21例脑出血术后病人行气管切开的护理

[目的]总结脑出血术后病人行气管切开的护理。[方法]对21例脑出血术后病人行气管切开,同时加强一般护理、气管切口护理、吸痰护理、气道湿化、套管护理、气囊护理、拔管护理、鼻饲护理、深静脉置管护理。[结果]好转17例,发生肺部感染2例,植物人1例,死亡1例。[结论]加强脑出血术后病人行气管切开的护理,可以有效地减少人工气道并发症的发生、提高重症病人抢救成功率。     

经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理

总结38例经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理。认为护理重点是做好气管切开前准备,气管切开过程严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,妥然固定体位;气管切开术后观察局部出血,预防气管套管脱出,加强气道管理。     

采用牛角型扩张器经皮一步扩张法气管切开术的临床应用体会

目的：探讨经皮牛角型扩张器一步法气管切开术的临床应用方法及效果。方法：分析采用经皮牛角型扩张器一步法气管切开术的18例患者的手术时间,观察术中患者呼吸频率、心率、血压及血氧饱和度,出血量及并发症。结果：采用经皮导丝牛角型扩张器一步法气管切开术能一次性顺利扩张造瘘口,气管套管经插入器插入造瘘口顺畅,瘘口与气管切开套管匹配,平均手术时间（6±1.5）min,其中扩张造瘘口时间平均（20±5.5）s,插入气管套管时间平均（12±3）s出血少。术中呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度无明显波动,术后出现1例纵隔皮下气肿。结论：经皮牛角型扩张器一步法气管切开术操作安全、简单、快速,值得临床应用推广。     

6例神经科病人气管切开术后并发症的预防与护理

气管切开手术是解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术,它是从颈部正中将气管前壁切开,通过切口插入一合适的气管套管,使病人通过套管呼吸,从而建立新的呼吸道。但是此呼吸道是有创人工气道,其术后并发症及意外情况     

气管切开吸痰的护理

气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使病人直接经套管呼吸而形成人工气道。气管切开后,吸痰是最基本的护理操作。如何有效而安全地吸痰是临床工作中护士长期关注和探讨的问题。现就气管切开后吸痰的护理综述如下。1气道的湿化1·1气道湿化的方法由于气管切开使气管直接与外界相通,空气未经鼻腔温化和湿化直接进入气道,易使气道内分泌物干燥形成痰痂,不但不易吸出,而且还会阻塞气管套管出现窒息,因此,术后必须常规给予气道湿化。气道湿化的方法有多种,石美玉[1]总结的有:滴注式湿化法、…     

经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用

[目的]探讨经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用效果。[方法]将96例气管切开病人随机分为常规组和观察组各48例,常规组将吸氧导管插入硅胶气管套管内直接氧气吸入,用生理盐水湿纱布覆盖气管套管外口。观察组将吸氧导管与人工鼻侧孔连接,再将人工鼻另一端与气管套管口连接,两组其他相关护理方法相同。[结果]观察组病人吸氧导管脱出率、痰痂堵管率、痰培养阳性率均明显低于常规组。[结论]气管切开病人使用人工鼻吸氧,降低了痰培养阳性率、氧气导管脱出率及痰痂堵管率。     

6例神经科病人气管切开术后并发症的预防与护理

气管切开手术是解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术,它是从颈部正中将气管前壁切开,通过切口插入一合适的气管套管,使病人通过套管呼吸,从而建立新的呼吸道.但是此呼吸道是有创人工气道,其术后并发症及意外情况时有发生.我院2005年3月-2010年3月共收治96例气管切开病人,其中有6例发生了并发症.为了减少并发症的发生,做好预防和护理尤为重要.现将气管切开术并发症的预防及护理介绍如下.     

经皮穿刺扩张气管造口术36例护理体会

危重病人常用气管造口术来建立人工气道。传统的气管造口术操作比较复杂费时,且并发症较多。2005年我科年采用英国SIMS公司生产的Portex一次性气管造口器械实施了 36例行经皮穿刺扩张气管造口术,现报道如下。     

24例经皮穿刺气管置管术病人的护理

经皮穿刺气管置管术因损伤小,操作简便、耗时短而用于临床,有研究表明经皮穿刺气管置管术在操作时间、切口长度、伤口愈合时间三方面显著低于传统气管切开术[1]。我院于2003年8月开展该项目至2005年6月,共完成24例,该技术的开展对护理提出更高的要求,特别是术中的配合和术后护理尤其重要,在此总结护理体会如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例,男性18例,女性6例,年龄32~65岁,重症胰腺炎12例,慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸功能衰竭10例,脑梗死1例,脑外伤术后1例,24例病人带气管插管时间为3~7d,因需继续保持人工气道而采取经皮穿刺气管置管术。1.2方法采用PORTEX公司生产的经皮气管切开包。操作如下:检查导管气囊;将病人置于仰卧颈过伸位;选颈前正中线第2~3、3~4环状软骨间隙定位标记作为穿刺点,常规消毒、铺巾,局部麻醉;再选位置做一1.5~2cm水平切口切开皮肤;插入套管穿刺针,进针至有气体抽出,证实进入气管;拔出穿刺针,气管内留置套管,顺套管导入导丝至气管;沿导丝依次用扩张器、扩张钳穿透、扩张开气管前组织及气管壁;将导丝穿过气管造口的管芯,沿导丝将气管造口管置入气管,取走导丝及管芯,布带固...     

环保实用型一次性气管套管防护罩介绍

临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开。气管切开后的病人从切开处放置气管套管,病人从气管套管处呼吸。气道处于开放状态,为防止吸入粉尘临床上常用湿纱布覆盖于气管套管口。虽然起到了防尘和让病人吸入湿润空气的作用,但同时存在病人呼吸时容易将纱布吸入气管套管内引起窒息,病人吸入的湿润空气较少,