腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的原因与防治

目的 了解腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因,由此探讨其预防及治疗的措施。方法 对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤21例进行分型、手术治疗和随访,并对发病原因及术中所见进行分析。结果 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作者,多有外伤、不合理治疗等诱因。术后恢复优5例,良11例,可4例,差1例。结论 腰椎间盘突出症反复多次发作者其马尾神经损伤比例增加,对此类病人应避免腰部损伤,避免做重手法推拿、大重量牵引等加重腰部损伤的治疗,发现有马尾神经损伤者应作早期手术治疗。     

急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤的预后分析

目的探讨预测急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤手术疗效的方法。方法将48例急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤患者的术前症状、发病至手术时间进行评分,将其分值与其术后恢复情况进行比较。结果术前分值≤2分,3～5分及≥6分的患者术后优良率分别为0,71.43%和100%,有显著性差异。结论急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤应尽早手术治疗,术前评分对判断预后有很大帮助。     

腰椎间盘突出症与腰椎管腔狭窄症伴马尾综合征

自1997年1月~2005年3月,手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症395例。发现马尾综合征18例,其中完全性马尾神经损伤8例,不完全性马尾神经损伤10例。现报告如下。1临床资料1·1一般资料18例中男8例,女10例;年龄34~80岁,平均53岁。马尾综合征由腰椎间盘突出症引起13例,单节段L4、     

关于"腰椎间盘突出危象"概念的探讨

[目的]提出“腰椎间盘突出危象”的概念即中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经功能障碍，并分析其在临床上对诊断和治疗的指导意义。[方法]收集符合腰椎间盘突出危象诊断的46例中央型腰椎间盘突出症病人进行临床总结分析。[结果]术后随访12—36个月，平均随访24个月，42例马尾神经损伤完全恢复，2例大小便功能恢复，但鞍区麻木、阴茎不能勃起，2例出现大小便部分失禁，鞍区麻木、阴茎不能勃起。[结论]中央型腰椎间盘突出一旦出现腰椎间盘突出危象，即出现马尾神经功能障碍，应早期诊断、早期手术治疗。     

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤李坚，冯敏，宫延虎腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤在临床不多见。有报道约占经手术证实为腰椎间盘突出病例中的３．％～５％［１、２、３、４］。我院自９０年１月～９２年１２月在３５８例腰椎间盘突出症中，遇到１０例伴有马尾神经...     

腰椎间盘突出征合并马尾神经综合征5例报告

自2003年10月至2005年12月我院治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征5例，占腰椎间盘手术的10．4％，报告如下。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的特点、鉴别诊断及损伤机理,并总结其诊断、治疗及预防经验。方法 １１例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,均采用全椎板切除、彻底摘除髓核的术式治疗。结果 随诊１～７年,其中４例完全恢复,６例不完全恢复,１例无恢复。结论 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,与间盘突出大小、病程长短及是否合并椎管狭窄密切相关,一切确诊应立即手术治疗。     

腰椎间盘突出症并马尾神经损伤综合征9例临床结果分析

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤综合征(caudaequina syndrome,CES)常常需要急诊手术治疗,手术时机是影响预后的重要因素,但也存在争议。笔者回顾性分析了我院收治的9例CES患者的临床治疗效果,现报道如下。     

快速牵引治疗腰椎间盘突出症致马尾神经损伤一例

牵引疗法是腰椎间盘突出症非手术治疗方法之一，临床应用广泛。快速牵引治疗腰椎间盘突出症而致马尾神经损伤在临床十分少见，若未及时治疗，将导致严重的神经功能障碍。笔者于2002年5月收治1例此类患者，经积极手术治疗，取得良好效果。     

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

探讨高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗,提出提高本病诊断水平和手术治疗效果的措施。方法：回顾２１０例高位腰椎间盘突出症病人的临床和手术资料。结果：术后对１８６例病人进行了０．５年－８年,平均４．５年的随访观察,结果,优１５３例,良２４例,可８例,差１例,手术优良率为９５．２％。结论：高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样;腰椎管造影术可加重马尾神经损伤,ＣＴ扫描更有诊断价值;主可早期手术治疗,强调椎板     

腰椎间盘术后致马尾神经综合征5例临床分析

目的通过对腰椎间盘突出症术所致马尾神经综合征5例临床分析，查找发生的原因，提高腰椎间盘突出症手术的治疗效果，降低马尾神经综合征发生率。方法我们对5例由腰椎间盘突出症手术所致马尾神经综合征病例进行分析及随访，总结临床经验。结果腰椎间盘突出症手术所致的马尾神经综合征与手术技巧、术后继发血肿等因素有关。结论术中注意手术操作、止血和术后彻底引流是预防马尾神经综合征的主要手段，根据病情采取相应的手术和康复治疗相结合的综合手段是治疗腰椎间盘突出症手术所致马尾神经综合征的主要方法。     

腰椎间盘突出症手术后马尾神经损伤综合征

目的：探讨腰椎间盘突出症手术引起马尾神经损伤的机理及预防；方法：对10例患者进行综合分析，根据症状体征影像学资料诊断，并进行手术探查进一步确诊，同时进行椎管及神经根管减压；结果：术后对患者进行随访，术后患者有不同程度的恢复。结论：腰椎间盘突出症手术引起马尾神经损伤综合征的病理基础是腰椎管及或神经根管狭窄，以及治疗的错误加重了发病的机率。     

腰椎间盘突出并马尾综合征的诊断治疗

目的　探讨腰椎间盘突出致马尾综合征的诱因、临床表现及治疗方法。方法　对 17例腰椎间盘突出症并马尾综合征的症状、体征、影像学及治疗方法进行分析。结果　平均随访 2年 2个月 ,术后恢复优良率 76 .7%。结论　腰椎间盘突出症并马尾神经损伤诱因及表现多变 ,早期手术是神经功能恢复的关键。     

巨大型中心型腰椎间盘突出症并马尾神经损伤23例报告

巨大型中心型腰椎间盘突出症并马尾神经损伤２３例报告姜世平１葛宝丰２刘兴炎２陈宏贤１钟文可１腰椎间盘突出症是骨科常见病，严重者椎间盘组织、后纵韧带向后突，甚至破入椎管，形成巨大型中心型腰椎间盘突出并马尾神经受损。自１９７９年～１９９５年作者收治经手术证...     

腰椎间盘手术并发神经损伤的原因分析及预防

目的：提出预防腰椎间盘手术并发神经损伤的措施。方法：对近年来遇到的１０例腰椎间盘手术并发神经损伤的原因作了分析总结。结果：１例因腰骶神经要解剖异常而误切神经;１例切除黄韧带时损伤神经根,２例有钳撕裂硬脊膜;２例切椎间盘时,部分切断神经根;髓核钳误伤２例,２例因静脉丛出血而误伤神经。结论：熟悉腰骶神经根异常叫唤手术操作过程中失误,是预防腰椎间盘手术并发神经损伤的有效方法。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

方法；采用椎板切除及带蒂复合体回植成形髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２６例。结果：平均随访５年８个月，腰腿痛症状完全消失１４例，部分缓解１２例，马尾神经功能完全恢复８例，未恢复５例；下肢肌肉瘫痪的１８例中，肌力完全恢复１２例，示恢复２例，结论；本病预后与马尾神经损伤程度及手术减压是否彻底有关，马尾神经损伤程度与突出物大小，突出速度及病程长短有关。腰椎管狭窄是本病的前置因素，继发性，粘     

腰椎间盘突出致马尾损伤的因素与治疗

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，经保守或手术治疗效果较好。但一旦发生马尾神经损伤会造成病人下肢肌肉不同程度瘫痪或／和大小便功能障碍，治疗效果远不如仅有神经很受累者。作者认为，对反复发作的腰椎间盘突出症，特别是复发后症状加重者宜手术治疗，若伴有马尾神经损伤，应尽早手术减压，对于病人的预后至关重要’“。本文依据对14例腰椎间盘突出致马尾损伤的因素作了分析，并强调了发生马尾神经损伤早期手术治疗的重要性。1临床资料1．1一般资料本组病例的马尾损伤系指有排尿功能即括约肌功能障碍和／或有2个神经根以上支配之肌肉瘫痪…     

腰椎间盘摘除术并发神经损伤

腰椎间盘摘除术中并发神经损伤为一极其严重的并发症,是造成腰椎间盘突出症患者病废的主要原因,必须严加预防。作者报道７例,结合文献对神经损伤的病理解剖基础以及手术操作做一分析。１临床资料自１９８８年至１９９７年本院共行腰椎间盘摘除术４０２例,发生神经损伤...     

游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗——附48例报告

目的 提高对游离型腰椎间盘突出症的诊断治疗水平。方法 回顾分析48例手术证实的游离型腰椎间盘突出症的临床特点、影像学所见及治疗经过。结果 本症的发病年龄较轻,平均34．5岁,临床症状较复杂、疼痛较重,同时伴有括约肌功能障碍等。结论 临床表现及影像学所见提示为游离型腰椎间盘突出症,特别是有马尾神经损伤应尽早手术,清除游离的髓核组织。     

腰椎间盘摘除术并发牵张性神经损伤

目的：为了解腰椎盘突出症手术牵张性神经损伤的机制和临床特点,总结损伤原因和防治方法。方法：回顾分析36例腰椎间盘手术牵张性神经损伤的临床治疗及效果。结果：平均随访2．8年,28例神经功能有不同程度的恢复,8例无恢复。结论：牵张性神经损伤在腰椎盘手术中较常见,多因不适当的手术操作所致,术中小心分离神经粘连,避免长时间过分牵拉神经根,冰盐水冲洗伤口,术后激素及脱水剂、丹参、高压氧治疗是预防和治疗的关键。