120例外科住院患者医院感染调查分析

对 2 38 8例外科住院患者病例进行回顾性调查 ,对其中12 0例医院感染病例 ,做了相关因素调查与分析 ,为制订管理措施提供依据。1.一般资料 :1997年 4～ 12月外科医院感染者 12 0例 ,其中男性 85例、女性 35例。年龄≥ 6 0岁 36例 ,≤ 1岁 3例。最大年龄 79岁 ,最小 5岁。2 医院感染部位构成比 :见表 1。3 医院感染发生率 :见表 2。表 1　 外科住院患者医院感染部位构成比感染部位感染例次数构成比 ( % )上呼吸道 37 2 5 2下呼吸道 40 2 7 2胃肠道 2 6 17 7伤口 2 5 17 0泌尿道 9 6 1血液 2 1 4其他 (口腔炎 ) 85 4合计 14 7 10 0 04 伤…     

130例死亡病例医院感染情况分析

医院感染越来越引起国内外医学界的重视 ,医院内感染不仅增加患者的病死率 ,同时也明显延长住院时间 ,增加住院费用。我们对近 3年死亡患者的医院内感染进行回顾性分析如下。临床资料1　一般资料　调查 1998～ 2 0 0 0年我院内 1、内 2、呼吸、脑外、普外等科室的住院死亡病例 ,总计 130例 ,其中男82例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 92岁 ,平均 6 0 96岁 ,6 0岁以上90人 ,占 6 9 2 %。2　医院感染情况　 130例住院死亡者发生医院感染 5 6例 ,医院感染发生率 4 3% ,其中呼吸道感染 2 8例 ,占 5 0 % ,泌尿道感染 12例 ,占 2 1 4 % ,胃肠道感染 6例 ,…     

297例医院感染病例调查分析

为了解医院内感染特征与影响因素,本文分析了大连化工集团医院2 0 0 1年全年院内感染病例。结果报告如下。对象与方法　2 0 0 1年1～12月份共报告2 97例医院感染病例,其中男16 4例,女133例,年龄最小3岁,最大94岁,6 0岁以上者195例,占6 5 6 6 %。根据病例登记档案进行流行病学分析。结　果　(1)感染部位:以上呼吸道感染最多,占5 6 7% ,下呼吸道感染14 1% ,胃肠道感染10 1% ,皮肤软组织感染8 4 % ,泌尿道感染7% ,败血症、口腔感染0 7% ,腹腔内组织感染0 3% ,其他部位感染2 %。(2 )院内感染构成:心脑血管内科占全院感染构成比最高,占6 6 …     

超广谱β-内酰胺酶细菌致医院内感染危险因素的病例对照研究

目的　探讨医院内产生超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌感染的危险因素。 方法　收集浙江省 1 999年 5月至 2 0 0 0年 5月 6所医院收治的 1 85例ESBLs阳性细菌医院内感染病例 ,男 1 0 8例 ,女 77例 ;平均年龄 (55± 1 7)岁 ;1 85例中呼吸道感染 59例 ,泌尿道感染 71例 ,血液感染 1 0例 ,创口感染 30例 ,其他部位感染 1 5例。同时选取 77例ESBLs阴性细菌医院内感染者为对照 ,男 54例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (54± 2 0 )岁。其中呼吸道感染 38例 ,泌尿道感染 2 0例 ,血液感染 6例 ,创口感染 8例 ,其他部位感染 5例。对两组病人的危险因素进行病例对照研究 ,采用非条件logistic回归分析和主成分分析进行研究。结果　多因素非条件logistic回归分析结果表明 ,三代头孢菌素应用 3d以上 (OR =4 52 ,95 %CI为 2 30～ 8 89)、联合应用抗生素 (OR =2 86 ,95 %CI为 1 51～ 5 43)、喹诺酮类抗生素使用 3d以上 (OR =2 44,95 %CI为 1 1 8～ 5 0 4 )、应用肾上腺皮质激素 (OR =2 1 6 ,95 %CI为 1 0 8～4 31 )及给氧 (OR =2 56 ,95 %CI为 1 1 4～ 5 72 )是产生ESBLs的细菌医院内感染的独立危险因素 ;从1 4个产生ESBLs的细菌医院内感染危险因素中提取了 5个主成分进行分析 ,其方差累积贡献率达60 2 %。 5个主成分     

内科医院感染病例分析

目的　降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法　对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果　有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论　控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。     

医院ICU呼吸道感染状况调查分析

目的 了解外科重症监护病房(SICU)患者呼吸道感染发生的危险因素,为医院感染控制提供依据.方法 对2007-01/06入住四川省人民医院SICU 2 d(48 h)以上的341个患者进行呼吸道医院感染目标性监测.结果 发生医院感染67例(19.65%);其中呼吸道医院感染46例,占院感病例68.66%;呼吸道医院感染者中<60岁患者18例(7.03%),≥60岁28例(32.94%);气管插管、气管切开、呼吸机治疗、留置胃管与呼吸道医院感染有直接关系(P＜0.01);入住SICU时间＞10 d与入住510 d、＜4 d 比较差异有统计学意义(P＜0.05及P＜0.01).结论 呼吸道医院感染发生与多种因素有关,加强基础疾病的治疗、减少侵入性操作、缩短ICU的入住时间是降低呼吸道医院感染发生重要环节.     

2007-2008年某医院小儿内科住院病人医院感染情况分析

[目的]了解小儿内科住院患者医院感染发生情况,探讨发生医院感染的相关因素。[方法]对滨州医学院附属医院2007年7月至2008年6月儿内科出院患者的医院感染情况进行分析。[结果]1年内出院6022例患者,388例发生医院感染,感染发生率为6．44％。医院感染发生率,〈1岁为5．69％,1～2岁为4．24％,3～5岁为7．99％,6～12岁为10．00％（P〈0.01）;基础疾病为感染性疾病者为5．38％,为非感染性疾病者为9．58％（P〈0．01）;感染部位以呼吸道及肠道为主。[结论]儿内科医院感染的发生与基础疾病、抗菌药物使用等有关。     

169例呛咳患者下呼吸道感染分析

中风是危胁老年人健康的主要疾病 ,中风伴呛咳发生下呼吸道感染 ,将直接影响中风的病程与预后。为此 ,我们对近 2年来在本院住院治疗的中风患者下呼吸道感染进行回顾性调查分析。资料与方法1　资料　 1998～ 2 0 0 0年在本院住院治疗的 75 8例中风病人中 ,伴呛咳者 16 9例。其中男性 10 8例 ,女性 6 1例。脑梗死 113例 ,脑出血 4 9例 ,混合中风 7例。年龄 4 1～ 85岁 ,平均年龄 6 7 18± 9 90。所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议的诊断[1 ] ,并经头颅ＣＴ确诊。2　方法　下呼吸道感染按卫生部《医院感染诊断标准》[2 ]诊断。回顾性…     

2002年某院老年内科死亡病例情况分析

[目的 ]　通过老年人内科疾病死亡情况的分析 ,为临床及时诊断、治疗和预防相关疾病提供证据。　 [方法 ]　应用回顾性调查的方法 ,对 2 0 0 2年 1～ 12月在我院因内科疾病而死亡的 60周岁以上的病例进行分析。　 [结果 ]　 13 5例死亡病人中 ,13 3例 ( 98.5 % )患有基础疾病 ,其中 97例 ( 71.9% )为心脏疾病 ,64例 ( 4 7.4% )为高血压 ,49例 ( 3 6.3 % )为慢性阻塞性肺病。肺部感染为死亡的主要诱因 ,占 83 .7% ( 113 / 13 5 ) ;发生多器官衰竭 (MOFG)者占 44 % ( 60 / 13 5 ) ;发生衰竭的器官共 14 2例次 ,其中呼吸衰竭 89-4 5 6+1居首位 ,占 3 8.7% ( 5 5 / 14 2 )。　 [结论 ]　我国老年人多患有慢性基础疾病 ,肺部感染是诱发病情加重导致死亡的最常见的因素 ,增强抵抗力 ,预防呼吸道感染是提高生活质量、延年益寿的关键     

缩合ICU下呼吸道医院感染病原菌耐药分析

收集综合ＩＣＵ呼吸道医院感染分离菌 ,排除同一患者同一部位的重复菌株 ,共 2 16株 ,进行细菌耐药性分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　病例为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 2月综合ＩＣＵ呼吸道医院感染 12 8例 ,其中男 89例 ,女 39例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均年龄 (5 8 3± 17 8)岁 ,使用机械通气 110例 (86 7% ) ,气管切开 5 3例 (4 1 1% ) ,经鼻气管插管 4 8例 (37 5 % ) ,经口气管插管 2 3例(2 0 0 % ) ,4例使用面罩 (3 1% )。1·2　诊断标准　按全国医院感染的诊断标准[1] 。1·3　标本采集　 12 8例采用无菌收痰器…     

医院内呼吸道真菌感染调查

近年来 ,由真菌引起的医院内呼吸道感染明显增多〔1〕,已成为加重患者病情 ,威胁生命的重要原因之一。为此 ,我们对本市某医院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月间发生呼吸道真菌感染的 97例病例进行调查分析。现报道如下。对象和方法　 (1)对象 :对该医院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年12月间收治的住院患者 ,采用美国疾病控制中心制定并经我国卫生部认可的关于医院内呼吸道感染诊断标准〔2〕,统计呼吸道真菌感染共 97例。其中男性 57例 ,女性 42例。年龄最大 82岁 ,最小 7岁 ,平均 65 5岁。真菌感染者中 ,上呼吸道感染 2 7例 ,占 2 7 84% ;下…     

胸心外科住院患者医院感染调查分析

目的　调查某院胸心外科医院感染发病率及相关因素。方法　回顾性分析 1 998年 5月 1日～ 2 0 0 3年4月 30日胸心外科住院的 1 82 3例病例的临床资料。结果　该科 5年医院感染率为 5 .87% ;感染部位以呼吸道和胃肠道为主。年龄≥ 6 0岁 ,住院时间 >3周 ,恶性疾病患者医院感染率明显升高 (P <0 .0 0 5 ) ;手术组与非手术组医院感染率差异无显著性。结论　患者年龄、疾病类型、住院时间等与医院感染的发生密切相关 ,应有针对性地进行重点监控。     

老年肝炎后肝硬化医院感染的分析

近年来 ,医院感染日益受到重视。为降低感染的发生 ,采取相应措施 ,本文对老年肝炎后肝硬化 2 94例进行了临床回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料　　全部病例均为我院 1993年 1月～ 1999年 12月收治的肝炎后肝硬化患者。男性 2 11例 ,女性 83例 ,男女之比为2 .5 4∶ 1。年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 7.4岁。病史 4～ 19年 ,平均 6 .4年。占同期肝炎后肝硬化病例的 39.1%。2　结　果　　本组 2 94例发生医院感染者 84例 ,感染率为 2 8.6 % ,医院感染发生的时间为 3～ 76 d,平均 2 3.5 d。感染部位的分布 :下呼吸道感染 5 2例 ,占 6 1. 9% …     

小儿肺炎支原体感染肺外表现152例临床分析

肺炎支原体感染可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病[1] 。本文就本院 1991年 5月～2 0 0 1年 5月收治的小儿肺炎支原体感染病例 5 78例进行统计 ,发现有 15 2例患儿出现了肺外临床表现 ,现报告如下。1　临床资料本组患儿 15 2例 ,男 82例 ,女 70例。年龄 <1岁15例 (9 9% ) ,1～ 3岁 37例 (2 4 3% ) ,3～ 5岁 6 8例(4 4 7% ) ,5～ 9岁 2 7例 (17 8% ) ,9～ 12岁 5例(3 3% )。全部病例均在血液、脑脊液、胸腔液中找到支原体抗体 (ＩｇＭ) ,符合支原体肺炎的诊断标准[2 ] 。肺外临床表现出现的时间在病程的第 1～ 7ｄ。1·1　皮疹…     

多部位医院感染病例原因分析

目的　通过多部位医院感染的病例调查 ,寻找医院感染的发生原因 ,采取综合控制措施 ,降低医院感染发生频率。方法　将 1997～ 2 0 0 2年 38例两个部位以上医院感染病例进行回顾性调查分析 ,研究医院感染的易感因素。结果　 1997～ 2 0 0 2年的医院感染病例为 882例 ,两个部位以上感染 38例 ,占 4 3% ,三个部位以上感染 8例 ,4个部位感染 2例 ,38例共 86次感染。易感因素为 :长时间住院 ,平均 4 6天 ;年龄大 ,平均 5 9 2岁 ;多种插入性操作 ;使用多种抗生素。基础疾病以难治性慢性疾病为主 ,占 95 %。死亡 10例 ,死亡率 2 6 3%。 2 4例进行了细菌培养 ,共 4 9次 ,院感病原菌主要以真菌、G+ 球菌为主。结论　住院时间长、老年大量使用抗生素、侵入性操作、免疫功能低下、是多部位医院感染的危险因素。     

1999～2001年某医院内科住院病人医院感染资料分析

为了解内科住院病人医院感染状况 ,为预防控制医院感染提供依据 ,减少医院感染的发生 ,对 1999～2 0 0 1年济南市第一人民医院内科出院的 115 2例病人医院感染情况进行分析。1　资料与方法115 2例内科出院患者资料来自 1999～ 2 0 0 1年济南市第一人民医院住院病历。医院感染的诊断依照卫生部医院感染协调小组拟定的《医院感染诊断标准》 ,以住院 4 8h以后发生的感染为医院感染。2　结果2 1　医院感染情况　 1999～ 2 0 0 1年内科合计出院115 2例病人 ,有 6 8例发生医院感染 ,感染率为5 90 %。其中 ,1999年感染率为 6 0 2 % (2 6 / 4 32 …     

60岁以上老年病人医院感染情况分析

为了解老年病人医院感染状况 ,对潍坊市人民医院保健二科 1996～ 2 0 0 0年出院的 60岁以上老年病人1615例进行了医院感染情况调查。1　资料与方法对 1996～ 2 0 0 0年从潍坊市人民医院保健二科出院的 60岁以上老年病人 1615例 ,以王枢群等编《医院感染监测指南》为诊断依据 ,对住院期间的感染情况进行分析。2　结果2 1　感染率　 1615例病人中 ,医院感染 10 8例 ,感染率为 6 69%。其中 ,男性 968例 ,感染 68例 ,感染率为 7 0 2 % ;女性 647例 ,感染 4 0例 ,感染率为 6 18%。60～ 65岁的感染率为 3 96% (2 1/ 5 30 ) ,66～ 70岁感染率为 5 …     

儿童医院下呼吸道感染经济损失的病例对照研究

目的　了解儿科住院患儿发生医院下呼吸道感染所造成的直接经济损失。方法　采用 1∶1病例对照研究的方法 ,调查 1 0 1对住院患儿的医疗费用 ,计算医院感染的直接经济损失。结果　病例组的平均医疗费用为3430 .5 3元 ,对照组为 2 1 34.0 5元 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。中西药费占总增加费用的 4 3.0 3% ;治疗费、化验费和床位费分别占总增加费用的 2 8.1 7% ,9.31 % ,5 .79%。心血管内科医院感染病例医疗费用最高 ,平均每例增加 4 2 36 .93元 ;新生儿内科次之 ,平均每例增加 1 736 .93元。感染患者的平均住院天数为 1 3.0 9d ,比对照组的 8.1 6d高 (P <0 .0 5 )。结论　医院感染的发生增加了患儿的医疗费用 ,延长了住院日 ,降低了病床周转率 ;认真做好医院感染监控工作可获得经济效益和社会效益     

老年肺心病患者肺部感染的病原菌分析

老年慢性肺心病患者由于慢性长期缺氧、机体抵抗力降低、免疫功能下降、呼吸道防御功能缺陷 ,容易发生肺部感染。肺部感染也是肺心病患者急性发作、病情加重而频繁入院治疗的主要原因 ,如何才能控制好肺部感染是呼吸科医师关注的重点。为此 ,本文调查研究了 2 6 8例老年肺心病患者肺部感染的病原菌情况。1　材料和方法1·1　研究对象　为我院内科于 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月间住院的 36 7例老年肺心病肺部感染患者。其中资料完整、年龄在 6 0岁以上者 2 6 8例 ,男 2 0 9例 ,女 5 9例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 (70 6± 9 1)岁。1·2　临…     

220例儿科医院感染病例调查

对我院儿科 1998年 1～ 12月份发生的 2 2 0例医院感染病例进行回顾性调查 ,以便为防治儿科医院感染提供依据 ,现报道如下。1.调查结果 :(1)一般情况 :2 2 0例患儿中 ,男 15 4例 ,女6 6例 ,男女之比为 2 .33∶1;3岁以下患儿占感染总例数的5 0 .45 % ,3岁以上占 49.5 5 % ;医院感染发生时间最短为住院后 3ｄ ,最长为住院后 37ｄ ,平均为住院后 9.2 3ｄ。 (2 )医院感染率 :1998年我院总出院病例数 2 0 843例 ,发生医院感染 816例 ,感染率为 3.91%。儿科出院 2 6 2 4例 ,医院感染 2 2 0例 ,感染例次数为 2 2 7,感染率为 8.38% ,例次感染率为 8.…