应用聚焦解决模式开展护理干预对维持性血液透析患者自我管理能力的影响

目的：探讨聚焦解决模式对维持性血液透析（ MHD）患者自我管理能力的影响,为提高护理质量提供客观依据。方法将120例进行MHD的患者随机分为观察组和对照组,两组各60例,透析期间两组患者在常规治疗的同时接受健康教育,对照组采用传统护理方式,观察组采用聚焦解决模式对患者进行护理。干预6个月后评价两组患者对透析相关知识的掌握情况及自我管理能力变化情况。结果依据聚焦解决模式实施护理后,观察组患者对血液透析相关知识如干体重概念、自我监测、饮食原则、预防各种并发症知识、急诊就诊途径掌握情况得分及总分分别为（4．03±0．84）,（15．21±1．58）,（18．16±1．98）,（19．81±1．53）,（14．13±1．71）,（76．18±3．73）分,分别高于对照组的（3．51±0．81）,（14．26±1．45）,（18．90±1．84）,（18．68±1．32）,（14．90±1．68）,（74．0±3．16）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-3．42,-3．41,2．10,-4．33,2．44,-3．46;P＜0．05）。采用聚焦解决模式进行护理干预后观察组自我管理能力维度中规律透析、合理饮食、用药依从性、合理运动、正确护理内瘘得分及总分分别为（11．47±1．53）,（13．73±1．93）,（11．33±1．59）,（11．57±1．34）,（18．88±1．74）,（69．35±4．12）分,分别高于对照组的（10．88±1．64）,（12．95±1．92）,（10．50±1．63）,（10．80±1．57）,（17．53±1．91）,（64．83±4．39）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．01,-2．23,-2．83,-2．87,-4．03,-5．80,P＜0．05）。结论应用聚焦解决模式进行护理可提高MHD患者的自我管理能力,增强患者治疗依从性,提高护理效果。     

护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人的自我管理行为的影响。[方法]以方便抽样方法将研究对象分为实验组和对照组各24例．实验组病人接受护理干预，对照组接受常规健康教育，采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康调查问卷（SF-36）于干预前、干预后6个月调查病人的自我管理行为和健康相关生活质量（HRQOL）。[结果]干预后两组病人自我管理行为、HRQOL比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]护理干预可以改善病人的自我管理行为，提高其HRQOL。     

家庭访视对老年维持性血液透析患者自我管理行为的干预效果评价

目的探讨家庭访视对老年维持性血液透析患者自我管理行为影响,为进一步的护理干预提供依据。方法选择2014年3月至2015年3月维持性血液透析老年患者200例,分为对照组和观察组各100例。对照组进行常规治疗和护理,观察组在接受常规治疗和护理基础上进行家庭访视,干预时间为1年。干预前后比较两组患者自我管理行为得分,同时检测生化指标。结果经过1年的家庭访视教育干预后,观察组患者自我管理行为得分、生化指标明显好于对照组(P﹤0.05)。结论家庭访视能规范老年维持性血液透析患者自我管理行为。     

护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人的自我管理行为的影响。[方法]以方便抽样方法将研究对象分为实验组和对照组各24例,实验组病人接受护理干预,对照组接受常规健康教育,采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康调查问卷(SF-36)于干预前、干预后6个月调查病人的自我管理行为和健康相关生活质量(HRQOL)。[结果]干预后两组病人自我管理行为、HRQOL比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]护理干预可以改善病人的自我管理行为,提高其HRQOL。     

维持性血液透析患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的了解维持性血液透析(MHD)患者自我管理行为现状及其影响因素,开展更有针对性的护理干预。方法采用便利抽取方法对2017年1月至2018年12月住院的110例进行MHD治疗的终末期肾脏疾病患者进行问卷调查,采用一般资料调查表、患者自我管理行为问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表分析终末期肾脏疾病患者自我管理效能的影响因素。结果110例MHD患者自我管理总得分为(58.76±9.440)分。不同年龄、性别、病程、工作状况、文化程度的MHD患者自我管理得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者自我管理行为与自我效能总分及其各维度、社会支持总分及其各维度均呈正相关(r>0,P<0.05)、与焦虑抑郁等负性情绪呈负相关(r<0,P<0.05)。病程、文化程度、自我效能、社会支持、焦虑评分是影响MHD患者自我管理行为的主要因素(P<0.01)。结论MHD患者整体自我管理处于中低水平。明确影响MHD患者自我管理行为的因素,采取有针对性、个体化的护理措施,有助于MHD患者的自我管理水平的提高。     

维持性血液透析患者自我管理行为状况及相关因素分析

目的 描述维持性血液透析患者的自我管理行为状况,并探讨其影响因素.方法 采用血液透析患者自我管理行为问卷、慢性病自我效能量表、一般资料调查表对天津市某医院的维持性血液透析患者125例进行调查,并对结果进行分析.结果 维持性血液透析患者的自我管理行为平均得分为（65.420±9.897）分,性别、文化程度、自我效能是维持性血液透析患者自我管理行为的影响因素.结论 维持性血液透析患者的自我管理行为不太理想,临床护理工作中可结合自我管理行为的影响因素制订健康教育策略,进而提高患者的自我管理行为.     

三段式教育模式对血液透析患者自我管理行为及生化指标的影响

目的 探讨三段式教育模式对血液透析患者疾病知识掌握、自我护理能力及生化指标的影响.方法 选取该院2015年3月~2016年3月收治的血液透析患者130例为研究对象,随机分为研究组和对照组各65例,对照组采用常规护理干预,研究组则在对照组的基础上加用三段式教育模式,干预前及干预后6个月比较两组患者疾病知识掌握、自我管理行为情况,测定患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)等生化指标.结果 干预后,研究组患者的知识掌握情况得分为(40.2±1.4)分,明显高于对照组的(28.5±2.3)分(P<0.05);研究组患者自我管理行为得分为(70.5±2.2)分,明显高于对照组的(63.7±4.1)分(P<0.05);研究组患者Cr、BUN、Hb指标均优于对照组(均P<0.05).结论 三段式教育模式能有效提高血液透析患者对自身疾病知识的掌握度,改善患者自我管理行为及生化指标,有利于促进患者疾病的康复.     

聚焦解决模式在维持性血液透析患者中的应用

目的：探讨聚焦解决模式在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法：将2017年1月1日～2020年9月1日收治的90例MHD患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各45例,对照组采用常规护理,研究组采用聚焦解决模式;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及躯体功能。结果：干预2个月后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);研究组自评躯体功能评分、60 s坐站次数、上臂围、握力水平均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：在MHD患者中应用聚焦解决模式,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等情绪,改善躯体功能。     

基于COM-B模型的维持性血液透析患者自我管理行为影响路径研究

目的 基于COM-B模型,探索MHD患者自我管理行为的潜在影响路径,为自我管理行为的干预提供依据。方法 采用判断抽样选取350例在广州市某区大型医院透析的MHD患者开展问卷调查,利用SmartPLS软件构建偏最小二乘法结构方程模型并进行路径分析。结果 MHD患者自我管理行为得分为（57.06±13.28）,单因素分析结果显示年龄、文化程度、就业状态、职业分类、家庭人均月收入、合并症数量可直接影响MHD患者自我管理行为（P <0.05）。PLS-SEM模型结果显示,自我效能（β=0.246）、家庭关怀度（β=0.124）、社会支持（β=0.140）正向影响患者自我管理行为,疾病感知负向影响自我管理行为（β=-0.097）;自我效能可以中介影响疾病感知和社会支持对MHD患者自我管理行为的影响路径（P <0.05）。结论 MHD患者自我管理行为处于偏低水平,在对维持性血液透析患者设计干预方案时需关注疾病知识宣教、疾病感知重建、机会赋予和动机激励的协同效应,注重提升患者自我效能感,从而提高患者整体的自我管理水平。     

维持性血液透析患者自我管理研究进展

阐述自我管理的概念,从维持性血液透析患者自我管理行为的概念、评估工具、影响因素、干预措施方面综述维持性血液透析患者自我管理的研究进展,指出维持性血液透析患者需要主动、自觉地参与到自身疾病的管理中。     

维持性血液透析患者自我管理行为及影响因素研究

目的 调查维持性血液透析患者自我管理行为现状并探讨其影响因素.方法 采用方便抽样,选取2016年10月-2017年10月在成都市4所三级甲等医院进行维持性血液透析的患者作为研究对象.采用一般资料调查表、血液透析患者自我管理量表、血液透析患者知识水平问卷、Herth希望量表、多维度健康心理控制源量表、慢性病资源量表对患者...     

聚焦解决模式在社区高血压患者自我管理中的应用

目的探讨聚焦解决模式应用于健康教育在社区开展对高血压患者自我管理的影响。方法选取社区高血压患者100例随机分为对照组和实验组各50例。对照组给予常规高血压健康教育指导,实验组应用聚焦解决模式进行高血压自我管理健康教育,干预前及干预后6个月,比较两组血压情况、高血压知识掌握情况及自我管理行为。结果干预前后两组患者血压值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后实验组患者血压值收缩压和舒张压分别为（132．48±7．13）,（87．55±4．25）mmHg,明显低于对照组的（141．60±5．57）,（93．23±2．61）mmHg,差异均有统计学意义（￡分别为7．482,8．779;P〈0．01）;干预后实验组患者高血压家庭血压监测、诊断标准、危险因素、相关疾病方面知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（x。分别为44．000,29．265,22．236,11．408;P〈0．01）;自我管理行为中整体健康自评、疲劳状态、情绪低落、每周锻炼时间及6个月内看门诊次数实验组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论聚焦解决模式应用于健康教育有利于社区高血压患者获得解决问题的知识和技能,能有效提高社区高血压患者自我管理效能。     

协同护理模式对血液透析病人自我管理行为的影响

[目的]探讨协同护理模式(CCM)对长期血液透析病人自我管理行为的影响。[方法]将80例血液透析病人随机分干预组和对照组各40例。干预组采取CCM护理模式,对照组采取常规护理模式。干预6个月后采用血液透析病人自我管理量表比较两组干预效果。[结果]干预6个月后两组病人自我管理行为得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用协同护理模式能够提高血液透析病人的自我管理能力。     

中国血液透析患者自我管理行为问卷的开发

背景：血液透析患的自我管理行为是非常重要的，关于中国透析患自我管理行为的报道很少，开发有效、可靠的透析患自我管理行为测量的工具是非常必要的。目的：开发中国血液透析患自我管理行为问卷，并进行信度和效度检验。设计：抽样调查中国医科大学附属第一、二医院，大连医科大学附属第一医院，沈阳医学院附属中心医院、二院透析中心的血液透析患。方法：在血液透析患自我管理行为概念的基础上作成问卷。5名透析护士和10名血液透析患分别评价问卷的内容效度和表面效度。问卷包含4个下位尺度59个项目，120名患参加了调查。主要观察指标：Cronbach’s α系数检验问卷的内部一致性信度；结构效度的检验采用因子分析的方法；每日体质量增加值、透析前血清钾、血清磷、透析缩短行为和跳跃行为用来检验问卷的效标关联效度。结果：有效问卷107份。主因子分析并正交旋转抽出4个因子，确定25个项目。问卷的结构与设计时的构想基本吻合。内部一致性信度Cronbach’s α系数为0．814。效标关联效度检验发现每日体质量增加值与自我管理行为负相关，与液体、离子的限制行为和饮食量的管理行为显负相关。结论：此问卷有较好的信度和效度，为研究提供了透析患自我管理行为评估和干涉的工具。     

健康行为互动模式在维持性血液透析患者干体重管理中的应用效果

目的 探讨健康行为互动模式在维持性血液透析患者干体重管理中的应用效果。方法 选取2020年1月—2020年12月本院维持性血液透析患者116例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组(n=58)及对照组(n=58),对照组行透析日常管理,观察组实施健康行为互动模式,比较两组干预前后自我管理行为、血液透析期间体重控制及疾病症状负担改善情况。结果 观察组患者血液透析期间体重增加值(IDWG值)低于对照组(P<0.05),IDWG达标率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组血液透析自我管理量表(HD-SMI)总评分较对照组明显提高(P<0.05)。干预后,观察组透析症状负担量表(DFSSBI)总评分及相关维度评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论 健康行为互动模式能有效提高维持性血液透析患者自我管理能力,控制患者干体重,减轻患者透析负担。     

自我管理教育对维持性血液透析患者的影响

目的探讨维持性血液透析患者实施自我管理教育后对其生活质量的影响。方法将2010年12月--2011年11月在本中心接受维持性血液透析的124例患者设为观察组,2009年12月--2010年11月在本中心接受维持性血液透析的118例患者设为对照组。对照组实施常规健康知识宣教,观察组在健康教育的基础上进行自我管理教育。结果观察组行自我管理教育后其效果与对照组相比较具有统计学差异（P〈0．01）,观察组患者增强了自我保健意识,提高了自我管理能力,减少了并发症的发生。结论自我管理教育可以提高血液透析患者的自我管理能力,提高其生活质量及透析质量。     

维持性血液透析患者的自我管理教育

目的探讨对维持性血液透析患者进行自我管理教育的方法。方法对86例血液透析患者进行自我管理教育,通过认知行为干预进行自我效能训练。结果提高了患者管理疾病的自信心及自我管理能力。结论有效的自我管理可以减少并发症的发生,提高透析患者的生活质量和对治疗的满意度。     

基于行为转变理论微信健康教育对维持性血液透析患者自我管理效果的研究

目的探讨基于行为转变的微信干预模式对维持性血液透析患者自我管理的研究效果。方法选取60例维持性血液透析患者实施微信健康教育,健康教育方案是基于行为转变理论制订,包括血液透析专业知识、自我管理、科学饮食等方面内容。实施干预12周后,对患者的生化指标、自我管理水平及自我效能感得分进行干预前后比较。结果干预后患者自我管理得分较干预前有显著提升,表现在情绪处理和自我护理方面,差异有统计学意义(P0.01)。干预后患者的生化指标白蛋白、血钾、肌酐、尿素氮的差异有统计学意义(P0.01)。患者的自我效能感提升。结论基于行为转变理论的微信健康教育可以改善维持性血液透析患者的生化指标,提高自我管理水平,帮助患者了解血液透析知识以及提升自信心,为今后改善血液透析患者自我管理提供一种新的干预模式。     

自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响

目的:探讨自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响。方法:对透析时间6个月以上且一直在我院规律透析能读懂问卷并且愿参加本活动的26例以认知行为干预为主的自我管理教育,比较教育前后患者的自我管理水平、健康状况的变化。结果:干预6个月后患者的自我管理能力和健康状况均优于干预前(P0.05)。结论:自我管理教育能有效提高患者的自我管理行为,并发现患者自我管理行为中的薄弱环节,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。