失眠障碍患者失眠严重程度与焦虑抑郁的相关性

目的探讨失眠障碍(insomnia disorder, ID)患者失眠严重程度与焦虑、抑郁的相关性。方法 50例ID患者,行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分,其中ID伴焦虑14例为焦虑组,ID伴抑郁13例为抑郁组,ID伴焦虑抑郁16例为焦虑抑郁组,ID未伴焦虑或抑郁7例为对照组。采用失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index, ISI)评估4组失眠程度,比较4组HAMA、HAMD评分及ISI,采用Spearman法分析HAMA、HAMD评分与ISI的相关性。结果焦虑抑郁组HAMA评分[(20.13±10.40)分]、HAMD评分[(16.50±8.04)分]高于焦虑组[(12.50±9.25)、(5.43±1.34)分]、抑郁组[(12.23±2.86)、(5.38±1.45)分]和对照组[(2.71±1.38)、(3.43±2.64)分](P0.05)。ISI在焦虑抑郁组(17.31±5.95)、焦虑组(15.71±6.21)、抑郁组(14.77±5.50)、对照组(14.00±2.08)比较差异无统计学意义(P0.05)。焦虑组HAMA评分与ISI呈正相关(r=0.562,P=0.036)。结论 ID患者失眠严重程度与焦虑症状有关,对ID患者的临床治疗中应注重对焦虑症状的筛查与干预。     

围绝经期抑郁症患者的血清甲状腺激素水平研究

目的:探索围绝经期抑郁症患者的血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法:围绝经期抑郁症患者32例(抑郁组)、围绝经期抑郁焦虑共病患者30例(共病组)、围绝经期焦虑症患者50例(焦虑组)、围绝经期健康人85例(对照组)纳入研究;使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估各研究对象的临床症状。进一步根据入组时是否有消极观念、自杀行为的情况及HAMD评分第3项有关自杀内容评分≥2分,将抑郁组、共病组患者再分为消极亚组和非消极亚组。检测并比较所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。结果:各组的甲状腺激素水平均在正常范围内。抑郁组和共病组的FT3水平均明显低于焦虑组(P0.05)和对照组(P0.01);其他各组间FT3水平差异无统计学意义(P0.05);4组间的FT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组HAMD总分均显著大于非亚消极组(P0.01),而HAMA总分差异无统计学意义(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组和非消极亚组的血清FT3、FT4、TSH水平均未见明显差异(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组中,FT3水平与HAMD总分呈负相关(P0.05)。结论:围绝经期抑郁症女性血清FT3水平相对下降,在具有自杀意念、行为等消极风险的人群中,FT3水平的下降与抑郁严重程度存在一定相关性。     

老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究

目的调查老年抑郁症和焦虑障碍共病患者与老年单纯抑郁症患者的生命质量差异。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,连续入组108例老年抑郁症患者,其中58例单纯抑郁症(抑郁症组),50例抑郁症和焦虑障碍共病(共病组)。选用健康状况调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对其生命质量进行评定。结果抑郁症组患者的躯体功能(PF)和社会功能(SF)因子分均高于共病组,差异均有统计学意义(t分别=3.95、3.69,P均<0.05)。抑郁症组HAMD和HAMA总分均低于共病组,差异均有统计学意义(t分别=-2.69、-6.16,P均<0.05)。PF与SF呈正相关(r=0.52,P<0.05),与HAMD、HAMA呈负相关(r分别=-0.47、-0.47,P均<0.05);SF与HAMD、HAMA均呈负相关(r分别=-0.45、-0.45,P均<0.05)。结论老年抑郁和焦虑障碍共病患者的生命质量下降,较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重,共病患者的生命质量与其抑郁焦虑症状程度相关。     

老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系

目的:探讨老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。方法:选取2014年7月~2015年11月我院收治的老年急性脑梗死患者143例,依据焦虑、抑郁情况分为A组(焦虑抑郁患者)和B组(非焦虑抑郁患者),比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)、神经功能缺损评分(NIHSS)评分,并进行相关性分析。结果:A组患者的HAMA、HAMD评分分别为(27.46±4.38)分、(26.05±3.86)分,B组患者的HAMA、HAMD评分分别为(8.23±3.92)分、(7.46±3.71)分;A组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(17.69±3.21)分、(14.86±3.15)分,B组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(27.58±4.07)分、(9.07±2.38)分:两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。老年急性脑梗死后患者MMSE评分与HAMA、HAMD评分呈明显负相关关系(r=-0.592、-0.669,P0.05),NIHSS评分与HAMA、HAMD评分呈正相关关系(r=0.741、0.712,P0.05)。结论:老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁程度与认知功能障碍呈明显相关性,医护人员应加强心理干预,降低焦虑抑郁等负性情绪发生率。     

结肠癌、直肠癌患者围术期的焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的探讨结肠癌、直肠癌患者围术期焦虑、抑郁的发生率及相关影响因素。方法以行择期手术的98例结肠癌、直肠癌患者为研究对象,分别在术前1周内和术后出院前1天采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分。同时,采用自行设计的心理调查问卷进行精神健康相关因素调查。结果手术前有焦虑症状者占56.12%;有抑郁症状者占40.82%。手术后有焦虑症状者占42.86%;有抑郁症状者占37.76%。手术前HAMA评分显著高于手术后（P=0.003）,手术前后HAMD评分没有显著差异。手术后,50岁以下的患者HAMD得分显著高于50岁以上患者（P=0.000）。手术前学历高的患者HAMA得分、HAMD得分均显著高于学历低的患者（P〈0.05）。围术期结肠癌、直肠癌患者的焦虑、抑郁情绪与对病情的了解程度、手术的恐惧感、手术根治的效果、经济负担状况、疼痛程度、睡眠质量、术后生活质量、就业和工作前途的担忧等八项因素均有显著相关性（P〈0.01）。结论结肠癌、直肠癌患者围术期存在较高的焦虑抑郁情绪,术前焦虑抑郁情绪的发生率均较术后高,且该负性情绪受多种因素的影响,有必要制定相应的干预措施。     

三种量表评价胃食管反流病患者焦虑抑郁

目的：探讨医院焦虑抑郁量表（HAD-A、HAD-D）、焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）、汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMA、HAMD）对胃食管反流病（GERD）患者焦虑抑郁判定的一致性。方法：选取2020年10月至2021年12月北京中医药大学房山医院收治的182例GERD患者作为研究对象,所有患者入院时均接受HAD-A、HAD-D、SAS、SDS、HAMA、HAMD量表评估。采用双相关变量Pearson分析HAMA、HAMD量表与SAS、SDS、HAD-A、HAD-D量表评分的相关性;以HAMA、HAMD量表判定结果为“金标准”,采用Kappa值分析SAS、SDS、HAD-A、HAD-D对焦虑抑郁的判定结果与HAMA、HAMD量表的一致性。结果：182例GERD患者不同焦虑、抑郁量表评分分别为HAMA(13.08±4.57)分、HAMD(16.14±4.19)分、SAS(45.09±8.07)分、SDS(44.52±9.14)分、HAD-A(7.15±2.26)分、HAD-D(6.95±2.32)分;双相关变量Pearson相关性分析显示,HAMA量表与SAS、HAD-A量表呈正相关（...     

替勃龙治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效观察——附60例报告

目的:观察替勃龙治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效.方法:将120例轻、中度围绝经期抑郁症患者分为A、B 2组(各60例),A组予以口服替勃龙2.5 mg/d治疗,B组予以口服维生素B6 10 mg/d治疗,且2组均每周2次行心理治疗.2组疗程均为6个周期(28日为1个周期).监测2组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分与Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI),并比较2组的疗效.结果:A组治疗前HAMD评分为(22±4)分、KMI为31±5,疗程结束后HAMD评分为(6±3)分、KMI为8±3,均较治疗前明显降低,P＜0.01;B组治疗前HAMD评分为(22±4)分、KMI为31±5,疗程结束后HAMD评分为(17±4)分、KMI为26±5,均较治疗前有降低,但比较差异无统计学意义,P＞0.05;A组抗抑郁治疗总有效率为97%,改善围绝经期症状的总有效率为98%,B组抗抑郁治疗总有效率为42%,改善围绝经期症状的总有效率为37%,A组较B组更为有效,比较差异有统计学意义(均为P＜0.01).2组的不良反应皆轻.结论:单用替勃龙治疗轻、中度围绝经期妇女抑郁症有良好的疗效,使用安全,可不加用抗抑郁药物.     

汉密尔顿抑郁及焦虑量表与正性负性情绪量表的相关性研究

[目的]调查汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与正性负性情绪量表(PANAS)的相关性。[方法]调查81例抑郁与焦虑病人的HAMD量表、HAMA量表与PANAS量表评分,将量表总分及因子进行相关分析。[结果]病人年龄与正性情绪分数呈负相关,HAMD总分与负性情绪分数是呈正相关,其中HAMD的因子分认识障碍及绝望感与负性情绪分数呈正相关;HAMA总分与年龄与呈正相关;HAMA总分与HAMD总分及因子分焦虑/躯体化呈正相关;HAMA中因子分躯体化焦虑与HAMD中焦虑/躯体化呈正相关;HAMA中精神性焦虑与HAMD总分以及因子分焦虑/躯体化、认识障碍和睡眠障碍呈正相关。[结论]负性情绪的分数的升高主要与HAMD因子分认识障碍和绝望感有关,认识障碍是改善负性情绪的关键因素。     

雌激素治疗对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响

背景雌激素降低更年期妇女骨质疏松发生率的作用已被证实,雌激素治疗是否具有改善围绝经期妇女抑郁相关症状的作用?目的观察雌激素对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响设计病例对照研究.地点和对象在山东省立医院院妇产科门诊就诊的围绝经期患者,选择60例主诉有抑郁症状者,要求神志清楚、检查合作、知情同意并按要求用药及完成测评,年龄45～55岁.干预将60例围绝经期抑郁患者随机分成两组,每组30例.实验组给予戊酸雌二醇(广州先灵药业有限公司生产,批号588B2-4)1 mg,1次/d;谷维素(济宁安康制药厂生产,批号010418)10mg,3次/d;对照组给予谷维素10 mg,3次/d.两组治疗时间均为21 d.于治疗前后分别应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度.主要观察指标两组患者服药前后抑郁改善程度.结果实验组HAMD减分率[(9.8±7.7)%]明显高于对照组[(15.3±5.4)%],差异有非常显著性意义(t=25.924,P＜0.01);实验组抗抑郁效果明显优于对照组[组显效为26例,对照组显效为3例],差异有显著性意义(x2=35.312,P＜0.01).结论雌激素可改善围绝经期抑郁症患者的情绪和行为,降低抑郁症分值,改善抑郁状态.     

围绝经期抑郁症27例误诊分析

目的：探讨围绝经期抑郁症的误诊原因。方法：应用已经被诊断更年期综合症的患者，将临床表现与CCMD3（32、33）抑郁障碍诊断分类比较，结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定严重程度。用明尼苏达个性调查表（MMPI）评定个性特点。结果：27例围绝经期患者以中度至偏重者抑郁为主。伴有焦虑症状的93％。每个患者均有不同程度的躯体症状。4例有自杀意念，均无行动。个性调查（MMPI），二点编码法23／32、12／2、27／72、26／62型集中。因子中抑郁、疑病、癔症、神经衰弱的得分高于中国常模（P〈0．01）。结论：患者对疾病的认识与文化及受教育程度有关。非精神科医生对疾病的认识不够是疾病得不到及时诊治的重要原因之一。抑郁症的症状与围绝经期症状的混淆。个性和性激素与抑郁的发病有关。     

曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服曲唑酮治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）;治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％,对照组分别为77．8％、94．4％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0,P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况,治疗依从性更好。     

Orem 自理理论在急性白血病患儿心理护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在儿科急性白血病患儿心理护理中的临床应用价值。方法将55例急性白血病患儿按入院单双序号半随机分为对照组（ n＝27）和观察组（ n＝28）。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用Orem自理理论进行护理,采用症状自评量表（ SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及护理工作满意度调查表比较两组患儿的心理状态变化和对护理的满意度。结果白血病患儿SCL-90症状分布特点以抑郁和焦虑为主。干预1周后,观察组患儿HAMA评分从（18±6）分减少到（12±5）分,且低于对照组的（16±3）分,HAMD评分从（23±8）分减少到（17±3）分,且低于对照组的（20±4）分,差异均有统计学意义（ t分别为3．50,2．39,2．68,1．87;P＜0．05）。观察组对护理工作满意度为96．4％,高于对照组的85．2％,差异有统计学意义（χ2＝3．47,P＜0．05）。结论应用Orem自理理论能明显减轻急性白血病患儿住院后焦虑和抑郁情绪,并对临床护理工作更为满意。     

氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床研究

目的：探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床疗效。方法：选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的85例冠心病患者（心功能Ⅱ、Ⅲ级）,并将其随机分成研究组和对照组。观察6w,对照组患者仅给予常规的治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予氟西汀联合心理干预治疗。观察治疗前后两组患者采用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评定焦虑症状,汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评定抑郁症状;并对治疗后心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数及左室射血分数进行分析评价。结果：治疗6周后,研究组均较对照组的汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分下降显著（P〈0.01）,研究组抗焦虑显效率为87.16%、抗抑郁显效率为82.26%,对照组分别为43.75%、45.36%,研究组均显著高于对照组（P〈0.01）;研究组患者的左室射血分数显著高于对照组（P〈0.05）,心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：氟西汀联合心理干预治疗不仅能改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能,疗效显著优于单用心血管药物治疗。     

群组管理对出院后居家老年卧床病人日常生活能力及负性情绪的影响

[目的]探讨群组管理对出院后居家老年卧床病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将120例出院的老年卧床病人按出院时间的顺序随机分为试验组和对照组各60例,对照组实行常规康复护理干预,试验组进行群组心理康复干预,应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力（ADL）量表对病人进行活动前及活动后3个月、6个月评估。[结果]活动后3个月、6个月两组日常生活能力量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）,活动后6个月两组HAMA,HAMD得分差异有统计学意义（P〈0.05）;活动前与活动后6个月HAMA,HAMD,ADL比较,试验组得分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组得分差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]群组管理能够提高老年卧床病人的日常生活能力,从而明显改善病人焦虑、抑郁情绪。     

抑郁症与抑郁焦虑障碍共病临床特征对照研究

目的探讨抑郁症与抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征。方法对34例抑郁焦虑障碍共病患者（研究组）和44例抑郁症患者（对照组）采用自拟一般人口学资料问卷统计一般资料,采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的抑郁和焦虑状况,对评定结果进行对比分析。结果两组患者一般人口学资料均无显著性差异;研究组汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组（P〈0．01～0．05）;汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分,以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组（P均〈0．01）;其他因子或条目分均无显著性差异（P〉0．05）。结论抑郁焦虑障碍共病患者较单纯抑郁症患者的抑郁和焦虑症状更严重、自杀风险大。     

家庭治疗对神经症患者临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响

目的 探讨家庭治疗对神经症患者的临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响.方法 对72例神经症患者进行系统的家庭治疗,观察6周.于治疗前及治疗6周末,采用症状自评量表评定临床症状,汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,婚姻质量问卷评定婚姻质量,家庭功能评定量表评定家庭功能状况,分析家庭治疗的疗效和各因素间的相关性.结果 治疗后入组患者症状自评量表总均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分及汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.05);婚姻质量问卷总分、与亲友的关系、解决冲突方式、夫妻交流、婚姻满意度因子分均较治疗前显著提高(P＜0.05);家庭功能评定量表行为控制、沟通、家庭总的功能因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).症状自评量表总分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.34、-0.37,P＜0.05),与家庭功能评定量表行为控制、家庭总的功能因子分呈显著正相关(R=0.39、0.35,P＜0.05);汉密顿焦虑量表总分与家庭总的功能因子分呈显著正相关(R=0.46,P＜0.05);汉密顿抑郁量表总分与夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.45,P＜0.05);家庭总功能因子分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.40、-0.49,P＜0.05).结论 系统式家庭治疗能有效改善神经症患者的躯体化、抑郁、焦虑等症状,显著提高婚姻质量和家庭功能;而婚姻质量与家庭功能的提高对促进患者的全面康复具有重要意义.     

氟西汀联合喹硫平对重症抑郁症患者的临床疗效观察

【目的】观察氟西汀合并喹硫平对重症抑郁的治疗效果。【方法】将97例重症抑郁症患者随机分为联合组和对照组,分别给予氟西汀联合喹硫平（联合组）以及氟西汀合并安慰剂（对照组）治疗。联合组48例,氟西汀平均治疗剂量为（27．08±11．29）mg／d,喹硫平治疗剂量均为200mg／d;对照组49例,氟西汀平均治疗剂量为（38．78±9．49）mg／d,疗程共6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HA—MA）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。量表评定于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别进行。【结果】①两组治疗后第1、2、4、6周末的HAMD和HAMA评分分别与治疗前相比,差异非常显著（P〈0．01）。②联合组与对照组的显效率分别为85．4％和77．5％,差异无显著性（P〉0．05）;联合组的氟西汀剂量显著低于对照组。③TESS量袁评定两组各测定时点分值的差异无显著性（P〉0．05）。【结论】氟西汀合并喹硫平治疗重症抑郁起效快、效果好,可降低氟西汀剂量,是治疗重症抑郁较好的方法。     

住院冠心病病人的心理状况及其影响因素研究

[目的]探讨住院冠心病病人的心理健康状况及其影响因素.[方法]采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克成人个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90),对80例住院冠心病病人进行测试.[结果]61%的冠心病病人同时伴有焦虑抑郁症状,36%的冠心病病人存在焦虑症状;冠心病病人的HAMD和HAMA总分受性别、文化程度、病程以及住院次数等因素的影响,SCL-90总分及其因子分明显高于常模,个性中神经质分值与SCL-90总分以及部分因子分呈显著正相关.[结论]冠心病病人存在较为严重的情绪障碍,焦虑抑郁情绪受多种因素的影响.及时有效地实施负性情绪干预对冠心病病人康复起着重要的作用.