自发性脾破裂1例报告

脾破裂多系外伤所致，自发性脾破裂较少见、现报告1例。     

自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见,由于本病的突然性和隐匿性,缺乏外伤史,临床医师对本病缺乏足够的认识,易造成误诊。1临床资料患者,男,59岁,突然左上腹部剧烈疼痛10小时入院。无外伤史,有“乙肝”、“胃炎”病史20余年。查体:腹部膨胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺无抽出液,腹部X光透视:未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。见腹腔内有积血约600ml,肝右叶有10cm×6cm肿块、质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大,脾门外有呈灰白色肿块,溃烂,渗血,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤转移,…     

自发性脾破裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,59岁 ,突然左上腹部剧烈疼痛 1 0小时 ,无外伤史 ,有“乙肝”、“胃炎”病史 2 0余年。入院查体 :腹部膨胀 ,全腹压痛 ,腹肌紧张 ,反跳痛明显 ,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺未抽出液体。腹部Ｘ线透视 :未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见腹腔内有积血约 60 0ｍｌ,肝右叶有 1 0ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大 ,脾门外有呈灰白色肿块 ,溃烂 ,渗血 ,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤脾转移 ,行全脾及肝脏肿块切除。病理报告 :肝肉瘤脾转移。2　讨论自发性脾…     

自发性脾破裂1例

病人,男,51岁。入院前6 h无明显诱因出现左中上腹持续性胀痛,向腰背部放散,伴乏力及周身不适,无恶心及呕吐,无寒战及发热,轻度反酸及嗳气,无呕血及便血。在外院对症治疗（具体不详）无效急诊来我院。既往有“嗜酸性粒细胞增多症、继发性肌病、继发性肾损害”对症治疗尚平稳。体检：体温35.9℃,脉搏75次/m in,呼吸20次/m in,血压140/90 mmHg（1 mmHg=0·133 kPa）。发育正常,营养较差,意识清楚,平车推入病房,查体合作。皮肤及黏膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,口唇苍白,无发绀。心肺查体无异常发现。专科情况：腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾肋下未触及。全腹压痛,以左季肋区为剧,伴反跳痛及肌紧张。震水音阴性,移动性浊音弱阳性,肠音弱。超声检查：脾异常回声,多考虑为脾破裂;肝轻度弥漫性改变;肝囊肿;胆囊结石;双肾弥漫性改变;双肾结石;腹腔积液。     

自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见，由于本病的突然性和隐匿性，缺乏外伤史，临床医师对本病缺乏足够的认识，易造成误诊。     

自发性脾破裂误诊1例分析

自发性脾破裂临床比较少见 ,我院曾误诊 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者男性 ,15岁 ,学生。于入院前 8h无任何诱因出现上腹部疼痛不适 ,伴恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,无腹泻。随时间推移逐渐表现为下腹部疼痛。以右侧较明显 ,呈持续性疼痛 ,自觉发热 (体温未测 )。无尿便异常。于 1999年 4月 14日 19时 5 0分入院。入院前无外伤史。查体 :T37.4,P12 0 ,Bp11/8。神志清楚 ,全身皮肤无苍白 ,睑结膜轻度苍白。心肺正常。腹部平坦 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,下腹部有压痛 ,以右侧较明显 ,伴有反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝、胆、脾未触及 ,无移…     

自发性脾破裂误诊为阑尾炎1例

病人,男19岁。于24h前无明显诱因出现左上腹及剑突下疼痛,以左上腹为甚,无恶心,呕吐,呕血等症状。查体：体温36．6℃,脉搏98次／min,呼吸22次／min,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清,上腹部、左上腹压痛（＋）,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。查血常规、血清淀粉酶正常。腹部B超正常,胸腹透未见异常。     

妊娠足月自发性脾破裂1例

对一个临床案例妊娠足月自发性脾破裂的诊断,以及术后讨论研究,从多方面检讨诊疗的原因。     

自发性脾破裂综合分析

目的：探讨自发性脾破理解的影像学表现与鉴别诊断。方法：搜集1例经手术病理证实自发性脾破裂的临床、B超及CT表现，结合献复习。结果：自发性脾破裂多为病理脾，任何引起脾脏肿大的疾病均可诱发。CT表现脾脏体积增大，实质密度不均，部分可见出血或包膜下出血，合并脾脏病变，肝周新月形低密度影。结论：CT诊断不仅能发现脾破裂，并可显示病理脾的性质，本病应与脾破裂延迟出血鉴别。     

自发性脾破裂1例报道

1病例资料 患者,男,45岁,主因＂上腹部胀痛,伴头晕2 d＂于2009年8月5日入院。患者1周前无意中发现颈部淋巴结肿大,经内科医生诊治,给予抗炎治疗,3d前出现全身无力,2d前出现上腹部胀痛不适、头晕,无明显创伤史。     

自发性脾破裂

自发性脾破裂是指无明确伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂,由Atkinson于1874年首先描述。因本病少见,临床诊断困难,误诊率较高,以致延误治疗,故应引起临床足够重视。     

急性胰腺炎并发自发性脾破裂1例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因“突发上腹剧痛伴恶心、呕吐 6ｈ”入院 ,疼痛为胀痛 ,向背部放射。既往无胆结石及泌尿系结石病史 ,无外伤史 ;嗜白酒 ( 38°) ,6～ 9两 /ｄ× 10年 ,本次入院前饮酒 0 .5ｋｇ( 5 2°)。查体 :生命征平稳 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,上腹部深压痛 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -) ,肠鸣音正常。血淀粉酶 16 32Ｕ/Ｌ(索氏法 ) ;尿淀粉酶 132 4Ｕ/Ｌ ;血糖 9.3ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ;ＡＬＴ 2 0Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 6 1Ｕ/Ｌ ,总胆红素 11ｍｍｏｌ/Ｌ ;电解质正常 ;胸片、腹部平片正…     

陈旧性宫外孕致自发性脾破裂1例

<正>1临床资料1.1病例资料:患者女30岁已婚因孕24W剧烈腹痛1小时而入院,患者末次月经2011.3.8(+),1小时前在家无明显诱因出现下腹疼痛不适,为持续性胀痛,伴有腰骶部坠胀不适及大便坠胀感,无头痛,头昏,惊慌,胸闭不适,二便正常。家人认为早产急由"120"送至我院。患者平素身体健康,无手术外伤史,否认药物过敏史。月经婚育史:12岁5-7/28-30,量中,色红,末次月经2011.3.8。23岁结婚,25岁顺产1女,体     

陈旧性宫外孕致自发性脾破裂1例

1临床资料1．1病例资料：患者女30岁已婚因孕24W剧烈腹痛1小时而入院,患者末次月经2011．3．8（＋）,1小时前在家无明显诱因出现下腹疼痛不适,为持续性胀痛,伴有腰骶部坠胀不适及大便坠胀感,无头痛,头昏,惊慌,胸闭不适,二便正常。家人认为早产急由＂120＂送至我院。患者平素身体健康,无手术外伤史,否认药物过敏史。月经婚育史：12岁5-7／28-30,量中,色红,末次月经2011．3．8。23岁结婚,25岁顺产1女,体健,人流2次,丈夫身体健康。     

慢性粒细胞白血病并发自发性脾破裂1例

慢性粒细胞白血病(简称慢粒),是获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,病程发展缓慢,主要涉及髓系,其外周血中见大量不成熟性细胞伴脾大,其中慢性粒细胞白血病并发自发性脾破裂少见。现将所遇1例报道如下。1临床资料患者,男,46岁,因乏力3年余,加重1个月,于2008年2月11日入院。患者于     

脾血管淋巴管先天畸形致慢性自发性脾破裂1例

１ 临床资料 患者女，３１岁，２０００年１１月１９日１４时，因左侧腹持续性胀痛１个月、进行性加重卫天，伴恶心、呕吐就诊，以“急性腹膜炎”收入院。入院检查，Ｔ ３ ６．２ｏＣ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ１２２／８０ｍｍＨｇ，神清，面色苍白，营养差，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，腹式呼吸存在，左中及右中上腹轻度压痛及肌紧张，无反跳痛，左髂前上棘上约２ｃｍ水平触及包块，似脾下极，边缘钝，无触痛，移动性浊音阳性，左肋部叩痛，肠鸣音正常，全身淋巴结无肿大。家族史无特殊，无外伤史。入院时血常规…     

自发性脾破裂12例诊治分析

目的提高自发性脾破裂诊断的准确率。方法对我院1995年1月~2005年12月间收治的12例自发性脾破裂的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果11例行急诊脾切除术;保守治疗1例,后因脾包膜下血肿量增多,疼痛加剧,而中转脾切除术。1例并发切口疝行二次修补术;1例术后腹腔再出血经再次手术出血控制;全部治愈。结论对突发性左上腹或上腹部疼痛伴有失血征象者,无外伤史,可行B超检查及腹穿以明确诊断;存在引起病理性脾肿大的基础疾病,发病前有腹内压增高等原因,有助于诊断本病。脾切除术是治疗本病的主要方法。