鼻咽癌放疗患者张口困难护理干预效果观察

目的：探讨对鼻咽癌放疗张口困难患者进行护理干预的效果。方法：将放疗科收治的46例鼻咽癌患者进行护理干预,护理干预进行有效的功能锻炼、口腔护理指导。结果：护理干预后患者不同放疗阶段张口困难明显减轻,取得了较好的效果。结论：有效的护理干预能减轻鼻咽癌患者放疗后张口困难的程度,对改善患者生活质量有较好作用。     

集束化护理预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果研究

目的:探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用。方法:鼻咽癌放疗患者148例,随机分为观察组75例和对照组73例,2组患者均接受常规护理,观察组同时给予集束化护理干预。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后每3个月测量门齿距离,观察张口困难程度至放疗后1年。结果:2组患者在放疗期间即可发生张口困难,2组患者放疗期间及放疗后3个月张口困难程度差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组放疗后6、9和12个月张口困难程度均明显低于对照组（P<0.01）。结论:集束化护理可有效降低鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,减轻张口困难程度。     

护理干预对鼻咽癌放疗后张口困难患者的效果观察

目的探讨护理干预对鼻咽癌(NPC)放疗后张口困难患者的效果。方法收集本科2012年5月-2013年2月收治的19例NPC放疗后张口困难的病例,在康复治疗的基础上进行护理干预。结果 19例患者中,张口度从1级恢复至正常6例;从2级提高至1级7例;治疗前后无变化6例。结论对NPC放疗后张口困难的患者,在康复治疗的基础上,给予恰当的护理干预,可改善或保持患者的张口度,避免继续恶化,从而提高患者的生存质量。     

健康教育临床路径对鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼效果的影响

目的研究健康教育路径对鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼效果的影响。方法将2015年8月—2016年8月30例鼻咽癌放疗患者按照随机数字表法分为干预组、对照组各15例。干预组根据健康教育临床路径对鼻咽癌患者进行健康宣教,对照组采用鼻咽癌一般护理常规进行健康宣教,比较两组患者功能锻炼效果。结果 17例患者放疗结束后出现张口困难,干预组5例,对照组为12例,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育临床路径能提高鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼的效果。     

鼻咽癌81例放疗后张口困难原因与预后分析

目的 探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法 及措施.方法 对81例鼻咽癌患者,分别从性别、年龄、照射剂量和颈部纤维化等几个方面对张口困难的影响因素进行分析.结果 照射剂量、张口锻炼、患者年龄以及颈部纤维化可能是导致鼻咽癌放疗后张口困难的主要影响因素,随访期间81例患者中有15例(18.5%)发生Ⅰ级张口困难,有5例(6.17%)发生Ⅱ级张口困难,另外有3例患者反映晨起时出现颞颌关节僵硬感,经活动后可缓解,无Ⅲ、Ⅳ级张口困难.结论 通过对影响患者张口困难的因素进行分析,实施针对性的预防措施,可防止和减轻张口困难,提高患者生存质量.     

鼻咽癌放疗患者应用优质护理的效果观察

目的:探讨优质护理干预在鼻咽癌放疗中的应用效果。方法:将115例鼻咽癌患者随机分为观察组75例和对照组40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理干预措施,如实行首问负责制、床边工作制,加强心理健康护理和皮肤护理等。对比2组患者护理前后放疗不良反应的发生率及程度。结果:观察组患者口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、分泌性中耳炎和张口困难的发生率均较对照组降低,程度也均减轻(P0.05～P0.01)。结论:优质护理干预能降低鼻咽癌患者放疗不良反应的发生率,提高护理满意度,利于放疗顺利完成。     

系统康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难的改善作用

目的 探究系统康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难的改善作用。方法 选取2019年7月至2021年6月在淮安市第一人民医院接受放疗的82例鼻咽癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各41例。2组患者均实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施系统康复训练。观察并比较2组患者在干预前后张口受限程度、颞颌关节移动度以及生活质量。结果 干预前，2组患者张口受限程度、生命质量通用量表（FACT-G）评分、颞下颌关节移动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组患者张口受限程度均低于对照组（P<0.05）。2组患者颞下颌关节移动度均高于干预前，观察组高于对照组（P<0.05）。2组患者FACT-G评分均高于干预前，观察组高于对照组（P<0.05）。结论对鼻咽癌放疗后张口困难患者实施系统康复训练助于缓解张口受限程度，提高颞下颌关节移动度，改善生活质量。     

木塞支撑加张口功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难

目的:探讨木塞支撑加张口功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法:63例经病理确诊为鼻咽癌的患者随机分为研究组和对照组,研究组32例放疗开始即在医护人员的指导下进行木塞支撑加有一定强度的张口功能锻炼;对照组31例没有规定张口强度,仅行一般张口功能锻炼.在放疗前、放疗结束后1月和以后的每3～6月对组患者分别观察门齿距的变化.结果:研究组放疗后张口缩小的程度明显低于对照组,分别为0.47±0.94 cm、1.16±0.83 cm,(P＜0.01).结论:在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,行木塞支撑加张口功能锻炼能有效预防放疗所致的张口困难.     

多学科协作团队护理对鼻咽癌患者放疗后张口困难及生活质量的影响

目的探讨实施多学科协作团队护理对鼻咽癌患者放疗后张口困难及生活质量的影响。方法采用随机数字表法,将86例接受放疗的鼻咽癌患者分为观察组和对照组,每组43例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科协作团队护理。于放疗前和放疗12个月时,采用中国头颈癌患者生命质量测定量表(QLICP-HN)评价两组患者生活质量;于放疗12个月时,参照主客观处理分析(Subjective Objective Management and Analytic,SOMA)标准,诊断患者张口困难程度,采用自行设计的患者张口功能锻炼依从性量表,评价患者张口功能锻炼依从性,同时调查患者对护理的满意度。结果放疗12个月时,对照组和观察组均失访1例,观察组患者生活质量评分为(151.57±5.38)分,明显高于对照组的(135.09±5.02)分(P<0.05);观察组患者张口功能锻炼依从性显著高于对照组,张口困难程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为97.6%,明显高于对照组的85.7%(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施多学科协作团队护理,能提高患者生活质量及张口功能锻炼依从性,降低张口困难程度,提高其护理满意度。     

早期康复训练对鼻咽癌放疗后张口困难的防治

0　引　　言鼻咽癌放疗的治愈率很高 ,5年生存率可达 5 0 %左右 [1 ] ,但放疗晚期会产生放射反应 ,张口困难就是晚期严重放射反应之一 ,严重影响患者的生存质量。目前 ,尚无特效的防治方法。传统观念认为 ,在放疗结束后或当出现张口困难时方开始功能锻炼 ,而当今理论则认为早期康复训练有助于防治放射性张口困难。本文就此作一对比研究 ,并将训练方法和体会报告如下。1　对象和方法1.1　对象　所选病例共 118例 ,均为 1996年 1月～ 1998年12月收治的鼻咽癌根治性放疗患者 (不包括鼻咽癌侵犯颞下颌关节所致的张口困难 ) ,将患者随机分为两组 …     

集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

  目的  探讨集束化护理方案在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的应用效果。  方法  将昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2019年6月至2020年7月收治的119例鼻咽癌患者按住院时间分为干预组59例和对照组60例。对照组采用常规护理，干预组采用集束化护理方案。对比2组患者口腔黏膜炎和张口受限程度及发生率。  结果  干预组患者口腔黏膜炎发生率在放疗16、24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），张口受限发生率在放疗24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  该集束化护理措施能有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的发生，促进患者康复，提高护理干预效果。     

低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌张口困难中的应用

目的:探讨低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌放疗后张口困难中的有效性和可行性。方法:选择治疗鼻咽癌放疗后张口困难的4例患者,4例予以低位颞颌下关节成形术。结果:4例低位颞颌下关节成形术患者均没有营养不良现象发生。结论:低位颞颌关节下成形术是治疗鼻咽癌放疗后张口困难的有效方法,早期及时治疗可以明显改善患者的生存质量。     

在鼻咽癌放疗患者中实施优质护理的效果观察

目的 探讨优质护理服务在鼻咽癌放疗患者中实施的意义.方法 选取30例实施优质护理后的鼻咽癌放疗患者为观察组,回顾性选取30例在实施优质护理前的鼻咽癌放疗患者为对照组.观察组以优质护理服务工作模式为框架,实施全程优质护理服务;对照组用常规的护理方法实施护理.对比两组患者住院期间放疗不良反应发生率和出院时对护理服务的满意度.结果 观察组患者口腔黏膜急性放射性反应,张口困难、放射性皮炎、情绪反应等放疗并发症的程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的满意度96.67％,对照组80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理对于鼻咽癌患者放疗过程中不良反应的临床改善效果满意,能够有效地改善口腔黏膜反应、张口困难、皮肤及情绪等不良反应,并能提高患者的满意度.     

鼻咽癌患者放射治疗并发症的护理及循证应用现状

鼻咽癌是我国华南地区常见的恶性肿瘤,放射治疗是鼻咽癌患者最主要的治疗方法之一,笔者针对鼻咽癌患者放疗后出现的急性皮肤反应、放射性口腔黏膜炎、张口困难等并发症及心理反应护理进展、循证应用现状进行综述,以指导临床护理工作。     

PDCA循环管理对鼻咽癌放疗患者张口困难程度及锻炼依从性的影响

目的：研究PDCA循环管理在鼻咽癌放疗患者中对张口困难程度及锻炼依从性的作用。方法：选取2017年6月—2019年12月在南华大学附属第二医院进行放疗的鼻咽癌患者,并在其中随机选取70例患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,其中对照组(35例)采用常规护理管理,研究组(35例)则在对照组常规护理基础上行PDCA循环管理,对比两组患者张口困难程度、锻炼依从性。结果：研究组患者锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.929,P<0.05),张口困难为轻度的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.689,P<0.05)。结论：PDCA循环管理可显著提高锻炼依从性,改善鼻咽癌放疗患者的张口能力。     

新型康复督导模式对鼻咽癌放疗患者张口困难的影响

目的探讨新型康复督导模式对鼻咽癌放疗患者张口困难的影响。方法 2015年2月至2015年11月住院放疗患者99例,抽取其中放疗结束时的50例患者为对照组;2015年12月至2016年9月住院放疗的患者101例,抽取其中放疗结束时的50例患者为观察组。对照组在住院期间及出院时进行常规健康教育,观察组在传统健康教育的基础上采用新型康复督导模式,实施患者健康教育,比较两组患者张口困难的情况。结果观察组患者放疗结束时,近期放疗反应张口困难有减轻的趋势,但没有达到显著差异性,放疗后半年,远期放疗反应张口困难明显减轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用新型康复督导模式的健康教育效果明显优于常规健康教育模式,新型康复督导模式的推广能减少鼻咽癌放疗患者的不良反应,近期放疗反应有所减轻,使护理内涵得以拓展,延续护理形式更为丰富,患者的远期放疗反应显著减轻。     

健康教育图对鼻咽癌放疗患者并发症的影响

目的探讨健康教育图对鼻咽癌放疗患者并发症的影响。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院200例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组和实验组,各100例。对照组给予常规健康宣教,实验组给予健康教育图宣教,包括鼻咽癌的治疗方法、口腔卫生指导、饮食指导、鼻腔冲洗、放射野皮肤护理、功能锻炼6个主题。观察并比较两组患者鼻咽癌知晓率及放疗后并发症发生情况。结果干预后实验组和对照组健康教育知识掌握程度均较干预前有所提高(P<0.05)。干预后实验组鼻咽癌的治疗方法、口腔卫生指导、饮食指导、鼻腔冲洗、放射野皮肤护理、功能锻炼得分均高于对照组(t值分别为8.02、2.65、8.55、5.35、9.52、12.83,P均<0.05);实验组患者鼻腔黏膜反应、张口困难、口腔感染、皮肤反应、颈部活动受限、颞颌关节障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在鼻咽癌患者放疗过程中应用合适的健康教育图,提高了患者对鼻咽癌相关知识知晓率,减轻了放疗并发症的发生。     

早期康复张口训练联合热敷预防放射性张口困难的临床研究

目的探讨早期康复张口训练联合热敷对放射治疗后张口困难的影响。方法将符合条件的鼻咽癌患者146例随机分为观察组（76）和对照组（70）,观察组自开始放疗则进行康复张口训练及热敷,持续1-2年,对照组进行一般锻炼,比较两组患者放疗结束后1年、2年张口困难的程度及发生率。结果观察组张口困难的发生率低于对照组（P〈0.01）。结论早期康复张口训练及热敷能有效降低鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的发生率,提高患者生活质量。     

循证护理在鼻咽癌放射治疗患者康复护理中的效果

目的探讨有效降低鼻咽癌放射治疗患者张口困难的护理措施。方法选取行鼻咽癌放射治疗患者490例,采用随机数字表法将其分为常规组（n=258）和干预组（n=232）,常规组给予常规护理,干预组采用循证护理。针对鼻咽癌放射治疗患者常见的并发症（放射性张口困难、放射性皮肤损伤、放射性口腔炎）采取循证护理方法,制订出合理的护理方案,在干预组患者中实施,测评2组并发症的发生率与发生程度。结果2组患者放射治疗3个月后张口困难发生率分别为44．3％和28．9％（P〈0．05）;口腔黏膜炎的发生率分别为72．5％和40．5％（P〈0．01）;放射性皮炎的发生率分别为70．O％和20．2％（P〈0．01）。结论应用循证护理可减轻鼻咽癌放射治疗患者常见并发症的发生率和发生程度。     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症及疗效的对比分析

目的:探讨鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症和疗效差异。方法:选取2010年3月—2014年1月我院诊治鼻咽癌患者67例进行观察,根据放疗方案分为常规组(常规放疗,32例)和干预组(调强放疗,35例),比较两组患者5年并发症发生率及疗效。结果:常规组患者口腔黏膜炎、中耳炎、听力损伤、张口困难、口干发生率均高于干预组(P<0.05)。常规组患者转移率、死亡率均高于干预组(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者实施调强放疗,能显著降低患者放疗相关并发症发生率,提高临床疗效。