超声心动图评价肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者左心房收缩功能

目的 探讨超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者和高血压左室肥厚(HLVH)患者左房收缩功能的临床应用价值.方法 HCM患者、HLVH患者和健康体检者各30例.常规测量左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及二尖瓣E、A峰,计算左房缩短分数(LAFS).分别采集各受试者的心尖二腔、心尖四腔和心尖左室长轴观动态组织速度图像,获得应变率曲线测量左房峰值应变率(LASRa),计算平均LASRa(mLASRa).结果 与对照组比较,HCM组和HLVH组LAFS和mLASRa增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与HLVH组比较,HCM组LAFS和mLASRa增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).HCM组与HLVH组的mLASRa与LAFS均呈显著正相关(r=0.81,0.88;均P＜0.01).结论 超声心动图能够发现HCM患者和HLVH患者左房收缩功能改变,表现为辅泵功能增加.     

肥厚型心肌病患者左心房功能的应变率评价

目的 探讨应变率成像技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能的价值.方法 根据左室流出道压差将36例HCM患者分为两组:非梗阻性HCM组[左室流出道压差<20 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和梗阻性HCM组(左室流出道压差≥20mmHg).分别采集各受试者的心尖二腔、心尖四腔和心尖左室长轴观TVI图像,测量心室收缩期左心房峰值应变率(LASRs)、心室舒张早期左心房峰值应变率(LASRe)、心房收缩期左心房峰值应变率(LASRa)和心室舒张早期空间隔峰值应变率(LVSRe),计算其平均值(mLASRs、mLASRe、mLASRa和mLVSRe).结果 与对照组比较,非梗阻性HCM组和梗阻性HCM组mLASRs、mLASRe和mLVSRe减低,mLASRa增高,差异均有统计学意义(P<0.05).与非梗阻性HCM组比较,梗阻性HCM组mLASRe和mLVSRe减低,mLASRa增高,差异均有统计学意义(P<0.05).梗阻性HCM组与非梗阻性HCM组的mLASRa和mLVSRc均呈现著负相关(r=-0.67,-0.75;P<0.01,0.01).结论 HCM患者左心房功能发生改变,表现为储蓄功能和管道功能减低,辅泵功能增加.应变率成像技术能够评价左心房功能,为临床提供有价值的信息.     

二维斑点追踪技术对缺血性心肌病和扩张型心肌病患者左心房功能的研究

目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价缺血性心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能.方法 选择ICM患者22例、DCM患者26例和健康对照者32例,采用双平面法测量左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),并计算左房总的排空容积(LATV)、膨胀指数(AEI)、主动排空容积(LAEV)、主动射血分数(LAEF).运用2D-STI测量左房房间隔、侧壁、前壁、下壁的收缩期应变(Ss)、应变率(SRs),舒张晚期应变(Sa)、应变率(SRa).计算出所有房壁的平均应变及应变率,并分析左房功能指标与应变率之间的相关性.结果 ①三组受检者的年龄、性别、心率、E峰等指标差异无统计学意义.ICM组和DCM组A峰、E峰减速时间(DT)、左室射血分数(LVEF)较对照组减小,左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A则增大(P＜0.05),ICM组和DCM组之间差异无统计学意义.②与对照组相比,ICM组和DCM组LAVmax显著增大,而AEI、LAEF则降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与ICM组相比,DCM组AEI、LAEF更低(P＜0.05).③与对照组相比,ICM组和DCM组Ss、SRs、Sa和SRa均降低(P＜0.05),且DCM组降低更显著(P＜0.05).④AEI与SRs呈较好的正相关(r=0.765,P＜0.01);LAEF与SRa具有较强的相关性(r=0.830,P＜O.01).结论 ICM和DCM患者收缩期左房储血功能和舒张晚期主动射血功能均降低,且DCM患者较ICM患者降低更明显.2D-STI技术能较好地评价左房功能.     

超声评价肥厚型心肌病患者左房收缩功能的临床价值

目的探讨超声心动图评价肥厚型心肌病（HCM）患者左房收缩功能变化的临床意义。方法HCM患者和健康体检者各30例。常规测量左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及二尖瓣E、A峰。Simpson’s法测量左房心动周期容积,计算左房主动排空分数（LAAEF）。分别采集各受试者的心尖二腔、四腔和心尖左室长轴观动态组织速度图像,获得应变率曲线测量左房收缩期峰值应变率（LASRa）,计算其平均值（mLASRa）。结果与对照组比较,HCM组I_AAEF和mLASRa增高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。HCM组mLASRa与IAAEF呈显著正相关（r=0．84;P〈0．01）。结论HCM患者左房辅泵功能增加,超声心动图能够通过评价HCM患者左房收缩功能为临床提供一定的信息。     

二维斑点追踪评价糖尿病患者左房功能的价值

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)评价糖尿病患者左房功能,探讨其临床应用价值。方法选取单纯糖尿病患者25例(糖尿病组)、糖尿病性心肌病患者30例(DCM组)及健康志愿者20例(正常对照组)为研究对象,获取各组左房峰值应变(SS)、左房收缩期峰值应变率(s-SR)、左房舒张早期峰值应变率(e-SR)及舒张晚期峰值应变率(a-SR);使用Simpson法估测左房最大容积,结果进行对比分析。结果与正常对照组比较,糖尿病组和DCM组SS、s-SR、e-SR均减低,DCM组较糖尿病组减低更明显,差异均有统计学意义(均P0.001);糖尿病组a-SR较DCM组和正常对照组均增高,DCM组高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2D-STI可以敏感地发现糖尿病患者左房功能的改变,具有较好临床应用价值。     

扩张型心肌病患者左心室扭转与左心室重构及功能关系的研究

目的 应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室扭转运动变化对左室重构与功能的影响.方法 DCM患者39例,对照组35例,均接受常规超声心动图、组织多普勒成像检查,获取各受试者左室心底及心尖水平短轴切面观二维图像存盘供Q-lab软件脱机分析.测量参数包括:左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF);左室球化指数(LVSI)、左室重量指数(LVMI);二尖瓣口舒张早期血流速度E、二尖瓣环收缩期运动速度S、舒张早期运动速度E',计算E/ E'; 心底水平和心尖水平左室整体旋转峰值(R心底、R心尖)、左室整体扭转峰值(T)、左室相对扭转(T').结果 与对照组比较,DCM组患者LVEDd、LVMI均显著增大;LVEF及LVSI显著降低; S及E'均显著降低,E/ E'显著增大.根据左室心尖水平旋转方向将DCM患者分为DCM-1组(心尖顺时针旋转)与DCM-2组(心尖逆时针旋转),与对照组比较,两组DCM组患者R心尖、R心底、T、T'均显著减低;与DCM-1组比较,DCM-2组R心底、R心尖、T、T'显著减低,LVEDd、LVMI均显著增大,LVEF及LVSI显著降低,E'显著降低,E/ E'显著增大.结论 DCM患者左室扭转运动减低;心尖水平扭转减低更为显著甚至反向扭转的DCM患者左室重构与功能减低更严重.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of torsion on remodeling and function of left ventricle by two-dimensional speckle tracking imaging(2D-STI) in patients with dilated cardiomyopathy(DCM).MethodsThirty-nine patients with DCM and thirty-five controls accepted conventional echocardiography,pulsed-wave Doppler tissue imaging examination.Basal and apical short-axis view of left ventricle were accorded for Q-lab analysis.Indices included:left ventricular diameter in end diastole (LVEDd),left ventricular ejection fraction (LVEF),left ventricular sphericity index (LVSI),left ventricular mass index (LVMI),e-wave of mitral valvular flow (E),velocity of mitral annulus in systole (S),velocity of mitral annulus in early distole ( E'), E/ E',rotation of left ventricle at basal and apical level(Rbasal,Rapical),twist (T),torsion (T').Results Compared with controls,LVEDd,LVMI of patients with DCM increased significantly,LVEF and LVSI decreased significantly,S and E' decreased significantly,E/ E' increased significantly.Patients with DCM were divided into two groups:group DCM-1 (clockwise rotation at apical level) and group DCM-2 (countclockwise rotation at apical level).Compared with controls,Rasal,Rapical,T,T' of two DCM groups decreased significantly.Compared with group DCM-1,Rbasal,Rapical,T,T' of group DCM-2 decreased significantly,LVEDd,LVMI increased significantly,LVEF and LVSI decreased significantly,E' decreased significantly,E/ E' increased significantly.Conclusions The torsion of left ventricle decrease in patients with DCM,DCM patients with decreased or reversed torsion of left ventricular apex have more severe LV remodeling or damage of LV function.     

超声斑点追踪成像定量评价左心室容量负荷过重患者左心室收缩功能

目的 应用斑点追踪成像技术定量评价左室容量负荷过重患者左室心肌收缩功能.探讨随左室容量负荷增大,心肌径向应变、应变率的变化情况及其与容量负荷之间的相关性.方法 病例组为左室容量负荷增大患者共77例;正常对照组为年龄及性别与病例组匹配的健康志愿者30例.所有受检者行超声心动图检查,获取胸骨旁左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖部平面二维动态图像.应用二维应变分析软件分析短轴3个平面整体应变、应变率(GRS.GRSr).采用双平面Simpson法测量左室舒张末容积(LVEDV).用体表面积校正得到左室舒张末容积指数(LVEDVI).根据正常LVEDVI将病例组分为6个亚组:临界组(LVEDVI≤90ml/m2),A组(LVEDVI:91～120 ml/m2),B组(LVEDVI:121～150ml/m2).C组(LVEDVI:151～180ml/m2).D组(LVEDVI:181～210 ml/m2),E组(LVEDVI＞210ml/m2).根据左室射血分数(LVEF)将病例组分为心功能正常组(Ⅰ组)、心功能减低组(Ⅱ组).结果 ①临界组三个平面上述参数与正常对照组比较无明显差异(P ＞0.05).A、B、C组上述参数较正常对照组显著增大(P＜0.05).在临界组～C组中可观察到随LVEDVI增大,3个平面GRS、GRSr呈进行性增大.E组3个平面上述各参数较A、B、C、D组及正常对照组明显减小(P＜0.05);在C～E组中可观察到随LVEDVI的增加,GRS、GRSr逐渐减小.②Ⅰ组3个平面GRS、GRSr较正常对照组及Ⅱ组增大(P＜0.01);Ⅱ组3个平面GRS、GRSr较正常对照组及Ⅰ组明显减低(P＜0.01).③二尖瓣环平面GRS在A、B组与LVEDVI呈明显正相关(r=0.79.0.77,P＜0.05);C、D组二者相关性不显著(r=0.32,-0.12,P＞0.05);E组与LVEDVI呈负相关(r=-0.54.P＜0.05).乳头肌平面GRS在A、B、C组与LVEDVI呈明显正相关(r=0.55,0.64,0.76,P＜0.05);D组二者相关性不明显(r=-0.35,P＞0.05);E组二者呈明显负相关(r=-0 .70,P＜0.05).心尖部平面GRS在A、B、C组与LVEDVI呈明显正相关(r=0.74,0.79,0.71,P＜0.05);D组二者呈明显负相关(r=-0.73,P＜0.05);E组二者无明显相关性(r=-0.39,P＞0.05).LVEDVI为180～190ml/m2,乳头肌平面GRS达最大值约93%;心尖部GRS达最大值约62%;LVEDVI为150～160ml/m2时二尖瓣环平面GRS达到最大约63%.结论 左室心肌径向应变、应变率随左室容量负荷增大而发生规律性变化.超声斑点追踪成像技术可定量测量左室心肌应变、应变率,为临床评价左室收缩功能提供了一种无创性新方法.     

超声心动图评价肺动脉高压患者的左心功能

目的 应用超声心动图评价肺动脉高压(PH)患者的左心功能.方法 对39例PH患者(PH组)和27名健康志愿者(对照组)行全面超声心动图检查,测量右心功能、左心收缩及舒张功能.留取胸骨旁左心室短轴切面(乳头肌水平)和心尖四腔心切面动态图像,采用斑点追踪分析软件测量左心室心肌整体收缩期环形应变(GCSS)、径向应变(GRSS)及纵向应变(GLSS).对两组测量结果进行对比分析.结果 PH患者右心功能减低,左心室舒张功能减低,左心室射血分数(LVEF)无明显变化(66.48％±6.38％ vs 65.26％±4.01％,P＞0.05).左心室心肌GCSS(-15.66％±3.67％ vs一18.56％±2.16％,P＜0.01),GRSS(15.54％±5.35％ vs 30.03％±9.64％,P＜0.01)和GLSS(- 16.18％±4.35％ vs-20.91％±2.96％,P＜0.01)绝对值均较对照组明显减低.结论 中重度PH患者左心室舒张功能明显减低;尽管LVEF无明显变化,其左心室心肌收缩功能存在不同程度减低.     

实时三维斑点追踪成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价扩张型心肌病患者的左室收缩功能的临床价值。方法扩张型心肌病(DCM组)患者30例,体检健康者30例为对照组,实时三维超声心动图采取心尖全容积成像,分别测量左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)及射血分数(LVEF);RT3D-STI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体轴向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体面积应变(GAS)。测定血浆脑钠肽(BNP)水平,分析其与左室收缩功能参数的相关性。结果 1DCM组LVEDV、LVESV及血浆BNP均高于对照组,LVEF低于对照组(均P0.05)。2DCM组LVEF、GLS、GCS、GRS、GAS与血浆BNP水平均呈负相关,其中GAS与血浆BNP水平相关性最高,LVEF次之(r分别为-0.829、-0.705,P0.05)。3DCM组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低(P0.05),GLS、GCS、GRS及GAS与LVEF均具有较好相关性,其中GAS与LVEF相关性最高。4DCM组左室中间段GLS、GCS、GRS、GAS均高于基底段及心尖段(P0.05)。结论 RT3D-STI能够无创、简便、准确地评价DCM患者的左室收缩功能。     

系统性红斑狼疮患者左心功能的应变和应变率研究

目的 探讨应变和应变率显像评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左心功能的临床应用价值.方法 60例正常人与62例SLE患者均接受常规超声及组织多普勒检测,获取二尖瓣血流E/A值、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)及左室心肌的收缩期及舒张期峰值应变和应变率.结果 ①SLE组和正常对照组E/A值、LVFS及LVEF无明显差异(P＞0.05);SLE组心肌的收缩期应变、应变率峰值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).②SLE组舒张期应变率峰值低于正常对照组且差异有统计学意义(P＜0.01).③SLE组抗心肌抗体(AHA)阳性者心肌舒张期应变率峰值低于AHA阴性者(P＜0.05).结论 应变及应变率与AHA结合可以敏感检测SLE患者左心功能的早期损害.     

心房颤动患者冷冻消融联合左心耳封堵术后左心房结构和功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图评价阵发性心房颤动患者冷冻消融联合左心耳封堵（CA+LAAC）术前、术后左心房结构和功能的变化。 方法选取2019年9月至2021年3月于辽宁省人民医院行“一站式”手术（CA+LAAC）的患者26例。所有患者分别于术前1周内、术后3个月行超声心动图检查评价左心房的结构和功能。行常规超声心动图检查，测量常规超声心动图参数：左心房前后径（LAD）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期二尖瓣口血流速度（E峰）、二尖瓣环侧壁和房间隔侧舒张早期运动速度的平均值（e'）。并计算左心房最大容积指数（LAVImax）、左心房最小容积指数（LAVImin）、左心房射血分数（LAEF）、左心房扩张指数（LAEI）及E/e'。应用二维斑点追踪超声心动图（2D-STI）在心尖四腔心和心尖两腔心切面测量左心房应变参数：心室收缩期左心房储备期纵向峰值应变（PALSres），心室舒张早期左心房管道期纵向峰值应变（PALScond）及心室舒张晚期左心房泵功能期纵向峰值应变（PALSpump）。采用配对样本t检验比较术前与术后3个月超声心动图参数。 结果与术前相比，CA+LAAC手术后3个月，LAD、LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVImin减小，差异均有统计学意义（P均＜0.05），LAEF、LAEI、LVEF，PALSres、PALScond、PALSpump与术前相比均增大，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论CA+LAAC术后3个月，阵发性心房颤动患者左心房的结构和功能均得到改善和恢复，超声心动图对于评估心房颤动患者左心房结构和功能具有良好的应用价值。     

经胸二维及三维超声心动图观察心房颤动患者左心房及肺静脉结构改变

目的 应用经胸二维及三维超声心动图观察心房颤动(房颤)患者左心房及肺静脉结构改变.方法 对126例患者进行检查,其中窦性心律(窦律)组64例,房颤组62例,房颤组依据病史进一步分为阵发房颤组及非阵发房颤组.首先进行二维超声检查,测量并计算左心房前后径(LAD)、左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV).应用三维全容积显像测量肺静脉直径.结果 房颤组4支肺静脉直径较窦律组明显增宽,差异具有统计学意义(P＜0.05);在房颤患者中,非阵发房颤组4支肺静脉直径显著大于阵发房颤组(P＜0.05).窦律组、阵发房颤组、非阵发房颤组组内各支肺静脉比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).房颤组与窦律组比较、非阵发房颤组与阵发房颤组比较,LAD、LAA、LAV明显增大(P＜0.05).结论 房颤患者心房增大,肺静脉增宽,非阵发房颤患者肺静脉增宽更明显.经胸二维及三维超声心动图町以无创观察房颤患者左心房及肺静脉结构改变.     

应变率评价冠心病患者冠脉搭桥术后左心房收缩功能

目的 探讨冠心病患者冠脉搭桥(CABG)术后左心房收缩功能的变化.方法 对23例冠心病患者,分别于CABG术前、术后1周、1个月和3个月应用应变率成像 (SRI) 技术定量评价左心房收缩功能. 结果 与术前比较,术后1周E/A、LVEF、LAFS、AEF和SRa差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月E/A和LVEF升高,LAFS、AEF和SRa降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3个月上述指标变化更明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).与术前比较,术后1个月、3个月LVEF的变化率分别与SRa的变化率呈显著负相关(r=-0.751,-0.783;P均＜0.01). 结论 CABG术可影响冠心病患者左心房收缩功能,表现为辅泵功能减低.应用SRI技术可以评价左心房收缩功能,动态观察CABG手术前、后左心房收缩功能的变化.     

二维斑点追踪技术对阵发房颤患者左心房功能的研究

目的：应用二维斑点追踪技术观察阵发房颤患者左心房功能的变化。方法：住院患者共63例,年龄39~83岁,平均（61.80±10.93）岁,男34例,女29例。阵发房颤组33例,对照组30例。所有患者均在窦性心律时行常规二维超声检查后应用Echo PAC软件脱机分析,测量左心房前后径、左心房面积、室间隔厚度、左心室前后径、左室射血分数;测量二尖瓣舒张末期A峰峰值速度及A峰积分。应用二维斑点追踪技术,获得左心房长轴方向整体应变曲线,测量左心房长轴整体峰值应变和达峰值应变时间、房缩期应变,计算两组间四腔观及二腔观达峰值应变时间差的绝对值。结果：应用二维斑点追踪技术比较两组间四腔切面及二腔切面达峰值应变时间差的绝对值,阵发房颤组较大（分别为52.83±32.29、31.33±20.27,P<0.05）,阵发房颤组心房收缩期应变值较对照组减低[分别为-（10.09±3.33）、-（13.74±3.14）,P<0.05]。结论：阵发房颤患者左心房心肌储存血液势能的能力不变,但心房壁间传导存在明显的不均一性,左心房整体的助力泵功能下降。二维斑点追踪技术能无创及定量评价左心房整体的功能异常。     

实时三维超声心动图评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能的变化。方法 79例老年原发性高血压患者,其中左室肥厚(LVH)组38例,非左室肥厚(NLVH)组41例,正常对照组28例。常规超声心动图测量左心房径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值。脉冲组织多普勒测定室间隔二尖瓣环处舒张早期峰值速度(E'),舒张晚期峰值速度(A'),计算E/E'。RT-3DE技术测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVp),计算左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)。比较3组间各项检测指标的变化。结果与对照组比较,高血压NLVH组和LVH组的E/E'、LAVmax、LAVp、LAAEF均显著增加(P0.05);高血压LVH组的LAD、LAVmin显著增加,差异有统计学意义(P0.05),E/A及LAPEF均显著减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实时三维超声技术可以评价高血压患者的左心房容积及功能,高血压患者左心房功能障碍在左室肥厚前即已发生,而LVH患者左心房功能及左室舒张功能障碍更为严重。     

左室舒张性心力衰竭的左心形态及舒张功能的超声评价

目的探讨左室舒张性心力衰竭(LVDHF)的左心形态及舒张功能的超声心动图特点。方法 LVDHF组60例,健康体检30例为对照组,超声心动图测量左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值(E)、肺静脉反向血流速度(Ar)、彩色M型血流传播速度(Vp)、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比(Ea/Aa)、E/Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比(S/D)。结果与对照组比较,LVDHF组LAD、IVST、LVPWT、E/Ea及Ar均增加,Ea/Aa、Vp及S/D均减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能正确判断左室舒张功能,是目前临床通用的诊断左室舒张性心力衰竭的最佳办法。     

舒张性心力衰竭患者心功能分级与左房重构的变化及意义

【目的】探讨舒张性心力衰竭病人不同心功能分级状态下左房重构的变化趋势、规律及临床意义。【方法】选择2008～2009年住院,符合舒张性心力衰竭诊断标准,基础疾病为高血压病、冠心病、糖尿病、肥厚性心肌病病人98例,心功能按NYHA分级分为I～Ⅳ级;应用多普勒超声心动图检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）、E峰、A峰、E／A值多项指标,并同时测定患者血浆脑钠肽（BNP）浓度。【结果】心功能Ⅲ～Ⅳ级组LAD、血浆BNP浓度、房颤发生率显著高于心功能I级组和心功能Ⅱ级组;左房内径（≥40mm）组房颤发生率、血浆BNP浓度高于左房内径（30～39mm）组及左房内径（≤29mm）组;房颤组血浆脑钠肽浓度高于窦律组。【结论】舒张性心力衰竭病人随着心功能进展、恶化,LAD扩大,房颤发生率增加;左房扩大致房颤发生率增加;左房重构（LAD扩大,房颤）亦引起心衰加剧。