早发型重度子痫前期合并胎盘早剥2例

例1,女,26岁,因孕30+4周,第1胎,双下肢水肿1个月,发现血压高半天入院.患者平素月经规律,末次月经2010年11月26日,孕40d出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续2个月自愈,孕早期无感冒、疯疹、发热等病史,孕4个月自觉胎动,良好至今.于1个月前出现双下肢水肿,定期监测血压无异常,化验尿蛋白阴性,无特殊处理,于半天前在市民政总医院检查时发现血压(BP)190/120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),尿蛋白(++),未伴头痛、头晕、心慌、乏力及视物模糊.入院查体:BP 180/120 mm Hg,心肺(-),双下胶水肿(+++).     

早发型重度子痫前期120例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期产妇并发症发生情况及围生儿结局。方法回顾性分析本院重度子痫前期产妇240例,其中以妊娠〈34周的120例产妇为观察组,妊娠≥34周的120例产妇为对照组,观察两组产妇并发症发生情况及围生儿结局。结果观察组即早发型重度子痫前期产妇并发症发生率高于对照组即晚发型重度子痫前期产妇,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组围生儿结局较对照组差,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期产妇病情较重,容易发生并发症,且围生儿结局较差,存活率低,应采取适当期限的保守治疗对改善母婴结局有重要意义。     

31例早发型重度子痫前期的护理

目的加强对早发型重度子痫患者的护理,改善母婴预后。方法对31例早发型重度子痫患者病例资料进行总结分析。结果11例在孕24～34周终止妊娠,20例在35～38周终止妊娠。结论在常规护理的同时加强用药护理、重症观察、健康教育、产后护理等可有效减少并发症和改善母婴预后。     

58例早发型重度子痫前期的临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母儿预后的影响.方法 对58例早发型重度子痫前期患者进行临床回顾性分析.根据其发病孕周分成三组,即A组(＜28周)、B组(28～32周)、C组(≥32周,且＜34周).比较分析各组孕妇并发症发生情况以及新生儿窒息率和围生儿病死率.结果 早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率随发病孕周延长而下降,但三组间差异无统计学意义;三组新生儿窒息率和围生儿病死率均随发病孕周延长而下降,且三组间差异均有统计学意义(P＜0.05);B组期待治疗时间均明显长于A、C组(P＜0.05),各组患者的分娩方式均以剖宫产为主.结论 早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,在保守治疗过程中,应严密监护母胎情况,活当延长孕周,适时终止妊娠,提高新生儿存活率.     

早发型与晚发型重度子痫前期临床生化指标比较

目的对比早发型与晚发型子痫前期临床生化指标,为抗凝治疗提供依据。方法选取子痫前期患者220例,以孕龄34周为界,分为早发型包括轻度40例(A组),重度60例(B组),与晚发型轻度60例(C组),重度60例(D组),对比4组凝血纤溶指标,血浆同型半胱氨酸,血脂的差异。结果早发型重度子痫前期血凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)下降,而纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均升高,血浆同型半胱氨酸升高,与晚发型对比,2组差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋血B(apoB)明显高于晚发组;而HDL、apoA低于晚发组,2组差异有统计学意义(P<0.05);结论早发型重度子痫前期患者存在高脂血症,高同型半胱氨酸血症,处于过高凝状态,抗凝治疗很有必要。     

早发型重度子痫前期的临床诊治

目的探讨早发型重度子痫前期的临床诊治对母婴的影响。方法将2011年1月至2012年12月入住我院诊断为早发型重度子痫前期的58例患者按孕周分为三组,观察并分析三组患者的母婴结局。结果早发型重度子痫前期发病越早,其患者并发症发生率越高,但三组间差异无统计学意义(P>0.05),新生儿窒息率和病死率随着孕周增加而下降,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期可严重影响母婴预后,在严密监测下期待治疗适当延长孕周有助于改善母婴结局,把握终止妊娠时机极为重要。     

早发型重度子痫前期的诊治进展

早发型重度子痫在前期阶段由于发病早,恶化快,往往与很多并发症同时出现,较早出现多脏器功能受损,致使其功能减退,不管是对孕妇还是对胎儿来说,都是一种极大的危害,该疾病是目前产科医师都非常关注的一个问题。本文主要对早发型重度子痫前期诊治进展进行综述。     

早发型重度子痫前期67例临床分析

目的探讨临床处理早发性重度子痫前期的最佳处理方式。方法选择妊娠28～33+6周的重度子痫前期病例67例,分析终止妊娠时间、妊娠延长时间、并发症及新生儿结局。结果 67例病例无孕产妇死亡,发生1例子痫,并发症发生率有轻微下降,低于50%,新生儿成活率有较大提高。结论采用适宜的方法保守性治疗早发性重度子痫前期对孕产妇来说是安全有效的,且能明显改善围生儿的成活率。     

早发型重度子痫前期71例治疗体会

目的探讨早发型重度子痫前期适时终止妊娠的时机与方式。方法回顾性分析早发型重度子痫前期71例的临床治疗资料。结果 A组(妊娠28～31周+6)28例患者中发生新生儿窒息14例(50%),围产儿死亡4例(14.2%)。B组(妊娠32～34周)43例患者中发生新生儿窒息10例(23.2%),围产儿死亡2例(4.65%)。两组新生儿窒息率、围产儿死亡率差异呈显著性(P<0.01)。结论子痫前期的危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,根据孕妇孕周大小、胎儿发育等综合情况适时选择保守或终止妊娠分娩方式,可有效降低早发型重度子痫前期围产儿死亡率,提高疗效。     

早发型重度子痫前期36例临床护理

目的探讨早发型重度子痫前期患者的护理对策。方法对36例早发型重度子痫前期患者进行严密监护，制定护理措施，进行针对性的护理。结果本组36例中出现并发症孕妇有31例，分别是HELLP综合征9例、肾功能不全6例、肝功能损害15、胎盘早剥1例，但经过积极而及时的治疗均预后较好，无1例孕产妇死亡。结论精心护理是早发型重度子痫前期患者获得良好结局的重要保障。     

早发型重度子痫前期125例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局的关系,进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义.方法:回顾分析我院2001年1月至2009年12月住院分娩125例早发型重度子痫前期孕妇的临床资料,按入院妊娠孕周分为3组:＜28周组16例,28～32+6周组22例,33～34+6周组87例.结果:期待治疗...     

早发型重度子痫前期82例临床分析

目的通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周〈28周者为a组、以孕周≥28周但〈32周者为b组、以孕周≥32周但〈34周者为C组。另选取同期人院分娩晚发型重度子痫前期患者91例孕周≥34周1d组作为对照组。比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）,三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期临床治疗分析

目的探讨早发型重度子痫前期的临床治疗措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果两组患者年龄、孕产次、入院时血压、蛋白尿无明显差异;A组期待治疗的时间明显长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);无子痫及孕产妇死亡;新生儿出生平均孕周32周,80例中双胎4例,共84个胎儿,其中存活68例,死亡16例,起病孕龄越小,新生儿窒息率、死亡率和围产儿死亡率越高。两组有统计学差异(P<0.01)。结论根据具体情况进行处理,病情检测是重点,治疗措施为解痉、降压、纠正低蛋白血症、合理利尿、扩容等。     

早发型重度子痫前期62例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的处理方法及对围生期母婴预后的影响。方法回顾性分析2005年1月～2010年11月本院产科62例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周分为A组（〈28周）11例、B组（28～31＋6周）30例,C组（32～33＋6周）21例。结果 3组孕产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;新生儿窒息率及围生儿死亡率随孕龄减小而升高（P〈0.05）,B组期待治疗时间明显长于A、C组（P〈0.05）,A、C组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对早发型重度子痫前期患者应严密监护母胎情况,并适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期的期待治疗

妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,其中早发型重度子痫前期（EOSP）约占妊娠期高血压疾病的0.9%,其病因不明,孕妇病理改变多发生在临床症状出现之前,发现时患者多伴有并发症,可很早出现多器官功能受损,及时终止妊娠是对母体最适宜的治疗手段,但却可造成＂医源性早产＂及新生儿病死率升高。保守治疗是近几年来针对早发型重度子痫前期提出的延迟分娩的治疗方法 ,应遵循个体化原则,加强病情监测,并结合地区医疗条件、经济状况、患者意愿,通过医患沟通,获得良好疗效。     

55例早发型重度子痫前期的观察与护理

<正>子痫前期是导致孕产妇和围生儿致病率与死亡率升高的主要原因之一。重度子痫前期对母婴危害更甚,而早发型重度子痫前期更易出现孕产妇严重多器官功能损害,同时由于胎儿不成熟和宫内环境不良发生围生儿死亡率及致病率更高[1]。根据患者的发病时间,将妊娠34周之前发病的重度子痫前期称为早发型;妊娠34周之后发病者为晚发     

早发型重度子痫前期28例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期临床特点、保守治疗时间及妊娠结局.方法:回顾分析西安市红十字会医院妇产科2006年12月-2009年12月收治的28 例早发型重度子痫前期(≤32周)患者的临床资料,分别记录不同保守治疗时间及其严重并发症发生情况、胎儿及新生儿情况.将所有患者分为3组,A组10 例,治疗时间≤48 h;B组10 例,治疗时间为7～10 d;C组8 例,治疗时间≥14 d.结果:B组妊娠结局明显优于A组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率依次为胎盘早剥、肾衰竭、子痫.结论:早发型重度子痫前期,保守治疗需严密监测,适时终止妊娠,降低母儿病率及死亡率.     

52例早发型重度子痫前期临床治疗体会

目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及治疗方法,提高临床治疗水平。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的52例早发型重度子痫患者为研究对象,回顾性分析其临床特点及针对性的治疗方法。结果经相应治疗后患者孕龄平均延长（8.5±177;3.5）d。52例患者中治疗效果不佳8例,其中血压控制不当2例,胎盘早剥者2例,低蛋白血症严重者4例。终止妊娠及时者7例。结论了解早发型重度子痫前期临床特点,采取相应的诊疗方法,及时终止妊娠,能有效的减少妊娠高血压等并发症。     

早发型重度子痫前期应用期待治疗效果评价

目的：探讨早发型重度子痫患者前期采用期待治疗的临床治疗效果。方法选取本院近两年收治的90例早发型重度子痫患者作为研究对象，根据发病孕周将其分为甲组（孕28~30周）25例、乙组（30~32周）33例、丙组（32~33周）32例，给予三组孕妇期待治疗，观察三组孕妇终止妊娠时间、孕产妇及围产儿结局。结果丙组产妇终止妊娠孕周大于甲组、乙组，差异有统计学意义（P〈0.05），三组产妇剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；三组孕妇并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；甲组出现胎死宫内、胎儿窘迫、窒息、死亡等几率明显大于乙组、丙组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期病症严重，母婴预后较差；通过有效适当的期待治疗，严密观察产妇与胎儿具体情况，并适时终止妊娠，有利于妊娠结局的改善。     

早发型重度子痫前期的期待治疗效果评价

目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例早发型重度子痫前期患者为实验对象,将患者按照孕周分为A组（孕周小于32周）和B组（孕周大于32周）,回顾分析两组产妇的期待治疗效果。结果经过期待治疗,A组产妇的新生儿病死率、窒息发生率、死胎率和并发症发生率均显著高于B组,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,早发型重度子痫前期的期待治疗效果和患者的孕周存在直接的联系,孕周越长,治疗的效果越理想,治疗时间越短。