孟氏骨折合并前臂骨间背侧神经损伤(附14例报告)

孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤并非少见,容易造成误诊和漏诊。现将我科1965～1985年收治的14例报道如下。 临床资料 本组男10例,女4例。年龄4～38岁。左侧5例,右侧9例,受伤原因:体育运动伤3例,跌伤8例,机器绞伤2例,骑车摔伤1例。桡骨头前脱位11例,前外侧脱位3例。新鲜性和陈旧性损伤各7例。获治时间:新鲜性损伤均在伤后3天内得到治疗;陈旧性损伤在伤后1个月～5年得到治疗。其中1个月3例、6个月1例、1年2例、5年1例,平均14个月。治疗方法:新鲜性损伤均采用手法整复骨折脱位,石膏夹板层肘位外固定。陈旧性全部行手术治疗。对病程1个月的3例只行桡骨头切开复位、环状韧带重建和尺骨切开复位内固定术,未行神经探查,神经均在术后2个月恢复功能。病程1/2年～5年的4例除切开复位固定外,主要根据神经受损情况行神经     

延长前臂骨间背侧逆行皮瓣的一种方法

目的：提出一种延长骨间背侧逆行皮瓣和增加其可靠性的方法。方法：保留较多的皮肤穿支,将皮瓣包埋部分去表皮以保留真皮下血管网,从而提供皮瓣远端充足的血供以及静脉回流。结果：利用本方法修复掌指关节以远和掌侧缺损12例,皮瓣血运良好,无远端坏死。结论：本方法可增加皮瓣切取的长度,提高其可靠性,也可避免出现纵行瘢痕,为骨间背侧逆行皮瓣的应用提供了一种可选方法。     

应用前臂骨间前神经移位修复尺神经掌深支损伤

应用前臂骨间前神经移位修复尺神经掌深支损伤１０００３７北京解放军第３０４医院王富，张卫佳，于红，李佳力中国图书资料分类号Ｒ６８１．７前臂和手腕部的尺神经损伤后，神经对端直接缝合后手内在肌功能的恢复多不满意。使用前臂骨间前神经移位法修复尺神经掌深支，恢...     

前臂骨间膜损伤诊断及治疗

桡骨头切除后前臂纵向稳定主要由前臂骨间膜(后称骨间膜)维持.骨间膜损伤常伴随前臂及肘关节骨折出现,临床工作者容易把注意力集中在骨折的诊断和治疗上而遗漏骨间膜的损伤.不恰当的治疗方案导致前臂稳定性下降、关节疼痛活动受限、前臂旋转障碍等并发症.至今骨间膜损伤的手术治疗仍是一个亟待解决的难题.笔者就其损伤的诊断与治疗作一综述.     

前仆训练致尺神经损伤1例

病人,男,2l岁.1周前在前仆训练中,仆地时不慎嗑到左肘部,致左肘肿胀、疼痛,但皮肤无破损,感觉无异常,当时仅予对症治疗.半月后逐渐出现左手环、小指感觉障碍,活动受限.体格检查:左肘关节无肿胀及畸形,于左肘皮下尺神经Tinel征( ),左肘关节活动正常,左手环、小指感觉障碍,小鱼际及拇收肌轻度萎缩,左手各指分指及并指无力,夹纸试验( ).     

止血带引起严重神经损伤一例

止血带引起严重神经损伤一例俞永林李增春顾玉东患者男，３６岁．１周前与他人扳手劲时，左上臂突然自觉有“咔嚓”声，随即有疼痛、肿胀，摄Ｘ线片示左肱骨下段长斜形骨折，且不稳定、有旋转移位．由外院转入我院骨科手术治疗．体格检查患侧上肢肌力正常．入院后第８天在...     

训练致股神经损伤一例

军事训练及体育锻炼不当所引起的神经损伤国内偶有报道,最近我们收治1例训练引起股神经损伤的患者,现报道如下: 患者优某某,男,18岁,战士。于1983年7月14日训练时,做跳起双脚交替踢沙袋的动作,右足未落地,左足又跳起踢沙袋,跌倒臀部着地。当时觉双侧腹股沟部疼痛,以左侧为重;同时左腿屈曲,不能伸直,但双肢感觉存在,勉强跛行回宿舍。约1小时后,战友认为患者系“脱臼”,由数人强行     

前臂骨先天性发育障碍三例报告

先天性桡骨或尺骨发育障碍属少见畸形,我院先后遇见三例,现综合报导如下: 例1 男,六个月。生后发现左前臂弯曲:体检:一般情况好,胸腹正常,头面、躯干、下肢及右上肢无畸形。左前臂向桡侧弧形弯曲,腕部亦向桡侧偏斜,皮肤无     

前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指创面

目的探讨手指皮肤缺损时应用前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复的临床效果。方法应用前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复6例手指皮肤缺损,并长期观察其疗效。结果 6例游离皮瓣完全存活,随访8～18个月,皮瓣外形、色泽、弹性恢复良好,厚薄适中,不需要Ⅱ期修薄。结论前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣是修复手指皮肤缺损的理想方法。     

前倒训练致前臂骨筋膜室综合征的治疗

战士前倒训练的目的是提高抗摔倒能力，增强自我保护意识，但训练不当易出现骨筋膜室综合征。如不及时正确处置，后果也较严重。     

背负重物致腋神经损伤一例

腋神经行径较隐蔽，很少造成损伤，因背负重物而致腋神经损伤者，国内尚未见报导，特报告一例如下：     

前臂骨间背侧神经的解剖学研究及临床应用

目的　为减少前臂骨间背侧神经（posterior interosseous nerve of forearm, PINOF）的损伤提供解剖学资料,并探讨手术安全性。　方法　在30具（60例）成人尸体上,通过肘关节外侧切口,在桡骨近端后外侧或外侧面,放置1块4　cm长的微型钢板。对PINOF的起点和该神经与微型钢板的关系等进行观测。　结果　PINOF起点距桡骨头上缘的距离为（1.1±1.8）　mm。桡侧腕长伸肌肌支发出点距桡骨头上缘的距离为（6.2±1.9）　mm。56例（93%）PINOF至微型钢板的距离为（5.0±1.1）　mm,4例（7%）PINOF通过微型钢板远端的上方进入旋后肌。前臂旋前位时,PINOF离开该切口,向内侧移动的距离为（10.0±1.3）　mm。应用改良式预弯微型钢板治疗桡骨头粉碎性骨折11例,伴发外伤性和术中牵拉造成PINOF损伤各1例。11例均获随访,平均随访25个月,2例PINOF损伤完全恢复,平均恢复时间2.8个月。　结论　采用肘关节外侧切口时,在桡骨近端的外侧面或后外侧面,距离桡骨头上缘3.5　cm的范围内,是放置微型钢板的安全区。     

前臂骨间背侧神经麻痹的易漏诊原因分析

近十年来 ,笔者在门诊及临床遇有前臂骨间背侧神经麻痹的病人 1 6例 ,有不少系误诊病例。此文就前臂骨间背侧神经麻痹的病因、易漏诊原因及诊断中注意点作一探讨。1　临床资料本组 1 6例患者 ,年龄均在 1 2～ 4 8岁 ,平均年龄 2 2岁。女性 3例 ,男性 1 3例。锐器伤 3例 ,前臂上段骨折脱位 6例 ,骨折脱位闭合整复继发伤 4例 ,无外伤因素自发性旋后肌腱弓卡压 1例 ,前壁后上段软组织伤继发神经症状 2例。 1 4例为不完全损伤 ,2例为完全性损伤。神经损伤时间 ,最长为 4ａ,早期就诊为 1周 ,多数病人多在 3～ 6个月后。受损 6个月内者 ,手术治疗…     

前臂骨间膜的超声检查方法及声像图特征

目的:探讨前臂骨间膜的超声检查方法及声像图特征。方法:分别对28例检查者共56只前臂的骨间膜在改变体位时进行横切面、长轴切面的超声对比观察。结果:56例完整的骨间膜在改变体位时其横切面和长轴切面上均表现为尺桡骨之间的一连续的线性高回声结构,且其厚度随体位改变无显著性差异。结论:超声检查能清楚显示前臂骨间膜的解剖结构,是诊断前臂骨间膜损伤的有效方法。     

76例骨间背侧神经损伤特点及手术治疗初探

 目的 总结骨间背侧神经损伤的特点及诊治经验和体会。方法 对1975年以来手术治疗并获随访的76例进行分析,按国际上通用的BMRC神经损伤修复综合评价标准进行疗效评价。结果 平均随访5a4个月。优49例,占64.47％;良22例,占28.95％;可5例,占6.58％;无差级病例。优良率93.42％。结论 骨间背侧神经损伤修复后效果良好。无法行神经修复者,采用神经肌肉植入或屈肌腱移位伸肌功能重建亦可取得满意疗效。     

双侧锁骨骨折合并双侧臂丛神经损伤一例

我院于2005年收治1例双侧锁骨骨折合并双侧臂丛神经损伤的患者.现报告如下. 1临床资料 患者女,43岁.因交通伤伤及双侧肩部及胸部3 d由外院转入.诉呼吸时胸痛著,双侧前臂桡侧缘感觉减退,屈肘无力.体检:意识清,体检合作;颈软,颈后无压痛,活动可;胸廓挤压试验阳性,左侧压痛显著,可闻及双侧呼吸音.     

乒乓球运动员微细尺神经损伤一例报道

尺神经自胸小肌的下缘穿出,沿手臂下行,在腕掌侧韧带的深面经腕豆骨桡侧入手掌。它在前臂下半部仅被皮肤及固有筋膜覆盖。因此,许多因素,诸如长期挤压或开放性外伤都可以造成只神经的损害。但在正常的乒乓球技术训练中一般不俱备造成尺神经损伤的因素,所以尺神经损伤在乒乓球运动员中较为     

前臂骨间膜的生物力学及损伤后的诊断与治疗

前臂骨间膜(interosseous mem-brahe,IOM)损伤常作为前臂骨折的伴随损伤而出现.以往对骨间膜的生物力学功能及损伤后的诊断和治疗认识不足,因而漏诊的患者较多,患者多出现长期腕关节疼痛、前臂旋转受限及肘关节活动障碍等严重并发症.骨间膜对于维护前臂的纵向稳定和旋转功能至关重要,随着对其解剖和生物力学研究的进一步深入,人们开始注意到对骨间膜损伤的早期诊断与治疗是能否取得满意疗效的关键.     

右心室间叶瘤一例

右心室间叶瘤一例赵永胜，苏建辉，蔡玉琴，诸葛铬宁患者女，２３岁。因活动后心慌气短１个月，双下肢水肿１５天就诊。检查：胸骨左缘第２、３肋间闻及ＩＶ／ＶＩ收缩期杂音。图１，２Ｘ线检查：心脏呈二尖瓣型，中度增大，右房右室均增大，肺动脉段凸出，双肺血减少。结...     

高压氧治愈一氧化碳中毒后周围神经损伤一例

患者,男,18岁.于2003年3月23日晚洗澡时,因煤气热水器使用不当而出现头晕、乏力、神志不清,2h后被家人发现患者左侧卧位、四肢发凉、呼之不应.即送往当地医院抢救.在送往医院途中患者已逐渐清醒,经当地医院给予常压吸氧等处理后病情明显改善,其主动要求出院.患者在清醒后自感右上肢活动无力、麻木不适.次日转我院诊治.