老年人回盲部癌32例误诊分析

目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施。方法回顾性分析了32例回盲部癌的误诊原因。结果 32例中误诊为急性、慢性阑尾炎22例(68.8%),阑尾周围脓肿5例(15.6%),缺铁性贫血3例(9.3%),腹壁肿物和右侧输尿管结石各1例(3.1%)。结论回盲部癌临床症状不典型,容易被误诊为贫血、阑尾炎等疾病。减少误诊的措施是提高医务人员对回盲部癌的认识,详细询问病史,认真细致体格检查,结合相应的辅助检查,综合分析,提高诊断率。     

急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时相互误诊分析

目的 探讨急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时相互误诊的原因。 方法 回顾性分析276例急性阑尾炎或单纯右侧输尿管结石急诊患者,找出两者间初诊时相互误诊的例数,并介绍2例典型相互误诊病例,分析其误诊的原因。 结果 两者间共相互误诊13例,其中8例确诊为急性阑尾炎急诊患者在急诊科初诊时误诊为单纯右侧输尿管结石,另外5例确诊为单纯右侧输尿管结石急诊患者在急诊科初诊时误诊为急性阑尾炎。相互误诊的原因有多种因素,大多是一种或(和)多种因素共同导致。 结论 急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时易相互误诊,大多是一种或(和)多种因素导致误诊。     

非结石性输尿管下段梗阻临床分析(附126例报告)

目的:探讨非结石性输尿管下段梗阻的病因,提高对输尿管非结石性梗阻的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析我院2004年1月￣2007年6月126例非结石性输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果:先天性疾病25例(20%),膀胱、前列腺疾病23例(18%),损伤性输尿管狭窄19例(15%),肿瘤性疾病12例(10%),炎症性疾病9例(7%),输尿管结核9例(7%),输尿管息肉7例(6%),其他疾病22例(18%);术前诊断主要依靠KUB,B超,静脉肾盂输尿管造影,输尿管逆行肾盂造影,CT及MRU、膀胱镜等检查;123例患者行开放手术治疗。结论:非结石性输尿管下段梗阻的病因主要为先天性疾病,膀胱、前列腺疾病,损伤,炎症,肿瘤等,通过病史及恰当的检查对术前定位、定性诊断有重要价值,多数患者需行开放手术治疗。     

急性阑尾炎和右侧输尿管绞痛的鉴别诊断

目的:提高急性阑尾炎和右侧输尿管绞痛的诊断和鉴别水平。方法:总结近15年来经手的多家多级医院将阑尾炎和右侧输尿管绞痛相互误诊的30例门诊及住院病历,分析其误诊的原因及预防措施。结果:12例急性阑尾炎误诊右侧输尿管结石,其中7例曾行体外震波碎石治疗,18例右侧输尿管绞痛误诊为急性阑尾炎,其中6例行阑尾切除术。结论:症状不典型的急性阑尾炎和右侧输尿管绞痛容易相互误诊。全面检查,严密观察症状、体征变化可以明确鉴别两种疾病。     

误诊为急性阑尾炎31例主、客观原因辨析

目的深入总结分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的主观原因及客观原因,并分别加以辨析。方法对2006年3月至2011年1月期间31例其他疾病误诊为急性阑尾炎行回顾性分析,涉及个人时深入谈心,探查主客观原因。结果常见易误诊为急性阑尾炎的疾病有急性胃肠炎、右侧输尿管结石、急性胆囊炎、胃及十二指肠穿孔、急性肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室炎、肠结核、回盲部肿瘤、妇科疾病等。结论误诊的原因分主观原因及客观原因两方面,根本对策还是要做到耐心、虚心、责任心的＂三心一体＂。     

阑尾炎手术后证实误诊23例思路构建

目的：研究分析阑尾炎误诊的患者原因及如何有效预防阑尾炎误诊的再次发生。方法：本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查原因,并对数据进行分析处理。结果：23例阑尾炎误诊的患者中,女性误诊的原因为卵巢囊肿蒂扭转3例、输卵管结石1例、宫外孕1例、附件炎1例;男性误诊的原因急性胃肠炎1例、输尿管结石5例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、畸胎瘤1例、克罗恩病1例、急性肠系膜淋巴结炎5例。结论：误诊的疾病包括卵巢囊肿蒂扭转、输卵管结石、宫外孕、附件炎、急性胃肠炎、溃疡小穿孔、畸胎瘤、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎。     

阑尾炎手术后证实误诊23例思路构建

目的:研究分析阑尾炎误诊的患者原因及如何有效预防阑尾炎误诊的再次发生。方法:本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查原因,并对数据进行分析处理。结果:23例阑尾炎误诊的患者中,女性误诊的原因为卵巢囊肿蒂扭转3例、输卵管结石1例、宫外孕1例、附件炎1例;男性误诊的原因急性胃肠炎1例、输尿管结石5例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、畸胎瘤1例、克罗恩病1例、急性肠系膜淋巴结炎5例。结论:误诊的疾病包括卵巢囊肿蒂扭转、输卵管结石、宫外孕、附件炎、急性胃肠炎、溃疡小穿孔、畸胎瘤、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎。     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的 分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率.方法 回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因.结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例.造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因.结论 详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率.腹腔镜探查可减少误诊误治.与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷.     

急性阑尾炎治疗的几个问题

1 急性阑尾炎与右下段输尿管结石鉴别 右下段输尿管结石误诊急性阑尾炎实施阑尾切除已有不少实例.多为阑尾切除术后仍有右下腹痛经腹部平片或B超被发现.因为阑尾炎和右下段输尿管结石的治疗方法不同,必然会引起不可低估的医疗纠纷,必须引起足够的重视.