集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中应用

目的评价集束化护理在有创一无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭中应用价值。方法选择2010年9月-2011年8月ICU收治的AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭需行气管插管有创一无创序贯机械通气患者30例作为对照组。选择2011年9月-2012年8月因同样病情收住ICU需行气管插管有创一无创序贯机械通气患者30例作为治疗组。对照组有创一无创序贯机械通气治疗采用常规护理方法。治疗组采用集束化护理方法。比较两组死亡率、VAP的发生率、撤机成功率及住ICU时间。结果治疗组死亡率、VAP的发生率低,撤机成功率高,住ICU时间短,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论集束化护理是有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的重要组成部分,措施有效落实,能提高AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者救治的成功率。     

集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法:将80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需行气管插管序贯机械通气患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理方法,观察组采用集束化护理方法。比较两组意外拖管率、并发肺部感染率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间、集束化护理方法的临床应用价值。结果:观察组意外拖管率、并发肺部感染率以及病死率明显低于对照组(P0.05),而机械通气时间、ICU住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论:集束化护理有助于提高对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果,降低意外拖管率、并发肺部感染率以及病死率,能够缩短机械通气时间与ICU住院时间。     

AECOPD并严重呼吸衰竭序贯机械通气疗效分析

目的应用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭的临床疗效观察。方法选择ICU患者60例,分为序贯组32例及有对照组28例,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎患病率、再插管率及死亡率。结果序贯组各项观察指标显著优于对照组,差异有统计学意义。结论序贯机械通气治疗AECOPD并严重呼吸衰竭安全有效,优于传统有创机械通气方法。     

集束化护理在机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病紧急加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭进行集束化护理的效果。方法:将100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均行气管插管序贯机械通气治疗,对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上进行集束化护理措施;比较两组病死率、VAP发生率、ICU时间和撤机成功率。结果:观察组患者病死率、VAP发生率、ICU时间都明显低于对照组(P0.05),撤机成功率高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可以降低AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭过程中机械通气治疗的病死率、VAP发生率,缩短ICU时间,提高撤机成功率,对提高AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果有积极意义。     

无创正压机械通气在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人治疗中的应用及护理

[目的]探讨无创正压机械通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人治疗中的应用,总结其护理措施。[方法]对125例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行NPPV治疗,同时严密观察病情变化,加强气道管理、饮食及口腔护理、相关并发症的预防及护理、通气治疗后的护理等。[结果]102例病人经NPPV治疗后病情好转,顺利脱机出院,23例行气管插管有创机械通气,其中15例顺利拔管,5例死亡,3例自动出院;102例治疗有效病人在行NPPV治疗期间并发胃肠胀气12例,面部皮肤压伤或破损5例,误吸3例,刺激性角膜炎3例,气胸1例。[结论]NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人效果良好;采取合理有效的护理措施,可减少人工气道的建立及相关并发症的发生,提高病人生活质量及救治成功率。     

支气管肺泡灌洗对COPD有创-无创序贯机械通气切换窗的影响

目的 探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭有创-无创序贯机械通气切换窗的影响.方法 入选的64例因支气管-肺部感染致AECOPD并严重呼吸衰竭患者随机分为两组(观察组33例,对照组31例),两组均行有创-无创序贯机械通气, 观察组同时联合使用支气管肺泡灌洗.当患者出现肺部感染控制(PIC)窗后,即给予无创正压通气(NIPPV).监测有创-无创序贯机械通气切换时间(有创通气时间)、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、再插管率、ICU住院时间和病死率等.结果 观察组出现PIC换窗(68±12)h,对照组出现PIC窗(144±24)h.与对照组比较,观察组有创通气时间明显缩短(P<0.01),总的机械通气时间和住ICU时间缩短 (P＜0.05),VAP发生率明显降低(P<0.01), 再插管率降低(P＜0.05),病死率降低(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗配合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭,可以促使序贯机械通气切换窗提前,明显缩短有创通气时间,降低VAP发生,缩短ICU住院时间,改善AECOPD并呼吸衰竭患者的预后.     

无创通气与有创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭伴昏迷患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者的疗效.方法:41例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者在常规治疗的基础上分为无创通气(NPPV)组和有创通气组,动态观察治疗前后动脉血气、机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:两组血气中pH,PaCO2和 PaO2治疗前后相比有统计学差异(P ＜ 0.05);通气后3 h、24 h,两组在pH和PaO2无统计学意义,而在PaCO2有统计学意义;两组的机械通气时间和住院时间相比无统计学意义,NPPV组的VAP发生率低于有创组(P ＜ 0.05).结论: AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者应用NPPV有较好疗效,意识障碍可能不是NPPV的禁忌症.     

无创机械通气治疗急性呼吸衰竭失败相关因素分析

目的:分析无创机械通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)失败的相关因素。方法:将100例ARF且初始应用NPPV治疗的患者按照治疗结果分为NPPV失败组61例和NPPV成功组39例,比较两组患者发病病因、年龄、动脉血气分析、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、呼吸指数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等因素,分析与NPPV治疗失败相关的各种因素。结果:呼吸指数与APACHEⅡ评分NPPV成功组显著低于NPPV失败组,ARF合并ACPE患者的NPPV成功率显著高于合并AECOPD和肺间质病变的患者(P0.05);合并AECOPD和合并肺间质病变之间无统计学差异(P0.05)。合并肺间质病变的患者救治失败率较高,与NPPV成功组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:ARF患者肺换气功能障碍的严重性是NPPV治疗成功与否的相关因素。呼吸指数可以作为判断ARF早期应用NPPV是否可以成功的重要预测因素。AECOPD和间质性肺疾病所致的ARF应用NPPV失败的可能性较大,不提倡此类疾病早期应用NPPV治疗急性呼吸衰竭,应尽早行有创正压机械通气(IPPV)治疗。     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 并Ⅱ型呼吸衰竭中的价值.[方法]42例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭分为通气组（22例）和对照组（20例）,在接受常规药物治疗的同时,通气组给予NPPV治疗,观察两组治疗后2 h、48 h心率、呼吸频率、动脉血气分析的改善情况,比较气管插管率、病死率、住院时间.[结果]通气组同期心率、呼吸频率、动脉血气分析较对照组明显改善,住院时间缩短,气管插管率、病死率明显降低.[结论]NPPV是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,可提高氧分压、降低二氧化碳分压,缩短病程及降低插管率、病死率.     

危重症专职护理小组在AECOPD呼吸衰竭患者治疗中的作用

目的探讨危重症专职护理小组在急性期慢性阻塞性肺病(AECOPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气中的作用。方法选取本院2012年6月~2014年6月ICU收治行序贯机械通气的84例AECOPD呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例。对照组行常规性护理,观察组应用危重症专职护理小组实施护理。对比分析干预前后气血指标、并发症、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间及满意度。结果观察组干预后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)以及动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及p H值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组者并发症发生率低于对照组,观察组住ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论危重症专职护理小组可提高COPD呼吸衰竭患者护理质量、减少患者并发症、缩短患者机械通气时间、减少患者平均住院时间和提高患者满意度。     

危重症专职护理小组在AECOPD呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的对AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组干预的应用效果进行研究及判定。方法选取本院2015年2月~2017年8月期间收治的80例AECEPD呼吸衰竭患者作为本次的研究对象,利用计算机随机分为对照组和观察组,各40例,对照组行传统护理,观察组在传统护理的基础上行危重症专职护理小组干预,并对比2组经干预前后的血气指标、机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间。结果观察组患者经护理的PaCO_2低于对照组、PaO_2、SpO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);其机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组的干预效果显著,可以优化患者的血气指标,并缩短机械通气时间、ICU停留时间及平均住院时间,值得进一步推广实施。     

早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

目的探讨早期康复护理在重症监护病房(ICU)呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年3月我院ICU收治的134例呼吸衰竭患者作为研究对象,其中脱落4例,最终入组130例,采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组,均行有创机械通气治疗,对照组实施ICU呼吸衰竭常规干预,观察组在对照组基础上实施早期康复护理干预,比较两组机械通气时间、首次床旁坐位时间、ICU停留时间、出ICU时握力、出ICU日常生活活动能力等指标,观察两组患者并发症、不良事件发生率与病死率。结果护理干预后,观察组机械通气时间、首次床旁坐位时间、ICU停留时间均低于对照组(P 0. 05);出ICU时握力、Barthel指数均高于对照组(P 0. 05);两组深静脉血栓形成(DVT)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、不良事件发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 ICU呼吸衰竭有创机械通气患者接受早期康复护理干预能够显著缩短机械通气时间,利于改善预后。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者护理风险评估及干预中APACHE Ⅱ评分系统应用

目的探讨急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者护理风险及干预中的应用效果。方法选取呼吸内科重症监护室(RICU)的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组根据患者APACHEⅡ评分结果实施小组护理干预,比较2组患者临床治疗效果、病死率现状、住院时间、护理质量和满意度。结果观察组患者的病死率、并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者ICU入住时间、机械通气时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论依据AECOPD合并呼吸衰竭患者的APACHEⅡ评分分析护理风险并实施小组护理干预,可以有效降低护理风险,减少并发症的发生,降低患者病死率,缩短了临床机械通气时间,减少患者平均住院日,提高了护理质量和服务满意度。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭病人的效果观察

[目的]观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人的效果。[方法]将50例AECOPD合并呼吸衰竭病人随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用无创正压通气并进行相应护理。比较两组病人治疗效果。[结果]观察组病人有效率为84.0%,对照组为68.0%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组无并发症发生,对照组并发胃胀气2例,排痰障碍3例;观察组心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组改善(P<0.05)。[结论]无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人,可缓解病人的缺氧状况。     

纳洛酮联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并急性呼吸衰竭疗效观察

目的探讨纳洛酮联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的临床效果。方法选取诊断为AECOPD合并AFR患者198例,依据治疗方式将其分为两组,观察组(101例)患者应用纳洛酮联合机械通气,对照组(97例)患者应用机械通气。比较两组患者呼吸功能指标(pH值、PaO_2、PaCO_2)、住院相关指标(通气时间、ICU时间、总住院时间)及相关预后指标(再插管率、病死率)。结果观察组患者呼吸功能改善情况、血氧饱和度维持情况、二氧化碳分压控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者通气时间和住院时间短于对照组,观察组患者再插管率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合机械通气治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭,呼吸功能恢复快,预后好,值得临床推广。     

在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用强化护理的效果分析

目的 探讨对行无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者施以强化护理的效果。方法 选取2021年8月至2023年3月于江苏大学附属医院行无创机械通气治疗的80例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机作有效分组处理,对照组与观察组各40例,对照组患者施以常规护理,观察组则采取强化护理。对比各组的护理效果。结果 护理7 d后,观察组的血气分析指标均优于对照组,肺功能指标水平均高于对照组,呼吸力学指标均优于对照组(P均<0.05);2组的上述指标水平均较同组入院第1天有所改善(P均<0.05)。观察组中40例COPD合并呼吸衰竭患者的总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将强化护理实施在行无创机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者护理中,能够改善其血气分析指标,促进其肺功能与呼吸功能的提升,并减少不良反应的发生。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭病人的效果观察

[目的]观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人的效果.[方法]将50例AECOPD合并呼吸衰竭病人随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用无创正压通气并进行相应护理.比较两组病人治疗效果.[结果]观察组病人有效率为84.0%,对照组为68.0%,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);观察组无并发症发生,对照组并发胃胀气2例,排痰障碍3例;观察组心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组改善(P＜0.05).[结论] 无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人,可缓解病人的缺氧状况.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

<正>近年来,文献报道无创正压通气(NPPV)用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意[1-3]。我科近年来收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上行无创通气治疗,报告如下。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

近年来,随着无创机械通气技术的发展,无创正压通气(NPPV)在急性呼吸衰竭治疗中的有效性安全性逐步得到肯定。临床研究表明,NPPV可降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率、病死率,避免和减少有创机械通气及其相关并发症,缩短了机械通气和住院时间。本文就NPPV治疗急性呼吸衰竭的护理进行探讨。     

舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值

目的探讨舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值。方法将本院ICU病房收治的100例呼吸衰竭有创机械通气患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理。比较2组患者呼吸功能(肺活量、用力呼气量、气道峰压以及潮气量)、护理配合度、满意度及并发症发生率。结果观察组护理后平均用力呼气量、肺活量、潮气量均显著高于对照组,气道峰压显著低于对照组(P 0. 05)。观察组护理配合度及满意度均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论舒适护理可显著提高ICU呼吸衰竭有创机械通气患者康复效果,促进呼吸功能恢复,并降低并发症发生率。