重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1水平测定的意义

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平以及手术治疗对NO和ET-1水平的影响。方法:经睡眠呼吸监测(PSG)检查确诊为重度OSAHS患者29例,依据是否伴有高血压分为A组(合并有高血压)和B组(无高血压),均行多平面分期手术,另选择30例年龄、性别、体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组(C组)。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验测定OSAHS患者术前、术后6个月血浆NO和ET-1水平,分析其与呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性及术前、术后血浆NO和ET-1水平的变化。结果:A、B组血浆ET-1和ET-1/NO比值水平显著高于C组(P<0.05),且与AHI呈正相关(r=0.658,P<0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.543,P<0.05);NO显著低于对照组(P<0.05),29例OSAHS患者术后6个月血浆ET-1和ET-1/NO比值水平明显低于术前(P<0.05),而NO显著高于术前,且这种差异与BMI无关。结论:OSAHS患者存在血管内皮损伤,其中内皮功能失调在OSAHS合并高血压患者中更为明显;OSAHS患者血浆ET-1水平升高和NO水平下降,其原因可能与夜间反复多次发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的外科手术治疗可使血浆ET-1水平下降和NO水平升高。     

初诊2型糖尿病ET-1、NO、vWF含量与血管内皮功能改变之间的关系

目的:探讨临床初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素-1(ET-1)、氧化亚氮(NO)和血管性假血友病因子(vWF)含量的变化及其与血管内皮功能之间的关系. 方法:分别检测66例临床初诊T2DM、30例健康者血浆中ET-1、NO和vWF;用彩色多普勒超声仪测定血管内皮依赖性舒张功能,并进行统计分析. 结果:T2DM组空腹血糖(FBG)和三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-c)高于正常对照组(P<0.05);T2DM组ET-1、vWF均增高(P<0.05),两组NO水平比较无统计学差异(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径较对照组上升,但无统计学意义(P>0.05);T2DM组反应性充血引起的肱动脉内径变化率较对照组下降,有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,ET-1、vWF与反应性充血后肱动脉内径的变化率呈负相关(P<0.05). 结论:临床初诊T2DM患者存在ET-1、vWF水平增高和内皮依赖性血管舒张功能障碍;内皮细胞标志物ET-1、vWF可反映内皮依赖性血管舒张功能.     

BQ123对大鼠肢体缺血再灌注后骨骼肌损伤和细胞凋亡的影响

目的:观察大鼠肢体缺血再灌注（LIR）后骨骼肌损伤和细胞凋亡情况,探讨内皮素A ( ETA)受体拮抗剂BQ123对大鼠LIR损伤的保护机制。方法：24只雄性Wistar 大鼠随机分为3 组(n= 8)：对照组、缺血再灌注（IR）组和BQ123+IR组,检测各组大鼠血浆乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)、丙二醛(MDA)、一氧化氮 (NO)、内皮素1(ET-1) 的含量以及NO/ET-1比值;测定腓肠肌组织中MDA、髓过氧化物酶 (MPO)、NO、ET-1、NO/ET-1比值及腓肠肌DNA双链百分率;采用免疫组织化学方法检测腓肠肌组织中凋亡蛋白酶Caspase-3 的蛋白表达情况;利用原位脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 (TUNEL) 检测各组腓肠肌细胞的凋亡情况。结果：与IR组比较,BQ123+IR组血浆LDH、CK、MDA明显降低（P<0.01）,血浆NO升高（P<0.01）,ET-1下降（P<0.01）,NO/ET-1比值升高（P<0.01）。与IR组比较,BQ123+IR组腓肠肌组织MDA、MPO、ET-1含量下降（P<0.01）, NO、NO/ET-1 及DNA双链百分率值升高（P<0.05或P<0.01）;腓肠肌组织Caspase-3表达水平明显减弱,凋亡指数 （AI）下降(P<0.01)。结论：ETA受体拮抗剂BQ123 可减轻大鼠LIR后骨骼肌损伤和细胞凋亡。     

血浆内皮素与系统性红斑狼疮的关系

采用放射免疫分析法测定了30例健康人和36例系统性红斑狼疮病人血浆内皮素－1（EF－1）水平变化，结果显示系统性红斑狼疮（SLE）血浆ET－1浓度较正常人明显增高（P＜0．01），SLE病人有抗ds－DNA抗体升高和补体CC下降，而无抗ds－DNA抗体升高和补体CC下降者其ET－1水平亦有升高（P＜0．01），三个月治疗后ET－1水平无明显差异（与治疗前比，P＞0．05），直线相关分析表明，血浆ET－1与抗ds－DNA抗体值呈显著正相关，与补体CC呈显著负相关。提示ET－1参与了SLE血管损伤的发病过程，测定血浆ET－1水平变化可望作为判定病情严重程度和治疗好坏的一个指标。对抗ET－1作用的治疗，有可能成为SLE治疗的一个新方法。     

2型糖尿病肾病患者内皮素-1及一氧化氮检测分析

目的探讨内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在糖尿病肾病(DN)发病机制中的作用。方法用RIA测定70例2型DM患者和24例正常对照组血浆ET-1、尿白蛋白(Alb),用硝酸还原酶法测定其血清NO。结果随DN的发展,血浆ET-1水平逐渐增高,血清NO水平逐渐降低。在糖尿病(DM)患者中血浆ET-1与血清NO成负相关(r=-0·47,P<0·001)。结论2型DM患者血浆ET-1水平与DN的进展密切相关。血清NO水平与早期肾小球高滤过的形成有关。     

7原发性开角型青光眼合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化.方法 测定POAG合并T2DM患者47例(A组),单纯POAG患者53例(B组),正常对照组40例(C组)血浆中的ET-1、NO水平,并检测POAG患者的平均光敏感度,将其与相应的NO、ET-1进行相关性分析.结果 A组、B组与C组比较,NO水平明显降低,ET-1水平明显升高;A组与B组比较,NO水平明显降低,ET-1水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).POAG的平均光敏感度与ET-1呈负相关(r=-0.524,P＜0.05),与NO呈正相关(r=0.532,P＜0.05),ET-1与NO呈负相关(r=-0.468,P＜0.05).结论 POAG并发T2DM患者血浆ET-1、NO的变化可能参与了本病的发病过程,可作为判断病情程度及疗效评价的指标.     

老年动脉粥样硬化性心肌梗死患者血清胱抑素C水平与血管内皮细胞损伤相关性研究

目的:探究老年动脉硬化性心肌梗死(MI)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与血管内皮细胞损伤的相关性。方法:以收入的42例MI患者(MI组)、35例心绞痛患者(心绞痛组)和同期体检的35例健康志愿者(对照组)为研究对象。比较各组基础生化指标水平;测量各组受试者Cys C和血管内皮细胞损伤指标一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血栓调节蛋白(TM)水平,分析Cys C表达与基础生化指标及血管内皮细胞损伤指标相关性。结果 :三组血清肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cys C、NO、ET-1、API-1、TM水平间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。MI组血清CK水平明显高于心绞痛组和对照组(P<0.01),但心绞痛组和对照组间差异无统计学意义(P<0.05);MI组和心绞痛组血清CHOL、TG、LDL-C、Cys C、ET-1、API-1、TM水平均显著高于对照组,NO水平低于对照组(P<0.01);MI组和心绞痛组血清CHOL、TG、LDL-C水平间比较差异无统计学意义(P>0.05),但Cys C、ET-1、API-1、TM水平均高于心绞痛组,NO水平低于心绞痛组(P<0.01)。Pearson相关系数分析显示,MI患者血清Cys C水平与CK、CHOL、TG、LDL-C、ET-1、PAI-1和TM均呈显著正相关,与NO水平呈显著负相关(P<0.01)。结论:老年动脉硬化性MI患者血清Cys C水平与血管内皮损伤标志物ET-1、PAI-1和TM呈显著正相关,与NO呈显著负相关。     

OSAHS并发2型糖尿病患者血浆ET-1和血清NO测定及其与血糖和睡眠呼吸暂停指数的相关性分析

目的：探讨检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发2型糖尿病患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素1(ET-1)与管内皮细胞功能失调的相关性,为临床进行血管内皮保护提供理论根据。方法： OSAHS患者42例,2型糖尿病患者38例,OSAHS并发2型糖尿病患者32例,经多导睡眠监测系统(polysomnography,PSG)及空腹血糖检测确诊。所有入选者在睡眠监测结束,晨醒10 min内采取肘静脉血,检测血浆ET-1及血清NO。结果：OSAHS并发2型糖尿病组与OSAHS组和糖尿病组患者比较,血浆ET-1浓度升高(P<0.05),血清NO 浓度及NO/ET-1比值降低(P<0.05)。直线相关分析显示,糖尿病组患者血浆ET-1水平与血糖呈正相关(r=0.729,P<0.05),血清NO水平与血糖呈负相关(r=－0.586,P<0.05);OSAHS组患者血浆ET-1水平与睡眠呼吸暂停指数(AHI)呈正相关(r=0.820,P<0.05),血清NO水平与AHI呈负相关(r=－0.734,P<0.05)。结论：OSAHS并发2型糖尿病患者与OSAHS患者和糖尿病患者比较,血浆ET-1浓度升高,血清NO 浓度、NO/ET-1比值降低,说明OSAHS并发2型糖尿病患者血管内皮受损程度更加严重。     

单纯性肥胖儿童血浆内皮素-1水平及影响因素分析

目的 :探讨单纯性肥胖儿童血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的水平及影响因素。方法 :28例单纯性肥胖儿童为肥胖组,30例健康儿童作为对照组。放射免疫法检测血浆ET-1水平。结果:与对照组比较,单纯性肥胖儿童血浆ET-1升高,与腰围呈正相关(r=0.41,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童存在血管内皮功能紊乱,与血浆ET-1升高有关,后者与腰围升高及体内HDL-C水平下降有关。     

酒精中毒家兔血浆内皮素-1水平变化

目的:探讨酒精中毒家兔血浆内皮素-1(ET-1,pg/ml)水平的变化.方法:选用家兔24只,随机分为2组.实验组采用灌胃法给予家兔含乙醇50%的烈性白酒8ml/(kg·d),对照组给等量生理盐水,分别于1、2、3、4、5、6个月取血检测血浆ET-1、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:灌胃1、2、3月时ET-1和MDA含量变化无显著性差异(P＞0.05),4～6月时ET-1和MDA逐渐增加(4个月P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET-1与MDA含量呈正相关性(r=0.64,P＜0.01).1、2月时SOD变化无显著性差异(P＞0.05),3～6月时SOD活性逐渐降低(3、4月时P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET 1与SOD呈负相关性(r=0.24,P＜0.05).结论:长期过量饮酒引起的氧自由基作用增强,血管内皮素1增加,导致血管内皮损伤,可能在酒精中毒的发病机制过程中发挥重要作用.     

血浆降钙素基因相关肽与多发性肌炎、皮肌炎的关系

目的：本文对血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＰＰ）与多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ） 的关系进行研究,探讨其血管损伤的发病机制。方法：采用放射免疫分析法测定３０例健 康人和３０例ＰＭ／ＤＭ病人ＣＧＲＰ水平变化。结果：ＰＷＤＭ血浆ＣＧＲＰ浓度较正常人降 低（Ｐ＜００１）, ＰＭ／ＤＭ病人有肌酸激酶（ＣＫ）升高和补体Ｃ_３、Ｃ_４下降者其ＣＧＲＰ水平降 低明显（Ｐ＜０.０１）,治疗前后三个月ＣＧＲＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．０５）,直线相关分析表 明,血浆ＣＧＲＰ与ＣＫ呈显著负相关,与补体Ｃ_３、Ｃ_４呈显著正相关。结论：ＣＧＲＰ参与了 ＰＭＤＭ血管损伤的发病过程,测定血浆ＣＧＲＰ水平变化可望作为判定病程严重程度和治 疗效果的一个指标,此结果为ＣＧＲＰ治疗ＰＭ／ＤＭ的应用提供依据。     

多发性肌炎/皮肌炎合并纵隔气肿的临床分析

目的研究多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）并发纵隔气肿的临床特点，探讨其发病危险因素及致病机制。方法回顾性分析了447例PM／DM患者的临床资料，包括年龄、性别、皮肤血管炎、肌酸激酶峰值、胸部影像学改变、纵隔气肿并发症、气管插管、治疗经过和预后。同时复习文献报道的17例DM合并纵隔气肿病例，进行了汇总分析。结果本组447例PM／DM患者中有4例（0．9％）并发纵隔气肿。本组和文献报道的共21例DM并发纵隔气肿的患者，年龄均偏小（平均34岁），男性较多（男：女=13：8），与DM未合并纵隔气肿患者比较差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。在21例患者中13例（61．9％）有明显的皮肤血管炎表现，而无纵隔气肿并发症的443例患者中只有44例（9．9％）有皮肤血管炎表现，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肺问质病变在纵隔气肿患者中的发生率显著高于其他患者（P〈0．01）。本组4例并发纵隔气肿的患者有3例接受气管插管治疗，而无纵隔气肿并发症的443例患者中只有5例（1．1％）接受气管插管，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DM患者的血管病变可能是导致纵隔气肿发生的直接病因，肌炎症状较轻的年轻男性患者易发生纵隔气肿，肺间质病变和气管插管介入操作可能是纵隔气肿发生的危险因素。     

Metabolic vs. functional effects of endothelin on isolated perfused working rat hearts

Ithasbeenpreviouslyobservedthatburntraumaincreasesthesynthesis,secretionandplas-malevelofendothelin(ET)whichhasbeenre-centlyrecognizedasthestrongestendogenousvas-cularcontractor[l'2J.ETisalsofoundtobein-volvedintheprocessofsystemicinflammatoryre-sponsepostburnbyincreasingvascularpermeabili-tyandpromotingtheadhesionbetweenneutrophilsandendothelia.However,controversieshavepre-sentedaboutitseffectsoncardiacfunction,andthereisnoreportonitsmetaboliceffectsonmy-ocardium.Thisstudywasdesignedtoinves…     

一氧化氮和内皮素在2型糖尿病血管病变中作用的初步探讨

目的研究血管内皮细胞合成分泌的血管活性物质一氧化氮(NO)和内皮素(ET)在糖尿病血管并发症中的变化及其相互关系.方法测定54例糖尿病人和30例正常人血清一氧化氮和血浆内皮素水平,同时测定空腹血糖、胰岛素、尿素氮(BUN)、甘油三脂等血生化指标.结果血清一氧化氮水平在糖尿病血管并发症患者组明显低于对照组及无血管并发症组(P＜0.05),而血浆内皮素水平在有无血管并发症的糖尿病组中均高于对照组(P＜0.05),且NO与ET呈显著负相关(P＜0.01).结论一氧化氮和内皮素可影响2型糖尿病血管并发症的发生和发展,其水平的高低在一定程度上反映了糖尿病人血管损伤的程度.     

先天性心脏病患儿手术前后血内皮素-1和一氧化氮的浓度变化

目的 :观察先天性心脏病 (简称先心 )伴肺动脉高压 (PH)患儿手术前后血浆内皮素 1(ET 1)和血清一氧化氮 (NO)的浓度变化。方法 :31例先心患儿分为中重度PH组 (10例 )、轻度PH组 (11例 )和无PH组(10例 ) ,分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定术前、术后即刻、术后 4h、2 4h血浆ET 1及血清NO浓度。另选取无心肺疾患的普通住院患儿 10例作为对照组。结果 :术前先心伴PH患儿血浆ET 1水平明显高于先心无PH者 (P <0 .0 1) ,而血清NO浓度明显低于先心无PH者 (P <0 .0 5 ) ;先心患儿术前血浆ET 1浓度与血清NO水平呈负相关 (r=- 0 .4 5 1,P <0 .0 5 )。先心患儿术后血浆ET 1明显升高 ,术后 4h最明显 ,术后 2 4h已缓慢下降 ;NO水平则于手术后下降 ,尤其以术后 4h下降最为显著 ,术后 2 4h ,则有所回升 ,以无PH恢复最快。结论 :ET/NO失衡可能参与了肺动脉高压的发生、发展过程。     

糖尿病视网膜病变患者外周血浆内皮素与血管内皮生长因子的变化及临床意义

目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变（DR）不同临床分型中的应用价值,及其与DR病程的相关性。方法前瞻性调查研究。散瞳眼底镜检查及眼底荧光造影作为分组金标准,在2型糖尿患者群中测定96例存在视网膜病变患者（病例组）及144例尚未出现视网膜病变患者（对照组）外周血浆ET-1与VEGF。进行相关性分析并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较。结果血浆ET-1在DR不同临床分型的组间[轻度非增殖性DR（NPDR）,中、重度NPDR和增殖性DR（PDR）组分别为（178±24）、（197±51）、（231±77）ng／L]差异有统计学意义（F=12．186,P〈0、01）,而外周血VEGF组间[分别为（31±10）、（31±8）、（32±10）ng／L]差异无统计学意义（F：1、329,P〉0．05）。与DR临床分型相比,血浆ET-1、病程均呈正相关（r=0．504,0．291,均P〈0．01）,外周血VEGF呈负相关（r=-0．252,P〉0．01）。DR不同临床分型的ROC曲线分析,血浆ET-1均位于机会对角线以上,而外周血VEGF曲线均位于机会对角线以下。血浆ET-1轻度NPDR曲线下面积为0．742,中、重度NPDR为0．723,PDR为0．857。而外周血VEGF曲线下面积分别为0．296、0．297、0．293。血浆ET-1在DR不同分型的诊断界点分别为173、197、180ng／L。结论外周血浆ET-1在DR不同临床分型的检测价值均明显优于VEGF,对于确定DR高危人群和预测病情严重程度有重要意义。外周血VEGF浓度与眼局部VEGF表达可能并不一致。DR的发病及病情随DM病程的延长而加重。     

高血压伴糖尿病患者血浆内皮素及降钙基因相关肽测定的意义

目的:探讨高血压(EH)伴糖尿病(DM)患者血管内皮及肾功能受损程度。方法:采用放射免疫分析测定87例EH患者(其中48例伴DM)血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)含量变化,并与正常对照组65例进行比较。结果:EH患者血浆ET水平均高于正常对照组(P<0.01),CGRP则较对照组显著降低(P<0.01)。EH伴有DM者血浆ET水平较EH不伴DM组显著增高(P<0.05),CGRP水平则进一步降低。结论:EH伴DM患者不仅血管内皮系统损伤,也存在不同程度的肾功能损伤。     

老年2型糖尿病并高血压患者血浆内皮素和一氧化氮水平及临床意义

目的 :探讨老年 2型糖尿病 (2TDM)并高血压 (HT)患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)的变化及与血压的关系。方法 :患者分为两组 ,2TDM并HT组 (H组 ) 6 8例 ,2TDM组 (N组 ) 6 2例。采用放免法检测血浆ET ,比色法检测NO。结果 :H组患者血浆ET水平明显高于N组患者 (P <0 0 1) ,NO明显低于N组患者 (P <0 0 1) ,ET与NO呈显著负相关 (P <0 0 1)。结论 :老年 2TDM并HT患者存在着严重的内皮细胞功能损害 ,提示ET和NO的检测对DM患者血管病变的观察、治疗及估计预后有一定的参考价值     

糖尿病肾病患者血清肝细胞生长因子含量变化及其临床意义

目的：探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在糖尿病肾病患者体内含量变化及关系。方法：将38例2型DM患者分为单纯DM组和伴血管病变的DM组各19例,同时用24名体检健康者作为对照,检测其血清HGF、NO及血浆内皮素（ET）水平。结果：与对照组比较,单纯DM组和伴血管病变的DM组血清HGF、血浆内皮素（ET）含量显著升高,血清NO水平显著下降（P〈0.05）。与单纯DM组比较,伴血管病变的DM组血清HGF、NO和血浆ET改变显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,血清HGF水平与患者的ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关（spearman相关系数分别为0.418和-0.561,P均〈0.01）。结论：血清HGF水平反映了2型DM患者的血管内皮受损程度,可用于临床上监测DM患者的血管病变情况。