重型颅脑外伤合并胸腹部闭合性损伤的救治

我院自1989年9月-2000年2月，共收治重型颅脑损伤(GCS≤8)合并胸部或／和腹部闭合性损伤13例，现报告如下。     

57例腹部闭合性损伤在急诊室的观察与护理

腹部闭合性损伤是指腹部外伤后腹壁完整,无或兼有腹腔内脏器损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾及大血管、胃肠道、胆道、膀胱的破裂,从而致腹腔出血、腹膜炎,由于腹部闭合伤的表现多无特异性,易被忽视而延误诊断而失去抢救机会。因此,腹部闭合伤的急诊观察很重要。现将我科2002年2月~2004年2月57例腹部闭合性损伤病人在急诊室的观察与护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组57例,男性39例,女性18例,年龄最大65岁,最小3岁。致伤因素:交通事故37例,高处坠落伤12例,摔伤6例,挤压伤2例,均经外科手术证实为腹部闭合性损伤。1.2急诊观察:①早…     

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会周文阔腹部闭合性多脏器损伤，临床表现复杂，处理困难，死亡率较高。我院近１０年来共收治腹部闭合性损伤４８５例，其中多脏器损伤８６例，占１７．７％。现报道如下。临床资料１．性别与年龄：８６例中男性７４例，女性１２例。年...     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对我院2000年1月至2005年12月收治的92例腹部闭合性损伤手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果单一脏器损伤71例,腹部多脏器损伤21例,合并其他重要系统损伤34例。治愈87例,死亡5例。结论腹部闭合性损伤病情常发展迅速,早期准确诊断,及时、合理的治疗是关键,详细了解病史,多次全面仔细体格检查,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查可提高闭合性腹部损伤的诊断率。     

CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：分析CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析63例本院接诊的急诊腹部闭合性损伤患者的CT资料,对比手术所见,评价CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断符合率。结果63例腹部闭合性损伤中共发现腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤77处,损伤脏器主要包括脾脏、肝脏、肾脏、胰腺、胃、空肠等,并且在CT平扫时可清晰显示腰椎部骨折及腹水情况,其中有1例漏诊,漏诊率为1.59%。结论 CT不仅能清楚显示闭合性的盆、腹腔脏器的损伤,还能对损伤进行初步的分级,对急诊腹部闭合性损伤有很重要的诊断价值,可快速精准的对患者进行诊断。     

腹部闭合性损伤118例诊治分析

腹部闭合性损伤在基层医院多见。笔者结合多年的基层工作经验，对1990年1月-2010年12月收治的118例腹部闭合性损伤患肯进行分析，总结报道如下。     

非手术治疗腹部闭合性损伤脾破裂

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂的非手术治疗的适应证及经验。方法对1996年2月一2003年6月采用非手术治疗的37例腹部闭合性损伤脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果37例均痊愈出院。其中非手术治疗成功34例(91．9％)，住院时间为12-23d；另3例因在非手术治疗期间由于延迟性出血引起血液动力学不稳定而中转手术治愈。结论腹部闭合性损伤脾破裂选择性进行非手术治疗是可行的，但必须严格掌握适应证和严密监测伤情的变化如在非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时进行手术治疗。     

外伤性肝脾破裂48例报告

外伤性肝脾破裂是普外科常见的急腹症,本院外科1992年2月至2003年4月,收治腹部闭合性损伤引起的肝脾破裂患者48例,现报告如下.     

腹部闭合性损伤的诊断及漏、误诊预防对策

目的 探讨腹部闭合性损伤诊断中容易出现漏、误诊问题的环节及原因，结合临床实际情况，就其防治提出对策。方法 对近年来国内外腹部闭合性损伤诊断进展行回顾性分析。结果 腹部闭合性损伤诊断中漏、误诊问题并不少见，可发生于诊断过程中各个环节。结论 全面准确地采集病史，细致的体格检查，有效利用各项辅助检查是正确诊断腹部闭合性损伤的关键。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对1995年1月。2005年12月收治的76例腹部闭合性损伤病例进行回顾性分析。结果76例病人,治愈72例,死亡4例,共损伤脏器110个。结论诊断性腹腔穿刺术对腹部闭合性损伤的诊断符合率高,简单易行。在复苏的同时早期行剖腹探查术,对年老体弱、严重复合伤者行空肠造瘘,胃肠内营养支持治疗,是降低病死率、提高生存质量的重要措施。     

腹腔镜探查术在腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用。方法:应用腹腔镜对15例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查术,并进行相应处理。结果:腹腔镜探查均获成功,未发生手术并发症。结论:腹腔镜具有微创高效、探查范围广、诊疗一体化等优点,适于腹部闭合性损伤的诊治。     

腹部闭合性损伤临床诊治体会（附112例报告）

腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症，由于病情复杂。病症转变快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。笔者总结了本院2001年1月～2005年1月共收治的112例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况。现报告如下。     

腹部闭合性损伤35例诊断和治疗体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断以及手术治疗的临床意义.方法 回顾性分析2003～2008年北京中医药大学第三附属医院收治的35例腹部闭合性损伤的临床资料.结果 35例共治愈34例,治愈率为97.1%,死亡1例,病死率为2.9%.1例肝破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭. 结论 (1)准确并及时诊断,并进行手术探查,做相应的处理是腹部闭合性损伤治疗成功的关键;(2)在腹部闭合性损伤的治疗中,一定要正确解决好全身与局部,出血、感染与器官功能保存等关系.     

穿刺置管腹腔引流在腹部闭合性损伤诊疗中的应用

2007年2月—2009年10月我科收治123例腹部闭合性损伤患者,早期行穿刺置管腹腔引流术,根据引流液的性质及量,结合生命体征,分别采取保守治疗和急诊手术,总结报道如下。     

腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的治疗

目的 探讨腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的治疗.方法 回顾性分析我院收治28例严重腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤病人的诊治临床资料.结果 28例中治愈26例,死亡2例.在治疗过程中并发ARDS 8例,肺炎11例,肺不张4例.结论 严重腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤较为常见,积极救治腹部闭合性损伤,重视肺挫裂伤的诊断与处理,胸部X线...     

腹部闭合性胰腺损伤27例临床分析

目的探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊治方法。方法分析总结1992~2004年27例闭合性胰腺损伤的临床资料。结果22例治愈,治愈率81.5%;5例死亡,病死率18.6%;发生胰瘘、消化道出血、腹腔脓肿、胰腺假性囊肿等并发症8例,发生率29.9%。结论腹部闭合性胰腺损伤早期诊断困难,早期诊断、及时手术和恰当的治疗方式是决定预后的关键。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,占腹部闭合性伤的3.0％～5.0％。作者自1987～1996年收治的闭合性腹外伤476例,其中闭合性十二指肠损伤24例,占5.0％,现就24例作一回顾性分析讨论。 临床资料     

闭合性十二指肠损伤早期再手术分析

闭合性十二指肠损伤发生率较低，占腹部闭合性损伤的2．5％-5％，极易延误诊治，且术中极易漏诊，漏诊率达25％-30％，术后并发症、死亡率均高。现就本院1998年11月至2004年12月收治的5例闭合性十二指肠损伤再手术进行回顾性总结，并结合文献讨论如下。     

浅析B超在腹部闭合性损伤中的价值分析

目的:分析B超检测技术在腹部闭合性损伤当中的分析价值。方法:将我院2004年5月～2005年5月间住院治疗,且通过手术证实为腹部闭合性损伤患者的120例,对患者的B超检查进行分析,探讨B超在腹部闭合性损伤当中的应用价值。结果:全部的患者当中,采用B超进行检查与诊断的结果,和手术的结果相符的人数较大、诊断相符率也较大。结论:在对腹腔闭合性损伤的诊断过程中,采用B超进行检查,具有良好的诊断价值[1]。     

腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤16例体会

目的探讨应用腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤的方法及疗效。方法回顾性总结分析我院2000年以来应用腹腔镜探查和治疗的16例小儿腹部闭合性损伤。结果16例腹腔镜探查都有阳性发现,13例在探查后直接得到了治疗,3例中转开腹手术均治愈。结论应用腹腔镜诊治在临床上诊断不明的小儿腹部闭合性损伤患儿有探查确诊率高、创伤小、恢复快之优点,多数病例且有探查和治疗同步进行之效。