ICU患者肠内营养期间腹泻的相关因素分析

目的:探讨ICU患者在肠内营养期间发生腹泻的相关因素,为临床护理提供科学依据。方法:将我院2015年1月~2016年12月期间ICU收治的接受肠内营养患者380例作为研究对象,系统分析其发生腹泻的原因。结果:本研究380例肠内营养患者并发腹泻130例,比例为34.21%。肠内营养液输注量越大、滴注速度越快、开始时间越晚,其肠内营养期间发生腹泻比例越高;患者若并发低蛋白血症或者大量使用广谱抗生素,其肠内营养期间发生腹泻比例越高。营养液一次性注入比恒速泵入发生腹泻比例高,营养液渗透压320 m Osm/L比250~320m Osm/L发生腹泻比例高。结论:针对患者的实际情况,科学实施护理,有效调节输注肠内营养液量、速度及时间,积极纠正低蛋白血症,可有效降低肠内营养腹泻的发生率。     

老年重症患者肠内营养相关性腹泻的原因分析与护理对策

目的探讨老年重症患者采用肠内营养方案治疗期间发生腹泻的原因及护理对策。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的202例行肠内营养治疗的老年重症患者为研究对象,统计肠内营养相关性腹泻的发生情况并进行度因素分析,总结原因,制定护理对策。结果 202例老年行肠内营养支持治疗的老年重症患者中,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组性别比较差异无统计学意义(P 0. 05)。行多因素logistic回归分析显示,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间均为诱导肠内营养相关性腹泻的独立危险因素。结论低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间是老年重症患者肠内营养相关性腹泻发生的独立危险因素,应针对这些因素给予护理干预。     

肠内营养支持在胃癌术后患者中的早期应用

目的:探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理方法。方法:对26例胃癌患者均于术中放置胃肠内营养管,术后24 h行肠内营养支持,并给予精心护理。结果:本组26例均痊愈出院。术后4～5 d肛门排气、排便,术后7～10 d拔除胃肠营养管,患者体重、白蛋白、血红蛋白均无明显变化,有2例出现腹胀、腹泻,调整营养液温度和灌注速度后消失,均无吻合口瘘、肺部感染、术野感染等并发症发生。结论:胃癌患者术后早期给予肠内营养支持,有利于胃肠功能尽早恢复,减少并发症发生。     

全胃切除术后肠内营养治疗发生腹泻的原因分析及护理对策

目的 分析52例全胃切除术后肠内营养患者发生腹泻的原因,采取综合治疗措施,使肠内营养顺利进行.方法 分析52例全胃切除术后肠内营养发生腹泻患者,给予减慢速度、减少营养液的量、停用抗生素及配合使用益生菌等方法.结果 5例严重腹泻患者停止肠内营养改为肠外营养;36例患者经给予减慢速度、减少营养液的量后腹泻好转;2例患者腹泻是因为使用头孢抗生素疗程过长,停药后,肠内营养配合使用益生菌治疗2日后腹泻停止.结论 肠内营养发生腹泻通过减慢速度、减少营养液的量、停用抗生素并配合使用益生菌,可缓解腹泻的发生.     

危重患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理

总结67例危重患者肠内营养相关性腹泻的发生原因及护理。肠内营养相关性腹泻与患者自身情况、营养液输入速度和温度以及抗生素使用等有关;肠内营养相关性腹泻的护理要点是加强肠内营养护理,严格执行操作规程,及时查找腹泻原因,做好腹泻护理及肛周皮肤护理。     

ICU患者肠内营养致腹泻的原因分析及护理

目的分析ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因,探讨相应的护理干预措施。方法回顾性分析本院ICU 2012-07—2013-07行肠内营养的患者使用肠内营养液的量、速度,以及患者低蛋白血症、是否应用广谱抗生素的情况。将数据进行统计学分析,找出肠内营养并发腹泻的原因,提出有效的护理干预措施。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、患者并发低蛋白血症以及药物的使用等有关。结论对于危重患者在行肠内营养时,应根据不同的腹泻原因给予相应的护理措施,由此可减少腹泻的发生。     

胃癌术后患者近人体温度营养液早期肠内营养的效果观察

目的探讨胃癌术后患者近人体胃肠道温度营养液早期肠内营养的应用效果。方法选取留置液囊空肠导管给予早期肠内营养支持的胃癌术后患者80例,根据入院先后顺序编号,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。通过输液加温器设定营养液输注温度:观察组温度为36.9~37.9℃;对照组温度为38~42℃。观察2组患者腹泻发生率、血清钾及血清钠数值变化。结果观察组腹泻及低钾血症发生率低于对照组(P0.05),2组患者高钠血症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论营养液温度为36.9~37.9℃可降低胃癌患者术后早期肠内营养腹泻发生,减轻血清钾电解质紊乱。     

61例消化道肿瘤病人术后肠内营养并发腹泻的护理

总结61例消化道肿瘤病人术后肠内营养并发腹泻的护理,通过对营养液的选择以及温度的控制、管道的维护、皮肤处理等积极的护理措施,以减少肠内营养腹泻的发生、提高肠内营养的疗效。     

危重患者肠内营养期间腹泻原因探讨

目的探讨危重症患者肠内营养治疗期间发生腹泻的相关因素及预防对策。方法调查我院2012年期间进行肠内营养治疗的危重症成年患者240例,收集其临床资料,并按是否发生腹泻分为腹泻组和对照组,分析两组之间相关因素差异。结果腹泻组69例,对照组171例,共筛选出APACHEⅡ评分〉15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白〈28g/L、抗生素使用时间〉14d、使用促胃肠动力药等5个因素为肠内营养患者腹泻的危险因素（P〈0.05）,及使用益生菌等1个因素为肠内营养患者腹泻的保护因素（P〈0.05）。结论患者APACHEⅡ评分〉15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白低〈28g/L、抗生素使用时间〉14d及使用促胃肠动力药可以导致肠内营养期间腹泻率增加,而给予患者微生物制剂可减少腹泻的发生。     

胃癌术后肠内营养腹泻的原因分析与护理对策

目的:探讨胃癌术后肠内营养相关性腹泻的原因并提出相应的护理措施。方法:2010年9月～2011年10月,我院收治胃癌术后行肠内营养病人60例,随机分成高剂量组和低剂量组各30例,比较肠内营养期间两组病人出现腹泻情况有无差异。结果:病人腹泻发生例数比较,高剂量组明显高于低剂量组(P<0.05),病人血浆白蛋白水平越低,腹泻发生率越高(P<0.05)。结论:胃癌术后肠内营养相关性腹泻可通过调节营养液输注的速度、量,及时纠正病人低蛋白血症,合理应用抗菌药物,配以相应护理干预,可减少腹泻的发生。     

颅脑损伤患者肠内营养腹泻的相关因素分析及护理干预

目的了解颅脑损伤患者肠内营养使用过程中发生腹泻的相关因素及提出相应的护理对策。方法回顾性分析160例在本科室接受肠内营养患者的临床资料,找出肠内营养患者腹泻的相关因素,并提出相应干预措施。结果160例行肠内营养的患者并发腹泻68例（42．5％）。肠内营养患者腹泻的主要相关因素为：输注肠内营养液的量、速度：患者是否存在低蛋白血症和大量使用广谱抗生素。结论调节输注肠内营养液速度,逐渐加量,严格执行无菌操作,及时纠正低蛋白血症,合理应用广谱抗生素等可降低颅脑损伤患者肠内营养腹泻的发生率。     

胃癌术后早期肠内营养的护理体会

目的通过对胃癌根治术后早期行肠内营养治疗的护理经过，总结护理经验．方法观察我院外科48例胃癌根治术后采取早期肠内营养输入瑞素、百普力的耐受情况及不良反应．结果48例患者主要存在的问题是营养液温度不适合、滴速过陕引起腹胀腹泻、胃管固定不妥脱出,45例能耐受肠内营养，3例导管脱出放弃而改肠外营养．结论有效的心理指导、正确固定导管、合适的营养液温度和速度，是保证早期肠内营养顺利进行的重要条件，并使机体恢复较快，费用降低，显著改善术后营养不良的状况．     

ICU患者肠内营养相关性腹泻58例原因分析及护理

目的总结分析肠内营养相关性腹泻的发生原因,并提出相应的护理措施。方法对ICU内380例患者实施肠内营养过程中58例出现腹泻的原因进行回顾性分析,结合患者病情分析发生的原因及护理的有效性。结果肠内营养相关性腹泻常见原因有肠内营养液渗透压过高、输注速度过快、温度过低、低蛋白血症及抗生素使用有关。结论应根据患者引发腹泻的不同原因采取相应的护理措施能达到较好的临床效果。     

ICU患者肠内营养期间腹泻影响因素病例对照研究

目的探讨ICU患者肠内营养期间腹泻的相关因素,提出预防护理对策。方法于2011年6月—2013年6月选取广州市某三级甲等医院行肠内营养ICU患者126例,将肠内营养期间发生腹泻的ICU患者为观察组,未发生腹泻的ICU患者为对照组,对影响其肠内营养期间腹泻的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 126例行肠内营养ICU患者,发生腹泻70例,发生率为55.6%。多因素Logistic回归分析显示,肠内营养制剂日用量大、行肠内营养前禁食、应用钾制剂是腹泻的危险因素;肠内营养制剂逐渐增量输注、行肠内营养前注入温水是腹泻的保护因素。结论肠内营养制剂日用量越大、行肠内营养前禁食及应用钾制剂使发生腹泻风险增加,肠内营养制剂逐渐增量输注、行肠内营养前注入温水可减少腹泻发生。     

胃癌术后早期肠内营养的护理体会

目的：通过对胃癌根治术后早期行肠内营养治疗的护理，总结护理经验。方法：观察我院外科48例胃癌根治术后采取早期肠内营养输入瑞素、百普力的耐受情况及不良反应。结果：48例患者主要存在的问题是营养液温度不适合、滴速过快引起腹胀腹泻、胃管固定不妥脱出。45例能耐受肠内营养，3例导管脱出放弃而改肠外营养。结论：有效的心理指导、正确固定导管、合适的营养液温度和速度，是保证早期肠内营养顺利进行的重要条件，并使机体恢复较快，费用降低，显著改善术后营养不良的状况。     

胃癌术后早期行肠内营养支持的意义及护理

目的：探讨胃癌术后早期行肠内营养的意义及其护理方法。方法将本院2014年3月至2015年7月收治的128例胃癌手术患者,随机分为对照组及研究组,每组64例。对照组给予胃癌术后行完全肠外营养( TPN),待肠功能恢复后过渡为肠内营养( EN),不足部分由肠外营养( PN)补充。研究组在术后早期即行EN,并于术后营养过程中予以合理的护理辅助。比较两组患者术后10 d营养指标、免疫指标、术后排气时间、住院时间及感染、腹胀、腹痛、腹泻、吻合口瘘等并发症的发生率。结果术后10 d,两组患者体重、前白蛋白水平等营养指标的差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组血浆白蛋白指标明显高于对照组(P<0.05)； CD4、 CD4/CD8等免疫指标明显高于对照组(均 P<0.05)；肛门排气时间明显快于对照组( P<0.05)；感染、吻合口瘘、腹胀、腹痛、腹泻等并发症的发生率明显低于对照组( P<0.05)；住院时间明显短于对照组( P<0.05)。结论胃癌术后早期行肠内营养支持,同时采取合理的护理方法,有助于提高患者营养及免疫功能,缩短肛门排气时间,降低术后感染、吻合口瘘、腹胀、腹痛、腹泻等并发症的发生率,缩短平均住院日,降低医疗费用,在术后患者快速康复中具有重要意义。     

胃癌术后肠内营养鼻肠管堵塞的原因分析及护理对策

目的调查分析胃癌术后患者肠内营养鼻肠管堵塞的原因,并总结其预防护理对策。方法对本院2017年1月—2018年12月收治的90例经鼻肠管进行肠内营养的胃癌患者的鼻肠管堵塞发生率及发生原因进行分析。结果 90例胃癌术后肠内营养患者鼻肠管堵塞的发生率为8.89%,且术后定期确认鼻肠管位置、鼻肠管未扭曲打折、定时冲管、营养液未阻塞、药物未堵塞、置管时间为5～10 d的鼻肠管堵塞发生率均显著低于术后未定期确认鼻肠管位置、鼻肠管扭曲打折、未定时冲管、营养液阻塞、药物堵塞、置管时间为11～30 d的患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胃癌术后肠内营养鼻肠管堵塞的发生与多种因素相关,需有针对性地采取预防护理对策,才能防范于末然,确保置管期间的安全性。     

集束化护理对胃癌术后患者早期肠内营养并发症的影响

目的:探讨集束化护理对胃癌术后早期肠内营养并发症的影响。方法:将2015年6月至2016年6月期间入住普外科的胃癌术后肠内营养患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用肠内营养常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用集束化护理,观察两组患者并发症的发生率。结果:观察组患者腹泻,恶心、腹痛、腹胀,返流误吸,堵管脱管,糖代谢异常发生率低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可有效降低胃癌术后肠内营养并发症发生率。     

ICU脑外伤患者肠内营养期间腹泻的发生情况及相关因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)脑外伤患者肠内营养期间腹泻发生情况及相关因素分析。方法选取2017年1月～2018年12月本院ICU收治的脑外伤患者90例,根据患者肠内支持期间是否发生腹泻分为腹泻组48例和非腹泻组42例。应用单因素及Logistic多因素分析ICU脑外伤患者肠内营养期间腹泻发生相关因素。结果 90例ICU脑外伤患者肠内营养期间腹泻发生率为53.33%。经单因素分析显示,GCS评分、ICU住院天数、低蛋白血症、肠内制剂日用量、肠内营养支持天数、肠内制剂稀释、肠内制剂逐渐增量、肠内支持前禁食、机械通气时间、抗生素应用种类、抗生素应用时间、使用抑酸剂、口服胃肠动力药、口服钾制剂、应用肠道菌群药物等因素与ICU脑外伤患者肠内营养期间腹泻发生有关(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,GCS评分、肠内营养制剂日用量、抗菌药物使用、口服钾制剂、低蛋白血症是ICU脑外伤患者肠内营养支持期间腹泻发生的独立危险因素(P0.001,P0.05),而营养制剂逐渐增量输注是腹泻保护因素(P0.05)。结论 ICU脑外伤患者肠内营养期间腹泻发生率较高,且发生与多种因素相关,护理人员应关注高危人群,采取有效的措施消除危险因素,做好肠道保护,预防腹泻发生。     

116例胃癌术后早期肠内营养的观察与护理

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养（ EEN）开始的时间、温度、速度及护理效果。方法将116例胃癌术后患者随机分成2组,每组各58例,观察组术后12h使用37℃-38℃左右营养液12h内匀速滴注,对照组术后24h使用常温营养液24h内匀速滴注,比较2组患者术后胃肠功能的恢复情况。结果观察组术后肛门排气、排便时间与对照组无显著性差异（P〉0.05）,观察组胃肠道并发症发生率低于对照组（P〈0.01）,观察组患者营养指标ALB 、PA、TFN高于对照组（P〈0.01）。结论术后12h使用37℃-38℃左右营养液12 h内匀速滴注是安全有效的,该方法适用于不同年龄段胃癌患者,能减少护士工作量,值得推广。