急性化脓性心包炎的外科治疗

急性化脓性心包炎采用传统的心包穿刺抽吸哝液或心包切开引流及抗感染等方法治疗,病程长、疗效差,死亡率高,且有形成慢性缩窄性心包炎之虑,甚至危及患者生命。我院自1988年2月～1991年5月共收治8例急性化脓性心包炎患者,其中2例行剑下心包引流,6例行心包大部切除,均取得     

急性化脓性心包炎的外科治疗

急性化脓性心包炎的外科治疗ＳｕｒｇｅｒｙｆｏｒＡｃｕｔｅＳｕｐｐｕｒａｔｉｖｅＰｅｒｉｃａｒｄｉｔｉｓ易龙金（桂林医学院附院胸心外科）岑晓华审校（广西医科大学附院胸心外科）急性化脓性心包炎虽较前减少，但仍常可见到［１￣４］，此病好发于幼儿［５￣６］，...     

急性化脓性心包炎的外科治疗

急性化脓性心包炎的外科治疗何学志王金星唐彦郭德和我院１９９０～１９９６年行心包大部分切除术治疗急性化脓性心包炎１７例，疗效满意。本文就外科治疗急性化脓性心包炎的手术时机、手术治疗要点总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性１１例，女性６例，年...     

早期病灶清除冲洗治疗急性化脓性关节炎31例报告

急性化脓性关节炎在临床较为常见,过去对早期化脓性关节炎多采用关节反复穿刺冲洗,局部及全身使用抗生素,使一部分病例得以治愈,但多数病例因引流不畅久治不愈或病情加重,不得不行关节切开引流,由于关节内部遭受不同程度的损坏,而造成关节畸形和功能障碍。首都医院报告用套管针穿刺闭合冲洗吸引法治疗急性化脓性关节炎效果满意。作者自1974年5月至1989年12月采用早期关节切开病     

急性化脓性缩窄性心包炎

1974年8月,我们收治了一位刘姓病人,男性,26岁。入院前,病人发热咳嗽伴胸闷六天,咳嗽时无痰,继之发热,胸闷气促,在当地医院抗炎症治疗无效,症状日见加重,来我院门诊诊断为心包炎而住院治疗。体检:神志清楚,痛苦面容,体温37.7℃,血压102/80毫米汞柱,脉搏108次/分。无鼻搧,口唇轻度发绀,头面五官无异常,颈软,胸部对称,二肺呼吸音减     

小儿急性化脓性心包炎的外科治疗

小儿急性化脓性心包炎是致病菌经邻近器官的感染扩散或血源性感染所致的继发感染，可导致严重的全身中毒症状和心包填塞症状，外科手术治疗是有效治疗的主要手段之一。我院自1993—2002年共收治小儿急性化脓性心包炎患儿2l例，均采用心包大部分切除术，效果显，现报道如下。     

小儿急性化脓性心包炎的外科治疗

小儿急性化脓性心包炎的外科治疗华西医科大学附属第一医院（６１００４１）蒋小平，胡廷泽，韦福康，罗启成我院从１９７３～１９９４年共收治急性化脓性心包炎２９例，１８例行心包切开引流治疗（手术组）；１１例行反夏心包穿刺抽脓及全身应用抗生素治疗（非手术组）。...     

病灶清除术治疗体表淋巴结核

体表淋巴结核是肺外结核常见病 ,随着病程发展 ,即使在化疗时亦有 2 0 %可发生脓肿 ,继而溃破 ,处理不当 ,则创口经久不愈[1] 。 1999年 9月— 2 0 0 2年 12月我们对 6 2例体表淋巴结核患者于外科门诊施行病灶清除术 ,结合全身抗结核治疗 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例 ,男 2 4例 ,女 38例。年龄 10～ 5 2岁。其中 10～ 2 6岁 4 2例 (6 7.7% ) ,以儿童及青少年发病较多。1.2.　病变类型及部位　 6 2例中结节及浸润型 2 5例 ;脓肿型2 6例 ,溃疡瘘管型 11例。病灶多发部位依次为颈部 4 6例(74 .2 % ) ,腋下…     

病灶清除持续灌洗治疗下肢慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎是骨科较为常见的一种慢性迁延性疾病,发病率较高,病程较长,易复发,处理不当易造成伤残,甚至有生命危险。1998年8月至2003年3月,我院采用病灶清除持续灌洗法治疗下肢慢性化脓性骨髓炎患者25例,取得满意疗效。现报告如下。     

早期心包切除治疗小儿急性化脓性心包炎

小儿急性化脓性心包炎比较少见,常为其他疾病的并发病。致病菌以金黄色葡萄球菌(简称金卜菌)为最多见,链球菌等较少。在治疗上除用抗菌素控制周身感染外,局部采用心包穿刺抽脓和心包切开引流,还有人用心包内留置塑料导管法,冲洗和注入抗菌素。心包切开引流,一部分病例可能发生缩窄性心包炎,还要施行心包剥离术。我们总结以往的经验,从1963年开始,对小儿急性化脓性心包炎施行心包切除术,清除心包内脓液,剥离心脏表面上的脓苔或纤维膜,手术的近远期效果都较满意。本文对此问题进行重点讨论。     

急性化脓性骨髓炎并发化脓性心包炎死亡两例

急性化脓性骨髓炎是一种严重的骨化脓性感染,过去并发症多、病死率高。近年来由于诊治水平提高,其并发症的发生率及病死率已明显下降,但就诊晚及体质差的患者预后仍差。我们收治两例并发化脓性心包炎的骨髓炎患者,均已死亡,报告如下: 例1:刘××,男,15岁。因右大腿肿痛伴高热13天入院。检查:体温38.2℃,脉搏130次/分,呼吸60次/分,血压80/60mmHg。患者表情淡漠,心界扩大,心音低钝,右大腿中下段肿胀、压痛。白细胞16,050,中性92％。心电图提示低电压、急性心包炎,胸片显示心影扩大。右大腿穿刺于骨膜下抽出脓液,诊断为:感染性休克;右股骨急性化脓性骨髓炎并急性心包炎。在抗休克的同时行右股     

肾结核病灶清除术

近年以来肾结核的手术治疗已有新的进展,如肾造瘘术,肾部分切除术等,但是随着医学技术的发展,及不同患者的具体要求,手术方法的不断改进,德人Staehler 氏首先应用空洞切开术(Cavernotomy 或称Speleotomy)于临床,法人Aboulker 氏亦相继应用此法而获得成功。对局灶空洞型肾结核的患者来说,是在肾部分切除术方法上的进一步改进和提高。今年以来,我们亦采用了肾结核病灶清除术将空洞切开     

病灶清除术治疗腰椎间隙感染

目的探讨手术治疗腰椎间隙感染的可行性及优越性。方法通过回顾性分析7例腰椎间隙感染患者手术治疗,总结住院时间、疼痛缓解时间、体温下降时间、ESR、细菌培养、抗菌素治疗时间等指标。结果随访3月~5a,平均15个月。所有病例无复发,术后3周下床活动,ESR术后3周下降至正常,CRP术后2周转阴,住院时间平均46d。结论手术治疗腰椎间隙感染具有病灶清除彻底、减压充分、疗效可靠、疗程缩短、能迅速缓解患者痛苦等优点,能做到早发现、早治疗。     

心包切除术治疗急性化脓性心包炎9例报告

9例急性化脓性心包炎行Ⅰ期心包切除术后均痊愈,随访结果良好。Ⅰ期心包切除能及时清除病灶和防止缩窄形成。手术指征为脓液粘稠,甚或心包呈分隔积脓、感染不易控制,经系统性内科治疗效果欠佳,抑或出现心包缩窄均宜尽早施行心包大部分切除。手术途径宜选左前外侧第4肋间进胸,尽可能经胸膜外途径。心包切除范围尽可能广泛,以清除更多的病灶。强调围手术期处理。     

鼓室窦病灶清除术

近代对中耳胆脂瘤及中耳慢性感染的外科治疗,均同时考虑两个方面:一为彻底清除感染病变组织;二为在有条件时,一期或次期行鼓室窦成型术。前者为后者获得持久效果的基础。清除病灶的方法有二:1.开放式手术,即古典乳突根治术,适用于病变广泛,不取除骨性耳道后壁不能彻底清除病灶者。在此术式基础上行鼓室成型术比较困难,成功希望也有     

病灶清除术治疗颈部淋巴结核256例

我们在病灶清除术治疗骨关节结核的启发下,1974年2月至1985年12月对256例不同类型的颈淋巴结核,在全身抗结核药物治疗的基础上,采用局部病灶清除术,切口一期缝合,7天拆线,疗效满意,现报告如下。一般资料一、性别、年龄:256例中,男60例,女196例。年龄9～52岁,其中10～30岁214例(83.6％)。二、诊断依据:256例中,创面病变组织或淋巴结穿刺经病理诊断为结核病变者204例,占79.7％;其余52例是依据病史,临床表现及术中病变肉眼所见诊断为结核病的(52例术后病理检查均证实)。三、病灶类型:见附表。