慢性再生障碍性贫血患者的细胞因子水平与中医证型的相关性研究

目的研究慢性再生障碍性贫血(AA)患者的细胞因子水平与中医证型的相关性。方法采用双抗体夹心ELISA法检测34例慢性AA患者的外周血γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)水平。结果 AA患者肾阴虚型和肾阳虚型与细胞分子的关系分析,IL-2在肾阳虚组中明显升高,在肾阴虚证中明显降低(P=0.008)。中医证型与观察指标分层讨论中显示,肾阳虚型和肾阴虚型在细胞因子的变化上有明显不同,这可能进一步说明包括IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-3、IL-10和TGF-β在内的多种细因子与中医辨证的内在关系,虽然不是所有的一一对等,但具有明显的统计学差异。结论中医证型与IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-3、IL-10和TGF-β存在明显相关性,IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-3、IL-10和TGF-β可能作为中医辨证的客观参考依据。     

糖尿病肾病肾阴虚证与内皮素-1相关性的临床研究

目的研究糖尿病肾病肾阴虚证患者与内皮素-1的相关性。方法选择糖尿病肾病肾阴虚证患者为研究对象,设糖尿肾病肾阳虚证患者及正常人为对照组,用放免法检测其血浆内皮素-1(ET-1)含量的变化。同时对肾阴虚证及肾阳虚证所辖症状进行程度量化,最后累计各项得分,即其证候积分,对症候积分与ET-1水平进行直线相关分析,探求两变量之间有无相关性及相关度的大小。结果糖尿病肾病肾阴虚证组患者ET-1含量明显高于肾阳虚证组患者及正常人组(均为P<0.01);糖尿病肾病肾阳虚证患者血浆ET-1含量明显高于正常人组(P<0.05)。肾阴虚证患者血浆ET-1水平与证候积分呈正相关(r=0.76,P<0.05);肾阳虚证患者血浆ET-1水平与证候积分呈负相关(r=-0.83,P<0.01);ET-1水平与患者年龄、病程无相关性。结论ET-1水平可作为肾虚证辨证的重要参考,其改变可以作为糖尿病肾病肾阴虚证与肾阳虚证客观诊断指标的一部分参考。     

SLE中医辨证分型与血清IFN-γ IL-10之间关系的研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(system ic lupus erythem atosus,SLE)辨证分型的实质,寻求SLE辨证分型的实验依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定SLE患者中肝肾阴虚型、脾肾阳虚型的IFN-γ、IL-10血清水平的变化,并与正常对照组比较。分析其与不同证型的相关性。结果:肝肾阴虚型和脾肾阳虚型的SLE患者血清IFN-γ、IL-10含量高于正常对照组(p<0.01),且脾肾阳虚型的血清IFN-γ、IL-10含量高于肝肾阴虚型(p<0.05)。结论:血清IFN-γ、IL-10含量测定对SLE的诊断和辨证有一定参考价值。     

炎症和感染因子与冠心病中医证候的关系

目的:探讨冠心病患者血清炎症、感染因子水平与中医证候的关系。方法:对98例冠心病患者中医辨证并分为心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组;以22名健康人为对照组,用ELISA法检测白细胞介素-18(IL-18)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性CD40配体(sCD40L)、肺炎衣原体(Cpn)IgG抗体水平。结果:冠心病中医各证组血清IL-18、MMP-9、sCD40L水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组CpnIgG抗体阳性率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:炎症和感染因子与冠心病中医证候有一定关系,可作为冠心病中医证候微观辨证及抗炎治疗的参考指标。     

温经化瘀汤对寒凝血瘀证慢性盆腔炎模型大鼠白细胞介素-2及白细胞介素-6的影响

目的观察温经化瘀汤对寒凝血瘀证慢性盆腔炎模型大鼠免疫学方面的影响,从而探讨其治疗寒凝血瘀证慢性盆腔炎的作用机制。方法采用苯酚胶浆法叠加冰浴法建立寒凝血瘀证慢性盆腔炎大鼠模型,分别灌胃给药后,测定各组大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的含量变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清IL-2含量显著降低、IL-6含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,温经化瘀汤高剂量组与对照组大鼠血清IL-2含量显著升高(P<0.05或P<0.01),温经化瘀汤高、低剂量组与对照组大鼠血清IL-6含量显著降低(P<0.01)。结论温经化瘀汤能够通过升高血清IL-2含量,降低IL-6含量,发挥免疫调节作用。     

诺如病毒感染性腹泻患者的IL-2、IL-6和IL-23水平检测及临床意义

目的研究诺如病毒感染性腹泻患者的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2(IL-6)和白细胞介素-23(IL-23)的水平检测及临床意义。方法采用ELISA法对47例诺如病毒感染性腹泻患者和100例健康人的血清IL-2、IL-6和IL-23水平进行测定。结果诺如病毒感染性腹泻患者的血清IL-2、IL-6和IL-23均高于健康对照组(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6和IL-23水平检测在诺如病毒感染性腹泻的诊断和临床对症治疗中具有重要意义。     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α检测的临床意义

目的 观察慢性肾炎中西医结合治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化.方法 100例慢性肾炎患者随机分为中西医结合组(治疗组)50例和单纯西医组(对照组)50例,用放射免疫分析测定治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率72.0%,高于对照组50.0%(X2=3.95,P＜0.05);治疗组和对照组IL-2、IL-6和TNF-α含量均高于正常对照组(t=2.115～2.754,P＜0.05～0.01);治疗组治疗后IL-2、IL-6含量高于对照组(t=2.315,t=2.431,P＜0.05).结论 血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化可能对预后判定有一定的价值.     

分泌性中耳炎患者血清中炎性介质白细胞介素-2微观辨证价值研究

【目的】探讨分泌性中耳炎(SOM)患者血清中炎性介质白细胞介素-2(IL-2)含量与其辨证分型的关系,为其微观辨证提供客观的临床依据。【方法】收集SOM患者94例,其中风热型36例,湿热型38例,痰瘀型20例,正常组40例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定SOM各证型血清中IL-2含量,并与正常组进行比较。【结果】风热型、湿热型SOM患者血清中IL-2水平显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中湿热型升高明显,与风热型比较差异有统计学意义(P<0.01);而痰瘀型血清中IL-2含量正常,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),与风热型、湿热型比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】SOM患者血清中IL-2含量可以作为证型辨证的微观依据,SOM患者血清IL-2的高表达是SOM湿热型的特征,而中表达则是风热型的特点,痰瘀型则以低表达为主,血清中IL-2含量对SOM患者微观辨证分型具有一定的参考价值。     

初治涂阳肺结核患者血浆心钠素的临床观察

目的:探讨活动性肺结核与心钠素(ANP)的关系。方法:采用放免法对40例初治涂阳肺结核患者血浆 ANP 浓度进行测定,同时测定40例健康人血浆 ANP 浓度为对照组。结果:初治涂阳组血浆 ANP 浓度显著高于对照组(P<0.01)。初治涂阳组病人随着病变范围增加,血浆 ANP 浓度显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论:血浆 ANP 浓度可作为肺结核病人病变活动性、严重程度和判断预后的客观指标。     

肾脏病患者血浆心钠素水平的初步观察

用放射免疫法测定61例健康人和53例慢性肾脏疾病患者血浆心钠素和血清β2-微球蛋白(β2-M)含量。结果表明慢肾(肾功能代偿期)患者血浆心钠素含量较健康人高(P>0.05);而β2-M较健康人显著增高(P<0.001)。肾功能衰竭患者血浆心钠素与血清β2-M含量均显著增高(P<0.001)。11例肾衰患者血透治疗前后心钠素与电解质均有明显差异。结果提示,心钠素可作为推测肾功能指征之一,但不如β2-M可靠;心钠素功能降低,可能是高血压形成的重要因素之一。     

慢性肾病患者血浆内皮素、心钠素变化及其与中医辨证分型的关系

目的：探讨慢性肾病患者血中ＥＴ、ＡＮＰ变化及其与中医辨证分型的关系。方法：采用放射免疫分析法检测了６８例慢性肾病患者血中ＥＴ、ＡＮＰ水平,并与３２例健康人对照。结果：慢性肾病患者血中ＥＴ、ＡＮＰ水平均明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）,慢性肾衰组ＥＴ、ＡＮＰ水平明显高于肾功能正常组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。中医辨证分型显示：ＥＴ水平依次是脾肾阳虚〉肝肾阴虚〉气阴两虚〉肺紧气虚;ＡＮＰ水平依次是脾肾阳虚〉肺肾气虚〉气阴两虚〉肝肾阴虚。结论：血中ＥＴ、ＡＮＰ水平的变化在慢性肾病的发生、发展中具有重要的作用,其升高可以反映肾功能的受损程度,并与中医辨证发型有一定的内在联系。     

拉米夫定对慢性乙肝患者IL-2和IL-4影响的初步探讨

目的通过拉米夫定快速抑制病毒复制从而降低血清中HBV DNA含量来观察慢性乙型肝炎患者体内代表Th淋巴细胞免疫功能的免疫细胞因子IL-2和IL-4能否恢复。方法79例慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定,每日1次,每次100mg,疗程1年。在拉米夫定治疗前和治疗期间第3、6、12个月抽血检查HBV DNA、肝功能、乙肝二对半、IL-2和IL-4。结果完全应答组拉米夫定治疗期间IL-2升高,IL-4降低,且治疗期间各时间点同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);部分应答组治疗期间IL-2升高,IL-4降低,但前者仅治疗第3、6个月同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);后者仅治疗第3个月同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);无应答组治疗期间IL-2、IL-4含量同治疗前相比均无统计学意义(P>0.05);细胞因子含量和病毒含量这二者之间的改变有一定的联系。结论拉米夫定通过降低慢性乙型肝炎患者体内的病毒含量能够恢复代表辅助性T淋巴细胞免疫功能的免疫细胞因子IL-2和IL-4。     

慢性肾功能衰竭中医证型与西医客观化指标的临床研究

目的：研究慢性肾功能衰竭（CRF）患者中医证型在CRF四期（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）的分布规律以及不同中医证型中尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）、血浆内皮素（ET）的水平变化。方法：198例CRF患者按照中医证候诊断标准分为脾肾气虚夹湿浊血瘀、脾肾气阴两虚夹湿热血瘀等5型，了解中医证型在CRF四期的分布规律，同时检测各中医证型中BUN、SCr、CCr、ET的含量。结果：（1）脾肾气虚夹湿浊血瘀型在代偿期占55．8％，脾肾气阴两虚夹湿热血瘀型在代偿期占46．5％，阴阳两虚夹水气血瘀型在尿毒症期占67．6％，肝肾阴虚夹湿热血瘀型在失代偿期占50．0％。（2）ET、BUN、Scr含量在中医各证型中趋势为脾肾气阴两虚夹湿热血瘀或脾肾气虚夹湿浊血瘀型〈肝肾阴虚夹湿热血瘀型〈脾肾阳虚夹水气血瘀型〈阴阳两虚夹水气血瘀型。CCr含量在中医各证型中与上述趋势相反。结论：（1）中医证型在CRF四期（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）的分布是不同的。阴阳两虚夹水气血瘀型CRF患者病情较重，正虚浊瘀是CRF患者一大特点。（2）BUN、SCr、CCr、ET可为中医证候的微观辨证提供一定的客观化依据。血浆ET也可以作为判断CRF严重程度的一个客观指标。     

食管癌患者血清IL-2和IL-18测定和意义

目的：IL-2和IL-18在肿瘤的免疫中的作用。方法：本研究使用ELISA法检测了45名食管癌患者和30名健康志愿者的外周血IL-2和IL—18水平。结果：食管癌患者的血清IL-2水平显著低于健康志愿者（P〈0．05）与之相反食管癌患者的血清IL—18水平高于健康志愿者（P〈0．05），并且随着食管癌的进展，食管癌患者的血清IL-2水平降低（P〈0．05）而IL-18升高（P〈0．05）。结论：血清IL-2和IL—18的水平可能与食管癌的发生发展有关，并可反映食管癌的进展。     

开同治疗对维持性血液透析患者心脏功能及微炎症的影响

目的:观察a-酮酸(商品名:开同)对维持性血液透析(MHD)患者心脏功能及微炎症状态的影响。方法:选择80例行MHD的慢性肾功能衰竭患者,随机分成a-酮酸治疗组和非a-酮酸治疗组,各40例,并设40例健康者作正常对照组。治疗前及治疗6个月后采用ELISA法检测研究对象的空腹白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及超声心动图测定心脏结构和功能指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)、左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴短率(FS)、二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),比较治疗前、后各指标变化。结果:MHD患者CRP、IL-6、TNF-a、MMP-2水平明显高于正常对照组,MMP-9水平明显低于正常对照组(P<0.05)。a-酮酸治疗组患者血清IL-6、TNF-a、CRP、MMP-2在服用a-酮酸6个月后均显著下降,MMP-9较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。a-酮酸治疗组MHD患者LADs、LVEDd、IVSTd、LVP-WT、LAI、LVMI值均明显低于非a-酮酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),两组RWT相比没有明显的差异(P>0.05)。LVEF、FS、E/A值较非a-酮酸治疗组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:a-酮酸可以降低血清IL-6、TNF-a、CRP及MMP-2水平,改善全身炎症状态,升高血清MMP-9水平,改善肾功能、心脏结构与功能,对血液透析患者心血管事件的预防、治疗及提高其生存质量和长期生存率有一定的临床意义。     

牙周炎患者血清中内脂素和PGE2水平检测及其与牙周炎活动性的关系

目的：检测牙周炎患者血清中内脂素、前列腺素E2（PGE2）和白细胞介素1β（IL-1β）的水平,探讨内脂素和PGE2在慢性牙周炎发病中的作用及其对于牙周炎活动性评估的临床意义。方法：选取79例慢性牙周炎患者作为慢性牙周炎组,根据慢性牙周炎活动期的诊断标准将患者分为慢性牙周炎活动期组（33例）和慢性牙周炎静止期组（46例）;另选取健康志愿者25例作为健康对照组。收集各组研究对象的血清,采用ELISA法定量检测各组研究对象血清中内脂素、PGE2和IL-1β水平,采用Spearman分析和偏相关分析检测各组研究对象血清中内脂素水平与PGE2、IL-1β水平的相关性。结果：慢性牙周炎组患者血清中内脂素、PGE2和IL-1β水平均明显高于健康对照组（P<0.05）;慢性牙周炎活动期组患者血清中内脂素、PGE2和IL-1β水平高于慢性牙周炎静止期组（P<0.05）。相关性分析,慢性牙周炎组患者血清中内脂素与IL-1β水平（r=0.68,P<0.05）、IL-1β与PGE2水平（r=0.79,P<0.05）、内脂素与PGE2水平（r=0.63,P<0.05）呈正相关关系;患者血清中内脂素水平越高,PGE2水平越高。慢性牙周炎活动期组患者血清中内脂素与PGE2水平呈显著正相关关系（r=0.78,P<0.05）,而慢性牙周炎静止期组患者血清中内脂素与PGE2水平则呈低度正相关关系（r=0.45,P<0.05）。结论：内脂素和PGE2可能共同参与了牙周炎的发生发展过程。血清中内脂素和PGE2水平升高可能预示着牙周炎处于活动期。     

白介素-18在急性心肌梗死泵功能衰竭中的浓度变化及临床意义

目的:探讨白介素-18(IL-18)在急性心肌梗死(AMI)并泵功能衰竭患者中的浓度变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定47例AMI患者和20例对照组IL-18浓度,Killip分级法对47例AMI患者按泵功能衰竭程度进行分组。结果:AMI并泵功能衰竭患者IL-18浓度明显高于对照组(P<0.01),K4组显著高于K1、K2、K3组(P<0.01),K3组明显高于K1组(P<0.01),高于K2组(P<0.05),K2组高于K1组(P<0.05),相关性分析显示IL-18与射血分数(EF)均呈显著负相关(r=-0.982,P<0.01)。结论:AMI患者IL-18与心力衰竭程度有明显的相关性,IL-18对判断AMI患者的泵功能衰竭严重程度有一定的参考价值。     

丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12水平变化及临床意义

目的 探讨丙型肝炎患者血清白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-12（IL-12）水平分别与丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）含量和谷丙转氨酶（ALT）水平的相关性及其临床意义。方法应用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ-RT-PCR）测定100例丙型肝炎患者血清中HCV RNA含量，再采用酶联免疫吸附法（ELISA）和酶法分别检测患者血清IL-6、IL-12和ALT水平，并与100例健康者比较。结果丙型肝炎患者血清IL-6、IL-12水平显著高于健康对照组（P〈0．01），且与血清ALT水平呈明显正相关。免疫治疗完全应答组血清IL-6、IL-12水平与其HCVRNA含量呈正相关，而与免疫治疗无应答组IL-6和IL-12水平差异有极显著性（P〈0．01）。结论检测丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12水平可反应机体的免疫功能状态及肝功能的损害程度，对预测患者的预后有一定的作用。     

迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿血浆ANP水平与低钠血症的相关性

目的:探讨迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿血浆心房利钠肽(ANP)水平与低钠血症的相关性.方法:应用放射免疫法检测36例颅内出血患儿血浆ANP和血清钠水平,并与15例健康同龄儿对照.结果:迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿血浆ANP水平明显高于对照组(P＜0.01),昏迷患儿ANP升高更明显(P＜0.01,P＜0.05)...