA)髓母细胞瘤的 MRI 特点,提高该病的诊断率。方法回顾性分析5例经手术病理证实的发生于 CPA 髓母细胞瘤的 MRI 表现特点及病理特征。结果5例髓母细胞瘤中4例见囊变,且均位于肿瘤的边缘,1例为完全实性肿块。肿瘤实性部分 T1 WI 呈低、稍低信号,T2 WI 呈稍高或高信号为主混杂信号。2例行 DWI 扫描呈高信号。增强后强化程度多样。5例肿瘤均引起桥脑及四脑室受压,2例邻近基底脑膜强化,2例出现瘤周水肿。结论MRI 可显示 CPA 髓母细胞瘤肿瘤的范围、继发改变及与周围组织的关系。     

外科治疗以三叉神经痛为表现的桥小脑角区病变

外科治疗以三叉神经痛为表现的桥小脑角区病变武譬总医院神经外科张蕴增，杜长生，毛更生，刘勇（北京１０００３９）关键词三叉神经，桥小脑角区，血管三叉神经痛是一种原因尚未完全了解的疾病。近年来，多数学者认为血管横形压迫三叉神经为致病因素。本文报告我科手术治...     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的：分析桥小脑角区肿瘤的MRI表现和特征，提高桥小脑角区肿瘤的MRI诊断准确率。材料和方法：收集临床资料完整、经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤36例，全部行MRI平扫及增强检查。结果：听神经瘤16例，三叉神经瘤7例，脑膜瘤6例，胆脂瘤4例，蛛网膜囊肿2例，血管母细胞瘤1例。桥小脑角区肿瘤大部分有其特征性表现。结论：MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MR诊断

桥小脑角区(cerebellopontine angle，CPA)是颅内肿瘤的好发部位，肿瘤的种类较多，有时鉴别有一定的困难。作者结合自己的工作经验并查阅相关文献，现介绍如下：