先天性食管裂孔疝11例

小儿先天性食管裂孔疝不常见，误诊率高，１９８１年～１９９７年本科收治１１例，报告如下。临床资料一、一般情况：本组男８例，女３例。４ｍｏ以下２例，２ａ３例，４～８ａ６例。二、临床表现：生后呕吐咖啡样物６例，黑便８例，胸闷２例。本组均有贫血及营养不良，血红蛋白３０～８９ｇ／Ｌ。６例误诊为贫血待查中４例行骨穿检查，因胸片发现食管裂孔疝。三、Ｘ线检查：胸片示为心膈角有囊腔气液平影，右侧者８例，左侧者３例。服钡剂后６例可见囊腔内胃粘膜皱壁，膈下移位变形和扭转的胃。四、手术方法及结果：均手术治疗，经胸腹联合…     

儿童脑型寄生虫病15例临床分析

我院小儿神经科自１９９４年至１９９９年共收住脑型寄生虫病１５例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男８例 ,女７例 ;年龄２５个月～１１岁 ,平均年龄５．６岁 ,幼儿３例 ,学龄前儿童７例 ,学龄期儿童５例。食用羊肉串２例 ,淡水螺肉１例 ,溪蟹（用火烤）２例。居住过西北及宁夏牧区各１例。发热６例 ,头痛１１例 ,呕吐８例 ,惊厥１０例 ,肌肉疼痛２例 ,肢体瘫痪、尿潴留、腹部肿块、皮疹各１例 ,嗜睡２例。昏迷伴面神经麻痹１例 ,颈抗５例 ,病理反射（ +）４例。１５例中脑囊虫病９例 ,肺吸虫病３例 ,广州管圆线虫病２例 ,棘球蚴病１例…     

小儿颅内肿瘤52例误诊分析

小儿颅内肿瘤的临床表现可多种多样，特别是早期容易与其他儿科疾病混淆。为提高对该病的诊断水平，现将经手术、病理、ＣＴ或ＭＲＩ证实的误诊５２例进行回顾性分析。临床资料一、性别与年龄　本组５２例系住院的误诊脑瘤患儿；男２９例，女２３例；年龄４ｍｏ～１ａ３例，～３ａ４例，～７ａ２１例，～１４ａ２４例。二、首发症状与主要体征　发热２１例，头痛２０例，头晕６例，呕吐１５例（非喷射性呕吐１０例），惊厥５例，走路不稳１２例，视力障碍、强迫头位各４例，复视、喝水呛咳各３例，偏瘫、面瘫、哭闹不安、眼睑下垂各２例，多…     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

小儿原发性慢性肾上腺皮质功能减退症5例报告

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 (Ａｄｄｉｓｏｎ病 )是一种少见的内分泌疾病 ［１］,临床极易误诊。为提高对本病的认识 ,现将我科确诊并经长期治疗的５例病儿报告如下。临床资料一、一般资料５例病儿均为男性 ;年龄分别为１岁２个月、４岁４个月、５岁、６岁、９岁 ;病程６个月～３年。曾经误诊为急性胃肠炎１例 ,先天性心脏病１例 ,异常血红蛋白病１例 ,误诊率６０ %。二、临床表现５例均为Ｇ１Ｐ１,足月顺产 ,出生时外生殖器无异常 ,睾丸下降 ,大小未予注意。患儿入院时均有皮肤粘膜色素沉着 ,４例伴嗜咸食物 ,３例伴有反复腹痛、恶心…     

儿童十二指肠溃疡长期误诊20例报告

儿童十二指肠溃疡长期误诊２０例报告江西省德兴市人民医院儿科（３３４２００）郑杰程德珍余雪凤临床资料：２０例患儿中男１７例，女３例，年龄５～６岁２例，～１４岁１８例。上腹部及脐周痛１２例，右上腹痛５例，全腹痛３例。反复阵发性上腹痛１５例，持续性隐痛阵发...     

儿童期肝肾纤维化多囊病诊治分析

儿童期肝肾纤维化多囊病属常染色体隐性遗传性疾病 ,为胚胎期发育不良所致。由于此病起病隐匿 ,临床缺乏特异性诊断标准 ,故常被误诊。本文对我科诊治的９例分析如下。临床资料１９９２年２月至１９９９年１２月我科共诊断儿童期肝肾纤维化多囊病９例 ,男６例 ,女３例 ;年龄２．５岁～１０岁。分别以腹胀 (３例 )、腹痛 (１例)、乏力 (１例 )、发热 (１例 )就诊 ,因“上感”就诊而于体检中发现３例。其中既往有反复呼吸道感染史２例 ,食欲渐差６例 ,时有腹泻２例 ,伴浮肿、少尿２例。入院查体 :消瘦３例 ,慢性病容 ,身高在正常低限 ,其余６…     

104例小儿继发性血小板增多症病因分析

对１０４例因各种疾病引起的血小板增多的住院患儿进行病因分析，结果显示急性感染性疾病４７例占４５．２％，慢性感染１６例占１５．４％，肾功能不全１２例占１１．５％，贫血１２例占１１．５％，硬肿症７例占６．７％，高胆红素血症４例占３．８％，其他６例占５．８％。提示：多种疾病都能引起血小板增多，尤以急慢性感染性疾病为多。它往往是一种反应性现象，在小儿中很少为恶性疾病。５岁以下的小儿较常见的是急性感染所致的     

小儿溺水及预后(附32例临床分析)

溺水是小儿常见的意外事故之一,及时、有效的现场急救,从事故现场到各级急救机构治疗的系统性、连续性对改善溺水预后相当重要。本文就１９９５年１月～１９９８年１２月两院３２例小儿溺水住院病例的临床表现及其预后作一回顾性分析。１　临床资料１－１　一般资料　３２例中男１７例,女１５例,年龄分布２７天～１１岁,≤５岁者男１３例,女１２例,＞５岁者男５例,女２例;事故发生季节１～３月份１例;～６月份１４例,～９月份９例,～１２月份８例;溺水时间２０秒～１５分钟,其中≤５分钟者１４例,～１０分钟３例,≥１０分钟…     

经直肠内修补直肠舟状窝瘘

近年多采用经直肠内修补［１］有肛型女婴直肠舟状窝瘘，１９９５年以来，我们在此基础上改进，治疗直肠舟状窝瘘１１例，疗效满意。临床资料一、一般资料：１１例中年龄６ｍｏ～６ａ，６～１２ｍｏ２例，～３ａ５例。～６ａ４例，瘘口直径２ｍｍ～１０ｍｍ，并局部反复感染６例，院外修补术失败１例。二、手术方法与结果：术前禁食２～３ｄ。每日灌肠，术晨生理盐水清洁灌肠。均骶管麻醉，侧俯卧位，用小拉钩暴露直肠前壁，粘膜下注入含肾上腺素盐水，瘘管内口下缘１．５～２ｃｍ相当于肛前缘齿状线处弧形切口，长约以瘘口为中心划半圆为度…     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-5测定及意义

近１０ａ来随着分子免疫学的发展,细胞因子在哮喘发病机制中作用的研究十分活跃。许多细胞因子相互影响,共同参与哮喘的发病［１］。本文检测了２６例患儿急性发作期血清白细胞介素－５（ＩＬ－５）水平的变化,并探讨其意义。对象和方法一、对象　根据１９９３年第３届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的哮喘诊断标准［２］,选择哮喘急性发作患儿２６例,其中男１４例,女１２例,年龄２～１２ａ,平均６ａ４ｍｏ;据病情轻重分轻症组１９例,男１０例,女９例;中、重症７例,男４例,女３例。对照组２０例,男１２例,女８例,年龄３ａ…     

小儿肠套叠的诊治体会

１９９２年～２００２年，我科共收治小儿肠套叠８６例，现对所有资料进行分析，总结小儿肠套叠的临床特点及诊治经验。１临床资料本组８６例，男４８例，女３８例；４个月～２岁４２例；３岁～７岁１５例；８～１３岁２９例，平均年龄５．５岁。以阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便和腹部包块等急性肠套叠典型症状就诊的５６例。绝大部分为４月～２岁年龄段的婴幼儿，采用灌肠整复４０例，成功２８例。以进食后腹胀、腹痛、慢性不全性肠梗阻症状而就诊的９例，平均病程６个月。以腹痛、腹泻、血便、腹部包块、消瘦或皮肤紫癜等单一或两种症状就…     

直肠前庭瘘15例

我院自１９９０～１９９９年共收治直肠前庭瘘１５例,术后疗 效均满意,现报道如下。资料与方法 一、一般资料本组均为女性,年龄５个月～１５ ａ;手术年龄：～１ａ ３例,～２ ａ ２例,７ ａ ４例,８ ａ ３例,９ ａ ２例,１５ ａ１例。其中先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘５例,直肠前庭瘘９例,低位复杂性前庭瘘１例。 二、治疗以手术治疗为主,手术时机取决于瘘口的大小及对排便的影响。少数患儿瘘口较大,无排便困难,不必早期手术。注意防止和治疗感染。６个月后再作瘘管切除或瘘管后移肛门成形术或骶会阴肛门成形术。瘘管后移肛…     

丙戊酸镁治疗儿童偏头痛的疗效及血药浓度监测

丙戊酸镁最初用于治疗癫痫，近年发现其治疗偏头痛也有很好的疗效［１，２］。我们１９９５年至１９９８年用丙戊酸镁治疗儿童偏头痛４３例，并监测了其血药浓度，现报告如下。对象与方法一、对象　均在门诊经ＥＥＧ、头颅ＣＴ检查，排除了癫痫及其他器质性疾病，根据典型病史，经两名以上专科医生确诊。男１７例，女２６例。年龄３ａ～１４ａ，病程６ｍｏ～５ａ，平均３．７２±１．４５ａ。典型先兆偏头痛１１例，普通型２４例，基底动脉型８例。发作次数５～９次／ｍｏ１３例，１０～１４次／ｍｏ１７例，１５～１９次／ｍｏ６例，２０～…     

39例小儿卵巢肿瘤的超声诊断及分析

为探讨小儿卵巢肿瘤的超声侩地１９８３年５月至１９９８年１２月３９例经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤的超声表现予以分析，结果３９例中声像图呈单纯性囊性表现１１例，呈囊实性表现１８例，呈实质性表现１０例。其中良性肿瘤２９例（占７４．４％），恶性肿瘤１０例（占２５．６％）。超声诊断符合率达９７．５％。结论：超声诊断小儿卵巢肿瘤符合率高，对小儿损伤性，可作为小儿急腹痛和及肿块患儿时的首选可靠的医学诊断方法     

小儿肉毒中毒14例临床分析

我科自１９９３年１月至２００１年６月共收治小儿肉毒中毒患儿１４例 ,现将其临床特征分析如下。临床资料１４例患儿均符合肉毒中毒的诊断标准 ,其中男６例 ,女８例 ;年龄２岁～１１岁 ;均为汉族 ;来自农村１２例 ,２例为城市患儿 ;春季发病１１例 ,秋末冬初３例 ;均有明确食臭豆腐或豆瓣酱史。潜伏期８ｈ～７０ｈ ,病情轻度８例 ,重度６例。１１例食物经乌鲁木齐市防疫站检测为Ａ型肉毒毒素中毒 ,３例未测。入院后患儿均应用肉毒Ａ型抗毒素治疗 ,剂量每天３万～５万Ｕ ,疗程５天～１０天。重症患儿在治疗３天～５天后逐渐恢复呼吸、吞咽和…     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

小儿急性肾功能衰竭的护理体会

小儿急性肾功能衰竭的护理体会中国医科大学第二临床学院（１０００３）刘静我院儿科自１９９２年１月～９４年６月共收治小儿急性肾功能不全（急性肾衰）患儿１６例，其中男１０例，女６例，３～６岁５例，７～１４岁１１例。原发病中急性肾小球肾炎５例，肾炎型肾病５例...     

以酮症酸中毒为首发症状的儿童糖尿病12例误诊分析

糖尿病在儿科比较少见,我科从１９８３年～１９９７年共收治糖尿病２６例,误诊１２例,分析如下。１临床资料男５例,女７例。年龄：＜２岁３例,最小为６个月。６～１０岁４例,～１２岁５例。血糖：１５ｍｍｏｌ／Ｌ１例,～２２２４ｍｍｏｌ／Ｌ３例,～２７８ｍ...     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…