应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力

为了切实有效地提高骨科手术护士的临床实践能力,应用医护合作培训方法对骨科手术护士进行专科知识和实践能力的培训,要点为:①邀请专科主任、医生采用多媒体形式进行专科理论及前沿知识授课,并与手术护士一起术前访视患者,讨论病例;②由手术医生讲解、示范各种骨科外来器械、工具的操作和使用,并指导实物训练;③医护配合模拟摆置手术患者的体位并演练;④由骨科手术护理组长以教学查房形式,讲授和示教手术配合的要点、专科特殊器械及仪器的正确使用与保养等。经过医护合作培训,手术护士专科知识考核成绩、对专科仪器尤其是外来器械的操作使用能力显著提高,医生对护理配合工作满意度从82%上升至95%。认为医护合作培训拓宽了手术护士专科知识面,提高了手术配合的主动性和预见性,是提高骨科手术专科护士临床实践能力的有效方法。     

医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果研究

目的探讨医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果。方法采取医护一体化培训模式对400名护士进行培训,包括医护共同查房,加强理论知识培训,护士参加术前讨论、疑难病例讨论及多学科会诊、医护配合进行应急能力培训等。在实施前后,测评护士的核心能力、护士对医护一体化培训的满意度、医生对护理工作的满意度以及患者满意度。结果实施医护一体化培训模式后,护士核心能力总分及评判性思维/科研能力、临床能力、教育/咨询能力、专业发展能力提高(P<0.01);医生和患者对护理工作的满意度提高(P<0.01)。结论医护一体化培训模式能有效提高护士的专业能力,有效促进医护合作,提高医生和患者的满意度。     

眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践

目的 建立促进眼科患者康复,提高护士专业水平及患者满意度,达到医患双赢的健康教育模式.方法 对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化、入院评估检查同步化、术前谈话共同化、术后查房同时化的方式,对患者进行围手术期“全程无缝隙的医疗服务”,回顾性调查分析医护一体化健康教育模式实施前后护士专业水平、护理工作质量、患者对医疗结果的满意度.结果 实施医护一体化健康教育模式后,护士的专科考试合格率、晚间查房问题回答正确率、对治疗方案的掌握率分别为100.0％,96.3％,94.7％,分别高于实施前的90.3％,85.4％,87.5％,差异均有统计学意义（x2值分别为7.13,8.34,4.69;P ＜0.05）.护理工作质量综合指标（疼痛评分、住院费用、功能结果、患者满意度、护理质控得分）均优于实施医护一体化健康教育模式前,两者差异有统计学意义（t/x2值分别为33.75,10.52,3.64,11.30,12.70;P ＜0.05）.结论 医护一体化健康教育模式有利于提高护士的专业水平和业务技能,提升护理质量及患者满意度,构建和谐医患关系.     

医护一体化在乳腺科患者全程管理中的应用

目的:讨论医护一体化在乳腺科患者全程管理中的应用效果。方法:我科2013年1月开始实施医护联合查房、告知病情,并针对新人院、手术前后、化疗期、出院等不同时期患者进行健康宣教和心理干预。比较实施前后医生与患者对护理工作满意度。结果:医生与患者对护理工作满意度均明显提高(P0.05)。结论:通过采用医护一体化进行患者全程管理,提高了护士专科技能水平和护理质量,提高了医生和患者对护理工作满意度,构建了和谐的医护患关系。     

医护合作一体化模式在综合性ICU病房中的应用

目的:探讨医护合作一体化模式在综合性ICU病房中的应用及实施效果。方法:2013年1~12月在综合性ICU病房中未实施医护合作一体化模式,2014年1~12月实施医护合作一体化模式,比较实施前后护理质量、三管感染率、医护患满意度及临床护士工作能力。结果:实施后护理质量评分、医护患满意度及临床护士工作能力均高于实施前(P0.05),实施后三管监测千日感染率低于实施前(P0.05)。结论:在综合性ICU病房中运用医护合作一体化模式,促进了专科特色护理服务工作的开展,提高了ICU科室综合护理质量、临床护士工作能力及医护患满意度,保障患者安全。     

地市级医院医护一体化在骨科患者快速康复中的运用

目的探讨医护一体化模式在地市级医院骨科快速康复中的效果。方法本科自2015年开始采用医护一体化护理模式,患者住院期间由医生护士共同参与管理,共同评估、诊断、计划、实施和评价,使医护一体化工作模式贯穿患者住院的全过程。比较使用医护一体化模式后与使用前患者的平均住院日、住院患者满意度。结果 2016年患者平均住院日(10.81±0.70)d显著低于2014年的(12.55±1.89)d,患者满意度得分(97.43±0.86)分显著高于2014年的(95.19±1.91)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化在骨科患者中的应用,可增进医护协助,促进护士专业知识的提高,减少术后并发症,促进患者快速康复,提高住院患者满意度,值得临床推广应用。     

医护一体化临床护理模式对医护合作关系的影响

目的:探讨医护一体化临床护理模式对医护合作关系的影响。方法:2015年1~6月,医护人员按传统医疗护理工作模式进行临床诊疗和护理(实施前);7~12月,医护人员按医护一体化工作模式进行临床诊疗和护理(实施后)。比较实施医护一体化模式前后医护人员合作态度、合作感受、医生对护理工作满意度和护士自身工作满意度。结果:实施医护一体化后,医护合作态度、合作感受、医生对护理工作满意度及护士自身工作满意度评分均优于实施前(P0.01)。结论:医护一体化临床护理模式赢得了医护双方的认同和合作,合作态度、医护合作感受、医生对护理工作满意度和护士工作满意度均得到显著提高。     

医护患一体化模式在头颈肿瘤病房优质护理服务中的应用

目的 探讨医护患一体化模式在头颈肿瘤病房优质护理服务中的应用效果.方法 2011年7月至2012年6月构建并实施医护患一体化模式,进行医护联合查房,健康教育路径,流程再造,临床科研医护合作;2010年7月至2011年6月未实施医护患一体化模式.比较实施医护患一体化模式前后医生对护理工作了解率、护士对治疗方案了解率、护士对科研的兴趣和方法掌握情况、患者健康教育知晓率及满意度.结果 实施前,医生对护理工作的了解率、护士对治疗方案的了解率、患者满意度分别为80.0％,85.0％,87.5％,实施后上述指标分别提高至100.0％,99.0％,95.8％,实施前后比较,差异均有统计学意义(x2分别为8.720,15.231,4.364;P ＜0.05);实施后护士对科研有兴趣、文献查阅方法的掌握率和论文撰写方法的掌握率分别为100.0％,100.0％,75.0％,均高于实施前的35.0％,35.0％,35.0％,差异均有统计学意义(x2分别为19.259,19.259,6.465;P ＜0.05).结论 实施医护患一体化模式有利于医护沟通,提高患者满意度和健康教育的知晓率,促进护士对科研知识的掌握,培养科研兴趣,提升护理质量,深化优质护理服务内涵.     

基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式的构建及应用

目的 探讨基于ORTCC模型,以专科护士延续护理能力提升为目标,构建骨科专科护士培养模式.方法 依托骨科专科护士培训基地,以专科护士培养为主导,基于ORTCC模型培养模式,从"目标、规则、培训、考核、文化"五个层面入手,构建骨科专科护士的培养模式.从培训前后护士专科理论和技能考核成绩水平和学员核心能力去评价该模式的应用效果.结果 专科护士开展专科延续护理服务,专业理论和技能考核成绩提高(P<0.001);延续护理能力得到持续提升(P<0.001).结论 基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式,完善了专科护士培养体系,推动了骨科延续护理的建设.     

医护一体化管理方式在重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗患者中的应用

目的探讨医护一体化管理方式在重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入术后患者中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年5月收治的118例重型蛛网膜下腔出血介入术后患者作为观察组,2012年12月至2014年8月收治的93例重型蛛网膜下腔出血介入早期术后患者作为对照组,对照组采用传统的责任制护理模式;观察组采用医护一体化护理模式,包括成立医护一体化协作小组、组织专科护理培训、开展医护一体化查房和术后干预。比较两组患者并发症的发生率、平均住院日、患者满意度及医生对护士的满意度。结果观察组较对照组患者术后并发症发生率下降(P0.01);平均住院日缩短(P0.05);护士专科知识及技能提高(P0.01);患者满意度和医生对护士的满意度均提高(P0.05)。结论实施医护一体化模式能够降低重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者并发症的发生率,缩短患者平均住院日,提高护士专科水平,提升患者满意度和医生对护士的满意度,值得临床进一步推广和应用。     

随医生分组护理模式在优质护理服务示范工程中的应用

目的:探讨随医生分组护理模式在优质护理服务示范工程中的应用效果。方法:将24名护士根据专业能力的不同及医护双向选择随医生分为两大组6小组;明确岗位职责;实施绩效考核;改变排班方式。比较随医生分组护理模式,实施优质护理服务前后效果。结果:实施前后住院患者的满意度、医生对护士的工作满意度、护士对护理工作的满意度方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在优质护理服务示范工程中实行随医生分组护理模式,增强了医护、护患之间的沟通,提高了患者、医生、护士对护理工作的满意度。     

医护一体化优质护理服务模式在眼科日间手术中的应用

目的探讨医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果。方法收集本院11811例已行眼科日间手术患者的资料,将2012年1月—2012年12月5584例日间手术患者作为对照组,2013年1月—2013年12月6227例日间手术患者作为实验组,对照组给予常规的医生-护士工作模式,实验组实施医护一体化优质护理服务模式,比较实施前后2组患者满意度、医护满意度情况与临床不良事件发生情况。结果护理实施后,实验组医生、护士及患者满意度均较实施前显著升高(P0.01),且实验组医生、护士及患者满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01);实验组患者临床不良事件与意外伤发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果显著,具有借鉴性。     

基于目标管理在骨科护士专科能力培养中的应用评价

目的 探讨目标管理在骨科护士专科能力培养中的应用效果.方法 选取我科在职护士40名,通过目标管理模式对40名护士进行培训,培训内容包括:专科护理知识、护理技能、康复护理.培训前后分别对40名护士进行专科护理知识、护理技能、康复护理考核,每个项目均为骨科常见项目或技能,每个子项目分值为100分,根据考核前后的分值进行评价,比较培训前后40名护士的专科能力.结果 通过目标管理模式对骨科护士进行培训后,护士的专科能力较培训前有明显提高(P<0.05).结论 应用目标管理模式进行专科能力培训,能有效提高护士的专科知识水平,对患者的病情评估更加精准,护士操作更加熟练标准,健康指导更加标准.通过目标管理模式进行培训,有利于提高骨科护士的专科能力,更好地为患者服务,提高了患者的满意度.     

医护合作应急培训及演练在呼吸监护病房医护人员应急能力中的效果评价

目的针对呼吸监护病房中突发事件,通过医护合作培训及演练,提高呼吸监护病房医护人员应急能力。方法设置模拟呼吸监护病房突发事件场景,采用医护合作培训,在呼吸监护病房中医生和护士共同参与演练呼吸机突然失火、供氧中断、停电、非计划性拔管等应急事件,通过理论和实践技能考核及医护双向满意度测评、患者满意度评价演练效果。结果演练前后呼吸监护病房医生、护士的急救理论知识和操作考核成绩均提高(P0.05或P0.01),医生对护理工作满意度、护士对医生医疗工作满意度、患者对医护人员服务满意度较实施前有明显提高(P0.05)。结论通过医护合作培训及演练应对突发事件,医护人员应急理论知识和急救实践技能、应急及团队合作等综合能力明显提高,医护双向满意度测评及患者满意度显著提高。     

医护一体化责任制模式在基层医院病房中的应用

目的探讨医护一体化责任制在基层医院优质护理服务病房中的应用效果方法采用设置护理岗位层级,制定各岗位职责,强化护士岗位培训,实施医护一体化责任制模式等护理方法。结果实施医护一体化责任制护理模式后,患者对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、临床护理质量均明显提高,护理不良事件降低,差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论医护一体化责任制护理模式是一种优化组合的护理工作模式,调动了护理人员工作积极主动性,密切了医护配合程度,提高了患者对护理工作的满意度及临床护理质量,降低了护理不良事件的发生。     

护理查房实施医护患一体化模式的效果评价

目的探讨医护患一体化模式应用于护理查房的效果。方法将医护患一体化服务模式应用于护理查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价,收集资料并进行统计处理。结果医护患一体化模式应用于护理查房后,患者满意度、疾病认知程度,护士病情知晓率、健康教育执行率,医生对护理工作的满意度及医护配合程度均较前有显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医护患一体化护理查房能有效提高患者疾病认知程度及满意度,提高护士病情知晓率及健康教育执行率,提高医生对护理工作满意度,减少医患纠纷的发生,提高护理质量。     

专职护理健康教育模式的实施与效果评价

目的探讨专职护理健康教育模式在临床护理工作中的实施方法与效果。方法选择本院内科和外科10个病区作为实施专职护理健康教育模式的试点,设立健康教育专职护士1-2名,与低年资护士组成责任小组,负责本小组(15-20张病床)住院患者从入院至出院全程的健康教育。比较实施专职护理健康教育模式前后患者疾病相关知识知晓情况、对健康教育满意情况和健康教育专职护士专科疾病相关知识的考核成绩。结果实施专职护理健康教育模式后患者对疾病相关知识知晓情况、对健康教育满意情况和健康教育专职护士专科疾病相关知识的考核成绩均优于实施前,实施前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论专职护理健康教育模式不仅能有效提高住院患者对疾病相关知识的知晓率和对健康教育的满意度,而且还提高了护士的健康教育能力。     

综合ICU实行医护一体化模式下责任护理组长负责制的管理实践

[目的]探讨综合ICU实行医护一体化模式下责任护理组长负责制实施效果。[方法]在综合ICU实行"医护一体化模式下的责任护理组长负责制",明确其岗位职责和工作流程,制定并实施绩效考核方案,对护士分层培训。比较实施前后护理文件书写合格率、专科护理操作考核合格率、特级护理落实合格率、抢救成功率、治疗目标达成率检查结果;通过自设问卷调查医生、病人及家属对护理工作的满意度。[结果]实行医护一体化模式下责任护理组长负责制后护理满意度及各项危重护理质量指标得到提高。[结论]医护一体化模式下责任护理组长负责制的实行,激发了护士的工作积极性,从而提供更专业的护理服务、规范化的培训,并推动科室团队文化的良性发展,但人力资源分配及绩效考核等仍需进一步探讨。     

医护同组责任制护理在烧伤ICU的实践

目的 探讨在烧伤ICU应用医护同组责任制护理模式的方法和效果.方法 2011年3～9月烧伤ICU采用医护同组责任制护理模式,比较实施该模式前后患者、护士、医生的满意度和护理质量评分.结果 实施医护同组责任制护理后,患者、护士、医生满意度、护理质量评分均优于实施前（P＜0.01）.结论 医护同组责任制护理提高了护理服务质量,提高了医生、护士、患者满意度,可以尝试在其他科室推广.     

医护治一体化模式提高康复护士专业能力

目的:探索提高康复护士专业能力的新模式。方法:护士细分亚专业,实施医护治一体化入院康复评定,规范医师、护士、治疗师晨交班模式,强化康复技术交流会中护士的专业分析、实践能力,规范工作模式,医护治相互配合,共同提高专业能力。结果:护士的康复专业能力即专科理论知识熟悉情况及专科操作技能均得到了明显的提高。结论:实施医护治一体化新模式可有效提高康复护士的专业能力。