非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者临床特征分析

目的 分析和比较非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床特征以及伴随疾病.方法 以2010年1月至2011年6月期间,主诉鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒症状中至少有2个症状的门诊患者556例作为研究对象,根据病史、体征和变应原检测结果进行诊断,其中NAR患者206例、AR患者350例.通过调查问卷详细记录患者一般信息、鼻部症状、伴发症状和各种合并症等,采用记分法评价症状严重程度.以SPSS13.0软件对数据进行统计学分析.结果 NAR患者的平均(x±s,下同)年龄(31.8±16.7)岁,高于AR患者的(26.3±14.8)岁,差异有统计学意义(t=4.01,P=0.0001);而性别构成比的差异无统计学意义(x2=0.12,P=0.73).在各种临床表现中,NAR和AR患者鼻塞症状出现率(分别为89.8％和92.0％)的差异无统计学意义(x2 =0.26,P=0.611),但AR患者的流涕、喷嚏、鼻痒、眼痒、流泪、喘息和咳嗽症状出现率均明显高于NAR患者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).而且这些症状(咳嗽除外)在AR患者中尤为严重,其症状评分明显高于NAR患者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).NAR和AR患者中大多数为中-重度持续性,分别占67.0％和62.9％,差异无统计学意义(x2=1.25,P =0.264).AR患者合并支气管哮喘明显多于NAR患者(分别为12.6％和2.4％),NAR患者合并高血压明显多于AR患者(分别为7.3％和1.7％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 NAR和AR是两类具有不同临床特征的疾病,两者的合并症也存在某些差异,故值得进一步加强对鼻炎表型的临床研究.     

天津市变应性鼻炎变应原分析

目的了解近年天津市变应性鼻炎(AR)患者的变应原分布。方法使用标准化皮肤点刺原液阿罗格试剂,对527例拟诊AR患者进行检测。结果吸入性变应原:粉尘螨(58.7%)、屋尘螨(56.0%)、白色念珠菌(31.7%)、胶乳(23.6%)、烟曲霉(19.5%)、特异青霉(18.8%)、霉菌I(17.5%)、艾蒿(17.5%);食物性变应原:小虾(9.1%)、鲤鱼(8.4%)、大鳌虾(8.2%)、柑橘(5.4%)、核桃(4.8%)、花生(4.5%)、欧芹(4.1%)、桃子(4.1%)。患者以19～59岁居多,持续性中重度型占59.0%。"+++"级占39.9%。有家族史、哮喘组变应原阳性率及阳性强弱与对照组相比,差异有统计学意义。结论尘螨是近年天津市AR的首要变应原,其次是真菌、乳胶,花粉排序相对靠后;食物性变应原阳性率低,海产品排序靠前。AR患者以青中年、持续性中重度为主,阳性等级以"+++"为主,阳性强弱与家族史、哮喘显著相关。     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点初步分析

目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为HNAR及AR的连续患者,以SPSS 17.0软件对其性别、年龄、发病季节、分型、诱发因素及临床症状等因素进行统计分析.结果 HNAR与AR的性别分布差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.01),HNAR女性患者居多,AR以男性为主;在发病年龄上,HNAR以中青年为主,高发年龄在30～39岁(χ2=51.533,P=0.00),AR以青少年为主,高发年龄在10～19岁(χ2=12.772,P=0.00);HNAR发病无明显季节性,AR发病多在秋季.AR变应原以艾蒿和豚草为主.AR以中-重度持续性为主(χ2=123.991,P=0.00),HNAR以中-重度间歇性为主(χ2=97.420,P=0.00);除鼻痒外,AR较HNAR鼻部及眼部的临床症状重(P值均<0.05);非特异性诱发因素在AR与HNAR患者发病过程中的作用大致相似(统计值,P>0.05).结论 AR与HNAR在性别构成、主要发病年龄、鼻炎分型及发病季节上有明显差异,除鼻痒外AR鼻部及眼部临床症状较HNAR重,但在发病诱因上呈一致性.     

兰州地区变应性鼻炎患者变应原检测分析

目的 检测兰州地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的变应原,为临床诊断和治疗AR提供参考.方法 对347例具有AR症状的患者进行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),分析兰州地区AR患者的变应原分布特点.以SPSS 17.0软件对计数资料进行统计学分析.结果 347例患者中266例(76.7％)SPT呈阳性,其中吸入性变应原阳性229例,位于前3位的变应原分别为蒿属花粉132例(38.0％)、屋尘螨123例(35.4％)、粉尘螨105例(30.3％).结论 兰州地区AR患者的过敏原主要为蒿属花粉、屋尘螨和粉尘螨.     

变应性鼻炎患者4637例变应原特点分析

目的 了解上海地区近5年来变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的变应原分布状况,为AR的防治提供临床参考.方法 2005年6月至2010年5月间,针对有AR症状的患者行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),分析各种变应原的致敏阳性率,以及致敏患者在年龄、性别、检测时间等方面的差异.结果 全部4637例患者中SPT阳性率为62.84％,屋尘螨、粉尘螨为主要变应原;不同季节变应原阳性率差异有统计学意义(x2 =93.581,P＜0.01),其中秋季最高,春季最低;各月份变应原检出阳性率差异有统计学意义(x2 =112.001,P＜0.01),其中10月份阳性率最高;变应原阳性率与年龄呈负相关(r=-0.792,P＜0.01),屋尘螨和粉尘螨的反应强度均随着年龄增大而减弱(x2 =122.513,P＜0.01;x2=138.475,P＜0.01).结论 尘螨为近5年来上海地区AR患者的主要变应原,年龄较小者变应原阳性率及阳性反应强度均较高.尘螨阳性率在季节分布方面存在差异.     

变应性鼻炎患者3292例变应原谱变化分析

目的 了解天津市第一中心医院近4年来变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者变应原谱的变化情况.方法 回顾性分析2009-2012年确诊为AR的3292例患者皮肤点刺试验结果,研究各变应原阳性率4年来的变化趋势,并进一步分析前5位变应原在未成年人组、成年人组以及不同性别组的变化情况,以SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果 粉尘螨、屋尘螨变应原阳性率呈逐年增高趋势,分别由2009年的45.1％、42.0％上升至2012年的66.3％、58.6％,差异有统计学意义(x2值分别为68.70、41.55,P值均＜0.01);粉尘螨、屋尘螨在成年人组及男性组出现明显逐年上升趋势(x2值分别为75.85、69.93、274.25、42.62,P值均＜0.01),而在未成年人组及女性组尽管有波动但未见明显的变化趋势;藜、艾蒿、葎草变应原阳性率在2009年至2011年出现明显的下降(x2值分别为22.08、11.64、203.19,P值均＜0.01),但是2012年再次明显升高(x2值分别为21.55、29.38、12.40,P值均＜0.01).结论 AR患者变应原种类有波动变化,可以为临床变应原点刺液种类的选择提供参考.     

变应性鼻炎患者10030例吸人性变应原谱分析

目的 调查不同年龄和性别的10 030例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的吸入性变应原谱分布情况.方法 采用21组共43种标准化变应原对54 813例慢性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,诊断AR 10 030例,男性和女性均按年龄(以周岁记)分为4组,分别是:3～17岁、18～39岁、40 ～59岁以及≥60岁组(共8组),分析各组患者变应原分布状况.结果 ①不同年龄组患者对不同变应原反应呈阳性的例数分析显示,男性占前4位的变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、德国小蠊,女性依次为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和藜.②患者阳性变应原个数的分布显示,不同年龄男性和女性患者,双重变应原阳性均位列首位,其次是三重变应原阳性或单一变应原阳性.③单一阳性变应原分析显示,男性3 ～17岁患者前4位是粉尘螨、屋尘螨、交链孢霉菌、艾蒿,其余年龄组男性患者阳性变应原前4位均是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和德国小蠊;女性3～17岁患者阳性变应原前4位是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和交链孢霉菌,18 ～39岁组是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和蒲公英,40～59岁组是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和混合树1,≥60岁患者前4位变应原是粉尘螨、屋尘螨、混合动物毛和艾蒿.④不同年龄和性别患者双重阳性变应原占首位的均是粉尘螨+屋尘螨.在3 ～17岁的患者中,对交链孢霉菌的双重阳性患者例数排在粉尘螨+屋尘螨之后,高于其他变应原组合.18岁以上的患者,交链孢霉菌双重阳性患者比例下降,而花粉类变应原、德国小蠊、粉尘螨或屋尘螨的双重阳性率上升.⑤不同性别患者三重阳性变应原居首位的是粉尘螨+屋尘螨+德国小蠊,其次是粉尘螨+屋尘螨+混合动物毛和粉尘螨+屋尘螨+艾蒿,其余组合少见.结论 尘螨、夏秋花粉及杂草花粉、交链孢霉菌和德国小蠊是导致我国北方地区AR的主要变应原,不同性别和年龄阶段的患者,致病变应原有所不同.     

吉林省变应性鼻炎患者临床特征

目的通过调查门诊高反应性鼻病患者,获得吉林省变应性鼻炎（AR）的临床特点。方法采集2009年就诊于门诊的300例高反应性鼻病患者的完整病史并完成皮肤点刺试验。结果 79.67%（239/300）的高反应性鼻病患者罹患AR。吉林省内主要变应原为尘螨、豚草和艾蒿。70.29%（168/239）AR为中重度持续性AR。吉林省AR主要发病季节为7～9月,64.02%（153/239）的患者可以检出2种以上变应原。AR主要并发症包括皮炎（8.39%）和哮喘（1.67%）。AR与遗传学因素相关性不大。AR发病诱发因素主要以气温变化（50.63%）和刺激性气味（22.59%）为主。结论吉林省AR患者具有明确临床特点,为AR治疗提供临床基础。     

四川宜宾、云南昭通及部分长江上游地区变应性鼻炎患者的变应原分布特点及结果分析

目的：通过对四川宜宾、云南昭通及部分长江上游地区变应性鼻炎患者行变应原检测及分析,筛查本地区常见变应原,了解常见吸入性变应原的分布情况,为临床诊断和治疗变应性鼻炎提供参考。方法采集2013年3月～2015年6月于四川省宜宾市第一人民医院就诊的661例经皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）诊断明确的常年性变应性鼻炎患者的资料,对所测定的致敏变应原进行统计分析。结果在661例患者的SPT中,阳性率最高前5位为粉尘螨（76.55%）、屋尘螨（72.01%）、蟑螂（35.85%）、猫毛（11.35%）、狗毛（8.62%）;不同季节变应原阳性率差异无统计学意义（χ2=4.568,P=0.206）;随着年龄的增加,变应性鼻炎患者变应原阳性率呈下降趋势。结论四川宜宾、云南昭通及部分长江上游地区中导致变应性鼻炎的变应原占主导地位的为粉尘螨、屋尘螨、蟑螂,对于儿童的变应性鼻炎防控应尤为重视。     

长春及周边地区秋季变应性鼻炎变应原分布特点及临床特征分析

目的:探讨长春及周边地区秋季变应性鼻炎(AR)变应原特征、分布情况及临床症状特点.方法:记录2019年8-10月及2020年8-10月就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科的1080例来自于长春及周边地区的AR疑似患者的变应原检测结果,对比分析主要变应原的阳性率及其在性别、年龄、不同年份、临床症状之间的差异.结果:①1...     

武汉地区2707例变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析

目的 了解武汉地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者各变应原阳性率变化情况,从而为AR的防治提供参考.方法 同顾性分析2006-2010年5年间武汉地区2707例确诊为AR患者的皮肤点刺试验结果,比较各变应原阳性率在这5年间里分布上的差异及变化趋势.以SPSS17.0软件对数据进行统计学分析.结果 屋尘螨与粉尘螨5年间阳性率呈增加趋势,且差异有统计学意义(x2值分别为12.11、11.11,P值均＜0.05),其中屋尘螨由2006年的84.5％增加到2010年的90.5％,差异有统计学意义(x2=6.88,P＜0.05);粉尘螨由2006年的81.5％增加到2010年的89.0％,差异有统计学意义(x2=9.68,P＜0.05);艾蒿、豚草、真菌Ⅰ和真菌Ⅱ5年间阳性率比较差异均有统计学意义(x2值分别为194.10、67.06、18.95、36.62,P值均＜0.05),且艾蒿、豚草变应原致敏呈下降趋势,真菌Ⅰ和真菌Ⅱ呈现增长趋势.结论 尘螨依然是武汉地区近5年来AR患者最常见的变应原,并有增长的趋势;真菌过敏在AR患者中呈逐年上升的趋势;豚草和艾蒿过敏在AR患者中呈下降趋势.     

FOXP3基因多态性与变应性鼻炎的相关性研究

目的 探讨FOXP3基因多态性与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)易感性的关系.方法 以193例变应性鼻炎患者和191例健康对照人群为研究对象,根据Hapmap网站公布的中国北京地区人群的FOXP3基因标签单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphisms,SNPs)信息及Haploview 4.1软件运行结果,选取rs3761547和rs3761548两个位点,以聚合酶链反应测序法完成基因型的检测,以SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 位点rs3761547及rs3761548的杂合突变与AR具有相关性,但只有位点rs3761548经校正P值后仍有统计学意义[比值比(odds ratio,OR)=3.12,95%可信区间(confidence interval,CI)为1.21～8.04,P=0.020].不同过敏原的分层分析显示,尘螨过敏患者中rs3761547与发病具有相关性(OR=2.00,95%CI为1.18～3.39,P=0.013).结论 m3761548的AC杂合突变与AR发病具有相关性,而rs3761547与尘螨过敏的AR相关.     

白细胞介素1受体相关激酶4基因单核苷酸多态性与变应性鼻炎的相关性

目的 探讨白细胞介素1受体相关激酶4( interleukin-1 receptor associated kinase 4,IRAK-4)基因单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与中国人群变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的遗传相关性模式.方法 以中国北京地区居住的379例确诊的AR患者和333例健康对照人群为研究对象,根据Hapmap网站公布的中国北京地区人群的IRAK4基因标签SNP位点信息,选取覆盖IRAK-4整个基因的代表性标签SNP位点共8个,在MassARRAY实验平台完成SNP位点的基因型检测,以SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 根据变应原种类进行遗传相关性的分层分析,结果显示只有单纯尘螨过敏的AR患者中,IRAK-4基因的位点rs3794262(P=0.0034,OR=1.7388)和位点rs4251481(P=0.0023,OR=2.6593)与发病具有相关性,而各候选位点的SNP与花粉以及混合过敏的AR无相关性.结论 IRAK-4基因的SNP与中国人群AR的遗传相关性存在变应原依赖模式.     

变应性鼻炎患病率及相关因素调查

目的 通过对变应性鼻炎(alkrgic rhinitis,AR)流行病学之大样本的调查,获得以农村为主的AR的患病率及相关患病因素.方法 2007年4月至2009年5月在河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区分别以行政乡、村和街道、居民小区等为单位,按行政乡、村和街道、居民小区名册通过随机多级抽样和整群抽样抽取调查对象.然后按住户自然顺序,逐一入户直接调查.同时按照自然数排序全部受调查人群,对每逢个位数0、1、5的受调查者抽取3～5 ml静脉血,由实验室专职人员做血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测.采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 本次流行病学调查对象共抽取5010人,其中有鼻变应性症状或体征者823例(16.4%).进行血清sIgE检测1576例,阳性402例(25.5%),其中146例合并有鼻变应性症状或体征者确诊为AR,AR的患病率为9.3%(146/1576).不同年龄、职业、特应性体质以及有无鼻部变应性症状人群之间sIgE检测阳性率差异均有统计学意义(x2值分别为7.96、9.73、16.53、8.95,P值均＜0.05).AR与支气管哮喘的发生呈正相关(回归系数β=2.544,P＜0.01).农村最常见的变应原为狗上皮、猫上皮,城市最常见的变应原为屋尘螨、粉尘螨.结论 AR的患病率无论在城市还是在农村都比较高,应受到重视.AR的发生与特应性体质、环境因素等有关.

Abstract：

Objective To obtain the prevalence and related factors in allergic rhinitis (AR) and other allergic diseases in rural area in China through epidemiological investigation with large sample and multi-faceted survey data. Methods Face to face survey was conducted in different regions( rural areas of Cangzhou, Hebei, coastal fishing village of Bohai Bay, area of Wuling Mountain, Chengde, urban areas of Tianjin) from April 2007 to May 2009. In the same time, serum specific IgE(sIgE) was detected in the digits of every 0, 1or 5 in them. SPSS 13.0 software was used to analyze the data. Results Five thousand and ten cases were investigated. There were 823 cases with the symptoms or signs of AR ( 16. 4% ). Four hundred and two cases were found to have positive serum sIgE antibody in 1576 detected cases(25.5% ).One hundred and fourty-six cases with nasal allergic symptoms or signs were diagnosed as AR. The incidence of AR was 9. 3% ( 146/1576 ). The occurrence of allergic symptoms or signs had a significant statistical difference with factors such as age, occupation, atopic constitution ( x2 value were 7. 96, 9. 73, 16. 53,8.95 respectively, all P ＜ 0. 05 ), and it was closely related to lower respiratory tract allergies ( β = 2. 544,P ＜0. 01 ). The most common allergens were dog and cat epithelium in rural areas and dust mites in city.Conclusions The incidence of AR is higher whether in urban or rural areas, it should be taken seriously as the impact on human health. The occurrence is closely related to physical characteristics and environmental factors.     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者患病相关因素比较

目的 调查和比较非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的年龄、性别、发病季节以及相关环境因素的差异.方法 收集2010年1-8月在门诊首次确诊的NAR患者111例与AR患者112例,通过调查问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 相对于AR而言,NAR随着年龄增加患病人数有增加的趋势.NAR的好发年龄为21～30岁,而AR的好发年龄处于11～20岁.在18岁以上成年人中,NAR和AR患者的平均年龄((-x)±s)分别为(38.6±14.5)岁和(32.8±13.0)岁,差异有统计学意义(t=2.58,P=0.024).NAR在30岁前以男性居多,30岁后则女性病例数上升;而AR患者在20岁前以男性居多,20岁后则以女性多见.NAR在冬季高发(χ2=27.57,P=0.000),AR则高发于春季(χ2=13.75,P=0.003);冬季NAR的发病例数明显多于AR(χ2=12.34,P=0.000).在相关环境因素中,居住地或工作场所靠近交通干道者NAR的发病风险是AR的1.94倍,而居住地或工作场所位于建筑物底层或每天日照<2 h者AR的发病风险分别是NAR的1. 77倍和1.91倍.当患者有过敏性疾病个人史或家族史时,可使AR的发病风险升高至NAR的2.14～4.06倍.NAR患者自报的发病诱因主要为温度变化(56.3%)、经常上呼吸道感染(52.8%)、气候改变(32.4%)和刺激气味(31.1%)等,但与AR患者比较,这些非特异性诱发因素差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 NAR与AR患者在年龄、性别和发病季节分布,个人和家族过敏史,以及某些与发病相关的环境因素等方面存在明显差异.     

夏秋季花粉症症状与花粉播散的相关性分析

目的 探讨北京地区2011年6-9月大气中花粉种属和含量与单纯花粉过敏的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者症状的相关性.方法 使用Durhum花粉采集仪监测2011年6-9月花粉的种属和含量;将6-9月皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)阳性的AR患者,分为单纯花粉过敏患者组(花粉组)及花粉并常年性过敏原过敏患者组(混合组),2组患者均予症状评估,并分析2组AR患者发病时间与大气中花粉含量的相关性.以SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 夏秋季花粉量高峰呈现在8月下旬到9月上旬,鉴定到的花粉主要包括蒿属、葎草和藜属;日花粉含量最高达638粒/1000 mm2.6-9月门诊行SPT检查的患者占全年的51.9％,其中花粉变应原阳性患者1509例,占阳性患者的60.7％;6-9月花粉变应原阳性患者数量和阳性率逐月上升,且与花粉播散量呈正相关(r值分别为0.90和0.99,P值均＜0.05).花粉组和混合组患者的过敏症状开始时间均与夏秋花粉播散量明显相关;混合组患者的咳嗽症状评分显著高于花粉组(t =2.36,P＜0.05),其余症状评分差异无统计学意义(t值分别为1.50、0.35、0.57和0.19,P值均＞0.05).结论 花粉播散时间和含量对花粉过敏的AR患者有不可忽视的影响,空气中花粉含量的监测可为临床变应性疾病的诊断、治疗和预防提供重要的依据.     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的 在获取我国北方不同地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患病率的基础上,分析AR患病与哮喘(bronchial asthma,BA)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)间的相关性及相互影响,为防治AR等变应性疾病提供参考.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人,采用面对面直接人户调查并结合血清特异性IgE( specific IgE,slgE)检测结果,获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系,同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,探讨3种变应性疾病间的相关性.结果 我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9.1％、5.4％、6.0％.在AR患者中BA、AD患病率分别为30.9％、29.5％,在无AR人群中BA、AD患病率分别为2.9％、3.7％,差异有统计学意义(x2值分别为192.97、148.40,P值均＜0.01).多因素的Logistic回归分析显示,有BA者患AR的风险是无BA者的8.619倍;有AD患者患AR的风险是无AD者的1.817倍.务工者患AR的风险是务农者的2.320倍.生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0.353倍.结论 AR、BA及AD患病存在相关性,BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度.