超声诊断胎儿唇裂9例

唇裂是胎儿口腔颁面部常见先天性畸形,超声检查如能在胎儿期做出正确诊断,能为临床医师和孕妇选择分娩方式提供重要依据。现将我院彩超诊断并经临床证实的9例胎儿唇裂报告如下。     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨产前超声在胎儿法洛四联症（TOF）诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经引产后尸检或出生后超声心动图检查证实的25例TOF胎儿的临床资料,总结TOF声像图特征及伴发心内外畸形。结果25例胎儿TOF中,21例经典型TOF,超声全部检出;3例TOF合并肺动脉瓣闭锁（TOF/PA）,超声检出1例,1例误诊为右室双出口,1例诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣闭锁;1例TOF合并肺动脉瓣缺如（TOF/PV-AB）,诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣缺如。25例胎儿TOF中,10例合并其他心脏畸形,10例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿TOF具有特征性超声表现且常合并心内外畸形及染色体异常;产前超声是诊断胎儿TOF的首选影像学方法,具有重要临床诊断价值。     

二维实时超声初筛胎儿心脏畸形的临床价值

目的:探讨产前诊断胎儿先天性心脏病简单、易行的筛查方法。方法:二维实时超声测量780例次(268例)16～41周正常胎儿(Ⅰ组)心脏长径和胎儿胸腔前后径并计算其比值;确定此比值的正常值范围并以该范围筛查1384例(Ⅱ组)16～41周胎儿心脏,且异常者行彩色超声多普勒胎儿超声心动图检查。结果:胎儿心脏长径和胸腔前后径比值平均为0.453±0.048,正常值高限为0.55;Ⅰ组胎儿心脏长径和胸腔前后径与孕龄呈线性正相关,而两者比值与孕龄无直线相关性。以心脏长径与胸腔前后径比值>0.55为标准,筛查Ⅱ组胎儿心脏异常,灵敏度83.33%,特异度95.79%。结论:二维实时超声常规扫查胎儿四腔心切面,测量胎儿心脏长径与胎儿胸腔前后径比值,可作为胎儿心脏异常的初筛手段。     

胎儿腹壁缺损的超声影像学特征

目的探讨超声检查胎儿腹壁缺损的临床价值。方法超声采用经胃泡水平、肾水平、脐水平和膀胱水平的横切面,观察胎儿腹壁有无异常。结果 7例经引产后证实腹壁缺损,其中腹裂5例,脐膨出2例。超声检出6例,漏诊1例。结论超声是检查胎儿腹裂畸形的准确方法,但早中孕期可能漏诊。     

18例先天性胎儿畸形的超声诊断

胎儿先天性畸形又称胎儿出生缺陷。较早年的概念仅指解剖结构畸形，目前广义的还包括功能缺陷、代谢、遗传或行为发育的异常。2002年1月—2004年1月我院经超声检查诊断胎儿结构畸形18例，现报告如下。     

产前超声诊断胎儿胼胝体发育不良的价值

目的：探讨产前超声在胼胝体发育不良诊断中的应用价值,总结其声像图特点。方法对30例产前超声诊断的胼胝体发育不良的胎儿进行回顾性分析和总结,并与 MRI 检查、出生后、引产后结果进行比较评价超声检查的准确性。结果30例患者中,产前超声明确诊断的19例胼胝体发育不良经 MRI 及随访证实为完全性胼胝体发育不良,产前超声可疑胼胝体发育不良11例,经证实8例为部分性胼胝体缺失,3例误诊。30例患者中,除外胼胝体发育不良,其伴发中枢神经系统畸形及其他部位异常漏诊4例,误诊1例。结论产前超声诊断是筛查胎儿胼胝体发育不良的重要手段,是目前评价胎儿胼胝体发育不良最安全、最经济、最有效的影像学方法,具有重要的临床指导价值。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的临床运用

胎儿心脏超声是胎儿产前超声检查中最重要和最复杂的一项工作[1],也是筛查胎儿先天性畸形中最常应用的一种检查手段.先天性心脏病(先心病)是常见的胎儿畸形之一,其发病率占活产婴的7‰～8‰[2],故孕妇产前进行超声检查有着十分重要的现实意义.随着超声仪器的改进和检查者对胎儿先天性心脏畸形认识的不断提高,胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断水平也在不断提高.本文旨在探讨超声心动图在产前筛查胎儿先心病的临床价值.     

超声胎儿先天性心脏病筛查方法的初步探讨

目的探讨应用胎儿心脏五组基本切面扫查法可以提高筛查胎儿先心病（简称CHD）的有效性。方法对6621例孕20～40周孕妇采用五组切面扫查法进行产前筛查CHD。结果五组基本切面扫查法诊断胎儿CHD14例,经分娩后及引产后尸检随访,其敏感性为92.3%,特异性为99.9%,准确性为99.9%,阳性预测值92.8%,阴性预测值99.9%。结论五组切面扫查法是产前筛查胎儿CHD的有效方法。     

超声诊断胎儿先天性胃重复畸形1例

<正>胎儿先天性胃重复畸形是罕见的先天性畸形,随着胎儿产前超声的普及以及超声仪器的分辨增高,超声对该病的诊断价值日益突出。胃重复畸形可导致严重并发症,应尽早手术切除,因此,早期诊断尤为重要。现将1例胎儿先天性胃重复畸形超声诊断报告如下。1临床资料孕妇29岁,既往体健,G1P0,于孕26W5d常规超声检查发现胎儿上腹部胃泡内后方探及囊性回     

超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形

目的探讨超声筛查胎儿先天性心脏畸形的临床价值。方法对常规产前超声检查在胎儿四腔心中疑有异常,临床发现胎儿心律不齐,以及母体有高危因素者共12例重点做超声心动图检查。结果超声检查发现12例先天性心脏异常中,10例为先天性心脏病,其中单纯性室缺2例,右位心、内脏转位1例,复杂性先天性心脏病7例;2例为心脏肿瘤,其中室间隔横纹肌瘤1例,多发性黏液瘤1例。12例心脏异常患者中2例同时合并其他器官结构异常,3例脐动脉A/B值异常,4例心律紊乱。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值。对有高危因素,胎儿心律失常及其他内脏畸形者,应重点行超声心动图检查。     

胎儿超声心动图诊断胎儿心脏复杂畸形

目的：探讨胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病中的可行性和临床应用价值。方法：常规产科超声检查，可疑胎儿心脏结构异常，进一步做胎儿超声心动图检查。结果：常规产科超声7258例，可疑心脏结构异常28例，诊断心脏复杂畸形7例，其中3例的诊断经临床及病理得到证实，分别为主动脉瓣畸形伴狭窄、室壁增厚、心脏增大1例，房间隔缺损伴生殖器多发畸形1例，左房发育不良伴室间隔缺损1例。结论：超声心动图是目前诊断胎儿心脏畸形的唯一有价值的无创伤性诊断技术，可广泛用于筛查胎儿先天性心脏病，特别是具有高危因素的胎儿。     

产前超声诊断先天性胎儿畸形97例

目的 探讨产前超声检查在胎儿畸形的诊断中作用.方法 收集我院2005年1月至2009年12月产前常规行超声检查9350例,其中检出胎儿畸形98例,并对胎儿畸形情况进行分析总结.结果 通过超声检查,胎儿畸形检出率为1.05%,产前超声诊断98例胎儿畸形情况和最后诊断符合率100%.漏诊3例,漏诊率3.09%.结论 先天性胎儿畸形是胎儿形态上的结构异常改变,超声能发现先天性胎儿畸形,先天性胎儿畸形各型各有自己的超声特征,同时可及早发现部分致死性和非致死性畸形,故超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选方法.     

超声诊断先天性胎儿畸形84例分析

目的探讨超声诊断先天性胎儿畸形的价值.方法回顾分析84例先天性胎儿畸形的产前超声情况.结果84例畸形儿中,产前超声检查确诊为胎儿畸形70例,总检出率83%(70/84).产前超声未检出胎儿畸形而出生后发现畸形14例,漏诊率16.7%(14/84).结论超声检查是一种简便易行且安全可靠的宫内诊断方法,可对多种畸形作出准确的宫内诊断,在孕期保健工作中具有重要价值.     

胎儿左手缺如的超声表现1例

1临床案例患者女,27岁,孕1产0,因停经32周,产前超声检查发现胎儿畸形9d而入院。患者平素月经规则,末次月经2007年11月18日,预产期2008年8月25日。停经早期无明显早孕反应,孕4＋月开始自觉胎动至今。孕期定期到本院产检。2008年6月24日在本院行彩超检查所见：胎儿位置为头位,     

产前超声对胎儿早期心脏畸形筛查的价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)、三尖瓣频谱和心尖四腔观(FCV)三者联合应用在胎儿早期心脏畸形筛查中的临床意义。方法选取725例先天性心脏病高危孕妇,所有胎儿孕11¹4周检测NT、FCV;应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱,进行相应的血流频谱分析,同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查,对可疑CHD的胎儿于孕1814周检测NT、FCV;应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱,进行相应的血流频谱分析,同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查,对可疑CHD的胎儿于孕18²0周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD;其余胎儿于孕2020周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD;其余胎儿于孕20²4周行胎儿超声心动图检查。所有活产儿于生后1周内行超声心动图检查,引产的胎儿争取尸解。所得结果进行对比分析。结果 NT、三尖瓣频谱、FCV单独及NT+三尖瓣频谱+FCV联合筛选胎儿心脏病的敏感性分别为53%、47%、49%、93%。NT+三尖瓣频谱+FCV的敏感性明显高于其他方法(P<0.05)。结论 NT+三尖瓣频谱+FCV联合应用检测技术简单、易于普及推广,可明显提高筛选胎儿早期心脏畸形的敏感性。     

胎儿左心室肿瘤及出生后超声表现1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕27周来我院行常规产前超声检查。超声所见：胎儿呈头位,胎头双顶径7.0cm,胎儿其它测值与孕周相符,胎心率134次/min,胎盘位于子宫后壁,脐带结构为2条脐动脉及1条脐静脉,羊水指数12cm,胎儿心尖四腔心切面,左心室内及室间隔左心室面分别见实质较强回声团块（图1）,边界清,随心脏收缩舒张运动幅度不大,左心室内肿物附着于左室侧壁。超声提示：宫内单活胎,胎儿左心室及室间隔肿瘤。孕妇不同意终止妊娠,坚持到自然分娩一活女婴。产后1h彩超检查,超声所见：左心室长轴及心尖四腔心切面观,左心室腔内及室间隔左室面可见实质较强回声团块（图2）,     

孕期超声心动图筛查胎儿先天性心脏病13例分析

<正>胎儿先天性心脏病是新生儿及儿童死亡的主要原因之一,其平均寿命也远远低于正常人群。胎儿先天性心脏病占我国新生儿6‰～8‰[1],我国每年有10～15万的先天性心脏病患儿出生,给家庭和社会带来了沉重的精神及经济     

超声检查胎儿半椎体1例

孕妇,31岁。孕24,G1P0。来院进行孕中期超声检查。孕早期无传染病史,无放射性物质和化学毒物接触史。超声检查所见：胎儿双顶径6．0 cm,头围21．5 cm,腹围：21．5 cm,小脑横径2．9 cm,侧脑室内径0．6 cm,肱骨长3．9 cm,股骨长4．2 cm。胎心率144次／min,心律齐。胎盘位于子宫后壁,厚约3．0 cm,成熟度I级。羊水最大深度5．2 cm,透声良好。胎儿脊柱胸腰段向胸腹部略突起,呈成角畸形,局部脊柱形态欠规则。超声诊断：中期妊娠,孕（24±1）周,单活胎,胎儿脊柱异常声像图表现：考虑半椎体畸形。后经上级医院行胎儿MRI检查及引产后证实。     

超声诊断先天性胎儿畸形的探讨

现将我院自1997～2004年经产前超声诊断及产后证实的43例先天性胎儿畸形报道如下。     

胎儿畸形的产前超声诊断价值

目的 回顾分析胎儿畸形的声像特点,探讨超声检查对其诊断的应用价值.方法 通过产前超声检查发现28例经产后证实为胎儿畸形.结果 超声检查可显示胎儿畸形无脑儿2、脑积水3、脊柱裂1、脑膨出2、消化道闭锁5、脐疝2、内脏外翻2、软骨发育不全2、胎儿水肿综合征2、联体双胎1、胎儿唇裂2、胎儿室间隔缺损1、多囊肾2、肾积水2.结论 产前超声诊断胎儿畸形种类繁多,根据胎儿受累系统引起形态学上改变,检查出不同部位特点,可为临床提供可靠的诊断的依据,是产前筛查和诊断不可缺少的手段.