多发骨折伴颈髓损伤的早期处理

目的：探讨我发骨折伴颈髓的早期诊断和处理办法。方法：对41例多发骨折并颈髓伤患者的诊断及治疗进行分析,找出治疗过程中出现的问题及处理方法。结果：多发骨折伴颈髓伤早期易被漏诊;由于输注液体过多易使颈髓伤加重,加重率为21．9％。结论：多发骨折伴颈髓伤,早期抗休克同时尽早应用脱水剂;及时选择合理术式进行手术治疗;注意纠正低钠血症;合并骨筋膜室综合征时,宜采用保守治疗。     

26例颈椎骨折伴颈髓损伤患者外科治疗的护理

目的对26例颈椎骨折伴颈髓损伤患者行颈前路受损椎体次全切除。方法取髂骨植骨融合带锁钢板内固定术治疗,术前给予细致的心理护理,做好充分的术前准备,术后做好饮食指导,康复指导。结果除5例全瘫患者外其余的21例不全瘫患者均能达到生活自理,21～30天痊愈出院。结论做好心理护理和术前术后护理及观察,对促进患者早日康复有重要意义。     

下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者的预见性护理

目的 探讨下颈椎骨折伴颈髓损伤患者的预见性护理要点.方法 在11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者预见性护理中,加强病人及家属的心理护理术前做好相关准备同时加强并发症的预防,术后密切监测生命体征及病情变化,做好基础护理同时重视并发症的预防,加强康复训练.结果 通过各项预见性护理,11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者中,有1例术后发生颈部血肿及时清除恢复顺利,1例肺部感染经综合治疗痊愈,1例低钠血症积极治疗后恢复正常.余无其他并发症发生.结论 良好有效的预见性护理能提高病人及家属的依从性及满意度,降低并发症及残障率,提高治愈率,促进病人康复.     

颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会

颈椎骨折伴颈髓损伤是最严重的颈部外伤之一,早期死亡率高。颈椎骨折伴颈髓损伤多由头部撞击伤引起颈椎骨折,压迫脊髓腔,引起颈髓水肿,导致患者颈部疼痛僵硬、活动受限,使患者丧失全部或部分生活自理能力。外科手术治疗是颈椎骨折伴颈髓损伤的常用方法,有效的护理是患者术后康复的主要影响因素。2006～2009年,我院对71例颈椎骨折伴颈髓损伤患者进行手术,现将护理体会报告如下。     

颈髓合并椎动脉损伤1例的急救与护理

颈髓合并颈部血管损伤是颈部损伤中病死率最高的。其严重的后果是凶猛的出血，外压性呼吸道阻塞、空气栓塞和脑卒中。枪伤、刺伤、爆炸伤等均可引起，临床上常见损伤类型有侧壁伤、撕裂伤或断裂伤，还可发生动静脉瘘。颈部血管损伤常常由于血肿压迫呼吸道及血管致中枢神经缺氧，治疗必须及时有效，保持呼吸道通畅。2007年7月16日我完收治1例颈髓合并椎动脉损伤患者经积极救治者痊愈出院，现将急救与护理报道如下。     

预防颈椎骨折伴颈髓损伤患者压疮护理方法的改进

目的探讨压疮预防及护理新方法在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中的应用效果。方法按住院时间段将72例颈椎骨折伴颈髓损伤患者分为实验组（35例）和对照组（37例）,对照组用传统方法,实验组用新方法。结果与对照组相比,实验组出现疼痛、无奈、睡眠不足、烦躁等不适感明显减轻（P〈0．01）;压疮护理时出现SpO2〈90％发生率明显低于对照组,但压疮的发生率并未增加（P〉0．05）;患者及家属的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中应用压疮预防及护理新方法,可相对稳定患者病情,减轻患者不适,提高患者及家属的满意度和护理质量。     

高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者早期预见性护理对肺部感染的影响

目的：探讨预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的影响。方法对15例高位颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者采用预见性护理,及时清除口腔分泌物、湿化气道、早期气管插管或气管切开、人工辅助咳嗽等护理措施,与同期常规护理组17例患者比较肺部感染发生率。结果通过各项预见性护理,15例高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者中,有3例发生肺部感染(20%),17例常规护理组中,有8例发生肺部感染(47%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,预见性护理可有效预防高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染发生率,促进患者康复。     

颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理。对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理，并尽早开始康复训练。这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用。15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症。     

PICC在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中的应用及护理

总结12例颈椎骨折伴颈髓损伤患者置入PICC导管的护理。护理重点为置管前对患者充分评估,做好心理护理及相关准备;置管时严格规范操作,避免导管异位发生,并加强病情观察;置管后注重并发症的预防及护理,确保治疗完成。12例患者全部一次置管成功,置管时间39～190d。     

急性颈髓损伤合并低钠血症的护理

低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症，其发生率在51．35％～92．9％。但由于临床认识不足，护理上常忽略此并发症，不能为临床及时提供诊断依据，易发生误诊和漏诊。2003年8月至2005年8月我科共收治急性颈髓损伤32例。其中18例出现低钠血症，现将护理体会报告如下。     

外伤性颈椎颈髓损伤伴呼吸困难的护理

目的：探讨外伤性颈椎颈髓损伤伴呼吸困难的护理措施。方法：对12例患采用氧疗的护理，正确有效的排痰，充分湿化气道，氧气的湿化与温化，呼吸功能锻炼和心理护理等护理措施。结果：3例行气管切开的患，均在15d内拔除气管套管，恢复自主呼吸。其余9例，无其他并发症。本组12例均痊愈出院。结论：正确认识颈椎颈髓损伤伴呼吸困难的起因，寻找有效的预防措施和治疗，护理方法尤为重要。     

急性颈髓损伤患者的预见性护理

目的探讨急性颈髓损伤患者预见性的护理措施。方法回顾性分析、总结41例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理。结果除1例死亡,1例放弃治疗外,余39例患者均能控制病情、治愈并发症后出院。结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的预防作用

目的探讨预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的预防作用。方法随机选取80例高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者分为对照组和观察组,对照组实施常规护理方式,观察组实施预见性护理方式,比较2组患者护理后效果。结果观察组肺部感染的发生率为5.0%,其中肺不张、肺水肿分别为2.5%、2.5%,对照组肺部感染的发生率为30.0%,其中肺不张、肺栓塞、肺水肿、肺炎分别为12.5%、7.5%、7.5%、2.5%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者实施预见性护理措施能够显著降低患者肺部感染发生率,提高患者的生存质量。     

颈髓损伤患者的康复护理

目的：研究减少颈髓损伤患的并发症，降低病死率，促进康复的最佳护理对策。方法：对患及家属进行心理疏导和健康教育；用自行设计的翻身床为患翻身，掌握好颈髓损伤患各个环节的护理需求。结果：颈髓损伤患的护理并发症降至13％，病死率降至1．19％，平均住院日缩短了16d。结论：通过对颈髓损伤患及家属细致的心理疏导和健康教育，提高了他们战胜疾病的信心，与医护人员积极配合。特制翻身床的设计与使用，减少患翻身时躯体的扭曲，降低了护理人员体力劳动强度，减少褥疮等并发症的发生，促进了患康复。     

急性颈椎颈髓损伤的气道护理

颈椎颈髓的解剖和生理与呼吸功能有着密切的关系，颈椎颈髓损伤后对呼吸功能造成不同程度的影响，高位颈髓损伤可引起呼吸功能麻痹，低位颈髓损伤亦可因肋问肌麻痹而引起呼吸困难、排痰困难，影响通气功能。因此，加强颈椎颈髓损伤病人的气道护理，改善通气功能尤其重要。     

预见性护理在颅脑外伤合并颈髓损伤患者中的应用

目的 探讨预见性护理在颅脑外伤合并颈髓损伤患者中的应用效果.方法 我科2010年10月至2011年8月共收治360例颅脑外伤患者,其中51例患者合并有颈髓损伤.对患者存在颈髓损伤的风险实施预见性护理.结果 51例患者经过积极的对症治疗与护理,1例死亡,8例转骨科行颈椎手术治疗,6例行颈椎骨牵引,其余36例非手术治疗后康复出院.结论 对颅脑外伤合并颈髓损伤患者实施预见性护理,减少了意外事件的发生,减少并发症,促进了患者早日康复.     

28例颈髓损伤患者呼吸困难的原因分析及护理对策

对28例颈髓损伤患者出现呼吸困难的各种因素进行回顾性分析,并针对病因及时实施有效的预防及护理措施。加强病情观察,针对颈椎骨折患者发生呼吸困难的原因及时对症施护,能提高颈髓损伤患者出现呼吸困难后的临床护理质量,促进患者康复。     

急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理.对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理,并尽早开始康复训练,这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用.15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症.     

创伤性颈髓损伤早期低钠血症的护理37例

创伤性颈髓损伤高位截瘫早期 ,尤其并中枢性高热患者低钠血症发生率较高。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科共收治颈髓损伤患者 86例 ,发生低钠血症 3 7例 ,发生率约为43 %。专家报道 :如果颈髓损伤早期发生低钠血症 ,并得不到及时纠正 ,会使已恢复的神经功能再次丧失或进一步加重神经系统损伤。因此 ,护理工作应重视颈髓损伤早期发生低钠血症并积极预防 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组创伤性颈髓损伤伴高位截瘫 86例 ,男65例 ,女 2 1例。年龄 6～ 83岁 ,平均年龄 3 1岁。其中交通事故 66例 ,坠落伤 2 0例 ;发…     

颈髓损伤伴心脏疾病患者安装临时起搏器后手术的护理

总结6例颈髓损伤伴心脏疾病患者安装临时起搏器后行手术的护理。术前做好心理护理,完善准备,加强病情观察;术后重视体位护理,加强生命体征监测,重视临时心脏起搏器、颈部创口及引流管的护理及神经系统评估,有针对性地指导患者进行康复训练。6例患者安全度过围手术期,5例治愈出院,1例因手术后肺部感染、肺不张及呼吸衰谒而死亡。