癃闭证从肺、脾、肾论冶

癃闭证指排尿困难而言,小便淋漓,病势缓者为“癃”小便不通,病势急者为“闭”。临床上合称“癃闭”。属中医急症范畴。我们认为从肺从脾从肾三脏及从瘀阻尿路辨证施治,切勿囿于通利一法,见不利就通,势必愈通愈闭。兹将治疗癃闭证点滴体会,整理介绍,请同道指正。     

癃闭症一例治验

病者赵锦华,女性,年三多,一九五二年七月十九日初诊,体质羸瘦,经常有病。这次由呕吐不食,渐至小便癃闭。当时送往本地卫生院医治,曾服利尿药多种不能生效,又施行导尿手术两次,仍然是点滴不通。经该院详细查询,始知上年患疥疮多日,愈后续患沙淋,遂断为仍是沙石凝结,非施行开刀手术不可。病家不愿,始来到我处就诊,并说明以往治疗的情形。对小溲不通已有了三日,余当时也从疥疮砂淋既往症上着想,当作湿热凝结膀胱,气化无权,拟通关合五苓法,服药即吐,毫无效果。这时小溲不通已有四日了。于是细心揣测,突然想到从胸腹痞满、呕吐不食、时欲作呕、面浮肢肿、舌苔白腻等见证上着眼,诊断为痰滞壅遏肺气痺郁所致,方书有治小溲     

老年癃闭治验

一、脾虚杨××,男,58岁,教师。患前列腺肥大,小便艰涩难下7天,服西药无效。以八正散利之,反见脱肛,下血不止,小便闭塞不通。于1978年7月初诊。病者面黄虚胖,唇淡无华,素患胃下垂,食少便溏,舌淡脉虚。《素问·玉机真脏论》曰:“脾病不及,则令人九窍不通”。《灵枢·口问篇》亦曰:“中气不足,溲便为之变。”此脾虚中气不足,膀胱弛缓,气化无权所致。用利水药徒伤正气,故非但不愈,反见脱肛下血。陈修园说:“癃闭用利水药,人所知之,若愈利而愈闭,宜治     

针灸治疗痔科术后尿潴留

痔科术后尿潴留是常见的并发症之一,多在术后8小时内发生。据有关临床资料统计,其发生率为3%左右。本证属于祖国医学“癃闭”范畴。偏重于“闭”。临证起病急骤,术后即发,小腹胀满隆起。小便不利,欲溲不下,     

中药针刺治疗糖尿病性尿潴留10例

尿潴留属于中医癃闭，临床表现：小溲涓滴不利，或点滴全无，小溲涓滴不利，称之为癃，小溲点滴全无，称为闭。癃闭起病可突然发作，或逐渐形成，少腹或胀或不胀，或急痛，但尿道无疼痛感觉。病情严重时，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸满、喘促、水肿，甚至神昏。轻者通过热敷，按摩等治疗，小便可解，但也有部分病例无效，笔者通过中药温阳化气利水，配合针刺治疗10例糖尿病性尿潴留患者，取得满意疗效。现介绍如下：     

老年癃闭证治心得

老年癃闭,常见于前列腺增生之老年体虚患者,多由早期之气淋、劳淋反复发作,迁延不愈所致。病机证候有一定的特殊性,辨证治疗必须做到知常达变,具体问题具体分析,才能获效满意。１下病从上治老年癃闭患者常合并有肺系宿疾,可因肺气郁闭,失其宣降,通调水道功能失职...     

针药配合治疗癃闭10例

"癃闭"以排尿困难、小腹胀痛甚则小便闭塞不通为主症.小便不畅点滴难出,病势较缓者为癃,小便欲解而不得解,腹胀难通,病势较急者为闭.临床多称之为"癃闭".包括现代医学所述的各种原因引起的尿潴留及无尿症等.     

谈谈癃闭一证的补脾升提治法

癃闭是以排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的疾患,常以小便不畅,点滴屡出而短少,病势较缓者为癃;以被解不得解,胀急难通,病势较急者为闭。如此分类,并无特殊临床意义,故多合称癃闭。现代医学的尿潴留等症就属于癃闭的范围。癃闭的产生机制,多数人认为主要是湿热,淤血阻闭,其次为气郁和肾亏,所以,治法多以清利、化淤、行气,补肾等法为主。尽管教科书上提到了脾虚下陷用补中益气汤治疗的方法,但临床运用者甚少,各种杂志的介绍也很难见到。笔者在文献及前人经验的启发下,井结合临床实践体会,认为癃闭由于脾虚下陷者并不罕见,补脾升提法不能不列为癃闭证的一大治法。     

加味知柏地黄汤治疗老年阴虚癃闭

加味知柏地黄汤治疗老年阴虚癃闭李超平王国峰山东桓台县机关卫生所（２５６４００）癃指小便排出不畅，点滴而出；闭指小便闭塞难通，欲解不能。两者虽有区别，但都是指以排尿困难为主证的病症。因此，临床上将两者合称为癃闭。证之临床，该病以老年患者为多，而且多数表...     

水肿证治十法

《医通》谓:“血肿之剂宜琥珀、郁金、刘寄奴、苏木”。唐容川曰:“血化为水而肿,即化为水,则兼治水,五皮饮加当归、自芍、蒲黄、牡丹皮、桃仁治之。”笔者常用沉香百消曲(香附、五灵脂、黑白丑、沉香)治水肿迁延不愈者有效。用治气滞血瘀之臌胀亦辄收近期疗效。此亦活血化瘀而兼利水之意。笔者从临床实践中体会到,治水肿,不能单纯着眼于利水,必须重视流通气血。气行则水行,水停则气阻,未有水病而气不病者;气为血帅,气滞则血瘀,亦未有气病而血不病者。气、血、水交病,即须气、血、水并治,取效方捷。     

周天寒治疗老年性前列腺肥大经验

正前列腺肥大是男性老年多发疾患。名中医周天寒在几十年丰富临床经验基础上,运用抓主症的方法,提出以疏肝散结法治疗,获满意疗效,现介绍如下。老年性前列腺肥大属中医"癃闭"范畴。"癃"则指小便不畅,点滴而短少;"闭"则指小便闭塞点滴不通。对癃闭形成之因,历来多责之肾与膀胱的气化不利,而对因肝经壅结所引起的癃闭,论述较少。虽然《灵枢·经脉篇》云"肝是厥阴之脉,……是主肝所生病者,……遗溺闭癃",较明确地提出了肝经病变可以引起癃闭,而对癃闭的成因机制则缺少较明确的具体论述。     

男性老年癃闭的治疗

作者通过病案举例,介绍了癃闭辨治的四个类型:1.邪恋正衰,肺失清肃型:证见咳呛气促,小便癃闭。治宜清肃肺气,扶正祛邪。药用桑皮、杏仁、苡仁、前胡、沙参、黄芩、黄芪等。2.湿热内盛,蕴结下焦型:证见胸闷口粘,苔腻溲闭。治宜清热化湿,疏利下焦。药用黄柏、黄芩、车前、滑石、桂枝、白术、茯苓等。3.暑热伤气,中气虚馁型:证见神疲食减,小便不利。治宜健脾益肺,补气通利。药用生黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、梗通草等。4.阴虚阳亢,气化不利型:证见口干心烦,舌红溲闭。治宜滋肾降火,通关利窍。药用生地、黄柏、知母、肉桂、天冬、冬葵子等。     

张仲景巧用黄芩规律浅探

黄芩在<伤寒论>中入16方次,在<会匮要略>中入20方次.<神农本草经>(以下简称<本经>)记载:"主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水.下血闭,恶疮疽蚀,火疡."可见黄芩的功效可以归纳为以下几个方面:气分病者可以清热;血分病者可下血闭,止痢疾;水分病则可止下利,逐水.张仲景在使用黄芩的方剂中,既继承前人的经验,又有了进一步的创新.浅析如下.     

癃闭治宜宣降气化

癃与闭两证也。癃者即淋沥点滴而出 ,一日数十次 ,或勤出无度 ;闭者即小便闭无 ,点滴难出 ,小腹胀满痛。癃闭皆为急证 ,明·张介宾《景岳全书·隆闭》云 :“此最危最急证也 ,水道水通则上侵脾胃而为胀 ,外侵肌肉而为肿 ,泛及中焦则为呕 ,再及上焦则为喘 ,数日不通则奔迫难堪 ,必致危殆。”癃闭论治 ,当循急则治标 ,古籍认为因其病机为肺气不降膀胱不利。故若肺气清肃顺降得宜则小便自通 ,膀胱气化则太阳通而溺立下。临证杏仁、桑白清宣肺气 ,桂枝通化膀胱 ,皆为常用之品。然气血相关 ,活血有助行气 ,若加琥珀之利水活血则效果更显。明·李中…     

石景亮治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭与中医历代文献中所记载的“关格”、“癃闭”、“肾风”、“溺毒”等症状相似。临床表现为面色晦滞，口气秽浊，恶心呕吐，胃脘胀满，纳差，乏力，溲溺闭阻，或见皮肤瘙痒、出血、神昏、抽搐等症。本病病程较长，虚实夹杂，寒热互见，痰瘀交阻，病情复杂，治疗颇为棘手。石景亮教授系中国当代百名中医临床家，享有国务院特殊津贴。行医数十载，名震一方，尤其对慢性肾功能衰竭的治疗有其独特的理论见解和治疗经验。笔者有幸侍诊于旁，受益匪浅。现将石老师治疗慢性肾功能衰竭的经验介绍如下。     

"秩边透水道"针法治疗慢性前列腺炎51例

“秩边透水道”针法来源于《内经》。《灵枢·九针十二原》描述“九针”时曰:“……八曰长针,长七寸……,锋利身薄,可以取远痹。”《灵枢·癫狂》篇载“内闭不得溲,骶上以长针”此处“内闭不得溲”当属癃闭证,本句意为针刺治疗癃闭证,应在骶上用长针深刺。临床也有人使用秩边透水道治疗慢性前列腺炎的有效针法[1]。经过冀来喜博士多年实验研究和临床研究,效果显著,并将这种针法命名为“秩边透水道”。1临床资料1.1一般资料本组来自前列腺专科门诊,共计51例。全部为慢性非细菌性前列腺炎(NBP)和前列腺痛(PD)患者。年龄最大50岁,最小20岁,平…     

癃闭、头痛、带状疱疹治验三则

一、癃闭李××,女,76岁,家务。住院号:101483。初诊:子宫二度脱垂,手术切除。高年气血更形亏损,膀胱气化失司,小便点滴难下。病已三周,伴发热腰酸,小腹垂胀不适,纳少神疲,脉弦细微数,苔薄腻。症属癃闭重症,治予开窍通闭。取穴:关元、三阴交。留针10分钟。针后,患者即感尿意,但因有导尿管留置,无法视察效果。嘱在下次针前拔去导尿管,以     

针灸治疗癃闭

何×,男,40岁,工人,住院号4003.患者因腰_(4,5)椎间盘突出症在本院骨伤推拿科住院,并行大推拿牵引复位,术后一周时,觉小腹作胀,小溲不得随意而解。曾施导尿术及内服中西药,均告失败。癃闭久久不愈,懒言音低,精神倦怠,纳差眠不安,大便干结不爽,小腹胀满而坠,腰部酸麻,舌质淡苔薄,脉沉迟。此乃     

补气温阳法治疗膀胱松弛症体会

膀胱松弛症属中医"癃闭"范畴,是以小便量少,点滴而出,甚至闭塞不通为主的一类病症.<类证治裁·闭癃遗溺>篇日:"闭者,小便不通.癃者,小便不利."两者只是程度上有所区别.中医治疗癃闭历史悠久,<千金要方·卷二十·膀胱腑>就有我国古代导尿术的记载.历代对癃闭的认识和治疗多有发挥,不断丰富癃闭的治疗内容.     

小儿痰热闭肺咳喘120例临床疗效观察

小儿痰热闭肺咳喘四季可见，以冬春为多。轻者咳喘、痰涎壅盛，口渴汗出，舌红唇赤，舌苔薄白微黄，脉浮数；重则高热不退，咳喘频频，气急鼻煽，喉中痰呜，口渴烦躁，面红溲黄，大便不畅，舌苔黄、质红而干，脉象浮数而滑。救治不及时者，有夭折之虞。笔者自1995～2005年运用麻杏石甘汤为基本方，治疗痰热闭肺所致咳喘120例，取得了满意疗效。现报道如下。