脊髓纵裂的CT诊断3例

脊髓纵裂是一种少见的先天性脊髓畸形,笔者遇到3例,现就CT诊断此病的优、缺点进行讨论。1 临床资料 例1,女,15岁,以脊柱侧弯就诊。查体:无明显阳性体征。X线平片示胸12椎弓根间距增大,椎管中可见一1.0cm左右的骨嵴。CT扫描:胸12椎管不规则扩大,由前向后见一宽为1.3～2.3cm的骨性分隔,将脊髓一分为二,左略大于右,右侧硬膜外脂肪几乎完全消失,棘突分叉。诊断:胸12脊髓纵裂畸形（图1）。 例2,女,12岁,以右下肢乏力及尿床就诊。查     

脊髓纵裂畸形的影像学诊断和治疗

为了探讨脊髓纵裂（ＤＭ）的分型和手术适应证，比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ对ＤＭ的诊断价值。经手术证实的１３例ＤＭ，均有脊柱Ｘ线平片、平扫ＣＴ和ＭＲＩ。将ＤＭ分为有隔刺的Ⅰ型和无隔刺的Ⅱ型。Ⅰ型分为有完整隔刺的Ⅰａ型和不完整隔刺的Ⅰｂ型；Ⅱ型分为完全纵裂的Ⅱａ型和不全纵裂的Ⅱｂ型。结果：１３例ＤＭ中Ⅰａ型７例、Ⅰｂ型１例、Ⅱａ型４例、Ⅱｂ型１例。Ｘ线平片确诊ＤＭ５例，ＣＴ确诊１１例，ＭＲＩ全部正确诊断。８例Ⅰ型ＤＭ中５例为骨性隔刺，ＣＴ全部正确诊断，ＭＲＩ仅２例确定为骨性隔刺。结论：ＭＲＩ是诊断ＤＭ及其椎管内伴发病变的最有效方法，但对Ⅰ型ＤＭ骨性隔刺显示ＣＴ优于ＭＲＩ。有神经损害的Ⅰ型ＤＭ或无神经损害儿童Ⅰ型ＤＭ应尽早手术切除隔刺。     

脊髓纵裂畸形的影像学诊断和治疗

为了探讨脊髓纵裂的分型和手术适应证，比较Ｘ线平片，ＣＴ和ＭＲＩ对ＤＭ的诊断价值。经手术证实的１３例ＤＭ均有脊柱Ｘ红平片，平扫ＣＴ和ＭＲＩ。将ＤＭ分为有隔刺的Ⅰ型和无隔刺的Ⅱ型。Ⅰ型分为有完整隔刺的Ⅰａ型和不完整隔刺的Ⅰｂ型；Ⅱ型分为完全纵裂的Ⅱａ型和不全纵裂的Ⅱｂ型。     

脊髓纵裂的诊断与治疗

脊髓纵裂是一种少见的先天性神经轴畸形,其特点是脊髓或马尾呈矢状分裂,常伴有胸腰部椎骨发育异常。当与先天性脊柱侧弯并存时,此畸形常常不易发现。随着近年来脊柱侧弯矫形术的广泛开展,对本畸形的早期诊断与治疗已逐渐受到重视。术前如未明确诊断而盲目地矫正脊柱侧弯畸形,将     

脊髓纵裂39例CT诊断

脊髓纵裂(split cord malformation,SCM)指的是脊髓或马尾神经节段性的矢状分裂,裂隙中无或有骨性、纤维性和软骨隔刺,为脊髓分隔的先天异常,归属于隐性脊柱闭合不全,在临床上较为少见。近年来,神经放射学的进展,特别是CT、MRI的应用,使本病在术前确诊成为可能。作者回顾分析本院1998年6月至2002年10月问手术治疗39例SCM患者的完整资料,探讨其CT诊断价值。     

CT诊断脊髓纵裂2例

脊髓纵裂为十分罕见之先天性发育异常,现将我科CT检查2例报道如下: 例1,女,23岁,一年半前开始出现腰酸双下肢麻木疼痛,时常双腿无力而跪倒。查体见背部皮肤于L_5水平见一约3×3cm大小凹陷,下腰段脊柱向后膨隆。     

小儿脊髓纵裂的诊断及治疗

目的 研究小儿脊髓纵裂的诊断和治疗.方法 回顾性报告20例脊髓纵裂的临床资料.所有患者均经X线及CT确诊.根据术中所见和术后恢复结果分析手术时机及手术要点.结果 20例患儿均经手术切除骨嵴和硬膜袖,最小年龄5个月,最大16岁,平均9岁.术后平均随访时间2年.4例下肢无力、3例神经功能障碍者已回复,所有病例均取得较好疗效.结论 X线、CT平扫是确诊脊髓纵裂的主要手段,及早手术切除骨嵴及硬膜袖是治疗此病的有效方法.     

原发性脊髓栓系综合征的影像学诊断的比较

目的 通过X线平片、CT平扫、CTM与MR扫描对比，探讨诊断原发性脊髓栓系综合征的最佳影像学检查方法。方法 回顾性分析33例原发性脊髓栓系综合征的影像学表现，其中33例全部做了MR扫描，12例做了X线平片,11例做了CT扫描，5例做了CTM检查。结果 33例MR检查全部阳性显示，12例X线平片仅发现4例阳性，11例CT检查发现7例阳性，5例CTM检查全部阳性显示。结论 MR检查是诊断原发性脊髓栓系综合征的最佳影像学检查方法。     

小儿脊髓纵裂8例诊治分析

脊髓纵裂是较罕见的先天性脊柱发育异常 ,其特点为脊髓或马尾被骨性、软骨性、纤维性间隔所分离 ,并常引起神经症状 ,有些并发其他畸形。国内外对该病的治疗观点尚不一致 ,多数人认为需手术治疗。 1994～ 1998年 ,我们手术治疗脊髓纵裂病儿 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料8例病儿中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 12 0 d～ 14岁 ,平均 6 .8岁。病变部位 :胸段 3例 ,腰段 3例 ,胸腰段 2例 (其中 T1 1 ～L2 1例 ,T9及 L32处纵裂 1例 )。临床表现为单或双侧下肢麻木、疼痛、跛行 6例 ,大便或小便失禁 2例 ,并发脊柱侧凸或后凸…     

脊髓纵裂的核磁共振诊断

脊髓纵裂的核磁共振诊断印弘车素华尤志军（第四军医大学西京医院放射科西安７１００３３）关键词脊髓纵裂核磁共振诊断中图号Ｒ４４脊髓纵裂是一种少见的脊髓背侧复合畸形，常与其它椎管闭合不全畸形合并发生．Ｘ线平片及ＣＴ检查对脊髓纵裂的诊断较为困难，而核磁共振（...     

17例脊髓纵裂的CT结果分析

我院骨科自１９７８－１９９３年共收治先天性脊柱畸形４２７例，手术证实合并脊髓纵裂４０例，其中１７例术前经ＣＴ检查确诊。１８个骨嵴中，１６个为骨性嵴，２个分别为软骨性和纤维性嵴。ＣＴ特征：椎管中央的纵行骨嵴将脊髓或马尾分为两部分，多数骨嵴两侧蛛网膜下间隙及脊髓不均称；该部椎管扩大；椎体及附件结构紊乱。ＣＴ是一理想、可靠的诊方法，不仅能准确诊断损害的平面，而且能显著椎管的自然状态和骨嵴的轮廓及种类。     

脊髓纵裂12例报告

脊髓纵裂１２例报告任玉珠，杨铁军，翁习生脊髓纵裂是脊髓的先天发育畸形。文献报道其发生率约占先天性脊柱畸形的４％～９％［１］，而且常和脊柱、脊髓的其它先天性畸形并存。我院从１９８５～１９９３年共收治先天性脊髓纵裂病人１２例，占同期先天性脊柱侧弯畸形２０...     

脊髓纵裂128例影像学表现与神经症状的相关性

目的:探讨脊髓纵裂(DM)影像学与临床神经症状的关系.方法:对我院1975-05/2007-01收治的128例DM患者对其影像学特征、临床神经症状及随访情况进行回顾分析和总结.结果:双管型98例,影像学表现为脊髓纵裂不对称、有间隔、位于胸腰段及腰段、合并脊髓水囊肿大,出现临床神经功能症状重;单管型30例,影像学表现为脊髓纵裂对称性分布、无间隔或稍有纤维性间隔、位于颈段及颈胸段、合并脊髓水囊肿小,出现临床神经功能症状轻,两者均与病变部位脊髓纵裂长度无明显关系.结论:DM的影像学表现与临床神经症状关系密切,治疗应根据DM分型、影像学特征和神经症状综合考虑.     

成人脊髓纵裂1例

脊髓纵裂是一种罕见的先天性脊髓畸形,是脊髓或马尾被硬膜性或纤维性纵膈分成两半的先天性发育异常,这种间隔可以由纤维组织、软骨或骨组织等几种成分组成,主要发生在胸腰段,罕见颈段及骶段脊髓,脊髓纵裂多见于儿童,男女发病率之比为1：2～6,成人少见。     

脊髓纵裂的MRI诊断

目的探讨脊髓纵裂畸形的MRI诊断价值。方法9例脊髓纵裂畸形患者均行MRI轴位、矢状位、冠状位T1WI及矢状位T2WI成像。结果单管型4例,MRI表现为分裂的两个半脊髓位于同一硬膜囊内,中间未见明确间隔;双管型5例,MRI表现为两个半脊髓分别位于各自独立的硬膜囊内,中间被骨嵴或软骨、纤维组织分开,两型均合并有不同程度的其他畸形改变。结论MRI是脊髓纵裂畸形最好的检查方法之一,其影像学表现较具特征性,正确认识其MRI征象能达到术前诊断,并指导手术。     

脊髓纵裂的MSCT和MRI诊断

目的探讨脊髓纵裂的MSCT和MRI影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析13例经临床证实的脊髓纵裂的MSCT及MRI影像学表现。结果本组Ⅰ型12例,均为骨性间隔,其中完整性骨性间隔10例,不完整性骨性间隔2例;Ⅱ型1例,为纤维性间隔;同时可分别伴有脊柱畸形、背侧皮窦、脊髓栓系及椎管内皮样囊肿等畸形。MSCT横轴位及MPR可清楚显示骨性间隔的部位、形态、走向、范围及椎体、椎板畸形等情况。MRI可以明确纵裂间隔的位置、形态、分裂脊髓是否位于同一硬膜囊内、脊髓圆锥位置、终丝情况及伴发病变。结论 MSCT及MRI联合应用可以对脊髓纵裂及伴发的其他畸形做出明确诊断。     

小儿脊髓纵裂畸形合并脊髓栓系综合征的诊治

目的探讨小儿脊髓纵裂畸形(SCM)合并脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术确诊的有临床症状的脊髓纵裂患儿35例,全部进行了X线、磁共振成像(MR I)检查,对可疑I型纵裂的患儿进行了SCT检查。临床表现、手术所见进行对照分析。结果35例患儿中I型纵裂30例,除对5例Ⅱ型纵裂显示不够清楚外,SCT/MPR均可获得较满意的图像。结论SCT/MPR能为手术提供完整的资料,是诊断脊髓纵裂的又一重要方法。     

影像学诊断脊髓空洞症的几点体会

脊髓空洞症为一种比较少见的疾病，在临床工作中因其表现较复杂，尤其被众多伴发症状干扰而常常造成漏诊，从而延误了不少治疗机会。现将笔者近年遇到的经影像学诊断和部分手术证实的６８例脊髓空洞症作一总结，着重就该病与其个别的伴发表现关系进行讨论分析。１临床资料...     

胸腰结合部脊髓损伤影像学诊断临床评价

目的：探讨X线片和CT检查诊断胸腰结合部（T12－L1）脊髓和（或）神经根损伤的临床价值。方法：将61例手术治疗的胸腰结合部骨折患者,依据其临床症状分有无合并脊髓和（或）神经根损伤两组,分别进行X线片和CT影像比较和评价。结果：脊髓和（或）神经根损伤组和无损伤组之间的X线片三项指标,差异均无显著性（P＞0.05）,同时CT测量椎管狭窄率＜50％无显著性差别。但CT测量椎管狭窄率＞50％者,两组差异有显著性（P＜0.01）,且手术证实46例损伤组中30例存在不同程度椎管梗阻,阳性率为65.2％。结论：胸腰结合部骨折合并脊髓和（或）神经根损伤者,CT显示椎管狭窄率＞50％,可作为临床预测及选择手术治疗的参考指标。