铸造桩核临床应用观察

目的：探讨铸造桩核修复残根残冠以保留患牙的方法临床应用中,哪种方式有效延长患牙修复寿命保留患牙,预防根折的发生。方法：选择132例患者209颗前牙进行完善的根管治疗后,进行铸造桩核临床修复残冠残根。结合临床表现以及X线片检查随访观察5年,根据牙根折断或松动发生率和患者满意度来评价不同桩核修复牙体缺失的临床治疗效果。结果：结合临床和X线检查发现铸造桩核有3颗修复体出现牙根折断松动脱落。结论：铸造桩核不易折断和松动,造成根折的发生率明显低,且美学效果好,患者满意度高,是成品根管桩钉的良好替代品。     

锥形纤维桩和铸造金属桩在残冠残根修复中的临床应用比较

目的探讨锥形纤维桩核与金属铸造桩核在残冠残根修复治疗中的临床效果。方法 65例患者共计69颗残冠残根经完善的根管治疗后采用锥形玻璃纤维桩树脂核和全冠修复,另外32例41颗牙经铸造桩核冠修复,观察疗效对比。结果所有病例每年复查一次,平均随访期为2年,69颗纤维桩修复患牙未发现牙根折裂,其中66颗全冠与桩核固位稳定,无主诉不适、牙周健康、患者对修复体美学效果与咀嚼功能均感满意。3例失败病例分别为全冠、纤维桩核松动脱落各1颗,有1颗纤维桩折断,成功率为95.6%。金属铸造桩核组41颗患牙失败4例,其中根折2例,均已拔除,牙龈炎伴牙龈及修复体颈缘变色1例,改用纤维桩修复,继发龋1例,成功率为90.2%。结论纤维桩树脂核具有美学效果好,机械性能好,无腐蚀,耐疲劳,易拆除,不易根折等优点,可替代铸造桩核作为理想的冠、残根桩核修复材料。     

玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察

目的观察玻璃纤维桩用于残根残冠修复的临床效果。方法选择80例经过完善根管治疗的残根残冠患者,共92颗牙,随机分为两组,对照组与观察组各46颗牙。对照组用铸造金属桩修复,观察组用玻璃纤维桩修复,两组患者均用烤瓷冠恢复牙体外型,随访3年,观察分析两组牙龈黑线、桩核脱落、桩核折断、根折及继发龋、牙周根尖炎症情况。结果对照组成功38颗牙（82.61%）,观察组成功44颗牙（95.65%）,观察组成功率高于对照组（P〈0.05）。结论玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩。     

玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠的临床体会

目的：探讨玻璃纤维桩树脂核对残根残冠修复的临床效果。方法：选择山西省大同市城区口腔医院门诊病例残根残冠80例,200颗牙,随机分成玻璃纤维桩树脂核组即实验组（40例,100颗牙）和铸造金属桩核组即对照组（40例,100颗牙）,对患牙进行完善的根管治疗后,分别用两种桩核恢复基牙外形,最后用烤瓷全冠修复。结果：经过两年的随访,铸造金属桩核组成功率89％,玻璃纤维桩树脂核组成功率97％。两种桩核修复效果经统计学处理,x^2=4．916,P〈0．05,有统计学意义。结论：玻璃纤维桩树脂核的修复成功率高于铸造金属桩核,玻璃纤维桩树脂核具有美学效果好、操作简便、可重复修复、不易根折等优点,是一种具有广泛应用前景的非金属桩核系统,可以作为理想的残根、残冠桩核修复材料。     

玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的疗效比较

目的比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的疗效。方法选取要求牙残冠残根修复患者56例,残根残冠80颗。均在完善的根管治疗后,采用铸造桩核修复28例38颗牙,采用纤维桩核修复28例42颗牙,均行烤瓷全冠修复。结果经过6~18个月随访,其中纤维桩核组修复后出现桩折1颗,桩核脱落1颗,成功率为95.24%;金属铸造桩核组出现根折2颗,桩核脱落3颗,出现根尖炎症1颗,成功率为84.21%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论玻璃纤维桩核加全冠修复牙体缺损比铸造金属桩核具有更好的疗效。     

三种不同磨牙桩核冠修复的疗效比较

目的比较三种不同磨牙桩核冠修复的疗效。方法将402颗（351例）经完善根管治疗的后牙残根残冠,分别采用插销式铸造桩核冠（134颗）、分体式铸造桩核冠（134颗）和预成根管钉树脂桩核冠（134颗）修复。结果随访3年,插销式铸造桩核冠与分体式铸造桩核冠成功率比预成根管钉树脂桩核冠高（〈0.05）,插销式铸造桩核冠与分体式铸造桩核冠间差异无统计学意义（〉0.05）。结论插销式铸造桩核冠和分体式铸造桩核冠修复磨牙残根残冠具有较好的临床效果。     

玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用

目的：比较玻璃纤维桩和铸造金属桩核冠修复前牙残根残冠的临床效果。方法：随机选取13～56岁的病例82例（95颗）上前牙残根残冠进行修复,包括12颗下前牙、83颗上前牙。其中41颗牙采用铸造金属桩核修复,54颗牙采用玻璃纤维桩加树脂核修复,对比两种修复方法的效果。结果：经过0．5～3年的随访观察,铸造金属桩组出现5颗牙根折,2颗牙修复体松动脱落,2颗牙慢性根尖周炎复发,成功率为78．05％。玻璃纤维桩组出现1颗牙根折,1颗牙修复体松动脱落,1颗牙慢性根尖周炎复发,1颗牙桩折,成功率为92．59％。玻璃纤维桩核修复的成功率高于铸造金属桩核修复的成功率,二者比较差异有统计学意义。结论：玻璃纤维桩修复前牙残根残冠比铸造金属桩核美学效果好,根折机率低。     

老年人后牙牙体严重缺损保存修复的临床体会

目的探讨老年人磨牙残根、残冠的牙体修复效果和临床意义.方法对76颗磨牙残根、残冠在完善根管治疗的基础上,进行铸造桩核修复,再行金属铸造冠或金属烤瓷冠修复.结果通过对76颗铸造核、冠修复后1～5年临床观察,成功71颗（93.4%）,失败5颗（6.5%）.结论对老年人残根、残冠在完善的根管治疗基础上,桩核冠修复效果满意,是保留患牙的好方法,但在修复中应严格掌握适应证.     

73例后牙残根残冠固位钉树脂桩核-烤瓷冠修复的体会

为了对有保留价值、经过根管治疗的残根残冠行根管钉固位后应用光固化树脂预备成桩核，上接金属烤瓷联合冠修复，恢复牙体解剖结构和生理功能。选择有保留价值的残根残冠73例，经过完整的根管治疗后行2～3枚根管钉固位，用光固化树脂预备成桩核，粘接剂粘接金属烤瓷冠修复患牙，取得较理想效果，现报告如下。     

后牙螺纹钉桩树脂核烤瓷桩冠修复的观察

目的:探讨后牙残根、残冠修复新方法。方法:门诊选取后牙残根、残冠患者106例138颗牙,根管治疗后预备桩道,旋入粘固螺纹桩钉并用复合树脂形成内核,按烤瓷全冠预备牙体、取模、制作全冠、试戴、粘固。结果:观察1年以上,据统计失败12例12牙,前磨牙1例,磨牙11例,其中桩核脱落3例,冠折1例,根折5例,牙松动3例,失败率8.7%。结论:螺纹钉桩树脂核烤瓷桩冠修复后牙残根、残冠效果好、操作简单、复诊次数少,值得临床应用推广。     

个性化义眼片与结膜囊关系的3D测量分析

目的：探究个性化义眼片与结膜囊的关系对义眼片活动度的影响。方法选取60例2014年7月至2015年2月在我院眼科行眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入术的患者,对结膜囊进行硅橡胶取模,采用3D扫描仪记录结膜囊模型的周边径、凸度、面积和体积,然后行常规制备个性化义眼片,患者一周后复诊,记录各义眼片活动度,采用3D扫描记录义眼片的周边径、凸度、面积和体积,与结膜囊模型数据进行统计学分析。结果60例患者中53例(88%)取得了良好的活动度和稳定性。结膜囊内外眦剩余值、内眦上穹窿剩余值、外眦上穹窿剩余值均与义眼片水平活动度呈正相关(r=0.82,P<0.05;r=0.70,P<0.05;r=0.63,P<0.05);结膜囊内外眦剩余值、内眦上穹隆剩余值、外眦上穹隆剩余值与义眼片垂直活动度也呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.63,P<0.05;r=0.62,P<0.05);结膜囊剩余面积与义眼片水平活动度和垂直活动度均为正相关（r=0.53,P<0.05;r=0.50,P<0.05）;结膜囊剩余容积与义眼片水平活动度和垂直活动度具有明显正相关性(r=0.73,P<0.05;r=0.70,P<0.05);结膜囊剩余凸度则与义眼片水平活动度和垂直活动度无明显相关性(r=0.19,P<0.05;r=0.22,P<0.05);结膜囊上下穹窿剩余值与义眼片水平活动度无明显相关性(r=0.23,P<0.05),而与义眼片垂直活动度具有相关性(r=0.71,P<0.05)。结论个性化义眼片的活动度与结膜囊周边剩余值密切相关,与结膜囊剩余面积和剩余容积在一定范围内呈正相关性,但是与剩余凸度无相关性。     

下磨牙残根冠分根保存修复的临床应用

目的:探讨下磨牙残根冠分根保存修复的临床效果。方法:将35颗下磨牙的残根残冠,经过完善的根管处理和治疗之后,采用分根法进行保存修复。经过1～3年内随访,用主观评价、牙龈出血等指征和成功率评价临床效果。结果:35颗下磨牙的残根残冠,经过1～3年随访观察,保存成功率为87.9%,患者的牙龈出血稳定、主观评价良好,患牙可正常行使咀嚼功能。在单冠修复与联冠修复方面,则不存在效果上的显著性差异。结论:合理地修复设计和修复后维护,能有效提高下磨牙残冠保存率。     

铸造桩核在残冠残根中的临床应用

目的利用铸造桩核＋冠修复残冠残根。方法残冠残根经过完善的根管治疗后，行根管桩核预备，取模制作粘接＋冠修复。结果残冠残根行铸造桩核＋冠修复后固位功能良好。结论残冠残根用铸造桩核＋冠修复后做到了不拔牙，少拔牙的原则，功能良好，患者满意，临床值得推广。     

玻璃纤维桩用于前牙残根残冠修复的临床研究

目的探讨玻璃纤维桩用于前牙残根残冠修复的临床效果。方法选择前牙残根残冠患者104例,共192颗患牙,经过完善的根管处理后,均用桩核冠修复。将患者随机分为观察组和对照组。观察组54例,共96颗患牙,采用玻璃纤维桩;对照组50例,共96颗患牙,采用铸造金属桩,治疗后随访2年,观察治疗成功率。结果所有患者均完成治疗,随访2年时间,观察组成功率为96．9％,对照组成功率为87．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组失败病例中以下颌牙失败多见。结论玻璃纤维桩修复前牙残根残冠近期临床修复效果较好,但长期临床疗效还需要进一步研究。     

带翼桩冠在上前牙龈下残根残冠修复中的运用

目的：介绍一种上前牙冠折位于龈下〉3mm的桩冠修复方法，探讨化于龈下的上前牙残根、残冠修复中的难点，分析铸造桩核加带翼金属烤瓷冠进行修复的原理。方法：对23例（26个牙）上前牙根面位于超过龈下〉3mm左右的残根、残冠．经根管治疗后，采用铸造桩核加两侧邻牙带翼金属烤瓷熔附金属冠修复。结果：经3个月至5年的临床观察，修复冠稳固，固位和抗力效果良好．结论：根面化下超过龈下3mm或冠根斜折的上前牙残根、残冠可完全保留，进行带翼桩冠修复。外观和咀嚼功能恢复良好。     

两种纤维桩修复后牙缺损的临床疗效比较

目的 比较石英纤维桩和玻璃纤维桩与金属烤瓷全冠(PFM)修复后牙残根、残冠的临床效果. 方法 选取120例(20 ～ 58岁)患者,197颗后牙残根、残冠,经过完善的根管治疗后,随机分为2组,A组60例患者共96颗患牙,采用石英纤维桩和PFM修复;B组60例患者共101颗患牙,采用玻璃纤维桩和PFM修复.随访24个月,观察2组患者的修复效果,并用SPSS软件包对2组修复体的成功率进行X2检验.结果 2组修复体成功率的差异无统计学意义(P＞0.05),但是在抗桩核折断这一项上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石英纤维桩与玻璃纤维桩对后牙缺损均能取得良好的修复效果,石英纤维桩在临床上的抗桩核折断性能更优于玻璃纤维桩.     

玻璃纤维桩全瓷冠在残根残冠修复治疗中的应用

目的：探讨玻璃纤维桩全瓷冠在残根残冠修复治疗中的应用效果。方法：选择临床38例患者的49颗患牙进行玻璃纤维桩全瓷冠修复,于修复后6个月、12个月、24个月和36个月复诊,观察修复体完整性、冠桩稳固性、邻接关系、咀嚼功能及牙龈情况等指标。结果：磨牙1例全瓷冠在第二年随访时出现裂纹,其余48颗患牙的玻璃纤维桩核及全瓷冠均固位良好。结论：玻璃纤维桩全瓷冠在残根残冠修复治疗中具有良好的临床效果。     

分析ICD-10中未特指编码误用问题及对策

目的：通过分析ICD-10中未特指编码的使用情况，寻找减少未特指编码误用的对策，提高编码准确率。方法总结ICD-10中所有未特指编码，对烟台某医院7230份病案的主要诊断重新进行编码，对未特指编码出现的情况进行统计汇总与分析。结果7230份病案中有2134份病案（29.5%）应用了未特指编码，其中1059份（14.6%）病案属于错误使用。结论未特指编码在病案中的误用情况比较严重，编码员除了提高自身编码水平外，还应对临床医师进行简单的编码知识培训，规范诊断名称书写，并加强编码员与临床医师的互动与交流，以减少未特指编码的使用。     

两种桩核系统修复残冠残根的应用比较

目的比较DT Light-post纤维桩核与铸造合金桩核修复残冠残根的临床效果。方法随机选取20～60岁的66例患者共90个残冠残根进行修复，其中42个牙制作DT Light-post纤维桩核，48个牙制作铸造合金桩核，桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果经过0．5～2年的随访观察，DT Light-post纤维桩核组出现1个牙修复体松动脱落，成功率为97．50％；铸造合金桩核组出现3个牙根折，1个牙修复体松动脱落，6个牙龈缘出现暗灰色色素沉着，成功率为78．78％。结论DT Light-post纤维桩核较传统的铸造合金桩核修复残冠残根具有更好的临床效果。     

玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核保留残冠、残根临床比较

【目的】分析两种不同方法（玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核）保留残冠残根的临床效果比较。【方法】94例患者136颗患牙采用玻璃纤维桩核修复；315例患者428颗患牙采用金属铸造桩核修复，最后均用全瓷或金属烤瓷冠修复。平均随访48个月（34～59个月），检查内容为：牙根折断与否，桩核松动与否，以及前牙是否灰染。【结果】两组在牙根折裂情况，桩核松动情况发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；但在前牙龈缘灰染情况，玻璃纤维桩核组发生率明显低于金属铸造桩核组（P〈0．05）。【结论】利用玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核在保留残冠、残根均取得了满意疗效，玻璃纤维树脂桩核在操作，生物相容性，适合美学修复，增强根管强度方面优于金属铸造桩核。