放大喉镜在鼻咽部检查中的应用

目的 评价放大喉镜在鼻咽部检查中的应用价值.方法 对耳鼻咽喉科就诊的6774例患者施行放大喉镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在放大喉镜或鼻内镜直视下取活检.结果 患者对放火喉镜的耐受率98.9%(6700/6774)明显优于间接鼻咽镜30.9%(2095/6774),差异有统计学意义(X~2=6872.75,P＜0.005).放大喉镜可清晰呈现鼻咽部多种病变,能及早发现可疑病变.615例曾分别用纤维鼻咽镜(192例)及鼻内镜(423例)检查显示鼻咽部隆起,放大喉镜检查发现其中418例双侧对称,表面光滑,未见异常,经病理检查证实为正常组织;其他197例于放大喉镜下也显示为鼻咽部隆起,经病理检查证实为各种良恶性病变.结论 放大喉镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部病变,诊断准确率和活检阳性率较高,对鼻咽部疾病诊断具有重要价值.     

盐酸奥布卡因凝胶在电子喉镜检查中的应用

目的　探讨盐酸奥布卡因凝胶在电子喉镜检查中的表面麻醉效果及不良反应。方法　选择2016年1月~2018年10月我科200例电子喉镜检查患者,随机分为A组与B组。A组采用盐酸地卡因在鼻腔、口咽部喷雾方式进行表面麻醉,而后进行电子喉镜检查。B组采用盐酸奥布卡因凝胶在鼻腔、舌根、软腭涂抹及吞咽方式进行表面麻醉,而后 进行电子喉镜检查。比较A组与B组患者检查完成率、疼痛程度、恶心反射发生率、咽喉部暴露情况及少见并发症发生情况。结果　A组100例患者,98例患者完成电子喉镜检查,完成率98%,其他不良反应3例（3%）,明显呛咳、恶心反应65例（65%）,疼痛22例（22%）。效果：显效50例,（50%）,一般28例（28%）,差22例（22%）;B组100例患者,全部完成电子喉镜检查,完成率为100%,明显呛咳、恶心反应46例（46%）,疼痛12例（12%）。效果：显效61例（61%）,一般32例（32%）,差7（7%）,无其他不良反应。两组检查效果比较,差异有统计学意义（χ2=9.12,P <0.05）。结论　盐酸奥比卡因凝胶在电子喉镜检查中麻醉效果好,可有效防止疼痛、恶心反射发生,从而减轻患者痛苦,且无严重不良反应,检查效果好,值得临床推广。     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

目的探讨电子喉镜在喉部疾病诊治中的价值.方法日本Olympus Type-T3和Pentax vnl-1530型电子喉镜,连接SONY彩色监视器,另配电脑图文系统,比较不同时期的500O例喉部疾病患者的纤维喉镜、电子喉镜的诊疗效果.结果喉科5种常见疾病的确诊率由纤维喉镜时期的99.25%提高到100%.结论电子喉镜较普通纤维喉镜图像逼真,色彩还原性好,诊断率高,是诊断和治疗喉部疾病的优良工具     

电子喉镜在儿童声嘶中的应用

近年以声嘶为主诉就诊的患儿逐渐增多,间接喉镜检查常因不配合或暴露不好而无法完成.2004年8月～2007年2月,我院对176例声嘶患儿行电子喉镜检查,报道如下.     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

目的 :探讨电子喉镜在喉部疾病诊断中的价值及其在喉部疾病治疗中的作用。方法 :采用 PentaxVNL- 15 30型和 Olym pus BF- 2 40型电子喉镜对 3 6 2 8例有喉部症状的患者行喉部检查 ,对 12 2 1例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗。结果 :3 6 2 8例患者顺利接受了检查 ,并得到诊断。 76 8例声带息肉和 2 49例声带小结患者在电子喉镜下作了息肉或小结的切除 ,113例下咽和喉部的异物患者在电子喉镜下取出异物 ,91例其他喉部疾病患者接受了电子喉镜下的相应治疗。结论 :电子喉镜是喉部疾病诊断和治疗的一种新的有用工具。     

纤维喉镜用于食管检查209例

目的 探索纤维喉镜用于食管检查的可行性及临床效果。方法 选择需要辨别食管病变的患者209例,应用带显示系统纤维喉镜进行食管检查。结果 209例中共查出有明显食管疾病患者117例,其中反流性食管炎76例,食管裂孔疝7例,霉菌性食管炎5例,食管憩室3例,食管静脉曲张3例,Barrett食管1例,食管黄色素瘤1例,食管息肉2例,食管癌7例,贲门癌1例,异物11例。以上病变均得到胃镜和/或病理支持。结论 纤维喉镜可用于食管检查,且痛苦小,方便患者,有益于耳鼻咽喉科医生对食管反流性咽喉疾病的诊断获取第一手资料。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用日本PENTAX EPM-3300型电子喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,对1284例耳鼻咽喉疾病患者进行检查,其中喉部检查821例、鼻咽部检查428例、耳部检查35例.对326例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗.结果 1284例患者顺利检查,并得到了诊断.193例声带息肉、70例声带小结、10例小面积声带白斑在电子喉镜下行切除术,53例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中应用广泛,具有实用价值.     

电子喉镜检查与窄带成像技术在声带白斑诊断中的应用

目的　探讨术前应用电子喉镜检查及窄带成像（narrow band imaging,NBI）技术对声带白斑形态学分型与病理组织诊断之间的相关性,为治疗方案提供依据。方法　回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年1月~2019年12月接受支撑喉镜下CO2激光治疗203例声带白斑患者临床资料。将电子喉镜下形态学分型、NBI分型与其对应的病理组织诊断进行分析比较。应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic,ROC）来判断不同检查方法诊断声带白斑的准确性。结果　电子喉镜下形态学分型、NBI分型与病理组织诊断均存在相关性（r s分别为0.415、0.255,P 均＜0.05）,且均有统计学意义（χ2分别为39.054、103.440,P 均＜0.05）。NBI分型与电子喉镜下形态学分型的曲线下面积分别为0.863和0.678。结论　电子喉镜下形态学分型和NBI分型对声带白斑良恶性鉴别诊断均具有较强识别能力,且NBI分型对于诊断声带白斑比电子喉镜下形态学分型更有价值。     

电子喉镜吞咽功能检查在声带麻痹定位诊断中的应用

目的 探讨电子喉镜吞咽功能检查在声带麻痹定位诊断中的应用价值。方法 以15例单侧声带麻痹患者为例,应用电子喉镜对此组患者进行吞咽功能检查,其中左侧声带麻痹10例,右侧声带麻痹5例,发病期5d～10个月。以迷走神经神经节为界,将病变部位分为迷走神经神经节或以上部位的高位病变、迷走神经神经节以下部位的低位病变,其中高位病变4例,低位病变4例,部位不明7例。结果 高位病变组的4例患者,吞咽糊状食物时全部有食物残留于病变侧梨状窝;低位病变组的4例患者,吞咽糊状食物时3例梨状窝无食物残留,仅1例患者同侧梨状窝有食物残留,但是该例患者在同时进行的食管镜检查中发现食管中段癌;7例损伤部位不明的患者中,2例同侧梨状窝有食物残留,5例梨状窝无食物残留。结论 电子喉镜下对单侧声带麻痹患者进行吞咽功能检查,根据病变侧梨状窝有无食物残留可以初步判定喉返神经损伤的部位是在迷走神经节以上或以下部位。     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

自 1999年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,我科在门诊用电子喉镜为 3798例咽喉疾病患者进行检查和治疗 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　本组为在门诊采用日本Pentaxvnl- 15 30型电子喉镜 ,SONY彩色监视仪 ,另配电脑图文系统检查的各种喉部疾病患者共 3798例 ,其中接受手术治疗 2 14 4例 ,男性为10 0 4例 ,女性 114 0例 ,年龄 :4～ 85岁 ,平均为 4 5 .6 7岁 ,接受检查者 16 5 4例 ,其中男性 735例 ,女性 919例 ,平均年龄为 4 7.32岁。1.2　检查及手术方法　术前患者禁食 2小时 ,1%地卡因喷雾患者口咽及喉咽腔 3～ 4次 ,每次相隔 2～ 3分钟…     

Development of laser ruler in rigid laryngoscope

Objectives

The objective of this study was to develop a new device that provides a simple, noninvasive method of measuring accurate lesion size while using an endoscope.

Methods

We developed a rigid laryngoscope with a built-in laser-ruler using a one-light emitting diode and an acrylic plate. The invention incorporates a built-in laser diode that projects an auto-parallel beam into the optical path of the rigid laryngoscope to form two spots in the field of view.

Results

While the interspot distance remains consistent despite changes in focal plane, magnification, or viewing angle of the laryngoscope, projection to an uneven surface introduces certain variations in the shape, and size of the spots, and the distance between the two spots.

Conclusion

The device enables a laryngologist to easily measure the distance between landmarks, as well as the change in real size, and the progressive change of vocal fold lesions in an outpatient setting.     

间接喉镜直视下腺样体刮除术

目的：探讨间接喉镜直视下腺样体刮除术的治疗效果和实用价值。方法：56例患者在全身麻醉下行间接喉镜直视下腺样体刮除术。术中用导尿管悬吊软腭并用血管钳钳夹导尿管。利用间接喉镜暴露腺样体并于直视下刮除腺样体。结果：术后患者打鼾明显改善甚至消失,听力明显提高,鼻流脓减少,鼻塞减轻。所有患者术中出血20-50ml,无术后出血现象。手术时间5～20min。无术后并发症出现。结论：间接喉镜直视下腺样体刮除术是一种简单易行、经济实惠的手术方法,并且非常安全有效。     

Airtraq laryngoscope: a solution for difficult laryngeal exposure in phonomicrosurgery

Conclusion: Airtraq^® laryngoscope can obviously improve laryngeal visualization and may provide a useful solution to treatment of patients with difficult laryngeal exposure (DLE) under a conventional suspension laryngoscope in phonomicrosurgery.

Objective: In phonomicrosurgery, otolaryngologists may inevitably encounter DLE. Attempts to improve laryngeal exposure have yielded important advances, but the prevalence of DLE yet remains persistent. To overcome this problem, this study applied the Airtraq^® laryngoscope to perform phonomicrosurgery combined with a video system. The aim of this study is, thus, to explore the clinical usefulness of the Airtraq^® laryngoscope in patients with DLE.

Methods: One hundred and fifty-eight cases who underwent phonomicrosurgery for benign lesions of vocal cord at this hospital were enrolled in this study, of which nine patients were confirmed to be DLE under direct suspension laryngoscope. These nine patients were treated by Airtraq^® laryngoscope together with a video system.

Results: In comparison with the traditional suspension laryngoscope, exposure of larynx was remarkably improved by Airtraq^® laryngoscope. Under the excellent laryngeal visualization provided by Airtraq^®, phonomicrosurgery was successfully accomplished for vocal fold lesions without any severe complications in all cases with DLE.     

新型冠状病毒肺炎疫情下喉镜检查的防护策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID 19）疫情下耳鼻咽喉头颈外科喉镜室如何做好防护工作,在保证临床诊疗工作顺利完成的同时保护好医务人员及患者健康、避免院内交叉感染。方法本研究查阅相关资料并总结医院的疫情防控经验及应对策略,在患者合理分流、喉镜室工作环境的布置及工作人员的个人防护、喉镜检查前的准备工作、检查中的操作流程及注意事项及检查后的清洁消毒工作等方面做好疫情期间周详合理的工作安排。结果疫情期间,耳鼻咽喉头颈外科喉镜室每日临床工作顺利完成,所有医务人员及患者均未感染新型冠状病毒,也未出现其他院内交叉感染。结论耳鼻咽喉头颈外科喉镜室的防护策略合理有效,能够在完成临床诊疗工作的同时有效保护医患的健康。     

可调式支撑喉镜辅助治疗难治性扁桃体术后出血

目的 用可调式支撑喉镜辅助治疗由常规开口器难以处理的扁桃体术后出血,为临床提供更便捷的治疗手段。 方法 对11例扁桃体切除术后出血患者,因出血点暴露不清,改以可调式支撑喉镜辅助查找出血点并进行止血。 结果 可调式支撑喉镜视野清晰,充分地暴露隐蔽而深在的出血点,可快速止血,明显缩短在院观察时间。 结论 可调式支撑喉镜用来辅助查找扁桃体术后出血点是可靠的方法,尤其适用于位置移深、出血点暴露不清的扁桃体创面出血,为治疗扁桃体术后出血提供可选方式。     

经间接喉镜和直接喉镜杓状软骨拨动术的比较研究

目的 :探讨在局麻下经间接喉镜和直接喉镜杓状软骨拨动术对气管插管致环杓关节脱位的疗效。方法 :将 2 3例气管插管致环杓关节脱位患者随机安排在局麻下经间接喉镜或直接喉镜行杓状软骨拨动术 ,并对两组进行比较。结果 :每组患者的治疗起始时间与发音功能康复时间呈正相关 ;两组患者的治疗起始时间和发音功能康复时间的比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,复位次数差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,术后咽喉疼痛反应持续时间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :喉损伤的治疗起始时间对患者完全恢复发音功能有重要影响。两种方式对环杓关节脱位均有良好疗效。直接喉镜杓状软骨拨动术对喉损伤病程偏长的患者较为适合     

诱导睡眠下电子喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征定位诊断中的临床应用

目的:探讨诱导睡眠下电子喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)定位诊断中的应用价值.方法:将经PSG确诊的132例OSAHS患者随机分成A、B 2组:A组61例为实验组,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位;B组71例作为对照组,术前清醒状态下行常规上呼吸道检查和电子喉镜检查.所有患者均根据定位诊断结果进行针对性手术治疗.结果:A组存在多部位阻塞者达72.1%,而B组仅为33.8%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%.A、B 2组的治愈率、显效率、总有效率均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:诱导睡眠状态下大部分OSAHS患者上呼吸道存在多部位的解剖性狭窄,术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行OSAHS患者上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果.     

鼻内镜下蝶窦手术21例

目的 :探讨鼻内镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法 :2 1例患者在鼻内镜下进行鼻腔 蝶窦手术 ,其中全身麻醉 2例 ,局部麻醉辅以强化麻醉 19例。结果 :随访 3个月～ 4年。 2 0例痊愈 ,1例出现窦口闭锁 ,行再次手术开放 ,无一例出现严重并发症。结论 :局部麻醉鼻内镜下蝶窦手术具有视野清楚、损伤小、出血少、痛苦小等优点 ,是一种安全、有效的手术方式