抗rRNP抗体与SLE临床表现比较分析

目的　观察抗核糖体P(rRNP)抗体与系统性红斑狼疮 (SLE)临床表现之间的关系。方法　对 1997～ 2 0 0 0年间194例用抗原免疫印迹法 (WB)和抗原免疫间接荧光法 (IIF)所查抗rRNP抗体阳性及阴性住院患者的临床表现分组进行对比分析。结果　抗rRNP阳性与阴性的SLE患者中枢神经系统受累及皮疹发生率有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,而光过敏、关节炎、血液系统、心、肺、肾等受累无统计学意义。结论　抗rRNP抗体阳性与SLE中枢神经系统损害有密切关系。     

60例SLE患者抗SM及抗rRNP抗体检测结果分析

目的探讨抗SM抗体及抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法回顾分析60例SLE患者及164例非SLE患者用免疫印迹(IB)法检测抗SM抗体及抗rRNP抗体的结果,并对比阳性组与阴性组患者的临床表现.结果对SLE的诊断特异性抗SM抗体98.8%,抗rRNP抗体99.4%,敏感性抗SM抗体41.7%,抗rRNP抗体26.7%;56.7%(34/60)患者至少出现一种抗体,其中7例同时出现两种抗体.抗SM阳性组关节及血液系统受累发生率明显高于阴性组(P＜0.01).结论检测抗SM及抗rRNP抗体对SLE有良好的诊断价值;采用IB法可同时测定这两种抗体,进一步提高敏感性.     

生殖器疱疹患者血清IgM抗体和皮损抗原检测的意义

目的 :评价生殖器疱疹 (GH)患者血清单纯疱疹病毒 (HSV)IgM抗体和皮损HSV抗原检测的临床意义。方法 :用酶联免疫吸附实验 (ELISA)方法对 5 2例GH患者在皮损发作期同时检测血清IgM抗体和局部皮损中HSV抗原。结果 :5 2例患者血清HSVIgM抗体阳性 7例 ,阳性率为 13.4 6 % (7/ 5 2 ) ,IgM阳性组疱疹复发平均间隔时间与IgM阴性组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。皮损HSV抗原阳性 31例 ,阳性率 5 9.6 2 % (31/ 5 2 ) ,其中丘疹、丘疱疹、水疱性损害阳性率 10 0 % (13/ 13) ,糜烂或浅表溃疡性损害阳性率 6 3.6 4 % (14 / 2 2 ) ,结痂性损害阳性率 2 3.5 3% (4 / 17)。皮损HSV抗原检测阳性率显著高于血清HSVIgM抗体阳性率 (P <0 .0 5 )。结论 :血清HSVIgM抗体检测对GH诊断和判断复发价值不大 ,皮损HSV抗原检测对诊断GH活动性感染具有更重要的临床意义。     

自身抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者的抗核抗体（ANA）及抗核抗体谱（ANAs）,评价自身抗体对SLE的诊断价值及临床意义。方法 SLE组、疾病对照组的所有患者血清标本均采用间接免疫荧光法检测ANA和免疫印迹法检测ANAs。结果 SLE组ANA、抗nRNP/Sm、Sm、SSA、Ro-52、CENP B、dsDNA、AnuA、Histone、rRNP检测阳性率均高于疾病对照组（P〈0.05）,抗CENP B检测阳性率低于疾病对照组（P〈0.05）。9种自身抗体的相关参数,ANA的敏感性最高,但特异性低,阳性似然比低。抗Sm、dsDNA、AnuA、rRNP的敏感性较低,但特异性高,阳性似然比大于8。阳性似然比大于8的4种自身抗体的互补关系,抗Sm阴性时抗dsDNA、AnuA、rRNP的阳性率为39.38%、33.75%、13.13%。但2项联合（AnuA＋dsDNA）、3项联合（AnuA＋dsDNA＋Sm）、4项联合（AnuA＋dsDNA＋Sm＋rRNP）检测时敏感性、阳性似然比和诊断准确性均高于单项ds2DNA（P〈0.05）,阴性似然比均低于单项dsDNA（P〈0.05）,而特异性无明显变化（P〉0.05）。结论抗dsD2NA、AnuA、抗Sm、抗rRNP是SLE诊断的标记性抗体,特异性高,但敏感性低,若联合检测可以避免因单项检测出现的漏诊,提高对SLE诊断的敏感性。     

免疫金银染色法检测SLE患者血清抗核抗体和抗双链DNA抗体的临床研究

目的　探讨检测系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清抗核抗体 (ANA)和抗双链DNA抗体 (A -dsDNA)的临床意义。方法　用免疫金银染色法 (immunogold -silverstaining ,IGSS)和斑点免疫金银染色法 (dot -immunogold -silverstaining ,Dot-IGSS)同步检测SLE患者血清ANA和A -dsDNA。结果　 16 9例活动期SLE患者血清ANA和A -dsDNA的阳性率分别为 98.2 %和 77.2 % ;4 4例非活动期患者ANA和A -dsDNA的阳性率分别为 72 .2 %和15 .9% ,两组比较 ,阳性率有显著性差异 (P <0 .0 1)。活动期病人的血清滴度也较非活动期患者高 (P <0 .0 1) ;A -dsDNA阳性患者的肾损害率明显高于A -dsDNA阴性者 (P <0 .0 1)。结论　ANA、A -dsDNA阳性且滴度高提示SLE处于活动期 ,A -dsDNA阳性提示有肾损害的可能 ;但A -dsDNA阴性亦不能排除SLE。     

系统性红斑狼疮患者合并丙型肝炎病毒感染的分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者合并HCV感染的发病情况。方法　用ELISA -3及RIBA -3检测13 4例SLE患者和 2 0 0例正常献血者HCV感染情况。结果　 18例SLE患者 (13 % )和 2例正常献血者 (1% )HCV抗体阳性 (P <0 0 0 1) ,合并HCV感染SLE患者皮肤表现、ds -DNA抗体发生率低 (P =0 0 1,P <0 0 0 1) ,肝脏损害、低补体血症、冷球蛋白血症发生率高 (P <0 0 0 1,P =0 0 0 2 ,P =0 0 3 ,P =0 0 2 )。结论　SLE患者合并HCV感染的发生率明显高于正常人群 ,HCV抗体阳性的SLE患者除了显示不同的临床表现外 ,其免疫学特征为ds -DNA抗体发生率低 ,低补体血症、冷球蛋白血症发生率高     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测的意义

目的 :探讨血清抗核小体抗体 (ANuA)的检测在系统性红斑狼疮患者中的意义。方法 :采用酶联免疫吸附试验检测5 8例SLE患者 ,4 3例其它结缔组织病患者 ,2 0例非结缔组织病患者及 2 0例健康人血清抗核小体抗体。结果 :SLE患者血清ANuA阳性率为 74 .1%。SLE患者与健康对照组血清中ANuA阳性率差别具有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,而其它结缔组织病和非结缔组织病与健康对照组血清中ANuA阳性率差别均无显著性 (P >0 .0 5 )。SLE活动期患者与非活动期患者ANuA阳性率差别具有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :ANuA可以作为除抗dsDNA和抗Sm以外的诊断SLE和判断SLE活动期的一种新的自身抗体。     

抗rRNP抗体与SLE临床表现比较分析

目的：观察抗核糖体P（rRNP）抗体与系统性红斑狼疮（SLE）临床表现之间的关系。方法：对1997－2000年间194例用抗原免疫印迹法（WB）和抗原免疫间接荧光法（ⅡF）所查抗rRNP抗体阳性及阴性住院患的临床表现分组进行对比分析。结果：抗rRNP阳性与阴性的SLE患中枢神经系统受累及皮疹发生率有显性差异（P＜0．001），而光过敏，关节炎，血液系统，心，肺，肾等受累无统计学意义。结论：抗rRNP抗全阳性与SLE中枢神经系统损害有密切关系。     

系统性红斑狼疮患者获得性活化蛋白C抵抗现象与抗磷脂抗体的检测

目的 :通过检测系统性红斑狼疮 (SLE)患者获得性活化蛋白C抵抗 (APCR)和抗磷脂抗体的发生率 ,探讨APCR与SLE患者血栓形成的相关性 ,以及SLE患者血栓形成中 ,APCR与抗磷脂抗体的相关性。方法 :采用APC -APTT法 ,dRVVT -LA法 ,ELISA法及PCR_酶切法分别对 30例SLE患者和 30例正常对照进行APCR及狼疮抗凝物 ,抗心磷脂抗体和FVLeiden突变检测。结果 :SLE病人APCR阳性率 (14/30 ,46 .6 7% )明显高于正常对照组 (1/30 ,3.3% ,P <0 .0 0 5 )。SLE患者无一例FVLeiden突变。APCR阳性患者中血栓发生率 (6 /14,42 .85 % )明显高于APCR阴性患者 (1/16 ,6 .2 5 % ,P<0 .0 5 )。狼疮抗凝物阳性患者中血栓发生率 (6 /12 ,5 0 % )明显高于其阴性患者 (2 /18,11.1% ,P <0 .0 5 )。结论 :获得性APCR和狼疮抗凝物均是SLE患者合并血栓形成的危险因素之一 ,但获得性APCR的发生与抗磷脂抗体的存在无关 ,表明获得性APCR的发生并非抗磷脂抗体抑制蛋白C通路导致凝血异常及致血栓形成的唯一途径。     

AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮诊断及评价活动性的意义

目的:观察探讨AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断及评价活动性的情况,总结其临床应用价值。方法:选取本院2018年1月-2019年7月确诊的72例SLE患者为观察组,并选取同期本院72例类风湿疾病患者为对照组。比较两组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率。根据实际结果计算AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体诊断SLE的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率,比较SLE不同活动性的AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体阳性检出率。结果:观察组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率均高于对照组(P0.05);AnuA的敏感度(75.00%)和NPV(79.31%)最高,抗Sm抗体的特异度和PPV均为100%,AnuA和抗Sm抗体的诊断符合率均高于85.00%,但四种指标的敏感度、特异度、PPV、NPV、诊断符合率比较,差异均无统计计意义(P0.05);活动组抗ds-DNA抗体阳性检出率高于非活动组(P0.05)。结论:使用AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体检测能有效诊断SLE,区分风湿性疾病,其中AnuA、抗Sm抗体的SLE诊断符合率较高,对患者的辅助诊断具有重要意义,值得在临床广泛应用。     

自身免疫性疾病的ENA多肽抗体检测

目的 :为了解ENA多肽抗体谱对各类自身免疫性疾病 (autoimmunediseaseAID)的诊断结果。方法 :应用免疫印迹技术 (immunoblottingIBT)检测了正常人和临床诊断确诊的病人共 2 0 3份血清中的可提取核抗原 (ENA)的抗体。结果 :在各类自身免疫性疾病中 ,抗Sm抗体和抗rRNP抗体主要见于系统性红斑狼疮 (SLE) ,阳性率分别为30 8%、7 6 % ;抗U1RNP抗体和抗D’E抗体主要见于混合性结缔组织病 (MCTD) ,阳性率分别为 10 0 % ,33 3 % ;抗SSA抗体和抗SSB抗体主要见于干燥综合征 (SS) ,阳性率分别为 6 0 %、80 % ;抗SCL - 70抗体见于进行性系统性硬化症(PSS) ,阳性率为 5 0 % ;抗J0 -1抗体和抗D’E抗体特异性见于多发性肌炎 (PM)和皮肌炎 (DM ) ,阳性率分别为 40 %、2 0 % ;而抗RA - 5 4抗体仅见于风湿性关节炎 ,阳性率为 9 1% ;正常人各种ENA抗体均为阴性 ;非自身免疫性疾病(non autoimmunediseaseNAID)患者只有 2例抗Sm抗体阳性 ,4例抗SSA抗体阳性。结论 :测定血清中ENA多肽抗体谱对SLE、MCTD、SS、PSS、PM/DM等病具有辅助诊断和鉴别诊断的意义     

EB病毒对系统性红斑狼疮患者临床表现及Th1/Th2平衡的影响

目的探讨EBV对SLE患者临床表现及Th1/Th2平衡的影响。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的系统性红斑狼疮患者171例为研究组,另选择在我院进行健康体检者60例为对照组。SLE患者根据EBV-DNA结果分为EBV阳性亚组和EBV阴性亚组。分析EBV感染对患者临床表现的影响及对Th1/Th2平衡的影响。结果 SLE患者EBV-DNA阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。EBV阳性亚组SLE患者皮疹、关节炎、血液系统受累发生率、抗Rib-P抗体、抗Smith抗体阳性率及高免疫球蛋白血症发生率显著高于EBV阴性亚组,差异有高度统计学意义(P0.01)。SLE患者EBV阳性亚组与阴性亚组及对照组Th2水平及Th1/Th2水平,IL-4水平比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论 EBV感染可能通过影响Th1/Th2平衡参与SLE发生发展,并与SLE患者皮疹、关节炎和血液系统损害有关。     

免疫双扩散与免疫印迹检测抗Sm抗体对系统性红斑狼疮诊断价值的比较

目的 :比较免疫双扩散 (ID)与免疫印迹 (IBT)法检测抗Sm抗体对系统性红斑狼疮 (SLE)的诊断价值。方法 :抗Sm抗体阳性的 2 2 8份病例分为 3组 :①ID法阳性组 ;②IBT法阳性组 ;③ 2种方法均阳性组。分别计算和比较它们与SLE临床诊断的符合率。结果 :①ID法检测阳性 131例 ,111例 (85 % )为SLE ,2 0例 (15 % )为其他结缔组织病 (CTDs)。②IBT法检测阳性 15 0例 ,5 3例 (35 % )为SLE ,6 6例 (4 4% )为其他结缔组织病 (CTDs) ;31例 (2 1% )为非结缔组织病。③ID和IBT检测结果均阳性 5 3例 ,诊断全部是SLE ,2种方法阳性符合率 2 3.2 %。④ID法检测抗Sm抗体阳性组与IBT法出现Mr 为 2 80 0 0 ,2 90 0 0 ,13 5 0 0蛋白条带组 ,两组间比较SLE所占百分率差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :ID法较IBT法检测抗Sm抗体更具特异性 ,2法结合检测抗Sm抗体较为可靠     

免疫球蛋白、补体C_3与ENA多肽抗体联合检测在结缔组织病诊治中的价值

对 67例各种结缔组织病患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3 及ENA多肽抗体进行同步检测 ,并以 5 0例正常人血清IgG、IgA、IgM、补体C3 作对照 ,结果表明 :活动期SLE患者血清IgG、IgA、IgM均较对照组升高 ,而补体C3 则下降 ,尤以IgG升高 ,C3 下降最为明显 (P <0 .0 1) ;而非活动期仅见IgG略为升高。抗 μ1RNP抗体在混合结缔组织病(MCTD)中检出率为 88.9% ,阳性率较高。皮肌炎或多发性肌炎 (DM /PM )组抗Jo -1抗体阳性率为 5 0 .0 % ;该组免疫球蛋白高于对照组 (P <0 .0 5 )。系统性硬皮病 (SS)组IgM升高 ,C3 降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其特异性抗体SCl-70阳性率为 3 3 .3 %。认为ENA多肽抗体与免疫球蛋白和补体C3 联合检测 ,对提高结缔组织病的诊断以及病情监测与疗效评估等具有重要意义。     

抗U1RNP抗体检测在系统性红斑狼疮中的应用价值

目的探讨抗U1RNP抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法回顾性选择187例SLE患者为研究对象,其中抗U1RNP抗体阳性的患者62例为观察组,抗U1RNP抗体阴性患者125例为对照组。比较两组临床表现、自身抗体、免疫球蛋白和补体水平。结果抗U1RNP抗体阳性的SLE患者口腔溃疡、发热、关节炎和雷诺现象的发生率明显高于抗U1RNP抗体阴性的患者(P0.05);抗U1RNP抗体阳性可伴有抗ds DNA抗体阳性率增高,C3和C4含量降低(P0.05)。结论 SLE患者抗U1RNP抗体阳性者的临床表现和免疫学指标变化具有不同的特点,抗U1RNP抗体检测在SLE诊断中具有一定价值。     

中性粒细胞胞浆抗体异常在诊断系统性红斑狼疮中的临床价值

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicantibody,ANCA）异常对诊断系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）肾功能损害患者的临床意义。方法采用间接免疫荧光法（indirectimmuno—fluorescence,IIF）检测抗中性粒细胞胞浆抗体并对其结果进行回顾性分析。结果SI。E患者ANCA阳性率是35．2％,与混合性结缔组织病（mixedconnectivetissuedisease,MCTD）和其他自身免疫病患者相比,有统计学差异（P〈0.01）。SLE患者ANCA阳性组中,p-ANCA与c—ANCA阳性率有统计学差异（P〈0．01）。ANCA阳性组与阴性组比较,肾功能损害发生率明显升高（P〈0．05）。结论血清p-ANCA抗体检测对诊断SLE患者早期发现及防范肾毒性损害有重要意义。     

合并丙型肝炎病毒感染系统性红斑狼疮患者的临床与免疫学特征分析

目的 :确定SLE患者HCV感染的发病率及其临床意义。方法 :用ELISA - 3及RIBA - 3检测 134例SLE患者和 2 0 0名正常献血者HCV感染情况。结果 :18例SLE患者 (13% )和 2名正常献血者 (1% )HCV抗体阳性 (P <0 .0 0 1) ,合并HCV感染SLE患者皮肤表现、ds-DNA抗体发生率低 (P =0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,肝脏损害、低补体血症、冷球蛋白血症发生率高 (P <0 .0 0 1,P =0 .0 0 2、P =0 .0 3,P =0 .0 2 )。结论 :SLE患者合并HCV感染的发生率明显高于正常人群 ,HCV抗体阳性SLE患者除了显示了不同的临床外 ,其免疫学特征为ds -DNA抗体发生率低 ,低补体血症、冷球蛋白血症发生率高。     

血清抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮肾小球微血栓形成之间的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与其他致病抗体、临床表现、疾病活动性、生化指标及肾小球毛细血管血栓形成之间的关系。方法采用 ELISA 法检测36例 SLE 患者和30例健康对照者血清 ACA,并分析 SLE 患者的临床表现、实验室指标及肾小球毛细血管病理改变与 ACA 的关系。结果 36例 SLE 患者中,ACA 阳性率显著高于健康对照组(P＜0.001)。肾活检病理结果显示,ACA 阳性组肾小球毛细血管血栓的发生率高达59%,而阴性组仅为 14%,两组肾小球血栓发生率比较差异有显著性(X~2=3.96,P＜0.05)。结论 SLE 患者血清 ACA 可能参与 SLE 肾小球微血栓形成、关节免疫性炎症反应及其他系统炎症损害的机理。     

抗PUF60抗体在系统性红斑狼疮中的分布及临床意义

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗PUF60抗体水平,探讨该抗体阳性的SLE患者的临床和实验室特征。方法:选取我院收治的SLE患者104例和健康对照163名。采用ELISA法测定上述人群血清中抗PUF60抗体,部分抗体阳性血清采用免疫印迹法进一步验证。结果 :血清抗PUF60抗体在SLE中的阳性率为17.3%(18/104)。抗PUF60抗体阳性的SLE患者发病年龄[21(18,27)岁]低于抗体阴性组[29(20,37)岁](P=0.007),脱发的发生率[72.2%(13/18)]高于抗体阴性组[40.7%(35/86)](P<0.05)。抗PUF60抗体阳性组中补体C4降低、外周血B1细胞数目升高的患者比例和抗ds DNA抗体、抗Sm抗体及抗SSB抗体的阳性率显著高于抗PUF60抗体阴性组(P<0.05)。结论 :本研究首次对我国SLE患者血清中抗PUF60抗体进行检测,发现抗PUF60抗体是SLE的相关性抗体,该抗体阳性者具有独特的临床表型。     

乙型肝炎患者人类巨细胞病毒感染再活化研究

目的　探讨乙型病毒性肝炎 (乙肝 )患者感染人类巨细胞病毒 (HCMV)的情况及其临床意义。方法　对77例乙肝患者血清HCMV -IgG ,IgM抗体及外周血白细胞的HCMV -DNA进行检测。结果　HBV患者HCMV -DNA阳性率为 2 5 % ( 19/ 77) ,3 0例正常对照组HCMV -DNA阳性率为 3 % (P <0 .0 5 )。HCMV -DNA阳性的乙肝患者血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、丙氨酸转移酶 (ALT)明显高于HCMV -DNA阴性组。慢性中、重度乙肝患者HCMV -DNA阳性率明显高于慢性轻度者。结论　乙肝患者HCMV感染再活化率明显增高 ,并与胆汁淤积、黄疸加重及肝功能损害加重有关 ,对乙肝患者进行预防HCMV感染再活化的针对性治疗具有一定的临床意义。