兔胸部爆炸冲击伤后早期血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ含量的变化及意义

目的 探讨家兔胸部冲击伤后早期心肌损伤时，血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI)的变化特点及其诊断意义。方法 采用自动化双位点荧光酶免疫定量检测法，观察兔胸部爆炸冲击伤后5min、30min、3h、6h、12h血浆cTnI水平及心肌组织病理学变化。结果 家兔伤后30min血浆cTnI水平显著升高，与正常对照组相比有统计学意义（P＜0．05），6h达峰值（P＜0．01），伤后12h以后又有所下降，但仍高于正常对照组（P＜0．01）。血浆cTnI水平与心肌损害严重程度密切相关。结论 血浆cTnI水平在胸部爆炸冲击伤后心肌损伤程度的诊断中是一个敏感而特异的指标。     

系统性红斑狼疮患者血清肌钙蛋白I水平变化及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患血清心肌钙蛋白I（cTnI)水平变化及其临床价值。方法 采用微粒子化学发光全自动免疫分析系统测定40例SLE患和30名正常人血清cTnI浓度。结果 SLE患血清cTnI水平显高于正常对照组（P＜0．05）。超声、心电图等检查证实心脏受累，其血清cTnI浓度水平显高于心脏未受累。血清cTnI水平与左心室射血分数及血沉呈显正相关（P＜0．05）。结论 cTnI是评估SLE患病情活动度及心肌损伤的敏感指标。     

危重病患儿心肌损伤的临床研究

目的通过测定危重病患儿血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）和心功能指标,探讨危重病患儿心肌损伤的发生率及其心功能的变化。方法对38例危重病患儿采用ELISA法测定外周血中cTnI含量,同时测定射血分数（EF）、心短轴缩短率（FS）、主动脉峰值流速（PFVA）、肺动脉峰值流速（PFVP）,并分析cTnI与心功能的关系。34例健康体检儿童作为正常对照组。结果危重病患儿cTnI测定值显著高于正常对照组（P〈0．01）,心功能指标显著低于正常对照组（P〈0．01）。cTnI与EF、FS、PFVA、PFVP呈直线负相关。结论通过检测外周血cTnI含量,能早期诊断心肌损伤、心功能下降的发生,从而得到早期治疗,改善预后。     

危重病患儿心肌损伤的研究

目的 通过测定危重病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和心功能指标，探讨危重病患儿心肌损伤的发生率及其心功能的变化。方法 对38例危重病患儿采用ELISA方法测定外周血中cTnI含量，同时测射血分数（EF）、心短轴缩短率（FS）、主动脉峰值流速（PFVA）、肺动脉峰值流速（PFVP），并分析cTnI与心功能的关系。34例健康体检儿童作为正常对照组。结果 危重病患儿cTnI测定值显著高于正常对照组（P〈0．001），心功能指标显著低于正常对照组（P〈0．01）。cTnI与EF、PS、PFVA、PFVP呈直线负相关。结论 通过检测外周血cTnI含量能早期诊断心肌损伤、心功能下降的发生，从而可以早期治疗，改善预后。     

严重烫伤后早期血浆心肌肌钙蛋白T含量的变化

目的：探讨血浆心肌肌钙蛋白T（TnT）在烧伤后早期心肌损伤时的变化特点及其诊断学意义。方法：采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）动态观察30％体表面积Ⅲ度烫伤大鼠伤后1、3、6、12和24小时血浆TnT水平及心肌组织病理学变化。结果：大鼠伤后3小时血浆TnT水平［（0．58土0．14）μg／L］较正常对照［（0．14士0．04）μg／L〕显著升高（P＜0.05），12小时达峰值［（3.53士0.69）μg／L，P＜0．o1〕，约为正常参考值的20倍。伤后24小时TnT水平〔（1．55士0．37）μg／L〕虽有所下降，但仍显著高于伤前（P＜0．01）。血浆TnT水平与心肌损伤程度相关。结论：血浆TnT可作为诊断烧伤后心肌损伤敏感而特异的指标。     

心肌标志物及心肌酶检测在活动性巨细胞病毒感染婴幼儿中的临床应用

目的：研究活动性巨细胞病毒感染婴幼儿的心肌标志物与心肌酶的变化特点。方法选取该院儿科于2011年1月至2013年12月收治的150例巨细胞病毒感染患儿作为观察组,选取于2013年8月至2013年12月至该院体检的80例健康婴幼儿作为对照组,检测两组研究对象治疗前后的血清磷酸肌酸激酶（C K ）及其同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）。结果观察组治疗前的cTnI、CK、CK-MB、CK-MB/CK均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组治疗后的 cTnI、CK、CK-MB、CK-MB/CK 均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论活动性巨细胞病毒感染婴幼儿的心肌标志物和心肌酶会升高,经过更昔洛韦的治疗后这种改变是可逆的,心肌标志物与心肌酶谱的变化可以提示活动性巨细胞的感染。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用。方法：采用化学发光法分别于24、48、72h内对35例危重病患儿和28例对照组患儿测定血清cTnI水平。结果：危重病组24、48、72h内血清cTnI测定值分别为（0．632±0．487）ng／L、（O．587±0．424）ng／L及（0．505±0．327）ng／L，均显著高于对照组的（0．202±0．031）ng／L（P均〈0．01）；心肌损伤发生率为48．6％。结论：危重病患儿心肌损伤发生率较高，cTnI的测定有助于早期预测心功能损害。     

川芎嗪对烧伤大鼠心肌损伤保护作用的实验研究

目的 探讨川芎嗪对烧伤大鼠心肌损伤的保护作用及可能机制。方法 采用30％体表面积Ⅲ度烫伤大鼠模型，64只Wistar大鼠随机分为烧伤组和川芎嗪组。另取8只大鼠作为伤前对照。于致伤前及伤后3、6、12和24h检测血清心肌钙蛋白T（cTnT）、心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）含量变化；Westernblot检测心肌组织热休克蛋白70（HSP70）的表达。结果 大鼠严重烧伤后3h和12h心肌组织中HSP70蛋白的表达显著升高，血清cTnT含量显著升高，心肌组织中SOD活性显著降低（P〈0．01）。与烧伤组相比，川芎嗪组心肌组织中HSP70蛋白的表达明显升高，血清cTnT含量显著降低，而心肌组织中SOD活性显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论川芎嗪对大鼠严重烧伤后早期心肌损伤具有一定的保护作用，其保护机制可能与HSP70诱导表达增强有关。     

体外循环心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的观察体外循环心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的动态变化,探讨血清cTnⅠ对体外循环心内直视手术心肌损伤的诊断价值。方法采用双抗体夹心光化学法检测34例行体外循环心内直视手术患者（观察组）术前,术后6、12、24、48、72h和32例开胸非心脏手术患者（对照组）术前,术后12h的血清cTnⅠ水平,同时采用免疫抑制酶动力学法检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）的活性。结果观察组术前血清cTnⅠ水平和CK—MB活性与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,术后12h血清cTnⅠ水平和CK—MB活性与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。观察组血清CK—MB活性术后6h开始升高,术后12～24h达高峰,术后48～72h基本恢复至术前水平;血清cTnⅠ水平术后6h开始升高,术后12h达高峰,术后72h有所降低,但仍高于术前水平。对照组术后12h血清cTnI水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血清CK—MB活性较术前显著升高（P〈0．01）。结论体外循环心内直视手术可引起心肌损伤。血清cTnⅠ水平检测优于血清CK—MB活性。血清cTnⅠ对体外循环心内直视手术心肌损伤有重要的诊断价值。     

心肌肌钙蛋白—I在病毒性心肌炎诊断及预后中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白—I(cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法：选择病毒性心肌炎患42例．测定血清cTnI及CK—MB(肌磷酸激酶同功酶)，采用超声心动图测定，观察心脏大小及心功能变化。结果：(1)cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显高于CK—MB；(2)cTnI≥0．25ng／m1患，左室舒张末内径大于cTnI＜o．25ng／m1的患。结论：(1)血清cTnI作为心肌损伤指标优于CK—MB；(2)病毒性心肌炎患，血清cTnI水平高低与患心脏大小以及远期心室功能发展有关。cTnI增高，心脏呈扩大趋势，而心室功能测量则呈下降的趋势。     

血清肌钙蛋白诊断继发性心肌损伤及预后观察

目的：观察血清肌钙蛋白I（cTnI)对危重病患者急性心肌损伤诊断及预后判断的价值。方法：49例入ICU的患者,按APACHEⅡ评分分为危重组（APACHE Ⅱ≥16）和普通组（APACHE Ⅱ＜16）,以化学发光法测入ICU24小时内及48小时时的血清肌钙蛋白I（cTnI)和肌酸激酶同功酶（CK－MB）,另15例健康献血员为对照组,结果：两个时点的cTnI和CK－MB,危重组和普通组均高于对照组,差异显著（P＜0．05）,但危重组与对照组差异更显著（P＜0．01）,死亡组与生存组比较,两个时点的cTnI均增显著（P＜0．05）,生存率与cTnI呈负相关（γ=－0．33,P＝0．026）,而CK－MB在两组间差异无显著性（P＞0．05）,部分多发伤患者,有CK－MB增高而无cTnI增高,部分心衰患者,有cTnI增高而无CK－MB增高,结论：cTnI和CK－MB均可用于诊断危重病患者的急性心肌损伤,但cTnI特异性较高,对预后的判断更有价值。     

葛根素对烫伤大鼠早期心肌组织丙二醛、髓过氧化物酶的影响

目的观察葛根素对严重烫伤大鼠早期心肌组织丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)变化的影响。方法Wistar大鼠88只随机分为正常对照组(n=8)、复苏组(n=40)、治疗组(n=40),并在后两组中复制30%体表面积Ⅲ度烫伤动物模型。在烫伤后1、3、6、12和24h分别在各组中观察心肌组织MDA及MPO含量。电镜下观察组织学形态变化。结果(1)在复苏组中,心肌组织MDA及MPO含量在伤后1h著显升高(P＜0．01),均在伤后12 h达高峰。(2)在治疗组中,上述指标变化与复苏组趋势相同。但与复苏组相比在伤后1、3、6、12 h显著降低(P＜0．05或P＜0．01)。(3)电镜显示,伤后24 h,治疗组心肌组织损伤程度较复苏组减轻。结论葛根素能抑制严重烫伤大鼠心肌组织MDA及MPO的生成,对烫伤早期心肌损伤有保护作用。     

急性CO中毒与心肌梗死患者心肌酶、肌红蛋白及心肌肌钙蛋白Ⅰ的比较

目的分析心肌酶、肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性一氧化碳中毒（ACOP）与急性心肌梗死（AMI）中变化的差异，探讨上述指标在诊断ACOP合并心肌损伤中的意义。方法选择不同程度ACOP和AMI患者及健康体检者，分别检测血清心肌酶、Mb和cTnI，计算肌酸激酶同工酶（CK—MB）在肌酸激酶（CK）中的百分比（MB／CK）和种羟丁酸脱氢酶（HBDH）与乳酸脱氢酶（LDH）的比值（H／L）。结果重度ACOP患者血清CK、Mb明显高于AMI患者，但MB／CK和H／L明显低于AMI患者，各指标在不同程度ACOP组间差异有统计学意义。结论心肌酶及Mb在诊断ACOP合并心肌损伤中特异性不高，cTnI可作为判断ACOP合并心肌损伤的特异性指标。为正确判断ACOP合并心肌损伤提供可靠依据。     

麝香保心丸对运动后大鼠心肌损伤的保护作用

目的：探讨麝香保心丸对运动后大鼠心肌损伤的保护作用。方法：以大鼠力竭运动为模型,研究了麝香保心丸对血清和心肌中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）等酶的活性和心肌中Ｃａ＾２＋、Ｍｇ＾２＋含量显降低。麝香保心丸可抑制大鼠力竭运动后血清和心肌中ＬＤＨ、ＧＯＴ、ＣＫ、α－ＨＢＤＨ等酶的活性和心肌中Ｃａ＾２＋含量显升高,抑制心肌中Ｍｇ＾２＋含量显降低。结论：麝香保心丸有减少力竭运动心肌损伤的作用。     

SPECT与超声心动图对家兔实验性心肌挫伤后左心功能变化的研究

目的 利用SPECT（单光子发射计算机断层）结合超声心动图方法对比研究家兔心肌挫伤后心功能的早期变化及其规律。方法 选用健康兔24只,用BIM－Ⅱ型生物撞击机制备家兔中－重度心肌挫伤模型,观察致伤前、致伤后1,4,8及24h左心收缩及舒张功能变化。结果 家兔中－重度心肌挫伤后,EF在伤后1h明显下降（P＜0．05）,伤后24h恢复到伤前水平。1／3EF在伤后1h即明显下降,至伤后24h未见恢复。PER、ESV、EDV、SV在伤后无明显变化。PER、1／3EF、1／3ER在伤后1h明显低于伤前,至伤后24h未见回升。TPF在伤后1h明显延长,8h延长最为显著,伤后24h未见恢复。PFR／PER在伤后1h至伤后24h均明显低于伤前值。结论 心肌挫伤后心脏左心室收缩和舒张功能均有明显损害。左室以舒张功能障碍为主,收缩功能恢复较快。超声心动图在胸部撞击伤后早期心功能损害的检诊中可能具有较大的实用意义。     

儿童先天性心脏病介入治疗前、后心肌损伤的研究

目的通过动态监测血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI),观察使用国产封堵器介入治疗先天性心脏病时心肌损伤的情况。方法随机选取动脉导管未闭(PDA)24例、房间隔缺损(ASD)20例、室间隔缺损(VSD)16例,动态监测cTnI、H-FABP的变化。结果 60例先天性心脏病患儿血清H-FABP、cTnI术前浓度平均分别为1.28±0.57μg/L、0.02±0.01μg/L;术后(10±5)min分别为8.51±5.47μg/L、0.46±0.49μg/L,术后4 h分别为2.31±1.73μg/L、0.66±0.45μg/L,24 h明显下降,各时间点差异有统计学意义(P<0.01)。结论先天性心脏病介入治疗存在心肌损伤,并与先天性心脏病类型有一定关系。H-FABP较cTnI更早出现峰值浓度,是早期判断心肌损伤的理想指标,测量cTnI、H-FABP可为临床防治术后并发症提供科学依据。     

评价心肌肌钙蛋白I对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的：评价心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法：用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定30例健康儿（足月儿14例，早产儿16例）及66例危重儿血清中cTnI与CK－MB水平，并作心电图与超声心动图检查，结果：cTnI正常值范围为0－1．93ng/mL,无肌损伤危重儿均＜2ng/mL，而＞2ng/mL心肌损伤率100％，明显高于CK－MB升高者46．15％，P＜0．05，结论：cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性，明显增高者示预后不良。Ⅰ     

不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究

目的：观察不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏（CPR）后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和心肌组织病理损伤的影响。方法：将160只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、常规复苏组、小剂量参附组（10 ml/kg）和大剂量参附组（20 ml/kg）,各组再分为自主循环恢复（ROSC）后0.5、3、6、12和24 h共5个时间点,每个时间点8只。建立窒息型大鼠CPR模型,分别于各时间点取血,测定血清CK-MB和cTnI的含量,并于光镜和电镜下观察心肌组织病理学改变。结果：常规复苏组和大、小剂量参附组血清CK-MB和cTnI含量在ROSC后各时间点均显著高于对照组（P均〈0.01）。与常规复苏组同时间点比较,参附组从ROSC后3 h起血清CK-MB含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;小剂量参附组从ROSC后6 h、大剂量参附组从ROSC后3 h开始血清cTnI含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。参附组ROSC后各时间点CK-MB含量比较差异均无显著性（P均〉0.05）;大剂量参附组在ROSC后3、6和12 h血清cTnI含量显著低于小剂量参附组（P〈0.05或P〈0.01）。光镜和电镜下心肌组织病理改变均显示,参附组心肌结构损伤程度明显轻于常规复苏组,大剂量参附组轻于小剂量参附组。结论：参附注射液可减轻窒息型大鼠CPR后心肌损伤,在大剂量给药时作用可能更明显。     

心脏体外循环手术前后血清肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的通过动态观察血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸肌酶同工酶(CK-MB)的变化,以评价心脏体外循环手术对心肌的可能影响.方法对30例行经体外循环手术的心脏病患者分别测定其术前、术后6、12、24、48和72 h的血清,采用Bodor等改良的单克隆抗体夹心ELISA法测定cTnI浓度,用免疫抑制酶动力学方法测定CK-MB水平并进行分组比较.结果 28例心脏病患者术前血清cTnI及CK-MB均正常,cTnI(x±s)(5.20±2.80) μg/L,CK-MB(x±s)(10.75±4.70) U/L,术后6 h cTnI及CK-MB均开始升高,cTnI 8.16～15.56 μg/L ,CK-MB 24.1～34.3 U/L.12～24 h达峰值,cTnI 28.80～71.30 μg/L,CK-MB 55.60～71.30 U/L.开始升高及达峰值的时间cTnI与CK-MB相似.48～72 h 血清CK-MB渐降至正常,49.70～22.80 U/L,72 h后血清cTnI仍高于正常值,9.40～19.80 μg/L.2例患者术前术后血清cTnI及CK-MB均高于正常值.结论行心脏体外循环手术,可能会造成心肌因缺血而损伤,血清cTnI为检测心肌损伤的可靠而灵敏标志.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化及意义。方法：对36例HIE患儿（HIE组）及40例同期住院正常新生儿（对照组）进行外周血cTnI含量动态监测，分别于出生后24h，3、5及7d采血检测。结果：（1）HIE组患儿cTnI测定值显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；（2）HIE纽患儿血清cTnI在出生后24h达高峰，轻度HIE组3d降至正常．中度HIE组5d降至正常．重度 HIE组7d降至正常。结论：窒息缺氧对脑细胞造成损害的同时对心肌亦造成损害．对新生儿HIE进行外周血cTnI含量检测能早期诊断心肌损伤．从而可以早期干预治疗．改善预后.[著者文摘]