强化拉萨市城关区孕产妇系统管理,提高妇儿健康水平

目的介绍拉萨市城关区孕妇系统管理的做法及经验,为少数民族地区做好孕产妇系统管理等妇幼卫生工作提供借鉴。方法利用孕产妇系统管理数据及妇幼卫生"三网监测"相关数据,对拉萨市城关区2005-2015年孕产妇住院分娩,以及孕产妇死亡和婴幼儿死亡进行分析,并对强化孕产妇系统管理工作进行总结。结果拉萨市城关区的住院分娩率从2005年的79.17%持续提高,2010年以后保持在98%以上高水平。孕产妇死亡率从最高的490.2/10万,下降至"零"。婴儿死亡率从2005年的17.54‰,下降至2015年的8.72‰。结论通过10余年的努力,拉萨市城关区形成了政府重视、专业支撑、服务跟踪、全员参与的孕产妇系统管理工作机制,各项工作成效显著。但与内地发达地区相比尚有较大差距。     

2000～2010年沈阳市妇幼卫生保健状况分析

目的:了解沈阳市2000～2010年妇幼卫生保健的实际状况,评估2010年"两纲"指标完成情况,为制定卫生管理策略提供依据。方法:对沈阳市2000～2010年妇幼卫生年报常住人口主要数据进行分析。结果:2010年常住人口7岁以下儿童保健管理率为96.75%,3岁以下儿童系统管理率为96.57%,新生儿访视率为96.90%,4～6月母乳喂养率为93.42%;新生儿死亡率为4.11‰,婴儿死亡率为5.70‰,5岁以下儿童死亡率为6.97‰;低出生体重发生率为2.72%,5岁以下儿童中重度营养不良患病率为0.78%;孕产妇系统管理率为96.36%,孕产妇住院分娩率为100.00%,高危孕产妇住院分娩率为100.00%,孕产妇死亡率为16.11/10万;孕产妇中重度贫血患病率为0.77%;婚前医学检查率为27.83%,疾病总检出率为6.84%。结论:沈阳市妇幼卫生保健工作成绩显著,除婚检率之外全面完成2010年沈阳市"两纲"目标。     

“两纲”妇女保健指标监测分析

为掌握济南市妇女保健工作的发展趋势 ,对“两纲”中妇女保健指标完成情况进行了终期监测和评估分析。 2 0 0 0年孕产妇死亡率为 2 1.5 8/10万 ,在 1990年的基础上降低了 5 1.2 6 %。孕产妇死因顺位发生了变化 ,前 3位死因依次为 :产科出血、羊水栓塞、妊高征和妊娠合并心脏病及妊娠合并肝病。 2 0 0 0年孕产妇系统管理率为 87.72 % ,在 1995年的基础上增加了 19.2 8%。住院分娩率为 96 .32 % ,在 1990的基础上增加了 4 2 .91% ,1995年以来住院分娩率逐年稳步升高 ,1996年以来非住院分娩的新法接生率为 10 0 %。 1995年以来 ,孕产妇产前医学检查率达 90 %以上。住院分娩出生缺陷发生率 2 0 0 0年为 10 5 .3/万 ,在 1990年基础上下降了 9.5 %。以上指标除出生缺陷发生率外均达到了“两纲”要求     

广西妇女儿童发展规划(2001-2010年)主要指标评估分析

目的 了解2001-2010年广西妇幼卫生保健的实际状况,评估2010年“两纲”指标完成情况,为制定卫生管理策略提供依据.方法 对广西省2001-2010年妇幼卫生年报主要数据进行分析.结果 2010年广西常住人口7岁以下儿童保健管理率为79.51％,3岁以下儿童系统管理率为78.2％;婴儿死亡率为6.7‰,5岁以下儿童死亡率为9.28‰;低出生体重发生率为4.61％,5岁以下儿童中重度营养不良患病率为2.85％;孕产妇系统管理率为90.41％,住院分娩率为98.99％;高危孕产妇住院分娩率为99.77％;孕产妇死亡率为18.88/10万;婚前医学检查率为68.49％.结论 广西妇幼卫生保健工作工作成绩显著,除婚前医学检查率、7岁以下儿童保健覆盖率之外全面完成2010年广西“两个规划”目标.     

白银市2003～2008年孕产妇保健服务效果分析

目的:了解白银市孕产妇保健服务状况。方法:对2003~2008年白银市早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危产妇管理率、高危产妇住院分娩率和孕产妇死亡率等进行分析。结果:白银市2003~2008年,孕产妇系统管理率、住院分娩率、新法接生率整体呈上升趋势,平均孕产妇死亡率为53.62/10万。孕产妇保健服务率逐年上升;孕产妇死亡率逐年下降,主要死亡原因为产科出血和内科合并症,住院分娩率与孕产妇死亡率相关性最大。结论:提高孕产妇保健服务,尤其是农村孕产妇系统保健管理率和住院分娩率,对降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

玉龙县2003～2009年“两个规划”妇幼卫生指标现状分析及对策

目的:了解玉龙县2003～2009年落实云南省"两个规划"各项措施后主要的妇幼卫生指标和现状,找出存在问题,为政府提供决策依据。方法:采用回顾性调查方法,对玉龙县2003～2009年的妇幼卫生年报表、生命质量监测报表等资料中的相关指标进行调查、统计、分析。结果:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风死亡率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率、5岁以下儿童中、重度营养不良患病率均达到"云南省儿童发展规划"的指标,肺炎、腹泻、出生室息、低出生体重的死亡率逐年下降;住院分娩率、新法接生率、孕产妇保健覆盖率、高危孕产妇的住院分娩率、孕产妇死亡率均达"云南省妇女发展规划"的指标要求,婚前医学检查率、妇科普查率未能达到指标要求。结论:玉龙县的妇幼工作现状与"两个规划"还有差距,需要针对实际问题寻找相应对策。     

新“两纲”妇女保健指标中期监测评估

目的:为掌握石河子市妇女健康发展趋势,为实现新"两纲"提出妇女保健目标提供科学依据。方法:对照新"两纲"规划目标,石河子市对2000~2005年妇女保健有关指标完成情况进行评估。结果:10项指标中完成5项,孕产妇死亡率、孕产妇系统管理率、婚前医学检查率、妇女病普查率、流动人口孕产妇保健管理未完成新"两纲"目标。结论:降低孕产妇死亡率,提高孕产妇系统管理率和婚前医学检查率及妇女病普查率,加强流动人口孕产妇保健管理是今后妇女保健工作的重点。     

宝鸡市妇幼卫生“两纲”达标措施研究

目的:分析宝鸡市妇幼卫生"两纲"中孕产妇系统管理率、农村孕产妇住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率等主要指标完成情况,找出存在问题,为制定"十二五"规划目标及干预措施提供依据。方法:回顾性分析宝鸡市2000～2010年妇幼卫生年报及妇女儿童健康状况监测资料。结果:"两纲"妇幼卫生目标中,宝鸡市除婚前医学检查率未达标外,其余均达到目标要求。孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别由2000年的44.97/10万、30.31‰、26.52‰下降至2010年的23.49/10万、11.73‰、10.48‰,低于全国及全省同期水平。结论:认真贯彻落实《母婴保健法》是保障各项工作规范运行的法律依据;建立健全基层妇幼保健网络体系是保障各项指标顺利完成的基础;健全完善各项制度,规范妇幼保健业务管理是确保两纲各项工作质量的前提;实施妇幼保健业务规范化创建活动是保障两纲指标顺利完成的重要举措;强化基层妇幼保健人员的培训,确保"两纲"任务顺利完成的关键;做好妇幼卫生项目工作是促进整体妇幼工作质量提升的抓手。     

宁夏地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的了解宁夏地区2005—2014年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法利用"中国卫生统计年鉴"的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率和新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素。结果孕产妇死亡率从2005年43.70/10万下降至2014年14.80/10万,系统管理率和高危产妇比重分别从2005年85.30%和19.10%上升至2014年97.00%和28.80%。孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、系统管理率、高危产妇比重存在负相关(P<0.05)。结论 2005—2014年孕产妇死亡率呈下降趋势,但是高危孕产妇比重持续上升,应积极提高妇幼保健服务质量,降低高危孕产妇比重。     

2004-2013年三门峡市新生儿死亡率变化趋势及孕产妇住院分娩率等关联性分析

目的分析三门峡市2003-2014年新生儿死亡率变化趋势及孕产妇住院分娩率的关联性,进一步探索新生儿死亡原因及影响因素,并提出相应的干预措施。方法对2004-2013年三门峡市6个县(市、区)死亡的新生儿死亡情况和孕产妇住院分娩情况进行回顾性分析研究。结果 2003年、2014年新生儿死亡率分别为8.43‰和2.72‰,定基比分析其下降幅度达51.50%,呈明显下降趋势;孕产妇住院分娩率2003年70.50%,2014年为98.00%,呈上升趋势;新法接生率2003年为99.00%,2014年为100.00%。结论三门峡市新生儿死亡率呈下降趋势;孕产妇住院分娩率和新法接生率的提高对我市新生儿死亡率下降有重要影响,应进一步加强孕产妇保健,巩固提高住院分娩率和新法接生率。     

北京市怀柔区2005年性传播疾病流行病学分析

目的了解北京市怀柔区2005年性传播疾病（STD）流行病学特征，为制定预防控制措施提供科学依据。方法对怀柔区2005年STD年报资料及人口数据进行统计分析。结果怀柔区2005年STD共报告病例数231例，年报告总人口发病率为70．44／10万，比2004年同期（59．20／10万）增长了18．99％，病例数2004年为189例，2005年增长了22．22％；艾滋病病毒（HIV）感染者2例，未报告AIDS病人；淋病发病率仍居首位，其次是尖锐湿疣、梅毒；非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹也有病例报告。结论性病、艾滋病在该区呈上升趋势，应加大性病、艾滋病防控力度。     

上海剖宫产率影响因素研究

目的:探讨妇女在怀孕不同时期选择分娩方式的影响因素。方法:用自填问卷方式对分娩后42天内的300例妇女进行调查,用Pearson卡方、配对卡方检验和logistic回归进行统计分析。结果:在上海市妇产科医院分娩妇女的剖宫产率为57.4%;影响妇女在怀孕初期选择分娩方式的因素主要是孕妇对分娩方式的认知;影响妇女在怀孕中后期对分娩方式选择的因素主要有产检医生、周围亲戚朋友的建议及孕妇运动情况;影响妇女最终采取的分娩方式的因素是年龄、怀孕初期选择的分娩方式、产检医生的建议、住院分娩期间周围孕产妇的分娩方式以及产科医生的建议。结论:孕妇分娩方式的选择在怀孕早期和中期主要受妇女和亲戚朋友因素影响;而住院分娩期主要受医生的建议和周围孕产妇选择的分娩方式的影响。     

北京市怀柔区职业健康状况调查

目的全面了解怀柔区存在职业病危害因素企业的基本情况和防治现状,探讨存在的问题并提出建议,推动怀柔区职业病防治工作的开展,保护劳动者的身体健康,为政府制定职业病防治政策提供依据。方法采用横断面调查方法,使用统一的调查表,分级、分批培训调查员,统一要求、方法和标准;于2011年8月—2012年12月对怀柔区存在职业病危害因素的企业进行现场调查,由疾病预防控制中心专业技术人员审核后录入职业健康状况信息管理系统,并撰写调查报告,对职业健康现状进行描述性分析。结果怀柔区存在职业病危害因素的企业共297家,主要分布在杨宋镇、北房镇、雁栖开发区、庙城镇、雁栖镇和怀柔镇6个镇乡及开发区,以金属制品业、印刷业和交通运输设备制造业为主,小型、私营企业所占比例最高。存在职业病危害因素59种,主要为粉尘、噪声、苯系物等。有生产工人22 597人,接触职业病危害工人8 051人,接触职业危害因素比例为22.9%;企业职业健康检查覆盖率：上岗前为24.6%,离岗时为7.1%,在岗期间为61.3%;企业职业病危害因素检测覆盖率为77.1%。5年内重点职业病发病17人,主要为尘肺和噪声聋,占职业病发病总数的76.5%。结论怀柔区职业健康监护率、职业病危害因素检测率、职业卫生管理达标率均有待提高,提示相关部门应加强对小型、私营企业的监管,加大宣传和培训力度,提高企业的自身法律意识和广大劳动者的自我防范意识。     

我国农村不同地区孕产妇保健情况分析

目的:了解农村地区孕产妇保健现状,分析其影响因素,从而寻找适当的改进措施。方法:利用现有资料对一类、二类、四类农村,以及城乡之间进行比较分析。结果:孕产妇卫生保健利用率二、四类农村要低于一类农村,特别是四类农村孕产妇住院分娩率较低;孕产妇死亡率边远地区显著高于沿海和内地;四类农村产妇分娩地点主要在家里(73·9%),且接生人员主要是家人(58%);在家分娩的主要原因是经济困难、认为住院分娩没必要、来不及等。结论:加大国家对西部妇幼卫生工作的投入;提高农村卫生机构的服务能力和人力资源素质;加强妇女保健的健康教育工作,进一步提高住院分娩率,将有助于改善西部贫困地区的妇女保健状况。     

卢湾区社区高危孕妇发生情况和妊娠结局分析

目的了解社区高危孕妇的发生情况和妊娠结局,为有效开展高危孕妇早发现、早诊断、早干预提供依据。方法按照《上海市孕产妇系统保健管理办法》中“高危妊娠评分标准”,对2008-2009年上海市卢湾区全区4个社区卫生服务中心的3167名孕妇中671名（21．19％）高危孕妇,进行高危因素和妊娠结局的分析。结果外来人口的高危孕妇发生率（29．09％）明显高于上海户籍人口（19．61％）,高危因素中以异常妊娠分娩史为主,其中异常妊娠分娩史发生率比较高,高危孕产妇的流产率、低体重儿发生率和早产率明显高于正常的孕产妇。结论在社区卫生服务中心和接产医院建立高危孕妇双向转诊制度,可以提高高危孕妇管理的整体性、连续性及有效性。加强婚前、孕前保健和流动人口的生殖保健指导,可以有效地降低高危孕妇的发生率,预防不良妊娠结局的发生。     

母亲安全分娩状况分析

目的 通过1999～2002年卫生部-联合国儿童基金会《农村初级卫生保健项目》的项目县妇女分娩前后所接受卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素及各年统计数据的比较，来评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果，并提出促进母亲安全分娩的有效措施。方法 采用分层多阶段随机抽样法，获取样本。并采取问卷的形式进行调查。结果 产前检查率占97．1％，检查地点仍以乡卫生院53．7％为主。住院分娩率呈持续上升的趋势，从1999年的28．6％上升到2002年的76．1％。分娩地点由以家里为主，转变到以乡卫生院及县及以上医院，乡卫生院医生将承担主要的接生工作。住院分娩费用也在逐年提高。结论 住院分娩的宣传工作收到了一定的成效。为保证产妇安全分娩，还需加强乡卫生院工作及妇女的宣传教育工作，降低住院分娩收费标准，使她们能主动去医院分娩。     

961名孕早期妇女妊娠特有压力发生状况调查分析

目的 了解孕早期妇女妊娠特有压力发生状况.方法 以2015年8月至2016年2月在珠海市妇幼保健院、山西省妇幼保健院、北京市海淀区妇幼保健院和吉林省妇幼保健院就诊的961名孕早期妇女(孕13周±6天)为研究对象,采用基本情况调查表和妊娠压力量表(PSRS)对孕妇进行问卷调查,并加以分析.结果 孕早期妇女妊娠特有压力发生情况为:没有压力5.52%、轻度压力83.14%、中度压力10.82%、重度压力0.52%;主要压力来源于"为确保母子健康和安全而引发的压力感".常见的妊娠特有压力条目为:担心婴儿不正常(73.99%)、担心婴儿能否安全分娩(72.42%)、担心分娩是否安全(71.07%)、担心分娩可能出现不正常情况或剖宫产(70.76%)、害怕疼痛厉害(64.72%).结论 孕早期妇女妊娠特有压力发生率较高,压力程度以轻度为主.妊娠特有压力来源与担心母子健康与安全有关.     

流动人口特约分娩点孕产妇保健状况调查

目的:了解流动人口特约分娩点孕产妇保健状况,为进一步完善流动人口孕产妇保健管理提供依据。方法:以2005年1~12月在上海市南汇区新场社区卫生服务中心分娩的所有流动人口孕产妇为研究对象,收集病史资料和流动人口分娩登记表信息,对1152例流动孕产妇构成、产前检查次数、分娩方式及分娩费用等进行分析。结果:没有做过产前检查或只有1次产前检查的流动孕产妇占60%,产前检查次数与产次有关(P<0.0001),流动孕产妇剖宫产组平均住院费用为3 387元,阴道分娩组平均住院费用为1105元,结论:流动人口妇女孕产期保健服务利用率低,住院分娩费用相对其收入仍偏高,需要加强对流动人口孕产期保健知识的宣传,降低经济负担,为更多的孕产妇提供限价服务。     

阳江市1230例孕产妇的孕产期保健状况调查

目的 了解阳江市1230例孕产妇的孕产期保健现状,为提高孕产期保健质量提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对阳江市3个县(区)1230例孕产妇的基本情况,孕期保健知识及服务状况、妊娠分娩期健康状况等4个方面进行人户问卷横断面调查,并对结果进行统计分析.结果 本次研究有效问卷1220份,产妇对孕产期保健知识总体知晓...     

深圳宝安社区妇幼卫生工作现状及对策研究

目的:了解深圳市宝安社区妇幼卫生工作现状,以指导社区妇幼卫生工作的决策和实施。方法:采用随机分层整群抽样法,对全区10个社区健康服务中心(简称社康中心,下同)的142例医护人员及其管辖社区1000户家庭中的987例妇女,使用《妇幼保健服务调查表》进行问卷调查。结果:妇女产前检查、分娩和儿童保健方面还存在许多不足;社区妇幼保健人员素质及保健机构条件等诸多方面有待提高。结论:目前社区妇幼保健服务体系尚不完善,不能满足群众的需要;社区服务缺乏人才和吸引人才的条件;应加大对社区健康服务工作投入,保证其可持续性发展。