腹腔化疗和静脉化疗对胃肠道癌术后患者免疫功能的影响

目的：比较腹腔化疗和静脉化疗对胃肠道癌术后患者免疫功能的影响。方法：40例胃肠道癌患者随机分为两组,每组20例,一组接受腹腔化疗,另一组接受静脉化疗,检测化疗前后患者血清中T细胞亚媲和sIL-2R水平,结果：化疗后血清CD3,CD4和sIL-2R水平较化疗前明显下降,两组间CD3,CD4,CD8变化无显著差异,腹腔化疗组化疗后血清sIL-2R水平显著低于静脉化疗组,结论：腹腔化疗比静脉化疗对机体免疫的影响小,提倡腹腔化疗。     

胃肠道癌术后腹腔化疗体会

胃肠道癌手术后 ,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移 ,目前尚无完好对策。为此 ,本院自 1999年 5月起开展术后腹腔内化疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 14例 ,女 8例 ,男 6例。年龄 4 9～ 74岁。其中胃癌 5 0例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 2例。临床分期均属中晚期。病理类型 7例为中分化腺癌 ,其余为低分化腺癌或未分化癌。1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术 ,术中放置腹腔化疗泵 ,并用蒸馏水和 5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ冲洗腹腔。术后第 1ｄ即开始腹腔内化疗 ,将卡铂 10 0ｍｇ和 5 …     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

腹腔化疗（ip）是近年新兴的一种消化道恶性肿瘤术后辅助化疗措施，为了观察其疗效，本研究开展了ip化疗，并与静脉化疗（iv）相比较，结果显示：ip组21例每日接受5－Fu1000mg，16例完成全部疗程，5例完成3个疗程，全组病例均未出现化疗不良反应，亦未出现严重并发症。而iv组22例每日接受5－Fu750mg，无1例完成全部疗程，18例出现消化遗症状，4例出现骨髓抑制症状。随访结果显示：ip组死亡5例，iv组死亡8例，均为未行根治性手术者。ip化疗用药剂量大，不良反应轻，操作简单，易于推广，是一种很有前途的术后辅助化疗措施。     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用

目的 :探讨中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用价值。方法 :将中晚期胃肠道癌术后 86例患者分成 2组 :治疗组 4 6例采用腹腔、静脉双路化疗 ,对照组 4 0例行常规静脉化疗 ,比较两者术后腹腔复发及肝脏转移的发生率、术后生存率。结果 :治疗组和对照组腹腔复发率分别为 10 .9%和 30 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组和对照组肝脏转移率分别为 8.7%和 2 5 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组 1、2、3年生存率为 84 .8%、73.9%和 6 5 .1% ,对照组 1、2、3年生存率为 80 .0 %、6 2 .5 %和 4 2 .1% ,两组比较 1、2年生存率比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;3年生存率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :腹腔、静脉双路化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔复发、肝脏转移有明显疗效 ,可提高生存率 ,且方法安全、简单、实用。     

大肠癌术后腹腔和静脉双路化疗的临床研究

目的:研究大肠癌术后腹腔灌注化疗联合静脉化疗的疗效和毒副反应。方法:40例大肠癌术后患者随机分为两组,双路化疗组行DDP腹腔灌注化疗联合LV/5-FU方案静脉化疗,静脉化疗组选择LV/5-FU+DDP方案。结果:双路化疗组2a生存率87.50﹪,3a生存率78.29﹪,均高于静脉化疗组的75.00﹪、62.50﹪(P<0.05);双路化疗组3a腹腔复发率16.67﹪,3a肝转移率20.83﹪,均低于静脉化疗组的50.00﹪、56.25﹪(P<0.05);毒副反应亦低于静脉化疗组(P<0.05)。结论:腹腔和静脉双路化疗是预防大肠癌根治术后腹腔局部复发和肝转移的有效方法,并能延长患者的生存时间。     

胃肠道癌术后腹腔化疗

自从开展扩大性淋巴结清扫术以来 ,胃肠道的恶性肿瘤预后有了一定程度的改善。但因收治的患者大多仍属中、晚期 ,故即使施行了所谓的根治性切除术 ,仍有半数以上的患者最终死于肿瘤转移。近年来 ,临床学者相继创用了一系列辅助性治疗措施来弥补单纯性手术切除的不足 ,以进一步提高胃肠道的整体疗效。腹腔内化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｔｉｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣ)的开展即是重要的辅助措施之一 ,它在预防和治疗术后腹膜转移与复发中小网膜转移疗效显著 ,且方法较简便易行、危险性小 ,值得推广普及[1 ,2 ] 。1　胃肠道肿瘤复…     

静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的临床及护理

目的探讨和评价静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的疗效和护理。方法全组51例均采用静脉腹腔联合化疗，并从配药、穿刺、引流腹水、输注化疗药物整个化疗过程，实施一系列的护理措施。结果全组有效率为66.6％，毒性反应低，并发症少。结论静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌疗效肯定，毒性低，并发症少，保证了化疗的顺利完成。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

ELF静脉化疗与HCPT腹腔化疗对晚期胃癌的疗效评价

目的观察并评价静脉与腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法ELF(CF、5-Fu、VP16)静滴加羟基喜树碱(HCPT)腹腔化疗35例晚期胃癌．记录近期疗效及毒副反应。结果35例总有效率57．1％,其中CR8．6％,毒副反应较轻,主要为骨髓抑制、消化道反应。结论静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定．毒副反应较轻,值得推广。     

卵巢癌腹腔内化疗对腹膜后淋巴结的作用初探

为探讨腹腔内给药治疗对腹膜后淋巴结的影响,采用顺铂腹腔内小剂量短期重复给药方式,观察30例卵巢癌患者术前48小时腹腔内化疗(单次注药组,15例)及术前96小时,48小时腹腔内化疗(重复注药组,15例)后,腹膜后淋巴结,周围结缔组织及腹膜中顺铂的浓度.结果显示,单次注药组和重复注药组腹膜后淋巴结内药物浓度是周围结缔组织的2.06倍和1.91倍,差异有高度显著性(P＜0.005).单次和重复注药组腹膜中顺铂浓度分别是淋巴结的4.14和2.5倍,差异有高度显著性(P＜0.005).重复给药组髂、闭孔、腹主淋巴结药物浓度是单次给药组的2.27倍、2.75倍、2.54倍,差异也有高度显著性( P＜0.005).光镜下可见,重复给药组淋巴结内转移的癌组织出现液化性坏死,单次给药组仅见淋巴结有反应性增生.提示,顺铂腹腔内小剂量短期重复给药,可达药物积累效应, 从而产生高效低毒结果,有可能成为治疗卵巢癌淋巴结转移的方法之一.     

卵巢癌术后经脐孔穿刺术式腹腔化疗与近期疗效评价

目的探讨经脐孔单次穿刺行腹腔化疗联合静脉化疗的有效性及安全性。方法对49例卵巢癌术后患者采用经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗联合静脉化疗。治疗方案:紫杉醇135 mg/m2(d1,静脉给药);顺铂60 mg/m2(d2,腹腔给药),每3周重复一次。结果 49例患者共腹腔化疗160疗程,总穿刺成功率98.75%(158/160),其中一次穿刺成功率95.63%(153/160),二次穿刺成功率3.12%(5/160)。穿刺失败率1.25%(2/160);全组总并发症发生率4.38%(7/160),未发生感染、肠穿孔、粘连性肠梗阻等严重并发症。随访12～64个月,1年生存率97.96%(48/49),2年生存率93.88%(46/49),3年生存率89.80%(44/49),中位无疾病进展时间25个月。结论卵巢癌术后一线腹腔化疗联合静脉化疗可明显延长患者的无疾病进展生存期。经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗操作简单、安全、成功率高,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例(联合组)和全身化疗86例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效:联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%(P<0.05)。远期疗效:3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%(P>0.05);5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%(P<0.05)。两组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

多西他赛腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液

目的：观察多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的近期临床疗效和毒副反应。方法：2009年9月～2012年9月我院临床诊断的卵巢癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用静脉和腹腔同时用药方法,其方案为多西他赛37．5mg ／m2静脉滴注,同时多西他赛37．5mg ／m2腹腔灌注,顺铂20mg ／m2静脉滴注第1～5天,对照组全部采用静脉用药方法,药物种类与剂量同实验组,21天重复,每例患者完成4周期,至少2个周期。治疗结束后对2组近期临床效果、毒副反应进行评价。结果：入组37例卵巢癌恶性腹腔积液患者,其中实验组18例,对照组19例,治疗前2组患者临床特征具有均衡性（ P＞0．05）。实验组PR 11例（61．11％,11／18）优于对照组5例（26．32％,5／19）,差异有统计学意义（P＝0．033＜0．05）,客观缓解率（RR）即CR＋PR 83．33％（15／18）优于对照组（31．58％,6／19）,差异有统计学意义（P＝0．001＜0．05）。临床受益率（CR ＋PR＋SD）优于对照组（94．44％vs 73．68）。毒副反应方面骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、肝功能异常等,2组无显著性差异（ P ＞0．05）。结论：多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,在临床中值得推广应用。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者临床疗效的观察

目的探讨宫颈癌患者术前新辅助静脉化疗的临床疗效。方法收集本院2006年1月至2008年1月收入院的35例宫颈癌（Ⅰb-Ⅱa）患者,术前给以BIP方案（顺铂＋异环磷酰胺＋博来霉素）的新辅助静脉化疗,所有病人均完成2个疗程化疗,化疗结束后14d经妇科检查,B超测量宫颈肿块消退情况,按UICC疗效标准评价疗效。化疗结束后3周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫。结果化疗有效率CR34.3%（12/35）,PR45.7%（16/35）,SD20.0%（7/35）,PD0%（0/35）,其中Ⅰb1期有效率100（7/7）,Ⅰb2期有效率90.47%（19/21）,Ⅱa期有效率57.1%（4/7）。宫颈肿块〈4cm有效化疗有效率CR34.3%（12/35）,率92.9%（13/14）,≥4cm有效率71.4%（15/21）;术后病理提示阴道切缘、宫旁浸润及盆腔淋巴结转移均阴性。结论新辅助静脉化疗作为早期宫颈癌术前治疗,可以明显缩小和消退宫颈肿块,减少术后宫旁浸润、淋巴结转移,降低术后并发症、减少术后复发。     

晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗效果分析

目的：探讨晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效。方法：回顾性分析37例胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗（观察组）和26例单纯静脉化疗（对照组）的临床病理资料,比较两组之间的临床疗效。结果：观察组化疗有效率为81.1%（30/37）,对照组化疗有效率为53.8%（14/26）,两组之间疗效比较具有统计学意义（P〈0.05）。两组之间化疗反应比较没有显著性差异（P〉0.05）。观察组1年及3年生存率分别为86.5%和35.1%;对照组1年及3年生存率分别为57.7%和19.2%,两组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效显著优于单纯静脉化疗,值得在临床上推广应用。