氯氮平致嗜酸细胞增多症、心肌炎、心肌病等副作用

氯氮平是最常用的精神病药之一，临床上有43．2％的精神分裂症病人使用氯氮平。单一使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案；氯氮平是一个对D2受体低亲和力以及对D4、5-HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物，它对难治性精神分裂症患者有30％。60％的疗效，而且锥体外系的副作用少，在精神科临床上被广泛地使用，甚至有些医院作为临床第一线药物在使用。     

氯氮平引起嗜酸粒细胞增多症1例

<正> 氯氮平有致粒细胞减少,发热,胃肠道反应等副作用已有报道,我们遇服用氯氮乎引起嗜酸粒细胞增多症1例,报道如下。患者郭某、男、27岁。诊断为精神分裂症偏执型。先给予氯丙嗪治疗,效果不理想,于1987年3     

阿地白介素致嗜酸粒细胞增多症

1例62岁女性2型糖尿病患者因反复出现低血糖入院。血常规检查:嗜酸粒细胞计数和百分比分别为1.72×109/L、25.4%,诊断为嗜酸粒细胞增多症。追问病史,患者因胃窦癌根治术后给予阿地白介素,皮下注射200万U/次,隔日1次,持续4个月余。阿地白介素治疗期间,患者的嗜酸粒细胞计数与百分比逐渐升高如下:第3天,0.02×109/L、2.3%;第11天,0.33×109/L、7.4%;第26天,3.07×109/L、38.7%;第34天,4.21×109/L、47.1%。嗜酸粒细胞升高,考虑与阿地白介素相关。停用阿地白介素,2周后嗜酸粒细胞计数恢复正常。     

误诊为嗜酸粒细胞增多症1例分析

回顾性分析我院收治的1例误诊为嗜酸粒细胞增多症的腹水型嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)患者的临床资料,并复习相关文献,探讨EG的临床特征、误诊原因及防范措施。患者以“腹胀半个月”入院,入院前腹部CT提示腹腔及盆腔积液,入院后查血常规示嗜酸性粒细胞计数及比例异常增多,腹水有核细胞涂片镜检可见大量嗜酸粒细胞。骨髓穿刺提示嗜酸粒细胞增多症;直肠黏膜组织活检镜下见黏膜内散在淋巴细胞、嗜酸粒细胞及中性粒细胞浸润。临床诊断嗜酸粒细胞增多症。患者转上级医院继续诊疗,上级医院修正诊断为腹水型EG。EG发病率低,外周血及骨髓检查类似嗜酸粒细胞增多症,临床医师应注意鉴别;临床对不明原因的腹水患者,应警惕浆膜型EG存在的可能性,以免误诊。     

类风湿关节炎合并嗜酸粒细胞增多症一例

患,女,23岁。因四肢关节对称性疼痛1年,加重1个月,于2002年11月7日收住我院风湿科。患于2001年9月无明显诱因出现双膝、双肩关节疼痛,无肿胀,关节活动如常,去医院查类风湿因子(RF)、抗“O”均正常,未予服药,后自行缓解,以后反复发作,均未就诊。1个月前,四肢关节疼痛加重,呈对称性,累及双手近端指间关节、双膝、双     

儿茶酚胺增多症与儿茶酚胺心肌病

本院自1981～1995年收治儿茶酚腹增多症37例，其中嗜铬细胞瘤（PHEO）25例，肾上腺髓质增生12例。由儿茶酚胺（CA）增多引起心脏损害19例。兹报告如下。临床资料本组37例均经手术病理证实。男22例，女15例。年龄37．95士18．26岁。根据手术前后临床表现，病程中有无晕厥史，心悸、胸闷及劳力性呼吸困难，结合心电图（EKG）、二维超声心动图（UCG）、心脏X线片、心功能改变及儿茶酚胺或尿香草基杏仁酸（VMA）测定，分为CA心肌病组19例（A组）和无CA心肌病组18例（B）。两组数据统计学采用均值士标准差表示。组间比较采用t检验。A组…     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例

患者男,40岁,因"间断发热伴全身乏力、酸痛1个月"入院。入院前1个月无诱因出现发热伴咽喉肿痛,体温最高38.2℃,曾诊为"上呼吸道感染",经抗感染及中药治疗无效。既往高血压十余年,最高160/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口服卡托普利、美托洛尔维持治疗。否认生食鱼     

以急性心肌梗死为首发症状的嗜酸细胞增多综合征一例

1病例资料 女,55岁。主因间断心前区疼痛2周、加重2d急诊入院。于入院前2周间断出现心前区闷痛,多在劳累后或激动后出现,伴出汗,持续数分钟,休息后可缓解,未予诊治。入院前2天再次出现类似症状,持续20min仍未缓解,     

酷似胃癌的嗜酸细胞性胃炎

嗜酸细胞性胃炎是内科少见病，其病因不明，诊断较困难，容易误诊。笔者将1例酷似胃癌的嗜酸细胞性胃炎报告如下，以汲取经验教训。     

氨苄西林钠致嗜酸粒细胞浸润症1例

患者,女,28岁,藏族.因腹痛、腹泻入院.血常规提示:白细胞12.7×109·mL-1,N 0.81,L 0.19;大便常规提示:水样便,白细胞(++)/HP.诊断为急性肠炎.给予氨苄西林钠(华北制药股份有限公司生产,批号:06081017)静脉滴注,2 d后腹痛、腹泻症状好转,此时又出现轻微咳嗽,少量粘痰.行胸部X线检查示:双肺散在低密度、边界不清的片状阴影.查外周血嗜酸粒细胞增高.根据病情、用药情况及相关检查结果,予以肾上腺皮质激素治疗,3 d后肺部阴影消退,痊愈出院.     

嗜酸性粒细胞增多症的研究进展

嗜酸性粒细胞增多症(hypereosinophilic syndrome,HES)是骨髓增殖性疾病的变异型,以嗜酸性粒细胞增多伴靶器官损害为特征。该文综述其发病机制和治疗进展。     

嗜酸粒细胞增多性皮炎7例临床特征分析

目的:探讨嗜酸粒细胞增多性皮炎(HED)临床特点。方法:回顾分析7例HED患者的临床资料及随访。结果:7例HED患者均有反复发作的多形皮损(红斑、丘疹、结节、水疱、角化过度、色素沉着等)伴剧烈瘙痒,院外曾多次误诊为"湿疹"、"神经性皮炎"、"脂溢性皮炎"等。血常规及骨穿检查提示嗜酸粒细胞增多。组织病理提示:真皮血管周围有嗜酸粒细胞、中性粒细胞、单核细胞浸润。随访:糖皮质激素及综合治疗效果良好。结论:HED是嗜酸粒细胞增多综合征(EHS)病谱的良性一端,早期诊断、治疗及定期随访十分重要。     

莫沙必利致嗜酸性粒细胞增多一例

莫沙必利作为消化道促动力药物,不良反应发生率低,尤其应用后出现嗜酸性粒细胞增多的报道极为罕见。本文报告1例我院收治的脑干出血恢复期患者鼻饲枸橼酸莫沙必利分散片溶解液后出现嗜酸性粒细胞增多,经停该药及抗过敏治疗后痊愈出院。莫沙必利作为临床常用药物,在使用时如出现嗜酸性粒细胞增多,应警惕药物不良反应可能,妥善处理。     

以腹腔肿块和腹水为首发表现的嗜酸细胞增多性急性粒单细胞白血病

急性粒单细胞白血病是一种血液系统肿瘤，有时可以以粒细胞肉瘤这种髓外浸润的形式出现。粒细胞肉瘤可以是急性白血病的临床表现之一，并可能表现为腹部或盆腔肿块，但以腹腔肿块为首发表现的急性白血病却十分少见，本报告１例以腹腔肿块和腹水为首发表现的嗜酸细胞增多性急性粒单细胞白血病。     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征肝脏浸润一例

1病例 男,35岁,工人,因颈部肿块伴右上腹痛、发热1月余入院。发现右颈部数枚黄豆大小肿块1月余,无肿痛,半月后右上腹疼痛,持续性,阵发性加剧,入院前4d开始发热,体温最高38℃,抗生素治疗无效。无盗汗,无恶心、呕吐、呕血及黑便,无腹泻,无咳嗽、咳痰、心悸、胸闷等。查体：体温37．8℃,血压正常。神清,全身皮肤黏膜未见明显黄染及出血点。右耳后至下颌角可触及4枚淋巴节,最大直径约0．5cm,活动,无压痛。口腔黏膜无溃疡及破损,牙龈无红肿。     

特发性高嗜酸细胞综合征一例报告

1病例报告患者男,61岁。主因发现嗜酸细胞(eosinophil,EOS)增高10个月,间断发热1个月,于2010年11月2日入院。患者于入院前10个月因"痛风"发作查血常规示白细胞及嗜酸细胞增高,间断复查EOS0.273～0.521。逐渐出现胸闷气短乏力双下肢水肿、脾肿大、蛋白尿、血红蛋白及血小板减低,此后发现心尖部附壁血栓,于外院经相关检查除外寄生虫感染、风湿免疫系统疾病、