游离空肠移植重建下咽颈段食管治疗晚期下咽癌的护理

目的：探讨游离空肠移植重建下咽和颈段食管治疗晚期下咽癌患者的护理。方法：对8例患者行游离空肠移植重建下咽和颈段食管的临床资料进行回顾性分析结果：1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,7例成功修复组织缺损。2例发生咽瘘,经换药和对症处理后愈合。结论：以游离空肠移植重建下咽颈段食管是治疗下咽癌较好的选择,改善了患者的进食状况。经过实施相关护理措施,有效地促进了患者康复,提高了患者的生存质量。     

游离空肠移植重建下咽及颈段食管的临床分析

目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法和疗效。方法回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管7例,为下咽癌侵及颈段食管,均行全喉、下咽及颈段食管切除。术前均行x线食管造影及胃镜检查,了解病变范围,术后复查x线食管造影。术后均补充放疗。随访7个月～24个月。结果本组7例患者移植游离空肠全部成活。1例于术后13d发现咽瘘,经换药、抗炎等处理后18d痊愈。1例患者于术后95d无明确诱因出现上消化道大出血死亡。1例患者术后5个月出现进食困难,发现胸段食管癌,放弃治疗于术后11个月死亡。5例患者随访至今游离空肠均成活良好,无吻合口狭窄及进食困难。结论以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所致缺损,并发症较少,成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠。     

2例自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌围手术期护理

目的探讨自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌病人的护理方法。方法手术前实施有效的心理护理、加强口腔护理、重视胃肠道准备;术后密切监测生命体征、保持引流管道通畅、做好胃造瘘及腹部伤口护理;及时进行有效的语言康复训练。结果2例接受该手术的晚期喉癌、下咽癌病人术后恢复良好,手术后未出现任何并发症,住院38d痊愈出院。结论术前对病人进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点地实施围手术期护理,可预防术后并发症的发生,能有效地促进病人的康复、提高其治愈率。     

2例自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌围手术期护理

目的 探讨自体游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌病人的护理方法.方法 手术前实施有效的心理护理、加强口腔护理、重视胃肠道准备;术后密切监测生命体征、保持引流管道通畅、做好胃造瘘及腹部伤口护理;及时进行有效的语言康复训练.结果 2例接受该手术的晚期喉癌、下咽癌病人术后恢复良好,手术后未出现任何并发症,住院38 d痊愈出院.结论 术前对病人进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点地实施围手术期护理,可预防术后并发症的发生,能有效地促进病人的康复、提高其治愈率.     

自体游离空肠移植重建下咽颈段食管病人的护理

[目的]对自体游离空肠移植重建下咽颈段食管的护理进行总结.[方法]总结、分析了13例自体游离空肠移植重建下咽、颈段食管病人的护理过程.[结果]13例病人中12例恢复顺利,无护理并发症发生;1例移植肠管部分坏死.出院随访13例病人均健在.[结论]术前进行个体化的心理护理,重视肠道准备及营养支持,术后重点做好体位护理,做好生命体征及血氧饱和度监测及护理,排气、鼻饲饮食的观察与护理;气管切开、全喉切除术护理;并发症的观察及预防.     

成组护理在游离空肠代下咽食管术病人围术期的应用

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,占耳鼻咽喉外科恶性肿瘤的7.9%～35.0%,下咽癌多发生于梨状窝,浸润性强、恶性程度高,常侵及喉、食管、咽。近年来,游离空肠代下咽食管手术成为临床治疗喉癌或下咽癌首选的手术方式。手术后可能出现吻合口血栓,组织瓣坏死、咽瘘等并发症,对术后护理的要求极高。2012年6月我科将成组护理应用于2例游离空肠代下咽食管术病人的围术期护理中,取得良好效果。现报告如下。     

游离空肠移植重建下咽和颈段食管的护理

总结6例自体游离空肠移植重建下咽和颈段食管患者的护理。护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备;术后严密观察病情变化,做好切口护理、体位护理、引流管护理,注重移植肠管的观察及气管造瘘护理,做好鼻饲及饮食护理,重视出院指导。经积极治疗及护理,6例患者住院20～30d,好转出院。     

空肠移植重建喉咽和颈段食管的手术配合

采用小血管吻合技术行游离空肠移植，在喉咽癌切除后，重建喉咽和颈段食管。术后伤口愈合好，吞咽功能恢复良好。手术一期完成，近期效果良好。     

游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的护理

目的 探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损及组织瓣的监测和护理.方法 对25例患者行游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析 结果 1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,24例成功修复组织缺损,经过组织辩护理、鼻饲管护理、营养支持、并发症的观察与护理,患者恢复良好.3例发生咽瘘,经换药和时症处理后愈合.结论 以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所至缺损,改善了患者的进食状况.经过相关护理措施,显著提高了忘者的生存质量.     

自体游离空肠移植重建下咽颈段食管病人的护理

[目的]对自体游离空肠移植重建下咽颈段食管的护理进行总结。[方法]总结、分析了13例自体游离空肠移植重建下咽、颈段食管病人的护理过程。[结果]13例病人中12例恢复顺利，无护理并发症发生；1例移植肠管部分坏死。出院随访13例病人均健在。[结论]术前进行个体化的心理护理，重视肠道准备及营养支持，术后重点做好体位护理，做好生命体征及血氧饱和度监测及护理，排气、鼻饲饮食的观察与护理；气管切开、全喉切除术护理；并发症的观察及预防。     

自体空肠移植重建下咽颈段食管的临床疗效分析(附九例报道)

目的:探讨自体空肠移植重建下咽颈段食管的应用及临床疗效。方法:回顾性分析自体空肠移植重建下咽颈段食管的9例病例,均为下咽癌,其中1例癌肿侵及颈段食管。术中切除全下咽、颈段食管、全喉,同时行颈淋巴清扫,用自体空肠移植进行消化道重建。结果:术后移植肠管全部成活,随访1~22个月,未出现癌肿复发和死亡。结论:对于下咽颈段食管等部位肿瘤,根治后形成环周缺损,用自体空肠移植进行消化道重建,是一个较好的选择。     

颈阔肌皮瓣重建下咽癌切除后颈段食管缺损的护理

颈阔肌皮瓣重建颈食管缺损是自行设计的新手术方法,术前做好心理护理,口腔护理,防止呼吸道感染发生,加强营养,全面做好手术准备,术后密切观察颈部伤口,固定好重建食管腔内支架管,加强口腔,鼻咽部护理,严格气管造口管理,做好饮食护理,以减少术后并发症的发生。     

胃咽吻合术治疗下咽-颈段食管癌术后护理探析

目的 探讨应用胃咽吻合术治疗下咽-颈段食管癌的术后护理要点.方法 回顾性分析12例胃咽吻合术修复下咽-颈段食管癌切除后上消化道缺损的观察和护理.结果 术后均获得较好的吞咽功能,术后随访1～7年,3例死亡,9例健在,5例生存时间已超过3年.结论 胃咽吻合术下咽-颈段食管癌切除后修复上消化道缺损具有吞咽功能恢复快、并发症少的优点,及时的观察和正确的护理对手术的成功及提高术后生活质量有着重要的作用.     

空肠移植代食管手术的配合

各种原因造成的食管、胃缺损或狭窄.如化学性灼伤,食管癌术后胃坏死,食管、胃双源癌.高位颈段食管癌等.过去,常采用结肠带蒂上徙术.其缺点是:结肠口径粗大.术后有粪臭.我院自1987年2月至1991年4月施行空肠移植代食管术共10例,术后效果满意. 由于此种手术时间长.创伤大.显微外科技术和无菌技术要求高.尤其是空肠缺血时间不宜太长,一般不     

颈阔肌皮瓣重建下咽癌切除后颈段食管缺损的护理

颈阔肌皮瓣重建颈段食管缺损是自行设计的新手术方法。术前做好心理护理、口腔护理 ,防止呼吸道感染发生 ,加强营养 ,全面做好手术准备。术后密切观察颈部伤口 ,固定好重建食管腔内支架管 ,加强口腔、鼻咽部护理 ,严格气管造口管理 ,做好饮食护理 ,以减少术后并发症的发生。     

经右开胸胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术后的护理

目的总结经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的护理经验。方法回顾性总结了36例经右胸上腹两切口行食管中上段鳞癌根治术患者的病例资料及术后重症监护护理方法,包括术后常规护理、管道护理、并发症护理和心理护理,追踪患者治疗结果。结果重症监护时间平均为3 d,所有患者均平安转入普通病房。术后并发出血倾向1例、吻合口瘘1例、胸导管瘘2例、肺部并发症3例,经相应治疗及重症监护护理后症状均好转,无一例重新手术。结论科学有效的重症监护护理对经右胸上腹两切口行食管癌根治术后并发症的预防、早期发现和治疗具有十分重要的意义。     

游离空肠修复下咽癌术后缺损并发消化道出血1例的护理

正下咽癌是头颈部肿瘤中发病率较低但恶性程度较高的恶性肿瘤~([1])。晚期下咽癌除了深部浸润外,还向上、下侵犯,向下至食管,向上达口咽甚至鼻咽。下咽癌下咽食管切除术后,下咽及颈段食管的全周缺损采用游离空肠修复较符合人的生理功能,是目前国内外较常见的手术方式~([2])。手术后可能出现吻合口血栓、组织瓣坏死、咽瘘等并发症~([3]),但有关供区相应的并发症及处理报道较少。2015年11月,本院耳鼻咽喉-头颈外科对1例下     

自发性食管破裂修补术后管道的护理

回顾总结8例自发性食管破裂修补术后管道的护理。自发性食管破裂患人院后积极纠正休克，确诊后即行剖胸探查。行食管I期修补，安置胸腔闭式引流管、倒置胃管，空肠造瘘管。术后做好管道护理及空肠喂养。经实践证明自发性食管破裂手术同时安置三管能明显减轻患痛苦，提高治愈率。     

1例颈阔肌皮瓣重建下咽癌切除后颈段食管缺损的护理

颈阔肌皮瓣重建颈段食管缺损是我科针对下咽癌患者所采取的新手术方法。在护理上强调术前做好心理护理、口腔护理、防止呼吸道感染发生、加强营养,全面做好手术准备。术后密切观察颈部伤口、固定好颈部出口的胃管、加强口腔护理、严格气管造口管理,以减少术后并发症的发生