脾切除和自体脾组织移植对大鼠肺内肺炎球菌清除和移位的影响

目的:对比观察了大鼠脾切除和自体脾组织移植后肺内细菌清除及移位状况。方法:采用的超声雾化吸入攻击方法模拟肺炎球菌侵入机体的正常途径,建立了符合临床实际的动物模型;结果:脾切除后实验动物肺内细菌清除功能显著降低,细菌加快向肺门淋巴结移位及侵入血流,活菌量增多,血流中细菌被清除率降低,自体脾组织移植后则基本恢复大鼠抵抗肺炎球菌的能力,但在血流细菌清除功能方面仍不如“脾假切除组”。     

脾切除患者对多价肺炎球菌菌苗的免疫应答损害

[-Hosea SW et al:Lancet H(8224):804,1981(英文)] 最近推荐了一种供具有高度肺炎球菌感染危险的患者应用的肺炎球菌多糖菌苗(Pneumovax)。脾切除患者术后最易发生肺炎球菌脓毒症,这种危险性随着原发疾病的严重程度而增高。外伤后脾切除患者脓毒症危险性为1.4％,而因重症地中海贫血切除脾脏的     

无脾患者对肺炎球菌结合疫苗的抗体应答

预防肺炎球菌感染依赖于促进吞噬作用的抗荚膜多糖抗体的存在 ,无脾患者感染肺炎球菌的危险性增高 ,因为吞噬作用和对荚膜多糖的抗体应答均始发于脾。因此 ,建议在脾切除前接种肺炎球菌荚膜多糖疫苗( PPS)。　　选取 6 0只成年雄性 Wistar大鼠 ,在疫苗接种前 6周 ,对其中 30只大鼠施行脾切除术。无脾鼠和对照鼠分别于 0和 2 8天接种 2剂疫苗。第 1组 ,同时皮下 ( sc)和静脉 ( iv)注射 PPS(含 4、6 B、9V、1 4、1 9F和 2 3F型多糖 )或 4价肺炎球菌结合疫苗 ( PCV,含结合了破伤风类毒素的 6 B、1 4、1 9F和 2 3F型多糖 ,及未结合蛋白载…     

脾动脉部分栓塞治疗23例脾功能亢进疗效观察

脾功能亢进（简称脾亢）可由多种病因引起,导致一种或多种血细胞减少而产生严重后果。传统治疗方法是采用外科性脾切除或部分脾切除,但脾脏是产生抗体和非特异性免疫球蛋白的器官,在全身防卫体系中起着重要作用,脾切除后发生严重感染的机会明显增多。同时一些肝硬化患者由于全身状况差,明显的低白蛋白血症或肝脏贮备功能差等因素无法接受手术切除治疗。     

脾脏自体移植

一百多年以来,认为脾是一个多余的器官,切除之不至于伤害患者。较小的脾外伤后或在上腹部手术中.许多脾切除手术是偶然或手术附带着进行的。在过去的几十年中,认识到危及生命的脾后部切除不可避免的感染的存在,对上述看法有了改变。虽然现实中存在这种并发症的危险,且有争议,但是有3点认识是一致的:即POLI的发生率儿童比成人高;脾切除的特殊适应症是有用的因素;已报道的这些病例中,肺炎球菌是最常见的细菌。接受脾切除术有其它血栓栓塞障碍并发症的患者其危险性意味着许多医疗中心减少了值得     

小鼠IgG3抗体对肺炎球菌感染具有高度保护力

本文报告 IgG3抗肺炎球菌磷酸胆碱(PC)抗体和抗3型肺炎球菌多糖(SSS-Ⅲ)抗体对实验性3型肺炎球菌感染具有高度保护力。作者用具有相同免疫特异性和个体基因型的杂交瘤免疫球蛋白 IgG3、IgM 和 IgA,     

门脉高压症巨脾大部切除后近期残脾及其免疫功能变化

采用脾活检、９９ｍ锝核素扫描以及血清免疫球蛋白含量和血清Ｔｕｆｔｓｉｎ水平检测，对３０例脾大部切除后近期患者的残脾及其免疫功能进行比较性观察。结果：脾大部切除后残脾组织结构逆转，残脾形态及吞噬功能正常，血清免疫球蛋白含量和血清Ｔｕｆｔｓｉｎ水平与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。表明门脉高压症巨脾的保留具有重要的免疫功能价值和临床意义。     

脾切除对单核巨噬细胞系统功能的影响

目的研究大鼠脾脏切除后在伴或不伴脓毒血症状态下单核巨噬细胞系统(MPS)功能的变化,探讨脾脏切除后感染发生的机理。方法用99mTc-植酸钠测定Wistar大鼠脾脏切除后在伴或不伴脓毒血症情况下MPS的功能,同时观察血浆纤维连结蛋白(PFn)和透明质酸(HA)的变化。结果脾切除后,尤其合并感染时,血中清除半衰期(T1/2)延长,吞噬指数K值、肝脏吞噬功能降低,PFn减少,HA浓度升高。结论PFn相对减少、HA增加参与MPS功能抑制及感染的发生。脾脏切除后不仅失去了一个MPS器官,还可以通过细胞和体液因子抑制MPS功能。     

23价肺炎球菌多糖菌苗在健康儿童和高危儿童中的免疫原性和安全性

脾切除、肾病综合征或复发性哮喘性支气管炎患儿比健康儿童易发生全身性肺炎球菌感染。为检测23价肺炎球菌多糖菌苗(PPV)在健康儿童和高危儿童中的免疫原性和安全性,作者选取119名2～18岁儿童(21名健康儿童、26名脾切除儿童、48名肾病综合征患儿和24名复发性哮喘性支气管炎患儿),皮下注射1针0.5ml含1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F型肺炎球菌荚膜多糖各25μg的菌苗,分别于免前和免后1个月收集血标本,用ELISA测定抗6个血清型(6B、9V、14、18C、19F和23F)的抗体浓度。这6个血清型占韩国儿童所见血清型的75％。     

多价肺炎球菌菌苗的急性发热性全身反应

一些报告指出多价肺炎球菌多糖菌苗有肯定的预防效果。Ammamm对77名镰形细胞性贫血患者和19名脾切除者用多价肺炎球     

自体脾移植预防小儿“脾切后暴发性感染”

自从1892年Riegues首次做抢救脾切除术后,脾切除即成为治疗脾脏损伤和某些脾脏疾病的传统手术方法。krivit收集21例“脾切除后暴发性感染”患者,发病年龄是7—50岁,切除的原因是多样的。脾切除后暴发性感染的发病率是1.45％,为正     

脾切除对单核巨噬细胞系统功能的影响

目的 研究大鼠脾脏切除后在伴或不伴脓毒血症状态下单核巨噬细胞系统（MPS）功能的变化。探讨脾脏切除后感染发生的机理。方法 用^99mTc-植酸钠测定Wistar大鼠脾脏切除后在伴或不伴脓毒血症情况下MPS的功能，同时观察血浆纤维连结蛋白（PFn)和透明质权（HA）的变化。结果 脾切除后，尤其合并感染时，血中清除半衰期（T1/2)延长，吞噬指数K值，肝脏吞噬功能降低，PFn减少，HA浓度升高，结论 PFn相对减少，HA增加参与MPS功能抑制及感染的发生，脾脏切除后不仅推动了一个MPS器官，还可以通过细胞和体液因子抑制MPS功能。     

网膜囊内自体脾组织移植的临床观察

3年来,我们采用1cm~3去包膜小脾块移植于网膜囊内的方法,对21例脾外伤脾破裂患者进行脾切除自体脾组织移植手术。术后不同时期作免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C_3、淋巴细胞转化卒、中性粒细胞吞噬功能试验,同位素铟(~(111)In)扫描等项检查。结果说明移植之脾组织存活良好,并较早地恢复了部分脾脏功能。从而证明了我们的移植方法安全可行且效果较佳。这对预防凶险的脾切除术后感染(OPSI)有一定的临床意义。     

外伤性脾破裂术后血清免疫球蛋白变化

脾脏在机体免疫反应中起着重要作用,当前正密切注视着在损伤脾切除术后,由于免疫缺陷所遭致的严重感染。据Clarat 1975年报道,在儿童脾切后发现血清中IgG减少和IgM升高。又据Chaim等1978年报道,在成人脾切除后IgM下降和IgA升高。本文通过20例脾损伤患者,在术后分别1—99月间进行血清中三种主要免疫球蛋白测定,并作进一步探讨。一、资料和方法:全组20例,并设正常对照组30例,共50例。分为如下三小组:1.A组(全脾切除组)12例,男8例,女4例,年龄范围18—58岁。测定日期分别于     

大鼠脾切除后血液流变学的改变

本文通过对大鼠脾切除手术前后的血液粘度，血小板数及平均红细胞表面面积与体积之比（MSA／MCV）的观察比较，发现脾切除后大鼠全血浓度及血小板数MSA／MCV比值均显著增加，从而提示脾脏对循环血液的流变状态具有重要作用，这一结果对临床上脾切除患者术后易出现的缺血性心脏病具有重要的理论意义。     

肝硬化门脉高压症大鼠脾脏切除前后的肺泡巨噬细胞吞噬率变化的实验研究

目的：探讨脾切除术对肝硬化门脉高压症(PHT)的肺脏免疫功能影响,评估保脾手术对治疗PHT的优越性;方法：对模型大鼠及脾切除后的模型大鼠的肺泡巨噬细胞进行体外细胞培养;结果：脾切除术后的大鼠的肺泡巨噬细胞(PAM)的吞噬率显著低于对照组大鼠;结论：在治疗PHT时,从机体免疫角度来说保脾手术可能优于脾全切术。     

小儿脾切除后自体脾片移植的手术护理体会

脾脏作为体内最大的淋巴器官,它具有造血、滤血、破血、储血功能。也作为外周免疫器官具有不可忽视的抗感染免疫功能,脾切除后免疫功能削弱和抗感染力下降,患者终生都有发生脾切除后凶险感染(OPSI)的可能。小儿免疫系统未发育完全,脾切除后OPSI发生率比普通儿童高58倍[1],脾切除     

脾切除与肝移植治疗门静脉高压症的相关研究

肝移植目前被认为是治疗门静脉高压症的最有效措施,脾切除是治疗肝硬化合并上消化道出血患者的有效方法。早期报导认为,脾切除可减少抗体的产生,降低排斥反应发生率,并且治疗肝移植术后持续性血小板减少症。近年来,不断有报导提出脾切除可增加肝移植患者术后的感染率、病死率及动静脉血栓形成的危险性。脾切除对肝移植患者的影响,目前尚未见详细报道。     

门脉高压症脾大部切除前后血清甲状腺素及免疫球蛋白含量观察

采用放射免疫分析法和琼脂扩散法对门脉高压症脾亢患者血清Ｔ＿３、Ｔ＿４及ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ含量进行测定。术前血清Ｔ＿３、Ｔ＿４较对照组低（Ｐ＜０．０１），免疫球蛋白含量与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）；脾静脉血Ｔ＿３、Ｔ＿４、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ与外周血无显著差异（Ｐ＞０．０５）；脾大部切除前后血清Ｔ＿３、Ｔ＿４、及ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ含量无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示保留脾功能可稳态调节机体内分泌激素和维持血清免疫球蛋白浓度，对预防切脾后凶险感染的发生有重要临床意义。     

脾切除前机体的状况与脾切除后免疫功能改变的关系

长期以来,临床上把脾切除作为治疗门脉性高压,巨脾症以来及外伤所致脾破裂的一种方法。随着免疫学的发展,人们对脾脏的免疫功能和切脾后对机体的影响以及发生严重感染等问题,已十分重视,国内对脾脏切除前机体的基础状况与脾切除后免疫功能变化的关系,尚未见深入研究,为此,我们对外伤性脾切除和因疾病切脾患者的有关免疫指标作了检查,并分别与健康人进行比较,报告如下: