原发性软组织骨肉瘤1例

<正>女,62岁,因"发现左大腿无痛性渐增性肿物13年"入院治疗,13年前无意中发现左大腿下段前内侧有一"蚕豆"大小的肿物,触之无压痛。近年来肿块逐渐增大,伴有行走跛行,足趾麻木。入院查体:左侧大腿前内侧可触及一大小约34cm×22cm肿块,质韧,表面光滑无破溃,可见扩张静脉,皮肤温度较健侧偏高,边界清楚,无明显压痛,活动度良好,与表面皮肤无明显粘连。触压肿块时,感左下肢麻木。     

巨大软骨肉瘤一例

患者女,65岁。2年前于左大腿上段触及一椭圆形质硬肿物,有压痛,左下肢行走无明显影响,肿物生长缓慢,患者一直未予诊治。近日突然感左大腿剧烈疼痛,伴有左下肢活动受限。体检:左下肢皮肤、软组织完整,局部皮肤无红肿、破溃,无表浅静脉曲张,左股骨近端可触及大小约10 cm×8 cm质硬肿物,表面尚光滑,基底部固定,不可推动,与周围组织分界尚清,肿物表面轻度压痛,无明显放射痛,局部皮     

跟腱纤维瘤样变1例

病人,男,43岁,农民。2月前无明显诱因于右跟腱区发现一蚕豆大小、质中肿物,不痛,站立、行走无明显不适,未予诊治。随时间延长肿物逐渐增大,行走时有疼痛感,当地医院曾穿刺未抽出明显液状物。查体:右足跟腱止点近红,皮温可,肿物约5 cm×2 cm×4 cm,表面尚光滑,与周围组织分界尚清,无明显压痛及放射痛,足踝跖屈力量较健侧弱。术中探查见:肿物区原跟腱组织已广泛受累、变性,肿物为实性,质中,色稍紫,与周围轻度粘连。术中将肿物完整切除,近端跟腱组织延长,远近端吻合,术后石膏制动6周治愈出院。肿物病理切片报告:纤维瘤样变。临床上位于跟腱部位…     

飞行员非霍奇金淋巴瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者,男性,45岁,歼教-5飞行教员,共飞行3000 h。因“发现左颈部肿块10 d”于2002年9月入院。10 d前发现左颈部一肿块,后自觉肿块有所增大。无发热,无消瘦,无盗汗,无疼痛,无声音嘶哑。查体:体温脉搏血压正常。心肺腹未见异常。左颈部可触及一5·0 cm×2·5 cm大小肿物,卵圆形,皮肤颜色温度正常,质中,表面光滑,无粘连,无压痛。左下颌角可触及1·0 cm×0·5 cm和0·3 cm×0·3 cm大小淋巴结,质中,活动良好,无压痛。B超示:实质性肿物。入院后行左颈部肿物切除术,完整切除一个6·0 cm×4·0 cm×3·0 cm卵圆形肿物,病理确诊为:左颈…     

骨软骨瘤合并脂肪瘤二例

物逐渐增大 ,无疼痛及运动障碍。体检 :左臀部隆起 ,左大腿根部增粗 ,局部皮肤外观无改变 ,左臀部可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,质硬、不活动、无压痛。ＣＴ检查 :左侧坐骨见 6 5ｃｍ×4 0ｃｍ菜花状骨性突起 ,有蒂与坐骨相连 ,肿物表面不光滑 ,可见皮质、髓质及骨小梁 ,其前方及外侧见脂肪密度团块 ,最大层面为11 5ｃｍ× 8 0ｃｍ ,ＣＴ值 -85 5ＨＵ (图 1)。手术所见 :肿物有完整的包膜 ,切开包膜为脂肪组织 ,其内见一 6 5ｃｍ× 4 0ｃｍ骨性肿物有蒂与坐骨相连。病理诊断为骨软骨瘤合并脂肪瘤。例 2　女 ,42岁 ,左臀部肿物 2 0年 ,增大…     

软骨粘液样纤维瘤恶变1例报告

软骨粘液样纤维瘤为一种少见的良性骨肿瘤 ,发生恶变更为罕见。我院发现 1例 ,报告如下 :病人 ,男 ,35岁 ,左大腿酸胀 6年 ,加重伴患肢肿胀 3年 ,股骨中上段可触及一肿块。近日来肿胀加快 ,疼痛加剧 ,不能行走。查体 :左大腿中上段巨大肿块 ,质硬 ,无活动性 ,局部皮肤温度升高 ,表面静脉怒张不明显。髋、膝关节活动受限。实验室检查无阳性发现。X线及 CT示 :左股骨中上段膨胀性破坏 ,边缘呈分叶 ,皮质中断。可见放射样骨针。软组织内形成巨大肿块 ,大小约 9.7cm× 12 .2 cm× 19.0 cm,其内多发环状 ,点状钙化灶 ,并混有低密度区 ,CT值为 1…     

子宫颈鳞状细胞癌颅骨转移1例报告

1临床资料患者女,43岁,发现右枕部及左颞部肿块半年入院。半年前患者无明显诱因出现右枕部及左颞部肿块,未治疗,后右枕部肿块明显增大遂入院。查体:右枕部及左颞部可触及大小为4.0cm×4.0cm×1.0cm及2.0cm×2.0cm×1.0cm的肿块,质中等,边缘光滑,位置较固定,局部无压痛,无发热等,患者曾于2004-02确诊为“子宫颈鳞状细胞癌”,未行手术,后行放疗,效果明显,其后多次复查未见明显复发征象。2影像学征象X线片示:左颞骨及右枕骨可见类圆形骨质破坏区(图1),大小为4.0cm×3.5cm及2.0cm×1.8cm,边缘清楚光整,密度均匀,无硬化缘,破坏区未见异常密度影,…     

腮腺黏液表皮样癌1例报告

女,48岁。5个月前,无意中发现左侧颌下有一肿物,如枣核大小。曾行抗炎治疗,后肿物有所减小。但近5个月来肿物逐渐增大。查体:左侧下颌稍大于右侧,左侧颌下可触及一肿物,大小约5cm×5cm,稍压痛、固定无活动感;颈两侧无畸形,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,软、无抵抗,气管居中,甲状腺不大。CT显示:左颌下有一5cm×5cm肿物,强化后边缘密度高,中心密度低(图1,2)。临床诊断:左腮腺瘤,予以手术治疗。术中见左腮腺区有一约3cm×3cm×2cm大小肿物,与腮腺后叶分界不清,位于面神经分支下侧,予以完整切除。病理诊断:腮腺黏液表皮样癌。讨论:黏液表皮样…     

颅内纤维瘤病MRI检查1例报告

患者女,2岁。3个月前发现左颞部长一肿物,压痛,近期该肿物逐渐增大。饮食、顽皮如常。行走无跛行,无抽搐。自发病来无发热,呕吐。大小便正常。查体:左颞部3 cm×4cm肿块,无活动,与头皮无粘连。颈软,四肢肌张力正常,病理反射未引出。MR I检查:左侧颞部见一卵圆形肿物,大小约84 mm×66 mm×70 mm。T1W I呈不均匀低信号(图1),T2W I呈短、等及长混杂T2信号(图2),FLAIR序列及DW I序列呈低信号(图3,4)。其内可见多发斑片状更长T1、更长T2信号,FLAIR序列呈更低信号;左侧颞骨增厚,骨质不连续,局部头皮下亦见类似异常信号影;病变内缘清楚、…     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,55岁 ,主诉高血压 10年 ,伴双下肢无力。查体未见阳性体征。超声显示 :左肾前外上方靠近主动脉 ,即左肾上腺区可见 4 9cm× 4.9cm较强的细点状回声团 ,边界尚清晰 ,对左肾无压迹 ,见图 1。彩色多普勒血流显像示其内血供不丰富 ,于其周边可见动静脉血流信号 ,动脉RI值为0 51。左肾上前外上方与主动脉之前 (肾上腺区 ) ,可见 4cm× 5cm之较强回声团 ,对邻近器官无明显压迹。超声诊断左肾上腺实性肿物 (考虑为脂肪瘤可能 )。术中见肿物约 5 0cm× 3 .0cm大小 ,位于肾上腺内 ,质地中等 ,触及时血压无明显波动。病理诊…     

乳腺错构瘤1例

患者女,35岁,已婚。1年前无意中发现乳内有一鸽蛋大肿块,生长缓慢,近1月来有阵痛,到医院诊断为纤维腺瘤。体检:于左乳内下象限可扪及一Scm×3.5cm×3.6cm肿物,软硬不均,有轻度压痛,推之可动。局部皮肤未见异常,乳头、乳晕无改变。X线透视见左乳内下象限有一边缘光滑,周界清晰近圆形密度不均的肿物影。病理检查:切除之肿物3cm×3.3cm×3.5cm,表面被以菲薄的完整包膜,无粘     

股骨恶性神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,60岁。因右侧大腿肿物1年,隐痛10天入院。查体:右侧大腿中段外侧可触及8cm×6cm大小椭圆形硬性肿物,局部皮肤颜色及温度正常,肿物与皮肤无粘连,有轻压痛,患肢主动及被动运动、远端浅感觉及血液循环等均无异常。右股骨正、侧位X线片检查:股骨中段肿瘤,无明显骨膜反应,良性可能性大,不除外软骨瘤。CT扫描检查:右股骨中段占位性病变,不除外恶变可能。患者拒绝做全身核素骨扫描检查。初步诊断:右股骨肿瘤(性质待定)。择期行硬膜外麻醉下骨肿瘤切除术,术中见肿块约7cm×5cm大小,自骨干膨胀性生长,包膜完整,与周围软组织无粘连,…     

嗜酸性淋巴肉芽肿2例

1 病例报告 例1男,52岁,农民,左腹股沟包块7年入院。左腹股沟区初起为花生米大结节数个,后融合成片,逐渐增大,并向大腿部延伸,无疼痛。查体于左腹股沟及大腿根部触及不规则形包块,11cm×8cm×4cm大小,结节状,质中,边界不清。手术切除。血常规:     

巨大脾囊肿一例

患者男,22岁。无诱因感左上腹胀闷,无痛感,偶有恶心,时有呃逆。体检：在肋缘下3cm可触及质软、光滑的肿物,边缘钝,无明显压痛。实验室检查均无异常。超声检查：左中上腹可探及12.6cm×11.0cm的稍低回声团,间以5.2cm×3．4cm的低回声团,壁光整。提示：脾门部包．块,脾门部巨大血管瘤不除外。CT扫描：脾脏增大,其内可见一巨大囊性肿物影,边缘线样纤细,光整,大小约12cm×12cm×14cm,CT值7～12HU（附图）。诊断：脾巨大囊肿。手术所见：在硬膜外麻醉下行脾脏巨大囊肿切除术。送检囊性带脾肿物21cm×17cm×11cm大小,囊内为褐色…     

乳腺巨大结石并纤维腺瘤1例报告

患者孟×,女性已婚,31岁。一年前发现左乳肿物,无红肿热痛,无低热。 体检:锁骨上及双腋窝未及肿大的淋巴结,左乳中央区可触及—4cm×4cm×3cm的肿块,质硬,活动,表面有结节感,触及无压痛。临床疑纤维腺瘤。 液晶透照检查:液晶示左乳肿块处有大片热区(+),周边有血管增生,并有血管环绕。透照示左乳肿块处有大块的大片模糊暗影,上方有血管增多,内侧有血管走行。结论:左乳癌可能性大。     

髂骨骨软骨瘤一例

患者　女 ,2 5岁。 4年前发现左侧髂骨有一 1.0cm× 2 .0cm大小的肿物 ,质硬 ,无压痛、固定。后该肿物逐渐增大 ,尤其近半年增大明显 ,约 8.0cm× 5 .0cm ,质硬、压痛不明显 ,皮肤不红 ,皮温不高。作者单位 :0 14 0 3 2内蒙古医学院第四附属医院放射科　　X线检查 :左髂骨外后侧见菜花样骨性凸起 ,大小为 8.0cm× 5 .0cm ,基底略宽 ,皮质与髂骨相连 ,基底宽 3.0cm。凸起边缘密度略低 ,表面光滑略呈凹凸不平 (图 1)。CT检查 :于左髂嵴后方见一菜花样骨性隆起影 ,以狭颈与髂嵴相连 ,边缘不规整 ,其内可见多发点状钙化及低密度囊变影 ,周围可…     

双肾巨大多发错构瘤1例

<正>病人,女,23岁。下腹部逐渐增大包块4年余。查体:患者智力正常。面部鼻翼两侧可见蝶形分布的粉红色坚硬蜡状丘疹,口唇周围也可见同样皮损。神经系统无异常发现。腹部呈中度不规则性隆起,左中下腹可扪及一肿物约20 cm×15 cm,右中上腹可扪及一肿物约15 cm×15 cm,两     

不完全性甲状腺异位并发乳头状囊腺瘤1例

<正> 患者:马某 男 20岁.1个月前发现左颈部肿物,约花生米大小,肿物逐渐增大,无特殊不适感.查体:左下颌角处,胸锁乳突肌前缘,局部隆起,可触及圆形,光滑、活动度好的蛋黄大小的肿物,与皮肤不粘连,触压痛(+)。化验:血常规、血沉均正常。X线胸透无异常。入院后诊断:左颈部肿物。在局麻下于胸锁乳突肌深面,摘除约2.5cm×2.5cm×3cm大小肿物,该肿物被膜完整,与周围组织不粘连,切开肿物,除中心部有大小不等囊腔外,大部为实质样组织,内有少量黄色透明液体,显微镜下所见:肿瘤具有完整的纤维包膜,其中央部被充满胶质的囊腔占据,周边部滤泡上皮增生旺盛,呈明显乳头状结构,未见间质及核分裂.病理诊断:甲状腺乳头状囊腺瘤.患者术后恢复良     

非典型性脑膜瘤1例报告

女,58岁,发现左颞部肿物伴间断性疼痛1年,1年来肿物渐增大,疼痛逐渐加剧,尤以近3个月为重。查体:左颞部见4 cm×3 cm×1 cm肿物,触之边界清楚,质硬,压痛不明显,溶骨样改变。左颞及颞下窝、眼眶内见不规则软组织肿块,突向眼眶并推压眼肌(图1~3)。手术及病理所见:左颞及颞下窝有肿瘤突出,无明显包膜,质硬,不活动。咬取浸润骨及肿瘤,分块切取,血供不丰富。肿瘤自眶外侧壁长入眶内,肿瘤基底部与蝶骨脊外侧硬膜相连。病理诊断:脑膜瘤(图4)。讨论:本例患者病变累及广泛,有骨质改变及软组织肿块,发生于左侧眶骨外侧壁、左侧部分颞骨及额骨,术前未考…     

左颈上部和颌下恶性蝾螈瘤一例

患者　女 ,30岁。发现左颈部和左颌下肿物半年入院。半年前偶然发现左颈部肿物 ,开始为小指头大小 ,后逐渐增大 ,并伴轻微疼痛不适。查体 :于左颈上部可扪及约 2 .5cm×2 .5cm大小的包块 ,边界清楚 ,质硬 ,活动可 ;左颌下可触及一肿大的淋巴结 ,压痛。余未见异常。CT检查 :左颌下腺外侧见约 1.5cm× 2 .0cm× 1.5cm大小的结节状影 ,增强前后CT值分别为 48HU和 94～ 10 0HU ,与颌下腺紧密相连 ,边缘锐利 ;左颌下腺后外方、颈动脉鞘外侧可见 3.2cm× 2 .5cm大小、边界清楚的肿块影 ,增强前后CT值分别为 5 1～ 6 1HU和 10 9HU ,左颈动脉…