专职护理小组在预防ICU患者人工气道意外拔管风险中的应用

目的:探讨专职护理小组在预防重症监护室(ICU)患者人工气道意外拔管风险中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2019年10月31日收治的80例ICU人工气道留置管路患者随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规护理干预,研究组采用专职护理小组干预。比较两组干预期间意外拔管发生原因及发生情况、患者护理舒适度[采用简化舒适度调查表(GCQ)]、并发症发生情况及临床各指标水平。结果:研究组意外拔管总发生率低于对照组(P0.05);研究组心率低于对照组(P0.01),血氧饱和度高于对照组(P0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组GCQ各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:专职护理小组干预可有效降低ICU患者人工气道意外拔管发生率,改善患者心率和血氧饱和度,减少并发症的发生,提高患者护理舒适度。     

56例急性左心衰患者院前急救分析

目的分析探讨急性左心衰患者的院前急救的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年10月至2013年5月本院救治的112例急性左心衰患者;其中56例患者实施了院前急救措施为观察组,另56例患者无院前急救措施,给予常规急救为对照组。记录对比两组患者的有效救治时间,收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标变化,疗效及病死率。结果观察组从发病到急救时间为(14.5±4.6)min明显少于对照组的(42.1±5.4)min(t=29.116,P0.05);对照组5例患者抢救无效死亡,病死率为8.9%。观察组1例患者抢救无效死亡,病死率为1.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.818,P0.05);与治疗前相比,观察组患者经院前抢救后收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度均有明显改善(P0.05);对照组患者收缩压、呼吸、心率无明显改善(均P0.05),血氧饱和度稍有改善(P0.05);且入住急诊科后两组患者收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组的总有效率为83.9%明显低于观察组的96.4%,差异有统计学意义(χ2=4.940,P0.05)。结论院前急救可明显提高急性左心衰患者的抢救总有效率,尽早改善患者的生命体征,值得推广应用。     

心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～12月31日在消化内镜室首次进行普通电子胃镜检查的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予消化内镜常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预;比较两组胃镜操作时间及操作前后血压、心率情况、焦虑程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)]、检查时的表现。结果:观察组胃镜操作时间短于对照组(P0.05);操作前10 min,对照组收缩压、舒张压均高于操作前30 min(P0.05),观察组收缩压低于对照组(P0.05);操作后10 min,两组收缩压、舒张压、心率均高于操作前30 min(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);操作前10 min,观察组HAMA评分低于操作前30 min(P0.05);操作后10 min,两组HAMA均低于操作前30 min(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);行电子胃镜检查时观察组表现优于对照组(P0.05)。结论:在消化内镜检查中实施心理护理干预,可缓解患者的焦虑情绪,提高消化内镜检查的成功率。     

循证护理对心源性心搏骤停心肺复苏患者应激炎性反应因子及预后的影响

目的探讨循证护理对心源性心搏骤停心肺复苏患者应激炎性反应因子及预后的影响。方法将92例心源性心搏骤停心肺复苏患者随机分为观察组和对照组,各46例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予循证护理,比较两组患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、动脉血氧饱和度、收缩压水平,以及预后效果和护理满意度。结果复苏后15min及30min观察组患者应激炎性反应因子IL-6及IL-8水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);复苏后15min及30min观察组患者动脉血氧饱和度及收缩压水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预能够有效减轻心源性心搏骤停心肺复苏患者的炎性反应程度,调节动脉血氧饱和度及收缩压水平,提高预后效果。     

视听转移配合轻柔手法在新生儿足跟采血镇痛中的应用

目的:探讨视听转移配合轻柔手法在新生儿足跟采血镇痛中的应用效果。方法:将2019年1月1日～2020年2月1日儿科接收的114例新生儿根据简单随机法分为观察组59例和对照组55例,两组新生儿均进行足跟采血,对照组给予常规镇痛护理,观察组在常规镇痛基础上给予视听转移配合轻柔手法。比较两组一针采血成功率、采血情况、采血前中后疼痛程度[采用新生儿面部编码系统(NFCS)]、心率及血氧饱和度的变化。结果:观察组一针采血成功率高于对照组(P0.05);观察组疼痛面容出现时间及啼哭开始时间均晚于对照组(P0.01),疼痛面容持续时间、啼哭持续时间及采血时间均短于对照组(P0.01);采血中,两组NFCS评分、心率均高于采血前(P0.05);采血后3 min,两组NFCS评分、心率均低于采血中(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01);采血中,两组血氧饱和度均低于采血前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);采血后3 min,两组血氧饱和度均高于采血中(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:将视听转移配合轻柔手法应用于新生儿足跟采血镇痛护理中,采血成功率较高,不仅能缩短患儿疼痛面容、啼哭时间及采血时间,还能减轻采血过程中疼痛程度,对快速恢复心率及血氧饱和度具有明显优势。     

手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果观察

目的探究在腹腔镜手术中应用手术室护理路径的效果。方法选取2017年1月～2018年6月我院86例腹腔镜手术患者。分为观察组和对照组各43例,观察组应用手术室护理路径干预,对照组应用常规护理干预。对比两组患者术中应激反应指标[心率、体温、血氧饱和度]、术后首次活动时间、住院时间、护理质量评分及切口感染率。结果入室前,两组患者心率、体温、血氧饱和度比较,无显著差异(P0.05),但术中观察组患者心率、体温、血氧饱和度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后首次活动时间、住院时间均短于对照组,且护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组切口感染发生率为2.33%,显著低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜手术中应用手术室护理路径干预具有较好的效果,有助于缩短患者术后首次活动时间及住院时间,减少切口感染,值得推广。     

护理应急预案在电子支气管镜活检并发大咯血患者中的应用

目的探讨护理应急预案在电子支气管镜活检并发大咯血患者中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年6月在本院行电子支气管镜活检并发大咯血的50例患者为对照组,选取2018年7月—2019年6月在本院行电子支气管镜活检并发大咯血的50例患者为观察组;对照组采用常规抢救护理措施进行抢救,观察组采用大咯血护理应急预案进行抢救。比较两组抢救过程血氧饱和度恢复用时、抢救用时、住院时间、止血成功率及抢救满意度。结果观察组患者抢救过程血氧饱和度恢复用时、抢救用时及住院时间均少于对照组(P0.01);观察组患者内镜下止血成功率明显高于对照组(P0.05);观察组患者的抢救满意度也高于对照组(P0.01)。结论快速有序地启动电子支气管镜活检并发大咯血抢救护理应急预案,可以提高我们在应对支气管镜活检发生大咯血时的抢救成功率,缩短抢救时间,对抢救患者的生命有重要意义,同时也可以预防和减少医患纠纷的发生。     

分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用效果研究

目的探讨分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用效果。方法选取2013年5月至2015年4月接受手术治疗的肺癌患者114例,并按照随机数字表法分为观察组60例与对照组54例。对照组患者在术后机械吸痰护理中采用常规护理模式;观察组则采用分时护理模式。对比两组患者并发症发生情况、住院费用、住院时间、护理满意度及护理干预后各项指标变化情况。结果观察组患者出现肺部感染、气管黏膜损伤、呼吸不畅、气道堵塞、支气管痉挛、肺不张等并发症总发生率(5.00%)明显低于对照组患者并发症发生率(31.49%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者住院费用[(34 616.32±2 837.90)元]、住院时间[(11.49±2.52)d]均低于对照组患者[(65 833.96±3 837.60)元、(17.48±3.51)d],差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度(96.67%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);经护理干预后,观察组患者动脉血氧分压[(84.48±7.49)mm Hg]、血氧饱和度[(92.67±12.46)%]明显高于对照组患者的动脉血氧分压[(74.32±8.42)mm Hg]、血氧饱和度[(83.07±11.33)%],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者心率[(86.44±3.11)次/分钟]明显低于对照组患者心率[(95.63±3.32)次/分钟],差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌手术患者术后机械吸痰时采用分时护理模式,可有效提高患者的动脉血氧分压及血氧饱和度,改善患者缺氧状况,同时也可在较大程度上降低患者的心理及经济负担,作用效果较优,患者较为满意。     

两种吸痰装置的临床应用效果研究

目的比较两种吸痰装置的临床应用效果。方法选取本院2011年1月～2016年12月于神经内科和康复科住院的84例清理呼吸道无效的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组应用改良的吸痰装置吸痰,对照组应用传统的吸痰装置吸痰。比较两组吸痰操作所需时间以及吸痰前后5 min患者的血氧饱度、血压、心率的变化和吸痰效果。结果观察组吸痰操作所需时间比对照组明显缩短;观察组吸痰后5 min患者的血氧饱和度明显高于吸痰前,差异有统计学意义(P0.01),而血压(收缩压)、心率无明显变化(P0.05);对照组吸痰后5 min血氧饱和度较吸痰前提高不明显(P0.05),而心率、血压(收缩压)明显升高,差异有统计学意义(P0.01);两组吸痰效果比较无差异(P0.05),但观察组呼吸感染例数明显少于对照组(P0.05)。结论应用改良吸痰装置能有效简化操作流程,缩短吸痰操作时间,快速地解除患者的痰液堵塞,提升血氧饱和度,纠正低氧血症,改善患者预后。     

积极心理干预对消化内镜检查患者心理应激的影响

目的:探讨积极心理干预对消化内镜检查患者心理应激的影响。方法:将136例内镜检查患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行积极心理干预;比较两组护理前后焦虑与抑郁状态,并在内镜检查前30 min、检查中比较两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(Sp O2)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平。结果:护理后两组焦虑、抑郁水平均低于护理前,且观察组均显著低于对照组(P0.01);检查中两组HR、SBP、DBP、NE、E、Cor均较检查前显著增高(P0.05),Sp O2显著下降(P0.05),且观察组HR、SBP、DBP、NE、E显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:积极心理干预能改善消化内镜检查患者的焦虑、抑郁情绪,减轻其心理应激反应。     

2%利多卡因雾化吸入对ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查效果的影响

目的:探讨利多卡因雾化吸入麻醉对ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查效果的影响。方法:将80例ICU行纤维支气管镜检查的机械通气患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组在纤维支气管镜气道内滴注2%盐酸利多卡因5 ml,在纤维支气管镜表面涂抹利多卡因胶浆;观察组患者在行纤维支气管镜检查前给予2%利多卡因雾化吸入作为术前麻醉,观察患者心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率的变化。比较两组麻醉效果、检查时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉效果优于对照组(P0.05);观察组恶心、呛咳等不良反应发生率低于对照组,一次性成功率高于对照组,操作时间短于对照组(P0.01);观察组患者最高收缩压、心率、呼吸频率及血氧饱和度等各项生命指标平稳水平优于对照组(P0.05)。结论:2%利多卡因雾化吸入的麻醉方式在ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查过程中,麻醉效果好,提高了检查的安全性,患者易于接受和配合。     

手术室优质护理对妇科急诊手术患者的影响

目的:探讨围术期优质手术室护理对急诊手术患者焦虑水平、血压和心率的影响。方法:选择2016年3月至2017年2月我院手术室接受妇科急诊手术治疗的患者180例,根据随机数字表法,将患者等分为观察组和对照组。对照组患者接受常规护理;观察组患者在对照组患者的基础上接受手术室优质护理,比较两组患者的焦虑水平、血压、心率变化及两组患者护理满意度。结果:麻醉前观察组患者焦虑评分明显低于对照组(P0.05),麻醉前观察组患者焦虑评分明显低于术前1 h(P0.05);两组患者术前1 h收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P0.05);麻醉前舒张压比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组麻醉前收缩压、心率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:手术室优质护理能够有效调整急诊手术患者的心理、生理状态,降低焦虑水平,平稳血压和心率,临床效果确切。     

无痛电子胃镜检查24例临床观察及护理

目的:探讨无痛电子胃镜检查的效果及护理措施。方法:将69例患者按照自愿原则随机分为观察组24例和对照组45例,对照组患者含服利多卡因胶浆10～15 min后按常规程序接受检查,观察组患者静脉推注丙泊酚后进行检查。结果:观察组患者胃镜检查不适反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组患者接受复查的意愿高于对照组(P<0.01);两组检查前或麻醉前心率、血压、血氧饱和度均正常,观察组检查中、检查后上述指标与检查前比较无显著性差异,对照组检查中心率和血压比检查前升高(P<0.05),两组检查中心率、血压、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛电子胃镜检查效果优于常规胃镜检查效果,正确、全面的护理是安全、有效地完成无痛电子胃镜检查的有力保障。     

手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析

目的探讨手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果。方法选取2018年8月至2019年1月该院收治的60例肛肠手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组采用截石位摆放,观察组采用侧卧位摆放。观察对比两组手术时间、术中生命体征、术后并发症和手术室护理后的术后24h体位舒适度,以及体位术中操作满意度。结果观察组手术时间明显低于对照组,观察组术中生命体征如心率、动脉压、呼吸频次、血氧饱和度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术室护理后的术后24h体位舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组体位术中操作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肛肠手术患者采用侧卧位比截石位配合手术的临床效果更好,可减少患者手术时间、并发症发生率,提高患者舒适度和满意度。     

宫腔镜检查时使用笑气的护理及镇痛效果评价

目的 观察笑气吸入用于宫腔镜检查者的镇痛效果并总结护理要点。 方法 对 104例拟行宫腔镜检查患者按手术日单双号分为笑气吸入组(笑气组,53例)及对照组(51例),观察两组检查前与检查中的收缩压、呼吸、血氧饱和度及检查时间和镇痛效果。 结果 检查中收缩压、呼吸与检查前比较两组均明显升高(P＜0.05 ), 但笑气组升高幅度明显低于对照组 (P＜0.05);两组检查前及检查中血氧饱和度均无明显变化(P＞0.05);笑气组手术时间明显短于对照组(P＜0.05);笑气组患者疼痛明显较对照组轻(P＜0.01)。 结论 笑气吸入应用于宫腔镜检查有良好的镇痛效果 ,可减轻患者检查时紧张、焦虑情绪,有利于检查操作,缩短检查时间。     

笑气吸入联合心理护理在牙科恐惧症患儿中的应用

目的：探讨笑气吸入联合心理护理在牙科恐惧症患儿中的应用效果。方法：将2020年6月1日～2021年6月30日接诊的62例牙科恐惧症患儿随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用笑气吸入,观察组采用笑气吸入联合心理护理;比较两组就医行为(采用Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表)、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生命体征变化情况及治疗情况。结果：两组Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);局麻注射时,两组VAS评分均低于治疗时(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);局麻注射时观察组血压、血氧饱和度指标均低于对照组(P<0.01,P<0.05),治疗后观察组血压指标低于对照组(P<0.05),观察组不同时间点血氧饱和度、心率、血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗持续时间、镇静起效时间均短于对照组(P<0.01)。结论：笑气吸入联合心理护理能有效缓解牙科恐惧症患儿治疗时疼痛,维持患儿生理指标平稳,缩短镇静起效时间和治疗持续时间。     

带湿化装置的无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果观察

目的观察带湿化装置的无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的临床效果。方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例。将患者随机分为研究组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,研究组在此基础上采用带湿化装置的无创呼吸机治疗,对照组采用不带湿化装置的无创呼吸机治疗。对比两组患者外周血氧饱和度、呼吸频率、血气分析(p H值、PaO2、PaCO2)、心率及舒适度、满意度等。结果治疗前,两组患者外周血氧饱和度、呼吸频率、血气分析及心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者外周血氧饱和度、呼吸频率、血气分析及心率均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗满意度、舒适度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用带湿化装置的无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者可显著提高患者满意度和舒适度。     

基于“积极心理学理论”的护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗患者中的应用

目的探讨基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率、舒适度的影响。方法选取我院2016年3月至2017年2月收治的215例纤维支气管镜肺泡灌洗患者作为研究对象,随机将其分为对照组(107例)和研究组(108例)。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予基于"积极心理学理论"的护理干预,比较两组患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率和护理舒适度。结果研究组患者生命体征收缩压、心率、呼吸频率等改善效果显著优于对照组(P 0. 05);护理后两组患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均高于护理前,其中研究组SDS和SAS评分均高于对照组(P 0. 05);研究组患者对灌洗知识知晓率和舒适度高于对照组(P 0. 05)。结论基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者应用效果显著,可有效改善患者收缩压、心率、呼吸频率、患者心理状态,增加患者灌洗知识知晓率和舒适度,使患者早日康复。     

密闭式吸痰在ARDS机械通气患者气道管理中的临床应用研究

目的探讨密闭式吸痰系统在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者人工气道管理过程中的优越性。方法将61例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者按入院先后顺序交替分为观察组30例(密闭式吸痰)和对照组31例(开放式吸痰),观察两组在吸痰前后及吸痰过程中血氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压的变化,同时比较护理工作量、耗材成本、院内感染、机械通气时间、ICU住院天数等方面的差异。结果观察组吸痰前后及吸痰过程中血氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压的变化差异无统计学意义(P0.05);而对照组血氧饱和度、心率、呼吸频率变化明显(P0.05),平均动脉压的变化差异无统计学意义(P0.05),两组吸痰操作时间差异有统计学意义(P0.01),耗材成本及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生差异无统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间及ICU住院天数少于对照组(P0.01)。结论密闭式吸痰较开放式吸痰有明显的优势,值得推广应用。     

认知行为干预对首次支气管镜检查患者舒适度的影响

目的探讨认知行为干预对首次电子支气管镜检查患者舒适度的影响。方法128例患者随机分为干预组和对照组各64例,干预组在常规护理基础上进行认知行为干预,对照组仅实施常规护理,比较两组患者检查中血压、心率、血氧饱和度变化及并发症、舒适度、满意度。结果两组检查中血压、心率、血氧饱和度变化差异有统计学意义（P〈0．01）,干预组舒适度、满意度明显高于对照组（P〈0．01）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论认知行为干预能最大程度满足首次电子支气管镜检查患者的舒适需求,提高满意度。