浅谈解决农村居民看病难、看病贵的对策

农民看病难、看病贵是当前突出的社会矛盾，文章认为造成这种现象的主要原因是：政府卫生投入比例逐年下降，农民经济收入承受不起疾病的风验；农民缺乏有效的健康保障制度；乡村卫生机构基础设施差；农村医疗卫生机构靠业务收入生存。解决看病贵、看病难问题的对策是：政府责任是关键；农村卫生服务网络要优化配置；完善和创建农村新型合作医疗制度。在解决农村看病贵、看病难方面，该卫生院做了一些有益的工作。     

社会互动:疾病防制功能难以落实作用机制模型的逻辑推论

该文依据卫生系统宏观模型思路,应用层次分析法,逻辑推论了疾病防制系统焦点问题(疾病防制功能难以切实落实到位)的直接相关因素和间接促发因素,认为问题的起始根源是政府对公共产品提供机构的财政投入不足,致使疾病防制功能中无偿服务部分缺乏激励监督,同时为了弥补财政投入的不足政府不得不允许疾病防制机构提供部分“有偿服务“但缺乏有效的规范和制约,导致功能偏废(重有偿轻无偿),部分缺乏收益的疾病防制功能难以切实落实.并总结和建立了焦点问题的作用机制模型-“社会互动:我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型“.在此基础上,推论了农村三级卫生网及其组织的变化对农村疾病防制功能落实的影响.     

加强浙江省农村公共卫生服务体系建设的思考

近年来，浙江省虽然在农村卫生机构建设、农村卫生队伍建设、深化农村卫生改革等方面做了大量工作，但仍然存在“重城市、轻农村，重治疗、轻预防”的误区。笔者在调研的基础上，对浙江省农村公共卫生服务体系建设作些思考和建议。     

疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究

本文征询全国各地 1 80疾病预防控制中心 (机构 )意见 ,98 0 %的认为 ,公共职能缺位和疾病预防控制中心的职能错位是疾病预防控制体系可持续发展的首要问题 ,扭转公共职能缺位是重塑疾病预防控制体系的首要任务。具体表现为整个社会重医轻防 ;疾病预防控制中心重有偿服务轻无偿服务、重收益多服务轻收益少服务。疾病预防控制中心公共产品完成程度平均仅为 42 0 % ,使疾病预防控制机构的社会形象降低、疾病预防控制人力流失、服务能力降低。各级政府和卫生行政领导、医疗和疾病预防控制人员认为 ,导致公共职能缺位的根源是政府的筹资职能缺位、政府的管理职能缺位。并讨论了解决我国疾病防制体系面临首要问题的基本策略、措施     

东中西部地区农村卫生发展比较(三)--卫生筹资比较及农村卫生发展对策

西部地区财政对农村卫生的投入不足,同时,卫生机构对财政的依赖度较高,特别是疾病预防控制机构和妇幼保健机构,医疗机构自身的筹资能力也较差。为加快西部地区农村卫生事业的发展,缩小西部农村地区与东中部地区的差距,体现公共卫生和基本医疗服务的相对均等化,各级政府必须加大对西部地区农村卫生的投入和支持。     

中共江苏省委、江苏省人民政府关于贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的意见(摘要)

三、构建功能完善的农村卫生服务体系5 .进一步健全农村卫生服务网络。制定并实施区域卫生规划和医疗卫生机构设置规划 ,打破部门、所有制界限 ,统筹规划、合理配置、综合利用农村卫生资源 ,建立以公有制为主导、多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。县级政府要切实办好县级人民医院、中医院、疾病预防控制中心和妇幼保健所 (院 )。行政区划调整后的每个乡(镇 )原则上要有 1所政府举办的卫生院。村卫生室的数量和布局 ,由县级政府根据地域范围、交通状况以及群众需求确定。稳步发展民营医疗机构 ,培育和完善农村医疗服务市场。对符合…     

漫谈农村卫生院的建设与管理(之三) 从“两难选择”中走出——漫谈政府对农村卫生的“投入不足”与“投入无效”

政府投入对农村卫生院的生存与发展产生着很大影响。产生这种影响的,不仅取决于投入的多少,而且取决于怎样对投入进行使用与分配。因此探讨农村卫生事业费的核定、管理和使用,就成了研究农村卫生院的一个不可忽略的题目。一、“两难选择”是这样形成的农村卫生事业费是政府对农村卫生机构投入的经费。对此,常常听到这样两种截然不同的意见:其一是认为“投入不足”,主张加大对农村卫生机构的投入;其二是认为“投入无效”,主张取消对农村卫生机构的投入。这两种似乎完全相反的结论都在一定程度上与一个共同的题目相联系:这就是如何认识农村卫…     

关于农村卫生机构改革与管理的意见

各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、计划单列市卫生厅局、计委、财政厅局、人事厅局、中医药局 :为建立和完善社会主义市场经济体制下的农村卫生服务体系 ,满足农村居民多层次、多样化的卫生服务需求 ,根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发 [2 0 0 2 ]13号 )的精神 ,对农村卫生机构的改革和管理 ,提出以下意见 :一、建设社会化的农村卫生服务网络。农村卫生服务网络是由政府、集体、社会和个人等在县 (市 )、乡(镇 )、村范围内举办的各种医疗卫生机构组成 ,以公有制为主导 ,多种所有制形式共同发展的社会…     

农村三级医疗预防保健网的财政投入分析

农村三级医疗预防保健网是国家卫生体系的重要组成部分。文章侧重于从卫生总费用、农村卫生机构政府资金投入、卫生事业费三个方面，对农村卫生投入状况进行了深入分析。最后，就政府加大财政支持方面，提出了对策建议。     

中国红基会走向农村

随着政府加大对基础教育的投入，该领域的状况已经有了相当大的改善。作为公益性的非营利性组织农村卫生机构，应是政府投入的另一个重点领域。     

安徽省为农民购买公共卫生服务评价指标体系探索

目的:建立安徽省为农民购买公共卫生服务评价指标体系,提高农村公共卫生服务管理的科学化程度,保障农村公共卫生服务目标的实现.方法:采用文献研究、实地调研、问卷调查和专家咨询相结合的研究方法.结果:建立安徽省为农民购买公共卫生服务管理评价指标体系及业务评价指标体系、公共卫生服务内容和群众满意度评价指标体系.结论:评价指标体系有助于保证政府为农民购买公共卫生服务政策的实施.     

新时期农村健康促进的形势及利益相关者分析

农村健康促进是改善农民健康状况,提高健康公平的重要举措。但由于政府投入不足,农村医疗机构重视医疗服务,对公共卫生服务和健康促进缺乏热情。文章采取形势分析和利益相关者分析方法对我国农村健康促进的政策形势、发展动力和阻力以及相关方的利益、资源和立场进行解读,为促成我国社会主义新农村健康促进的新局面提供政策建议。     

南非公立医院改革的主要做法与特点

相对于私立医院占有五分之三的卫生支出为20%的人群提供服务,南非公立医院约使用五分之二的卫生支出,为南非80%的人群提供医疗卫生服务,但面临着资源不足和人力短缺的问题。为此,南非政府着重建立公平导向的卫生管理体制,加大政府财政投入,重点保障基层公立医院发展,探索公私合作,在优先保障弱势人群基本医疗服务的同时,动员可利用的所有医疗资源,着力保障居民公平地获得基本医疗卫生服务。改革的主要特点是建立以基本医疗卫生保健为基础的医疗管理体制,以更公平的方式分配医疗资源,建立公私合作机制,动员民营机构力量,优先保障居民对基本医疗卫生服务的可及性和公平性。这些经验对于同属于发展中国家的中国有良好启示。     

坚持以人为本 促进农村卫生与小康社会协调发展

当前，城乡卫生差距急剧扩大，农村卫生事业发展严重滞后，农民因病致贫、返贫问题突出。如何坚持以人为本的科学发展观，加强农村卫生工作，本文提出新形势下农村卫生发展的战略构想：政府卫生投资的重点放在农村，改善农村卫生服务条件；推进乡镇卫生院体制改革、机制创新，构建多元农村医疗卫生服务体系，优化农村卫生服务网络；建设具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，为促进农村卫生发展提供人才与支持；完善医疗保障制度，提高农民健康保障水平，以期促进农村卫生与全面建设小康社会协调发展。     

论国家基本公共卫生服务的政府责任

文章在国家基本公共卫生服务已取得初步成效的基础上,从医学、行政学和社会学角度对公共卫生服务中政府责任进行了界定,并参阅当今政治学的理念,提出趋中机制、鼓励社会力量参与及从社会本身的需要出发开展公共卫生服务三个观点.同时,文章也对当前国家基本公共卫生服务开展过程中,出现的一些突出社会问题进行反映,旨在对下一步完善政策措施,并为政策的可持续发展提供有益的参考.     

城市健康医疗大数据实行PPP模式的动力、机制与规制

城市治理中引用PPP模式应用大数据技术,能够创新大数据时代政府提供公共产品和服务的方式,和缓解城市政府依托高科技进行技术治理的资金压力。城市健康医疗大数据PPP模式的良性发展需要通过构建四重相互配合的机制系统得以保障;需要公共部门和私营部门双方都拥有规制精神和树立自觉履行规制的理念,并通过公平设置竞争性招标程序、完善财政补贴管理、常态化监管服务质量、政府诚信制度建设等规制措施得以巩固。     

中国农村卫生发展现状与策略思考

该文回顾和总结了建国50多年来我国农村卫生工作取得的成就和经验,客观分析了经济转型时期农村卫生工作面临的矛盾、困难和机遇,最后对农村卫生改革提出若干思考:调整政府卫生投入政策,确保公共卫生和预防保健工作的落实,改革农村卫生服务体系的产权结构和管理体制,巩固农村卫生服务网,发展初级卫生保健,建立适宜的农村健康保健制度.     

农村卫生服务体系功能定位的思考

政府财政投资设立的农村三级卫生体系,在功能定位上没有与私立的卫生机构形成分工与互补,反而与私立卫生机构在同一层次、同一服务领域进行激烈的竞争,导致农村医疗服务领域竞争激烈,公共卫生服务供给不足。为此,根据经济学理论,财政在建立农村卫生服务体系时,应该根据政府与市场分工的原则,将公共卫生服务作为公立卫生机构设置的主要功能定位。     

影响贵州省贫困地区农村妇女利用基本生育健康服务的因素分析

[目的]了解影响贵州省贫困地区农村妇女利用基本生育健康服务的因素。[方法]采用现况调查通过多阶段分层整群随机抽样,对195名育龄妇女进行入户问卷调查。[结果]经济收入、文化程度及就医距离是人群利用基本生育健康服务的主要障碍。[结论]建议政府加大对农村地区的经济投入,加强健康知识宣传与普及,加强农村妇幼卫生保健网络的建设,改善基本生育健康服务的可及性。     

A theory of how rural health services contribute to community sustainability

Study and opinion suggest that health services play a significant role in supporting the social fabric of fragile rural communities. We draw on empirical evidence about the added-value contributions of health services to communities and unite it with theory of capitals to propose a theoretical model depicting how rural health services contribute to community sustainability. While providing an analytical framework, the paper also points to construction of a measurement tool for enabling planners to measure the contributions of diverse sectors to community sustainability and predict or measure the impact of changes to models of service delivery on the future of rural communities.