应用血管离断术治疗乳腺囊性增生病临床观察30例

<正>我们应用乳腺神经裹部分血管离断术治疗乳腺纤维囊性增生病取得了一定的效果,现报道如下。1资料与方法 1.1纳入标准症状表现:周期性或持续性乳房疼痛。总共30例患者,年龄28～48岁,平均36.4岁。病史3～8年,平均3.6年。1.2体征表现双乳均可触及大小不等、多发的痛性结节。大约2/3与月经有关,     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症

１９８９年９月～１９９７年１２月,本院为６９例门静脉高压症施行贲门周围血管离断术,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６９例中,男４７例,女２２例。年龄１２～６８岁,平均４１．４岁。有出血史４４例,占６５．２％,其中呕血、便血史３９例,仅黑便史５例。脾功能亢进５４例,占７８．２％。１．２Ｘ线检查术前作钡餐检查４８例,有食管胃底静脉曲张３８例。１．３术前肝功能分级按中华医学会外科学会门静脉高压症肝功能分级标准分级,Ⅰ级２７例,Ⅱ级３０例,Ⅲ级１２例。１．４近期疗效术后死亡５例,其中死于肝性脑病…     

脾切除加贲门周围血管离断术42例分析

血吸虫病肝硬变、门脉高压、脾脏肿大 ,伴上消化道大出血 ,病死率极高 ,是沿江地区常见病。病情来势凶险 ,往往需急诊手术。我院 1990～ 2 0 0 0年间 ,急诊行脾切除加贲门周围血管离断术 42例 ,并与同期行单纯脾切除 60例比较 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 12例 ;年龄 19～ 67岁 ,平均 46岁。均有血吸虫疫水密切接触史及多次治疗血吸虫病史。入院时症状 :大量呕血及黑便 ,严重贫血 ,低血压及休克。首次出血 3 1例 ,再次出血 11例。Ｂ超均提示肝硬变、脾肿大。其中 4例有腹水。肝功能ＣｈｉｌｄＡ、Ｂ级 40例 ,…     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症疗效分析

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压导致的消化道出血的疗效。方法用贲门周围血管离断术治疗58例门脉高压所致消化道出血患者,对其手术死亡率、肝性脑病发生率及再出血率进行追踪统计。结果贲门血管离断术能很好的治疗门脉高压所致的消化道出血,其手术死亡率、肝性脑病发生率及再出血率分别为0%、3.4%和1.7%。结论贲门血管离断术能有效治疗门脉高压所致的消化道出血,此方法止血确切,术后并发症少,疗效明显,值得临床推广。     

贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂急性出血

我院自 1982年以来 ,急诊经腹行贲门周围血管离断术[1] 治疗肝硬变、门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血 ,取得比较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 38岁。血吸虫性肝硬变 17例 ,肝炎后肝硬变 5例 ,酒精性肝硬变 1例。 2 3例病人入院前或术前行胃镜或钡餐检查 ,证实有食管静脉曲张。肝功能ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 9例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 2例。首次大出血 17例 ,余 6例第 2～ 4次大出血 ,2 4ｈ内手术 16例 ,7例 2 4～ 48ｈ内手术。1 2　手术方法　全组均采用贲门周围血管…     

贲门周围血管离断术后胃瘫诊断及治疗

目的：探究行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压后胃瘫患者的诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2006年7月～2013年7月期间收治的20例门脉高压行脾切除联合贲门周围血管离断术后发生胃瘫患者的临床资料,将其随机分为研究组和对照组,对照组仅采用药物治疗,研究组给予多方面综合性治疗,对比分析两组患者术后胃瘫的治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组,研究组患者的呕吐、腹胀、进食恢复以及PGS持续时间均短于对照组,而且患者的胃液引流量也少于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正确的诊断以及综合性的治疗方式,对于减轻患者痛苦以及避免再次手术有着较高的应用价值。     

贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症82例临床分析

我院从1995-2005年共收治肝硬化门静脉高压症患者82例，均行脾切除＋贲门周围血管离断术，取得了满意效果。现报告如下。     

保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床体会

目的 :探讨保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术 (VTPPD)比较于切断迷走神经主干的贲门周围血管离断术加幽门成形术 (PD+PP)治疗门脉高压症的治疗效果。方法 :回顾性分析 1999— 10～ 2 0 0 3— 0 5实施的 VTPPD31例与 PD+PP4 8例 ,比较两组病人手术并发症 ,死亡率。结果 :VTPPD组手术死亡率为 9.7% ,PD+PP组手术死亡率为 12 .5 % ,两者死亡率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;VTPPD组并发症明显低于 PD+PP组 (P <0 .0 1)。结论 :保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术能够降低术后并发症 ,提高门脉高压症手术的远期疗效。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症47例

目的总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症在基层医院的应用体会。方法选择笔者所在医院2005年1月～2011年1月47例行贲门周围血管离断术治疗的门静脉高压症患者资料进行回顾性分析,所有患者均随访6～24个月,观察治疗效果及并发症。结果本组47例患者采用选择性断流术与非选择性断流术治疗后,肝动脉血流量明显增加,门静脉血流量明显下降,但选择断流术治疗的患者平均肝动脉血流量增加幅度明显大于非选择性断流术,门静脉血流量减少值明显大于非选择性断流术,两种断流术比较差异有统计学意义(P<0.05)。25例选择断流术共发生并发症4例,并发症发生率为16.0%,死亡3例,死亡率12%;非选择断流术的22例患者共发生并发症7例,并发症发生率为31.82%,死亡6例,死亡率27.27%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性贲门周围血管离断术是基层医院治疗门静脉高压症的有效方法,可明显减少并发症的发生和提高预后。     

贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症34例临床观察

目的对贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效进行观察和探讨。方法选取我院2006年1月至2010年12月收治的肝硬化门静脉高压症34例作为研究对象,均行脾切除及贲门周围血管离断术,收集并分析手术前后的各项临床指标的变化情况。结果术后1周乙肝病毒(HBV)DNA定量明显降低,术后2周较术前及术后1周降低更明显。术后2周丙氨酸氨基转移酶(ALT)较术前及术后1周明显降低。术后2周肝功能Child分级较术前明显降低,但较术后1周降低不明显。术后2周内出现腹水1例(2.9%),黄疸3例(8.8%),肝性脑病1例(2.9%),膈下感染1例(2.9%),术后出现肝衰竭1例(2.9%),及时处理后好转,无一例发生死亡。出院后获得随访29例,随访率85.3%,术后1年内再出血1例(3.4%),1年后再出血4例(13.8%),死于肝衰竭2例(6.9%)。结论贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症效果较好,能明显改善患者的肝功能,且并发症相对较少,病死率低。     

乳癖散结胶囊联合舒肝理气丸治疗乳腺囊性增生病临床疗效观察

目的观察乳癖散结胶囊联合舒肝理气丸治疗乳腺囊性增生病临床疗效。方法将396例乳腺囊性增生病患者随机分成三组：乳癖散结胶囊组、舒肝理气丸组和联合用药组,分别给于药物治疗。乳癖散结胶囊组单用乳癖散结胶囊4粒,口服,3次/d;舒肝理气丸组单用舒肝理气丸6g,口服,3次/d;联合用药组用乳癖散结胶囊4粒,口服,3次/d;同时服用舒肝理气丸6g,口服,3次/d。全程治疗观察时间为45d。结果乳癖散结胶囊组、舒肝理气丸组和联合用药组治疗有效率分别为63.6%（82/129）,48.5%（64/132）,83.7%（113/135）。乳癖散结胶囊组较舒肝理气丸组,有显著性差异（P〈0.05）;联合用药组对乳腺囊性增生病的治疗有效率均较单独服用乳癖散结胶囊组及单独服用舒肝理气丸组高,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论乳癖散结胶囊和舒肝理气丸联合用药对治疗乳腺囊性增生病效果明显优于单独用药。     

乳腺疾病与负性心理因素相关性研究

目的探讨乳腺疾病与负性心理因素之间的关系。方法采用医院抑郁焦虑问卷及自行设计状况问卷,对274例乳腺增生患者进行心理状况调查,同时由269例乳腺正常女性组成对照组,进行对照研究。结果在月经中期,乳腺增生组负性心理发生率为78．47%,正常对照组仅为24．91%,两者有显著性差异。结论负性心理与乳腺疾病的发生有一定关系。     

软通道术在颅内脑室系统引流的应用

目的探讨应用微创介入技术（软通道术式）在颅内脑室系统单双侧引流术中应用的价值。方法选择脑室系统积血患者50例,根据脑室积血量及形态与原发病,选择适宜的单侧或双侧脑室外引流进行血肿排空治疗。结果治疗单侧22例,双侧28例共50例脑室积血病人脑脊液外引流术。死亡3例,病死率6％,出院时按日常生活能力评定表（ADL）、Barthel指数（BI）记分;ADL1 15例（30％）,ADL218例（36％）,ADL38例（16％）,ADL44例（8％）,ADU2例（4％）。结论应用微创介入技术（软通道术式）在颅内脑室系统单双侧引流术中应用操作简单,并发症少,疗效满意。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿66例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效价值。方法选取2006年6月-2009年6月盆腔脓肿患者66例,在腹腔镜下实施盆腔分离粘连松解、输卵管积脓引流或切除、病灶清除、盆腔冲洗等操作,术后应用抗生素治疗。结果66例盆腔脓肿患者手术顺利,术后症状迅速消失,并均未安放腹腔引流,无1例出现并发症,均痊愈出院。结论腹腔镜手术治疗盆腔脓肿,患者创伤小,康复快,是目前诊断最佳、安全可行的治疗方法。     

跟骨骨折切开复位内固定治疗的疗效观察

目的：了解跟骨骨折切开复位内固定的治疗效果。方法：采用描述性方法,分析切开复位内固定治疗跟骨骨折52例（56足）临床资料。结果：随访6～24个月,44例（84.6%）愈合优良,3例（5.8%）切口交角处皮瓣缘皮肤坏死,2例（3.8%）切口内血肿形成,3例（5.8%）发生深部感染;AOFAS踝足功能评分为优18足,良23足,可11足,差4足,优良率为73%。结论：跟骨骨折通过切开复位内固定手术治疗及早期功能锻炼能达到满意的临床疗效。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨踝关节骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析采用切开复位内固定治疗的踝关节骨折患者326例,共随访225例,男182例,女性43例,年龄7～ 75岁.内踝骨折采用后内侧入路,用拉力螺钉、可吸收螺钉或张力带钢丝固定;双踝和三踝骨折采用内外侧双切口;腓骨骨折位置较高者用三角针、克氏针、多孔钢板螺钉、记忆合金等固定,位置较低者,则用1～2枚皮质骨螺钉或松质骨拉力螺钉固定;下胫腓联合分离采用外侧切口,用1枚拉力螺钉穿透3层皮质固定.术后根据内固定情况采用石膏或支具外固定,并进行系统的功能锻炼.结果 随访4 ～120个月,平均38.4个月.按照美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统诸项内容及相关客观检查进行评分,手术治疗的优良率为86.7％.结论 采用正确的路径切开,解剖复位和恢复关节面平整,并运用有效的方法进行内固定,结合适当的外固定,系统的踝关节功能锻炼,大多数踝关节骨折能获得较好的治疗效果.     

肺炎性假瘤的临床特点和外科治疗

目的探讨肺炎性假瘤的发病机理及其临床特点。方法回顾性分析42例肺炎假瘤的发病特点,发病机理及X线表现。结果肺炎性假瘤发病率有逐年增高的趋势,发病原因与大剂量应用及滥用抗生素有关,X线与CT表现缺乏特异性,易与肺部恶性肿瘤相混淆。肿瘤病理切片可见炎性细胞,浆细胞和淋巴细胞,无恶性改变。结论对呼吸系统感染者应合理使用抗生素,对诊断不明的肺部肿块应考虑手术治疗。     

外伤性白内障手术治疗的临床研究

目的探讨外伤性白内障的最佳手术时机及手术方式。方法对95例（95眼）外伤性白内障患者,按伤后时间不同分为3组,在伤后不同时间做白内障摘出及人工晶状体植入术,观察其手术效果。结果随访半年后视力都有提高,平均达0．30—0．42,除2例眼内炎外,无严重并发症。结论外伤性白内障根据不同情况采用不同的手术时机及手术方式,效果良好。     

手术治疗直肠癌卵巢转移的临床疗效分析

目的：探讨手术治疗直肠癌卵巢转移的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年9月本院就诊的肠癌卵巢转移76例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为手术组46例与非手术组30例。观察两组患者治疗后生存时间并进行比较。结果两组患者经治疗后,手术组患者平均生存时间、与3年生存率明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后1年存活率差异不大（P＜0.05）。结论对直肠癌卵巢转移患者,手术治疗能提高患者的生存时间,改善生活质量,具有推广价值。     

影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。