视网膜脱离手术的护理

孔源性视网膜脱离是眼科的常见病，对视功能损害较大，治疗以手术为主，主要通过冷凝封闭视网膜裂孔，巩膜缩短或外加压或环扎和放液、玻璃体切割或注气。手术前、后的周密护理对保证手术成功和提高治愈率十分重要。由于新技术的发展和手术方法的改进，术后护理亦随之发生了相应的改变。     

玻璃体切除术治疗人工晶体眼视网膜脱离的效果观察

目的　探讨玻璃体切除手术治疗伴严重增生性玻璃体视网膜病变 (Proliferativevitreoretionopathy ,PVR)的人工晶体眼视网膜脱离的价值。方法　采用玻璃体切除联合巩膜环扎外加压手术治疗PVRC2 级以上人工晶体眼视网膜脱离 2 0例 2 0眼 ,并与巩膜环扎外加压手术 2 0例 2 0眼进行比较。结果　玻璃体切除组一次手术治愈率 90 % (18 2 0 )较巩膜环扎外加压组6 0 % (12 2 0 )高 (P <0 0 5 ) ,玻璃体切除组术后 6月脱盲 (视力≥ 0 0 5 )率 85 % (17 2 0 )优于巩膜环扎外加压组 4 5 % (9 2 0 ) (P <0 0 1)。结论　玻璃体切除手术治疗伴严重PVR的人工晶体眼视网膜脱离一次手术治愈率高 ,视功能恢复较好。     

氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离的效果观察

目的 探讨氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离的手术疗效.方法 对26例各种原因玻璃体切割途径硅油填充术后复发视网膜脱离病例使用氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗,观察术后视网膜复位、并发症及视力恢复情况.结果 26例中共成功复位视网膜24例,手术成功率92.31％,2例因增生性玻璃体视网膜病变(PVR)进展致手术失败,术后无出血、感染等严重并发症.结论 氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离安全有效,影响手术成功主要因素为PVR.     

气体在治疗裂孔性视网膜脱离的应用

视网膜脱离是眼科常见的眼病 ,可造成视力严重损害 ,单纯性的视网膜脱离 ,传统的治疗方法是视网膜凝固加巩膜外扣带术 ,但对于一些复杂的裂孔性视网膜脱离疗效欠佳。 1911年由Ｏｈｍ〔1〕首先报道应用消毒空气注入玻璃体辅助治疗视网膜脱离 ,以后逐渐被应用于临床〔2 ,3〕。对复杂性视网膜脱离的治疗采用眼外治疗 +眼内操作 +填充剂 ,提高了视网膜脱离术后复位率。 80年代末 ,长效气体作为玻璃体腔填充剂问世 ,如全氟丙烷、六氟化硫等 ,使注气法得到更好地应用 ,提高了复杂性视网膜脱离的手术成功率〔4,5〕。1　气体的种类及作用原理玻璃体…     

同种异体巩膜外加压及不放液加冷凝治疗视网膜脱离36例疗效观察

目的 探讨同种异体巩膜外加压及不放液治疗视网膜脱离的疗效。方法 对36例视网膜脱离予同种异体巩膜外加压及不放液加冷凝手术。结果 术后1周眼科检查，手术成功率80．6％（29／36）。术后仅有玻璃体混浊加重，无其他眼内并发症。随访3～6个月，无填压的异体巩膜排出。术后3个月检查视力，视力提高者为72．2％（26／36）。结论 该方法治愈率高，并发症少。     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离(附145例报告)

玻璃体手术是迄今为止治疗复杂性视网膜脱离最为有效的手段。对于一些严重的玻璃体视网膜疾病单纯采用传统的巩膜扣带技术难以达到治疗目的,选择玻璃体手术不但能使患者保留眼球,还能使患者获得不同程度的有用视功能。我院近年来采用玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离,取得了良好     

应用高分子材料治疗视网膜脱离的组织反应观察

近廿多年来高分子材料已开始逐渐被广泛地用于临床。在眼科领域中,可用高分子材料作为视网膜脱离手术治疗中的巩膜外填压物及人工泪管、人工角膜、人工晶状体、人工玻璃体等。因此,观察一种医用高分子材料对组织的反应,以研制一种最适用的材料是很有必要的。1974—76年我们应用医用高分子材料作为巩膜外填压物,治疗视网膜脱离共60例,并对它的组织反应作了初步观察。     

巩膜环扎联合巩膜外冷凝术治疗孔源性视网膜脱离疗效观察

目的：探讨巩膜环扎联合巩膜外冷凝术对治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法：对89例(89眼)孔源性视网膜病例施行巩膜环扎联合巩膜外冷凝术治疗，随访4个月～4年，观察其手术疗效并分析手术失败的原因。结果：本组89例中一次手术成功80例，二次手术成功3例，总治愈率为93．3％；手术失败病例的主要原因是增殖性玻璃体视网膜病变和术中裂孔定位不准导致裂孔未能封闭。结论：巩膜环扎联合巩膜外冷凝术是治疗孔源性视网膜的有效手段，查找并封闭裂孔是手术成功的关键。     

玻璃体手术史的变迁

玻璃体手术是20世纪70年代初发展起来的显微手术,它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命.随着手术器械的发展及临床医师经验的积累,使手术适应证不断扩大,手术范围除角、巩膜外,几乎遍及整个眼球,使过去许多被认为是不治之症的眼疾得以治愈.在发达国家,眼科手术中玻璃体手术的地位已仅次于白内障手术,成为第2位主要的眼科手术.本文综述了玻璃体手术的发展史,并重点介绍近年来发展迅速的微创玻璃体手术.     

玻璃体切除联合显微直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离

目的：观察玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法：对44例44眼复杂性视网膜脱离均借助广视野系统进行玻璃体切除,并在手术显微镜直视下行巩膜外冷凝视网膜裂孔。结果：术后随访6～36个月,一次手术复位38眼（占86.4）,最终复位42眼（占95.5）,2眼因病人不愿做二次手术而放弃治疗,盲目率从术前84.1（37/44）下降到术后6个月的27.3（12/44）（χ2=28.781,P=0.000）。结论：玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离疗效确切。     

Marfan综合征合并视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨Marfan综合征合并视网膜脱离在运用巩膜外扣压及玻璃体视网膜手术的解剖复位率和视功能恢复结果。方法 回顾性研究30例39眼Marfan综合征合并视网膜脱离的患者运用巩膜外扣压及玻璃体视网膜手术的解剖和视功能恢复结果。结果 术后随访3～48个月，平均18个月，首选巩膜外扣压术8眼，5眼(62．5％)视网膜复位成功；首选玻璃体视网膜手术31眼，28眼(90．3％)视网膜一次复位成功，视网膜未复位者，再次手术后视网膜均复位。视力0．3以上15眼(38．2％)，0．05，0．3者18眼(46．15％)。结论 ①对于Marfan综合征患者的视网膜脱离，玻璃体视网膜联合手术在视网膜复位上有其优势。②晶状体囊内摘除以及在晶体囊袋内安置张力环等可引起对视网膜的牵引，而可致视网膜裂孔，甚至巨大裂孔。     

玻璃体切割治疗玻璃体视网膜病变的临床观察

目的：探讨应用玻璃体切除的手术方法治疗玻璃体视网膜病变疗效进行评价。方法：对60例66只眼的玻璃体视网膜病变进行了巩膜外环扎、硅胶外垫压、玻璃体切除、视网膜前膜分离、切除、视网膜松解、切开、切除、过氧化碳液注入、眼内放液及硅油充填等方法治疗,观察治疗效果。结果：治愈54只眼,成功率90％;好转5只眼,占8．33％;无效1只眼,占1．67％。结论：运用玻璃体视网膜显微手术对玻璃体视网膜病变认识和处理能力的提高,可使大部分严重的玻璃体视网膜病变手术成功率明显提高。     

孔源性视网膜脱离50例诊治

目的分析孔源性视网膜脱离的手术方法和效果。方法对50例54眼孔源性视网膜脱离采用巩膜外加压、环扎、放液等手段治疗。结果一次手术治愈率91.2%,总治愈率93,7%,术后增进视力94.5%。未愈原因：视网膜巨大裂孔、玻璃膜体增殖膜形成。结论孔源性视网膜脱离可以通过巩膜冷凝、环扎外加压手术治疗获得视网膜复位,改善视功能,减少并发症发生,避免玻璃体切割术。     

玻璃体视网膜手术后的护理进展

复杂性视网膜脱离的治疗曾是眼科界的一大难题,传统的巩膜扣带术或视网膜凝结术均不能治愈这类疾病.现代玻璃体手术的开展为治疗这类疾病提供了新的途径和方法,利用长效气体和硅油作为一种眼内填充物更进一步促进了玻璃体视网膜手术的发展,提高了手术成功率,然而该手术操作复杂,术后并发症多且严重,因此术后正确有效的护理,对保证手术成功和提高治愈率至关重要.现就近年来玻璃体视网膜手术后的护理综述如下.……     

基层医院视网膜脱离复位手术的临床研究

裂孔源性视网膜脱离为常见的严重致盲病之一。目前对此病中的复杂病例的治疗已由单纯的巩膜外手术发展为联合眼内玻璃体视网膜显微手术进行治疗。此病的手术治疗目前仅限于医学院校及省、市级大医院,县级医院极少开展。一是技术培训未普及;二是开展此项手术的系统设备昂贵,多要进口。作者根据本地实际情况,采用国产设备,并根据目前裂孔源性视网膜脱离的现代理论及治疗原则,制定了一套手术方案。自1988年至今,经30例31眼的临床治疗,现将结果报告如下。 材料与方法 一、基本设备:(1)巩膜电透热仪(广州产)。(2)眼科冷冻仪(江苏宝应产)。(3)玻璃体切割器(苏州产)及网膜前膜分离钩针(自制)、眼内玻璃体剪。(4)眼内充填剂:C_3F_8(上海产)。(5)巩膜环扎条及医用硅胶条块(广州、北京产)。(6)同轴同光路眼科手术显微镜(苏州产)。(7)三面反光镜(苏州产)。     

玻璃体切除术病人的护理

玻璃体手术是目前眼科常规的显微手术 ,它广泛应用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复发性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变。但玻璃体手术是一种涉及角膜、巩膜、晶状体、视网膜、脉络膜等组织的眼内显微手术 ,其术后并发症相对较多 ,性质也较严重 ,若不及时发现并处理 ,可导致严重后果 ,甚至失明。因此 ,如何做好玻璃体手术的术后处理 ,及时发现并处理并发症 ,已成为当前护理需要重视的问题。1998～ 2 0 0 0年 ,我院进行玻璃体手术 10 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料玻璃体切除术病人 10 9例 ,男 6 5例 ,女 4 4例 ;年龄 9～72岁…     

玻璃体手术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

为了探讨玻璃体手术在视网膜脱离合并脉络膜脱离治疗中的应用，回顾性分析了１２例１２只眼视网膜脱离的病例，应用闭合式玻璃体手术，玻璃体腔内应用６ｍｍ长灌注射针头，切除玻璃体，剥离视网膜前膜，气液交换，周边部下方裂孔置巩膜外填压，调整环孔带，玻璃体注气Ｃ３Ｆ８１５％。一例患者注入硅油。术前、术后常规全射激素用药。结果１２例１２只眼术中眼内压迅速重建，脉络膜下腔的液体经三个巩膜切口自行引流，脉络膜复位，无     

改良的显微外路视网膜脱离术的临床效果观察

孔源性视网膜脱离是严重威胁视功能的临床常见疾病,其危险因素包括近视、使用口服氟喹诺酮类药物、白内障手术、激光原位角膜磨镶术(LASIK )等[1,2].视网膜脱离的手术治疗已经发展了 80 多年,手术目的为封闭裂孔,解除玻璃体的对视网膜的牵拉[3].目前常用的手术方式包括不侵入眼内的巩膜外扣带术以及侵入眼内的玻璃体注气和玻璃体手术[4].对于某些相对简单的视网膜脱离,可选用不侵入眼内的巩膜扣带术,具有手术操作简单、经济以及最大程度避免玻璃体手术并发症的优点.我院近期采用改良的巩膜扣带手术,即显微镜下斜视颞固定直肌,6 mm左右非角膜缘结膜切口,不破坏角膜缘干细胞,无需视网膜下腔放液,术后效果良好,现报告如下.     

玻璃体手术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

为了探讨玻璃体手术在视网膜脱离合并脉络膜脱离治疗中的应用,回顾性分析了12例12只眼视网膜脱离合并脉络膜脱离的病例,应用闭合式玻璃体手术,玻璃体腔内应用6mm长灌注针头,切除玻璃体,剥离视网膜前膜,气液交换,周边部下方裂孔置巩膜外填压,调整环扎带,玻璃体注气C3Fe15％。一例患者注入硅油。术前、术后常规全身激素用药。结果12例12只眼术中眼内压迅速重建,脉络膜下腔的液体经三个巩膜切口自行引流,脉络膜复位,无需另外的巩膜切口引流脉络膜下腔的液体,术后随访2～16个月,12只眼全部获得视网膜解剖复位,未诱发术后玻璃体视网膜增殖病变(PVR)。提示玻璃体手术在治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离时是优先考虑的术式。     

220例裂孔性视网膜脱离临床分析

本文报告裂也性视网膜脱离220例，其中普通型视网膜脱离125例，特殊型视网膜脱离60例，复杂性视网膜脱离35例。手术根据不同病情采用巩膜缩短、电凝、冷凝、填压、环扎、眼内充气等，治愈率达90.9%。对复杂性视网膜脱离者除采用传统的视网膜复位术外，还需联合玻璃体显微手术，才能使网膜复位，提高治愈率。