显微外科技术吻接血管空肠移植治疗食管良性狭窄的护理

目的　总结应用显微外科技术吻接血管空肠移植治疗食管化学性灼伤的护理经验。方法　术前进行心理护理、口腔护理、全身营养状况改善 ,术后进行有效的胃肠减压、空肠蠕动能力的观察、预防感染、肠外及肠内营养支持等。结果　 2 7例移植空肠全部存活 ,术中 1例发生移植空肠血管弓断裂 ,经再次血管吻合后移植成功 ,1例术后 1月因暴饮暴食发生移植空肠坏死 ,无其他并发症 ,均治愈恢复正常饮食。结论　空肠移植治疗食管化学性灼伤的护理对于预防并发症的发生至关重要     

显微外科技术吻接血管空肠移植治疗食管良性狭窄的护理

目的总结应用显微外科技术吻接血管空肠移植治疗食管化学性灼伤的护理经验.方法术前进行心理护理、口腔护理、全身营养状况改善,术后进行有效的胃肠减压、空肠蠕动能力的观察、预防感染、肠外及肠内营养支持等.结果 27例移植空肠全部存活,术中1例发生移植空肠血管弓断裂,经再次血管吻合后移植成功,1例术后1月因暴饮暴食发生移植空肠坏死,无其他并发症,均治愈恢复正常饮食.结论空肠移植治疗食管化学性灼伤的护理对于预防并发症的发生至关重要.     

游离空肠移植重建下咽颈段食管治疗晚期下咽癌的护理

目的：探讨游离空肠移植重建下咽和颈段食管治疗晚期下咽癌患者的护理。方法：对8例患者行游离空肠移植重建下咽和颈段食管的临床资料进行回顾性分析结果：1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,7例成功修复组织缺损。2例发生咽瘘,经换药和对症处理后愈合。结论：以游离空肠移植重建下咽颈段食管是治疗下咽癌较好的选择,改善了患者的进食状况。经过实施相关护理措施,有效地促进了患者康复,提高了患者的生存质量。     

自体游离空肠移植重建下咽颈段食管病人的护理

[目的]对自体游离空肠移植重建下咽颈段食管的护理进行总结.[方法]总结、分析了13例自体游离空肠移植重建下咽、颈段食管病人的护理过程.[结果]13例病人中12例恢复顺利,无护理并发症发生;1例移植肠管部分坏死.出院随访13例病人均健在.[结论]术前进行个体化的心理护理,重视肠道准备及营养支持,术后重点做好体位护理,做好生命体征及血氧饱和度监测及护理,排气、鼻饲饮食的观察与护理;气管切开、全喉切除术护理;并发症的观察及预防.     

游离空肠移植重建下咽及颈段食管的临床分析

目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法和疗效。方法回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管7例,为下咽癌侵及颈段食管,均行全喉、下咽及颈段食管切除。术前均行x线食管造影及胃镜检查,了解病变范围,术后复查x线食管造影。术后均补充放疗。随访7个月～24个月。结果本组7例患者移植游离空肠全部成活。1例于术后13d发现咽瘘,经换药、抗炎等处理后18d痊愈。1例患者于术后95d无明确诱因出现上消化道大出血死亡。1例患者术后5个月出现进食困难,发现胸段食管癌,放弃治疗于术后11个月死亡。5例患者随访至今游离空肠均成活良好,无吻合口狭窄及进食困难。结论以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所致缺损,并发症较少,成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠。     

自体游离空肠移植重建下咽颈段食管病人的护理

[目的]对自体游离空肠移植重建下咽颈段食管的护理进行总结。[方法]总结、分析了13例自体游离空肠移植重建下咽、颈段食管病人的护理过程。[结果]13例病人中12例恢复顺利，无护理并发症发生；1例移植肠管部分坏死。出院随访13例病人均健在。[结论]术前进行个体化的心理护理，重视肠道准备及营养支持，术后重点做好体位护理，做好生命体征及血氧饱和度监测及护理，排气、鼻饲饮食的观察与护理；气管切开、全喉切除术护理；并发症的观察及预防。     

结扎颈段腹段食管治疗食管破裂10例护理研究

目的:探讨结扎颈段、腹段食管治疗食管破裂患者术后护理。方法:对10例食管结扎患者进行生命体征监测、呼吸道及各种引流管护理,肠内营养支持及心理护理和健康教育。结果:10例患者术后全部治愈,无护理并发症发生。结论:术后除严密观察病情,做好呼吸道及引流管护理外,加强营养和心理支持是预防并发症、提高手术成功率的关键。     

结扎颈段腹段食管治疗食管破裂10例护理研究

目的探讨结扎颈段、腹段食管治疗食管破裂患者术后护理.方法对10例食管结扎患者进行生命体征监测、呼吸道及各种引流管护理,肠内营养支持及心理护理和健康教育.结果10例患者术后全部治愈,无护理并发症发生.结论术后除严密观察病情,做好呼吸道及引流管护理外,加强营养和心理支持是预防并发症、提高手术成功率的关键.     

2例自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌围手术期护理

目的探讨自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌病人的护理方法。方法手术前实施有效的心理护理、加强口腔护理、重视胃肠道准备;术后密切监测生命体征、保持引流管道通畅、做好胃造瘘及腹部伤口护理;及时进行有效的语言康复训练。结果2例接受该手术的晚期喉癌、下咽癌病人术后恢复良好,手术后未出现任何并发症,住院38d痊愈出院。结论术前对病人进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点地实施围手术期护理,可预防术后并发症的发生,能有效地促进病人的康复、提高其治愈率。     

空肠移植代食管手术的配合

各种原因造成的食管、胃缺损或狭窄.如化学性灼伤,食管癌术后胃坏死,食管、胃双源癌.高位颈段食管癌等.过去,常采用结肠带蒂上徙术.其缺点是:结肠口径粗大.术后有粪臭.我院自1987年2月至1991年4月施行空肠移植代食管术共10例,术后效果满意. 由于此种手术时间长.创伤大.显微外科技术和无菌技术要求高.尤其是空肠缺血时间不宜太长,一般不     

2例自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌围手术期护理

目的 探讨自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌病人的护理方法.方法 手术前实施有效的心理护理、加强口腔护理、重视胃肠道准备;术后密切监测生命体征、保持引流管道通畅、做好胃造瘘及腹部伤口护理;及时进行有效的语言康复训练.结果 2例接受该手术的晚期喉癌、下咽癌病人术后恢复良好,手术后未出现任何并发症,住院38 d痊愈出院.结论 术前对病人进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点地实施围手术期护理,可预防术后并发症的发生,能有效地促进病人的康复、提高其治愈率.     

游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的护理

目的 探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损及组织瓣的监测和护理.方法 对25例患者行游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析 结果 1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,24例成功修复组织缺损,经过组织辩护理、鼻饲管护理、营养支持、并发症的观察与护理,患者恢复良好.3例发生咽瘘,经换药和时症处理后愈合.结论 以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所至缺损,改善了患者的进食状况.经过相关护理措施,显著提高了忘者的生存质量.     

自体空肠移植重建下咽颈段食管的临床疗效分析(附九例报道)

目的:探讨自体空肠移植重建下咽颈段食管的应用及临床疗效。方法:回顾性分析自体空肠移植重建下咽颈段食管的9例病例,均为下咽癌,其中1例癌肿侵及颈段食管。术中切除全下咽、颈段食管、全喉,同时行颈淋巴清扫,用自体空肠移植进行消化道重建。结果:术后移植肠管全部成活,随访1~22个月,未出现癌肿复发和死亡。结论:对于下咽颈段食管等部位肿瘤,根治后形成环周缺损,用自体空肠移植进行消化道重建,是一个较好的选择。     

结肠代食管术胸内吻合在残胃食管癌的应用

目的报告残胃食管癌结肠代食管术胸内吻合的治疗效果和应用体会。方法 1992年1月至2010年12月手术治疗残胃食管中下段癌患者23例,采用左胸、腹部两切口结肠代食管胸内顺蠕动机械吻合的方法重建食管。结果本组患者均行根治性切除,无手术死亡和严重并发症,术后胸内结肠段排空良好,患者反流症状轻。术后长期随访20例,术后1、3、5年生存率分别为85%、55%、35%。结论胃大部切除术后食管中下段癌患者的治疗适合选用手术切除病变食管行结肠代食管术,多数患者可采用左结肠动脉供血、横结肠+部分降结肠顺蠕动移植胸内吻合器吻合术。良好的术前肠道准备及术中供血管和结肠段的正确选择和分离是保证手术成功、减少并发症的关键。     

结肠代食管手术的围手术期护理

结肠代食管手术是食管重建方式之一,是利用结肠移植于咽或颈段食管与胃之间建立通路代替食管功能。其应用频度仅次于用胃代食管。临床用于有选择的颈段食管癌及中上段食管癌,瘢痕性食管狭窄以及食管气管瘘等的食管重建。该术式有利于病灶彻底切除,最大限度保留胃的消化功能。但手术并发症及死亡率较高,因此对护理质量提出更高     

空肠修复下咽癌切除后颈段食管缺损11例手术配合

目的:总结空肠修复下咽癌切除后颈段食管缺损手术配合的护理经验.方法:对11例空肠修复下咽癌切除后颈段食管缺损患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.结果:本组无手术死亡,除1例因补充放疗引起移植肠管坏死外,其余均获成功.结论:术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌无瘤技术操作是确保手术成功的关键.     

空肠移植重建喉咽和颈段食管的手术配合

采用小血管吻合技术行游离空肠移植，在喉咽癌切除后，重建喉咽和颈段食管。术后伤口愈合好，吞咽功能恢复良好。手术一期完成，近期效果良好。     

空肠修复下咽癌切除后颈段食管缺损11例手术配合

目的：总结空肠修复下咽癌切除后颈段食管缺损手术配合的护理经验。方法：对11例空肠修复下咽癌切除后颈段食管缺损患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析，总结该手术的配合要点。结果：本组无手术死亡，除1例因补充放疗引起移植肠管坏死外，其余均获成功。结论：术前物品准备齐全，熟悉手术步骤，术中配合熟练，严格执行无菌无瘤技术操作是确保手术成功的关键。     

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.     

改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔9例围术期护理

目的:探讨改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔的临床效果和围术期护理方法.方法:本组9例晚期胸段食管穿孔患者均行改良食管腔内置管术,做好术前、术后护理及并发症观察与护理.结果:本组均置管顺利,无一例死亡,置管时间平均62.6 d,置管期间发生3例并发症,经对症处理后均缓解.随访1～15年,患者均恢复正常饮食.结论:改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔效果确切,良好的围术期护理是手术成功的保障.