1例腔内修复术治疗腹主动脉瘤的护理

目的：对1例经股动脉置管带膜支架人工血管腔内修复术的患者可能发生的护理问题进行分析,防止术后并发症的发生。方法：手术前后充分评估患者,考虑可能出现的护理问题,制定全面的护理措施进行护理干预。结果：该例患者经过精心护理,未发生并发症,痊愈出院。结论：认真细致护理患者,善于查找护理问题,及时发现并解决护理问题,能有效防止术后各类并发症的发生。     

19例全穿刺腹主动脉瘤腔内修复术患者的护理

报道19例行全穿刺腹主动脉瘤腔内修复术患者的护理要点。此类患者由于技术先进,操作难度较大,国内相关术式开展较少,尚未制定统一的护理常规。本组19例患者通过精心治疗、护理,术后复查均未出现内漏、支架移位或变形,住院期内未发生穿刺口感染、淋巴瘘、大出血等。护理要点:术后穿刺口的护理是围术期护理的重点,由于穿刺口直径较常规大,容易出现出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症,又由于使用缝线闭合动脉穿刺口,存在局部感染、动脉血栓形成、动脉夹层等相关问题,需仔细观察,认真随访;术后加强护理观察,预防肺部感染及下肢深静脉血栓形成等,并积极主动与患者及家属沟通,加强心理护理。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理

自１９９７年３月－１９９８年５月,９例高龄腹主动脉瘤并存心,肺,肾等疾病的中层得施行了腹主动脉瘤腔内隔绝术取得成功。     

腹主动脉瘤腔内修复术植人物后综合征13例分析

目的观察腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）后病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白的变化,分析EVAR术后与植人物后综合征（PIS）相关的临床因素。方法行EVAR腹主动脉瘤病人50例,术后第1天采集外周静脉血标本,观察病人体温、白细胞、血小板、c反应蛋白的变化。结果50例病人中,术后13例（26％）发生PIS。术后PIS组病人体温、自细胞、血小板、c反应蛋白水平与非PIS组比较,差异有显著性（t=1．905～6．828,P％0．05）。结论PIS为腹主动脉瘤病人EVAR术后一种较常见的并发症,其主要特点表现为系统性炎症反应。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理

自１９９７年３月～１９９８年５月,为９例高龄腹主动脉瘤并存心、肺、肾等疾病的患者施行了腹主动脉瘤腔内隔绝术取得成功。本文报告术前的心理护理及针对病人的具体情况,做好必要的解释,各种检查的准备,控制和改善病人的全身情况,选择合适型号的内支撑—人造血管复合体,术后生命体征和足背动脉搏动的观察,抗凝和祛聚药的应用,有效的止痛和康复指导。     

1例腹腔镜下腹主动脉瘤腔内修复术术后Ⅱ型内漏根治术患者的护理

总结1例腹腔镜下腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后Ⅱ型内漏根治术后患者的护理体会。术前针对患者因EVAR术后内漏可能出现动脉瘤再次破裂的风险,完善专科护理评估,给予健康指导,充分术前准备。术后加强血压和肾功能管理,预防心肌损伤,做好肠道症状、肢体活动及出血的观察,并控制感染。同时配合患者及家属心理护理,经19 d的治疗和精心护理,患者痊愈出院。     

腹主动脉瘤腔内修复治疗的进展

腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm,AAA）是指腹主动脉局限性瘤样扩张,超过3cm或超过正常直径的50%即可诊断为腹主动脉瘤,75%的患者并无临床症状〔1〕,破裂是其最常见、最凶险的并发症,破裂后的死亡率高达80%~90%〔2〕。     

腹主动脉瘤腔内修复术后瘤腔大小改变的影响因素分析

目的：由于各种影响腹主动脉瘤（AAA）腔内修复术后（EVAR）瘤腔大小的因素仍不清楚。作者将腹主动脉瘤瘤腔直径在腔内修复术（EVAR）手术一年后的CT图像与术前直径进行比较。方法接受EVAR的患者根据腹主动脉治疗后病变的大小变化,分为以下三组：收缩（缩小〉6mm）组,扩大（扩张〉6mm）组,无变化（6mm内的改变）组。收集包括患者的背景,实验室数据,使用的设备,药物,解剖特点,以及存在/不存在术后内漏进行检测。结果68例患者中23例被排除。收缩组17例患者,无变化组28例患者,同时趋于显示AAA瘤腔的收缩与较高的术前AAA血栓面积率呈现正相关（P=0.05）。本资料中无其他变量影响瘤腔大小的变化。此外,内漏的存在表明瘤腔收缩的干扰。结论较高的AAA血栓面积率常与AAA瘤腔收缩相关联。     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理

总结6例腹主动脉瘤患者行腔内隔绝术治疗的护理.护理重点为术前做好心理护理,防止腹主动脉瘤破裂,注意观察血压及双下肢血运变化;术后严密观察生命体征、肢体血运,注意有无出血倾向,重视肾功能、内漏的观察.经治疗及护理,6例患者治愈出院,未发生并发症.     

腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的效果

目的探讨腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年6月70例腹主动脉瘤(AAA)患者的临床资料,随机将其分为两组,每组35例。研究组采取腔内修复手术(ECAR)治疗,对照组给予传统开腹手术治疗。观察两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者住院时间、手术时间、出血量、输血量等指标比较,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组患者并发症发生率为8. 5%,低于对照组(34. 2%),差异有统计学意义(P <0. 05);研究组未见死亡病例,对照组死亡率为2. 8%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采取腔内修复手术治疗腹主动脉瘤患者临床治疗效果显著,并发症发生率低,临床推广价值较高。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的术后监护

腹主动脉瘤是常见的血管疾病,传统方法为外科手术切除和人工血管移植,但有相当比例有手术指征的腹主动脉瘤患者因合并心、脑、肺、肾等重要器官病变而不能或不宜进行手术治疗。腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)是90年代兴起的高新技术,与传统治疗方法相比,利用介入技术治疗腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)具有创伤轻微、并发症少、恢复快、死亡率低等优点。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例均为男性,平均年龄76岁。全部患者均接受DSA和螺旋CT血管造影检查,应用多平面重建法沿肾下AAA髂总动脉及髂外动脉中心轴进行三维图像重建。 例1:男76岁。直肠癌根治术中探查发现腹主动脉下端及双侧髂动脉呈瘤样扩张,右侧髂动脉12cm×8cm×7     

腹主动脉瘤腔内隔绝术2例护理体会

近年来，我们应用分叉型人造血管一内支架复合体腔内隔绝治疗腹主动脉瘤2例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤患者的术中护理

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术的术中配合、护理措施及防治并发症发生的方法。方法对72例接受覆膜支架腔内隔绝术的患者进行回顾性分析，包括术前准备、术中配合与监护，并针对各自的并发症实施相应的预防护理。结果72例患者介入手术成功率100％。结论准确的术前决策，充分的术前准备，术中娴熟的操作技术配合及严密监护，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施，是手术顺利进行、减少并发症、提高手术成功率和抢救成功率的重要保证。     

1例腔内隔绝术治疗急性腹主动脉瘤的护理

腹主动脉瘤(AAA)是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱，张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出。90％以上由动脉粥样硬化引起，并存心、肺、肝、脑、肾功能不全，发病率达2．0％～6．6％。我院于近期治愈了1例急性腹主动脉瘤患者，并对其成功行腔内隔绝术治疗，现将护理体会介绍如下。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理

总结了8例腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)的围手术期护理,主要内容是:术前做好入院指导及心理护理,调整心理状态以适应手术,防止腹主动脉瘤破裂;术中注意观察患者尿量及双下肢皮肤温度、足背动脉的搏动情况;术后做好体位护理及呼吸道护理,各种管道的护理观察,做好并发症的观察及护理.结果8例移植物全部成功置入,术后出现腹膜后出血1例,黑便1例,发热3例,经及时治疗与护理病情恢复良好,无1例出现肾功能衰竭及下肢血栓形成.患者均在术后2周内康复出院.认为尽管腹主动瘤腔内治疗系微创手术,但其本身亦有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节.     

腔内修复术治疗腹主动脉瘤的护理

腹主动脉瘤腔内修复术(EVR)是90年代发展起来的用于治疗主动脉瘤的微创技术,本法具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点〔1〕。我科于2002～2005年3对5例腹主动脉瘤病人应用跨肾动脉支架人工血管腔内修复术进行治疗,现将有关护理报告如下。1临床资料本组5例均为男性,年龄     

主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤围术期临床特点及预后分析

目的:探讨动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤的临床疗效、围手术期特征和预后,总结临床经验,指导临床工作.方法:回顾性分析我院44例经腔内修复术治疗腹主动脉瘤患者(观察组)临床资料,将同期进行的腹主动脉瘤切开人工血管植入术(传统手术)46例惠者临床资料作为对照组,分析术中及围手术期相关指标.结果:观察组术中出血量、输血量为(105.5±37.9,24.8±6.4)mL明显少于对照组(715.2±58.6,279.8±44.9)mL,P<0.001;手术时间(107.7±46.1)min明显短于对照组(292.2±47.8)min,P<0.001;术后进食时间(21.2±9.2)h明显早于对照组(140.4±45.0)h,P<0.001;留住ICU观察时间及术后住院时间(31.4±2.7)h,(15.6±4.6)d明显短于对照组(55.3±10.6)h,(21.6±7-3)d,P<0.001,术后手术相关并发症发生率(11.4%)低于对照组(37.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组病死率(0%)低于对照组(2.2%),但两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:腹主动脉瘤应用腔内修复术进行治疗,具有创伤小、失血少、临床恢复快和并发症发生率低等特点,对符合适应证的患者应用具有明显优势.     

一站式杂交手术室腹主动脉瘤腔内修复术的手术配合

目的 探讨一站式杂交手术室腹主动脉瘤腔内修复术的护理配合及管理.方法 总结对41例腹主动脉瘤腔内修复术配合的护理经验.结果 利用一站式杂交手术室的优势,配备素质良好的专业护理人员,做好术前、术中、术后的各项护理操作及管理,更好地配合腹主动脉瘤腔内修复术,手术护理效果理想.结论 人力资源的合理配置、科学的护理管理、精细的手术配合是杂交手术成功的关键.     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是一种严重威胁病人生命的常见病。传统治疗方法有外科手术切除和人工血管移植，但因患者多系高龄，多伴有重要器官功能减退或器质性病变，手术复杂，难度较大，而且有相当比例的AAA患者因伴有重要器官疾病而不能进行手术治疗。与传统手术相比，经血管腔内覆膜支架腔内隔绝术（edovasculer exclusion，EVE）具有创伤小，术中失血少，术后恢复快，术后并发症少，住院时间短，疗效可靠等优点。使那些有严重合并症而不能耐受AAA切除术的高危病人获得了救治希望。我科近期开展腹主动脉瘤腔内隔绝术7例，现将护理体会介绍如下。