甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月在安吉县妇幼保健院产科门诊进行正规产检的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇96例作为观察组,正常孕妇96例作为对照组,测定两组血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P0.05),观察组血清游离甲状腺素(FT_4)水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb阳性率均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb均和TSH呈正相关(P0.05),TPOAb和FT_4呈负相关(P0.05),TGAb和FT_4无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血清TPOAb和TGAb水平升高,血清TPOAb和TGAb水平和甲状腺功能有相关性。     

甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的相关性分析

目的本研究通过测定不明原因不孕症患者血清中的甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab),与正常健康女性做比较,用以探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系,为寻找不明原因不孕症的病因提供理论依据。方法用化学发光免疫分析仪测定对照组与研究组血清中的TG-Ab、TPO-Ab水平,统计其阳性率,探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系。结果研究组血清中ATA阳性率为27.78%,明显高于对照组(χ~2=7.98,P0.01);TG-Ab阳性率为18.89%,与对照组相比有明显差异(χ~2=7.457,P0.01),TPO-Ab阳性率为26.67%,明显高于对照组(χ~2=11.262,P0.01)。结论 ATA阳性与不明原因不孕症存在一定的相关性。     

上海地区体检成人甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性分析

目的探讨上海地区体检成人血清甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性及甲状腺结节患病的影响因素。方法采用横断面研究方法整群选取2018年1-12月在华东疗养院进行健康体检的3 735人,根据甲状腺彩色超声结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,比较2组人群的一般资料、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,分析TGAb、TPOAb与各指标的相关性及甲状腺结节的影响因素。结果体检成人甲状腺结节患病率53.41%,女性高于男性(χ2=139.658,P<0.001);甲状腺结节组的空腹血糖、舒张压、TGAb、TPOAb水平与非甲状腺结节组有统计学差异(P<0.05)。血清TGAb、TPOAb与TSH呈正相关(P<0.05),与体重指数、血压、甘油三酯、空腹血糖成负相关(P<0.05)。甲状腺结节多因素logistic回归分析显示,性别(OR=2.310)、年龄(OR=2.997)、血清TGAb、TPOAb滴度水平(OR=1.796,1.788)与甲状腺结节发生相关。结论上海地区成人甲状腺结节患病率...     

1194例糖尿病住院患者甲状腺疾病及甲状腺自身抗体患病率分析

目的:探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率及甲状腺自身抗体情况。方法:横向断面调查2010年1月-2011年12月于我院住院的1194例糖尿病患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体情况。结果:糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为21.27%,女性多见(P<0.01);甲减的患病率随患者年龄的增加而增加(P<0.05);与甲状腺功能正常的糖尿病患者比较,甲减患者TPOAb和TGAb阳性率均明显升高(P<0.01)。结论:糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过分析甲状腺疾病患者血清中的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体的浓度变化,探讨其在甲状腺自身免疫性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的桥本甲状腺炎(HT)患者、毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者与甲状腺机能减退症患者各30例,选取在我院进行常规体检的健康人群30例作为对照组,分别检测各组患者血清中的TSH、TGAb、TPOAb及TRAb水平,并进行比较分析。结果GD组的TSH水平明显低于对照组,甲减组高于对照组;HT组、GD组、甲减组的TPOAb、TGAb水平均明显高于对照组;GD组的TRAb水平明显高于其他三组,各组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 TSH水平可以作为甲状腺功能的特异性检测指标,TRAb对于毒性弥漫性甲状腺病具有较高诊断价值,而TGAb与TPOAb检测对于甲状腺疾病的诊断具有重要意义。     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

2型糖尿病肾病患者甲状腺自身抗体及甲状腺功能临床研究

目的探讨甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中的临床应用价值.方法采用前瞻性研究方法,从2014年12月至2016年6月本院收治的2型糖尿病患者中选择病例按照糖尿病肾病分期分为3组:中量尿蛋白组(moderate urinary protein,MUP,40例,尿蛋白含量>300 mg/24h的Ⅲ期以上糖尿病肾病)、微量尿蛋白组(trace urinary protein,TUP,40例,尿蛋白含量30-300 mg/24h的Ⅲ期糖尿病肾病)、对照组(control,CK,40例,糖尿病未合并肾病).分别比较3组对象常规甲状腺激素指标与甲状腺自身抗体指标的差异.结果MUP、TUP和CK的血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平分别为(4.01±1.63)、(4.09±1.35)和(4.34±1.78)pmol/L,但3组FT3差异无统计学意义(P>0.05).CK、TUP和MUP的血清游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)水平分别为(17.48±1.68)、(16.69±1.14)和(16.53±2.07)pmol/L,观察组数值与CK数值的差异均具有统计学意义(P<0.05).MUP、TUP和CK的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分别为(2.29±0.99)、(2.22±1.18)和(2.15±0.79)mU/L,但3组TSH差异无统计意义(P>0.05).MUP的甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)阳性率在3组患者中均最高,其次为TUP,3种甲状腺自身抗体阳性率最低值均出现在CK,而且3组患者的3种甲状腺自身抗体指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论常规甲状腺激素指标不足以准确发现甲状腺功能的变化,而甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中具有较高的临床应用价值.     

甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨

目的 以简易甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断指数表中各因子分预测甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平.方法 以简易甲亢诊断指数表收集甲亢病例共618例及每例患者甲状腺实验室检查数据,采用多元线性回归分析方法 统计出该表临床各因子得分与甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平的相关性.结果 简易甲亢诊断指数表临床中各因子全部进入方程,分别不同程度地预测促甲状腺激素刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺[3]摄取率水平,但与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平无相关性.结论 简易甲亢诊断指数表可预测甲亢的甲状腺功能和自身抗体水平,用于甲亢初诊的筛选.     

甲状腺自身抗体与妊娠不良结局的研究进展

自身免疫因素是妊娠不良结局的常见病因,甲状腺自身抗体是自身免疫因素中的一个独立及重要的自身抗体。研究发现甲状腺自身抗体与自然流产、早产、死胎、先兆子痫、新生儿低体重、胎儿智力发育缺陷等不良妊娠结局相关,应用静脉注射免疫球蛋白、泼尼松和阿司匹林联合治疗及应用左旋甲状腺素片等治疗方案可提高妊娠率,降低流产、早产和死胎等风险。对甲状腺自身抗体与妊娠不良结局的研究将对临床提供帮助。     

孕妇检测甲状腺功能的意义

目的探讨孕期甲状腺功能检测对孕妇及胎儿的意义。方法选取120例行孕期常规检查的孕妇为观察组,并选择100例行身体检查的非孕期正常妇女为对照组,采用电荧光化学分析法测定两组血液促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)的水平,并观察两组TSH、FT3、FT4的变化情况。结果对照组甲状腺检出率为6%显著低于观察组15%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FT4水平显著低于对照组(P<0.05),而TSH、FT3与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论与正常非妊娠妇女相比,妊娠期妇女更容易出现甲状腺疾病,且患者主要为甲减者。加强对妊娠期妇女甲状腺筛查的力度,可减少妊娠期妇女甲状腺疾病的发生率,有利于提高胎儿出生质量。     

沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能水平分析

目的了解福建沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,每个点随机抽取60名以上妊娠期妇女作为调查对象,采集孕妇的家中盐样、尿样及血样,分别测定盐碘、尿碘及血清甲状腺激素。结果产盐区与非产盐区孕妇合格碘盐食用率分别为81.69%和100.00%;产盐区与非产盐区孕妇尿碘的中位数分别为120.55μg/L和153.35μg/L,尿碘〈150μg/L的比例分别为62.2%和46.8%,孕早期尿碘水平〉孕中期〉孕晚期;产盐区与非产盐区孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）,抗甲状腺球蛋白抗体（antithyroid glubulin antibody,TgAb）,总三碘甲状腺原氨酸（total-triiodothyronine,TT3）,总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）,游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）,甲状腺球蛋白（tryroglobulin,Tg）中位数均在正常范围,产盐区与非产盐区孕妇的FT3、FT4、TSH之间差异均有统计学意义,产盐区孕妇的FT3、FT4均低于非产盐区,而产盐区孕妇的TSH则高于非产盐区。结论孕妇是易缺碘人群,产盐区孕妇相对非产盐区碘缺乏更为严重。应对孕妇开展常规碘营养和甲状腺功能监测,进一步做好碘营养知识的宣传教育工作,控制碘缺乏病的发生。     

碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能

目的:探讨碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能。方法:收集174例妊娠晚期孕妇的空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH),放射免疫分析法测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果:孕妇平均年龄(28.07±4.87)岁,尿碘中位数217.06μg/L,大部分(63.2%)孕妇碘营养状况适宜,部分个体处于碘缺乏(27.6%)和碘过量(9.2%)状态。TPOAb和TGAb阳性率分别为24.1%和3.4%,有4例(2.3%)患亚临床甲状腺功能减退。尿碘与FT3、FT及sTSH水平之间相关性差异均无统计学意义(P>0.05);不同尿碘水平孕妇的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);与TPOAb阴性孕妇相比,TPOAb阳性者FT3水平降低,sTSH和尿碘水平升高;与TGAb阴性孕妇相比,TGAb阳性者sTSH水平降低(P<0.05)。结论:该地孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和过量的个体,甲状腺自身抗体阳性可能使孕妇甲状腺功能异常,故应加强孕期尿碘水平及甲状腺功能的监测。     

孕早期孕妇甲状腺激素水平异常现状及影响因素研究

目的 分析孕早期孕妇甲状腺激素水平异常现状并探讨其影响因素,为防治妊娠期甲状腺疾病提供参考资料.方法 以济南市某医院产科2020年2月至2021年1月孕10～12周孕妇作为研究对象,检测该人群甲状腺激素水平并收集孕妇相关资料,采用描述流行病学分析方法对孕早期孕妇甲状腺激素水平异常情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对...     

山西省不同水碘地区孕妇和哺乳期妇女甲状腺功能调查

目的 分析高碘摄入对孕妇及哺乳期妇女甲状腺功能的影响。方法 采用描述流行病学横断面对比研究方法,于2014年在山西省水碘含量>300及50～100 μg/L的地区选择调查点,抽取19～40岁孕妇130名、哺乳期妇女220名作为调查对象。记录一般资料,采集尿样、水样及血样,利用砷铈催化分光光度法检测水碘、尿碘含量,并通过电化学发光免疫分析法检测血清促甲状腺素（TSH）水平、化学发光免疫分析法检测血清游离甲状腺素（FT₄）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平。结果 适碘地区孕妇、哺乳期妇女、高碘地区孕妇、哺乳期妇女尿碘M分别为221.9、282.5、814.1、818.6 μg/L。高、适碘两地区内哺乳期妇女血FT₄ M分别为12.96、13.22 pmol/L,TSH M分别为2.45、2.17 mIU/L;孕妇血FT₄ M分别为14.66、16.16 pmol/L,TSH M分别为2.13、1.82 mIU/L。高、适碘两地区内哺乳期妇女血FT₄水平低于孕妇、TSH异常值率高于孕妇,差异有统计学意义（FT₄：Z=-6.677、-4.041,均P<0.01;TSH：Z=8.797、8.910,均P<0.01）,高碘地区哺乳期妇女血FT₄异常值率高于该地区孕妇,差异有统计学意义（Z=7.338,P=0.007）,高碘地区哺乳期妇女血FT₄水平低于适碘地区哺乳期妇女,差异有统计学意义（Z=-4.687,P=0.000）。高碘地区T1、T2、T3期孕妇血FT₄ M分别为16.26、14.22、14.80 pmol/L,TSH M分别为1.74、1.91、2.38 mIU/L,高碘地区内T1期孕妇血FT₄高于T2、T3期孕妇、TSH水平低于T2、T3期孕妇,差异有统计学意义（FT₄：Z=-2.174、-2.238,均P<0.05;TSH：Z=-2.985、-1.978,均P<0.05）。4组妇女间、不同孕期妇女血清中甲状腺自身抗体阳性率组内和组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。高碘地区孕妇、哺乳期妇女亚临床甲状腺功能减退症（甲减）率均高于适碘地区,差异有统计学意义（χ²=5.363、5.007,均P<0.05）。结论 过量碘摄入可能增加孕妇和哺乳期妇女亚临床甲减发生的潜在风险,建议加强高碘地区孕妇和哺乳期妇女的碘营养及甲状腺功能监测。     

孕产妇乙肝表面抗原阳性筛查及筛查后健康干预现况调查

目的:了解孕产妇乙肝表面抗原筛查及筛查后对HBsAg阳性孕产妇实施健康干预的现况。方法:采用等容量抽样法,在贵州省黔东南州抽取8个县,每个县随机抽取1家县级医院,随机抽取82名2010年分娩且HBsAg阳性的孕产妇作为调查对象开展现场调查。结果:黔东南州孕产妇HBsAg筛查率为97.68%,HBsAg阳性率为6.14%。在82名HBsAg阳性的被调查者中,仅54.88%的人知道自己在孕产期曾做过HBsAg的筛查,26.83%的人仍不知道自己是HBsAg感染者;48.78%的人被告知要忌烟酒,47.56%的人被告知必要时需要治疗;39.02%的人被告知HBsAg阴性的家庭成员需要接种乙肝疫苗;69.52%的人被告知接种乙肝疫苗可预防乙肝。82名孩子中仅14.63%的孩子接受了高剂量乙肝疫苗的接种,11.76%的孩子同时接种了乙肝免疫球蛋白。虽然98.78%的人都愿意在全程接种后对孩子抽血进行乙肝免疫效果的检测,但实际上仅19.51%的孩子在接种后进行了检测。结论:在贵州省黔东南州孕产妇HBsAg筛查率较高,但HBsAg阳性孕产妇对筛查知识了解较少,在筛查后得到的健康干预和帮助较少。建议完善孕产妇HBsAg筛查规范,加强落实对孕产妇及孩子的健康干预。     

2306例孕妇糖耐量筛查及影响因素分析

目的:了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据。方法:对2 306例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),50 g GCT结果≥7.8 mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析。结果:妊娠期50 g GCT阳性率20.77%。其中葡萄耐量降低发生率4.16%,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.64%。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常的相关因素。结论:GDM母儿并发症多,50 g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义。妊娠期糖耐量异常的发生率与孕妇的年龄、孕前体重指数及糖尿病家族史相关。做好孕前保健工作,按时对孕妇进行50 g GCT检测,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义。     

不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。