腹胀痛加重10个月,伴呕吐、消瘦15天

患者 ,女 ,46岁 ,因上腹胀痛加重 10个月 ,伴呕吐 ,消瘦15天 ,而于 2 0 0 0年 9月 6日入院。缘于 10个月前无明显诱因出现上腹胀满不适 ,伴阵发性隐痛 ,疼痛无明显规律性 ,进食后无缓解。有嗳气 ,返酸及轻度恶心感 ,无呕吐 ,无发热。经自行口服“胃药”(具体药名及剂量不详 )治疗 ,病情曾一度缓解。以后每有上述症状反复发作 ,均口服“胃药”(具体药名及剂量不一样 )治疗 ,缓解程度不一 ,效果渐差。 15天前上述症状加重 ,疼痛呈持续性钝痛 ,伴呕吐 2次 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力 ,食欲不振 ,体重进行性减轻约 3ｋｇ ,无腹泻及呕血、黑便 …     

第29例 腹痛、腹泻、发热及便血

病历摘要 吴某,男,19岁,未婚,农民。因腹痛、腹泻两个月,发热、黑便4月入院。两个月前无明显诱因出现上腹隐痛,时隐时现,伴有腹泻,粪呈黄色糊状,无腥臭味,每日2～3次,未诊治。入院前4日腹痛阵发加剧,解成形黑便2次。当晚发热达40℃,经补液、降温治疗无缓解。此后3日连续解黑便。于1986年6月27日来我院急诊,T39℃,BP13.3/9.33kPa(100/70mmHg),Hb30g/L,WBC4×10~9/L,N0.7,L0.3。次日以上消化道出血、发热原因待查收入院。既往史无特殊。     

腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音

1　病历摘要患者 ,男 5 8岁 ,因反复上腹疼痛 1个月 ,加重伴畏寒、发热、大汗 3ｈ于 1998年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛 ,阵发加剧 2次 ,疼痛向背部放射 ,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸 ,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解。Ｂ超检查示 :慢性胆囊炎 ,胃镜示 :十二指肠炎、慢性浅表性胃炎 ,ＨＰ( )。入院前 3ｈ ,因进食脂餐 (回锅肉 )后 ,再次突发上腹部剧烈绞痛 ,并向背部放射 ,不能忍受 ,坐位时可稍缓解 ,平卧时加剧 ,同时伴畏寒 ,大汗淋漓 ,急诊入院。患者平素体健 ,无传染病及慢性…     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

发热、全身皮肤、粘膜出血、气急、紫绀

病历摘要杨××,男,33岁,农民,四川邻水县人。于1978年7月1日下午1时入院。主诉畏寒、发热10天,全身皮肤粘膜出血,黑便7天,气急、紫绀4天。病史主要由其兄叙述。患者于10天前出现畏寒、发热,伴头昏痛,全身乏力及酸痛,尤以腰背部明显。入院前8天发热加重,出现心慌、烦躁不安、     

非特异性溃疡性空肠回肠炎1例

女性．23岁。因脐周痛4个月。呕吐、腹泻2个月入院。患于1990年12月无诱因出现脐周隐痛，与进食无关，无发热、呕吐及腹泻。1991年2月11日出现呕吐3—5次／日，为胃内容物；腹泻2—5次／日．为黄绿色稀水样便，无粘液、脓血。3月中旬症状加重，在本市某医院治疗20天无效．4月22日转入我院。发病“来无发热、盗汗、黑便、口舌麋烂等情况。4个月体重下降20kg。腹痛、腹泻与麸质饮食无关。发病前无长期使用抗生素史。     

胃蜂窝织炎一例

患者,男性,44岁,已婚,农民.因畏寒发热、腹痛一天于1974年12月20日上午8时入院.12月19日晨突然畏寒、发热,数小时后上腹烧灼样疼痛.中午高热,上腹剧痛如刀割,后即谵妄.晚7时腹痛稍缓解,但扩散全腹,不能平卧,并呃逆不止.恶心、呕吐频繁,一夜间十余次,为黄水量约2000毫升,烦喝.既往有上腹隐痛伴反酸暖气病史10年,曾伴呕血、黑便三次,经解痉、抗酸性药物等治疗,未见明显改善.1973年2月在合肥某院行X线上消化道钡餐检查:“胃十二指肠各部未见器质性病变”.此次发病前无饮酒、化脓感染、腹泻史.     

胃溃疡穿孔误诊急性胰腺炎及胸膜炎伴气胸1例

患者 ,男 ,2 0岁。上腹疼痛 ,呕吐 1周于 1997年 3月 2日入院。 1周前患者进食少量土豆后 ,即出现剑下及左上腹疼痛 ,疼痛为持续隐痛 ,阵发刀绞样加重 ,并向左胸背部放射 ,疼痛无节律性。伴有返酸、嗳气、恶心、呕吐 ,同时伴咳嗽 ,深呼吸时左侧胸痛。不伴畏寒、发热、腹泻、黑便等。在外院输液治疗 3ｄ ,病情无好转 ,遂来我院 ,门诊查血淀粉酶 2 96苏氏单位 ,尿淀粉酶 1387苏氏单位 ,以急性胰腺炎收入院。既往有 5年上腹隐痛 ,闷胀不适伴返酸、嗳气史。查体 :急性痛苦病容 ,呼吸平稳 ,倦屈侧卧位 ,心肺无异常。腹平坦 ,左上腹局限性肌紧张 ,…     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

畏寒、发热2周,意识不清1天

病历摘要王某,男,62岁,因畏寒、发热2周,意识不清1天入院。家属代诉:入院前2周突起畏寒,继之发热,时高时低,夜间较高,呈不规则热,伴头痛,时而神志恍惚。初起食欲不佳,逐渐厌食。上腹呈持续性胀痛,不向他处放射,以左上腹为重;伴恶心,无呕吐及腹泻。6天前感左胸痛,且渐加重,不咳嗽,除自服去痛片(吞服)外,未经治疗。入院前1天人事不醒,大小便失     

多发性骨髓瘤1例误诊分析

多发性骨髓瘤临床表现多样,易于误诊.本例多发性骨髓瘤以腹泻为主要临床表现,现报道如下.患者,女性,62岁,因反复腹痛、腹泻、粘液便3个月,加重2周,于1997年12月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹隐痛,呈持续性,以空腹时为重,伴腹泻、粘液脓样便,每日约10次,伴泛酸、嗳气、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无腹痛-腹泻-疼痛缓解规律,无发热及肝区疼痛,曾入消化内科,因患者拒绝做纤维结肠镜故疑诊为溃疡性结肠炎.给予消炎、对症治疗,病情未见好转.近1周腹泻加重,呈水样便,每日约30次,伴里急后重,双下肢浮肿.既往患类风湿性关节炎30年,双手及腕关节畸形.体检:体温36.5℃,血压18/12kPa,体形消瘦,贫血貌,未见皮疹,全身浅表淋巴结未触及     

非特异性溃疡性空肠回肠炎1例

病例报告女性,23岁,工人。因脐周痛4个月,呕吐、腹泻2个月入院。患者于1990年12月无诱因出现脐周隐痛,与进食无关,无发热、呕吐及腹泻。1991年2月11日出现呕吐3～5次/日,为胃内容物;腹泻2～5次/日,为黄绿色稀水样便,无粘液、脓血。3月中旬症状加重,在本市某医院治疗20天无效,4月22日转入我院。发病以来无发热、盗汗、黑便、口舌糜烂等情况。4个月体重下降20kg。腹痛、腹泻与麸质饮食无关。发病前无长期使用抗生素史。体检体温36.8℃,体重40kg,营养差,皮肤     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d入院。入院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2～4次／d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便。疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解。当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重。既往无药物及食物过敏史。查体：发育正常,营养稍差,神志清楚,全身皮肤无黄染,出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,     

胃类癌4例报告

例1 男,68岁,1994年3月入院.患者入院前7个月开始出现进食后梗噎感,伴上腹隐痛、烧心,不伴黑便、呕血,因进食困难逐渐加重就诊于我院.     

临床病例讨论发热,右下腹隐痛、腹部肿块

病历摘要患者男,33岁,农民,住院号214160。因右下腹隐痛,畏寒,发热3个月于1983年2月26日入院。入院前3个月感右下腹隐痛,伴腹泻稀便,有时呈泡沫状带果浆色,1天2～3次。在当地医院服痢特灵后腹泻渐止,但腹痛未愈,并感畏寒发热。体温波动在37.5～39℃,经用庆大霉素等抗菌素治疗无效,遂转来我院。平素身体健康。体格检查:体温38℃,脉搏80次/分,血压110/70mmHg 发育营养中等。皮肤无紫瘢,浅表淋巴结未肿大,巩膜无黄染,心肺无殊。腹平坦、柔软,肝脾肋下未触及。     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

反复发热、腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要患者男、19岁、战士,住院号68924。因不规则发热3个半月,腹泻偶伴脓血便2个半月于1982年8月15日入院。患者于入院前3个半月无任何诱因突觉畏寒发热,2天后未经任何治疗自行缓解,3天     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.     

青年人胃癌误诊1例

患者女,21岁,未婚。因上腹胀伴阵发性脐周疼痛2月余,加剧4d入院。8个月前无明显诱因下呕血一次,黑便数日,外院胃镜检查诊断为“出血性胃炎”(未做病理)。入院前2个月出现上腹胀满不适伴阵发性脐周隐痛或绞痛,服654—2能缓解。近4d症状加重,入院当天高热。病程中无纳差消瘦;病后月经周期缩短。无烟酒嗜好。家族中无癌症患者。体检:T39.1℃,P120次,BP14.7/9.33kPa。急性病容,营养中等,睑结膊不苍白,锁骨上淋巴结无     

小儿急性鱼胆中毒二例

民间流传服用鱼胆可清热、明目、止咳平喘等,一般多吞服青、草、鲢、鲤鱼胆,但由此可发生中毒。1991年7～12月,我科收治2例患儿,现结合复习文献报告如下。例1,女,8岁,因发热、呕吐、尿少、浮肿4天,抽搐1次入院。4天前,家人令患儿吞服生鲢鱼胆7本(5～6两/条鱼),3小时后频繁呕吐,呕吐物中混有胆汁,伴阵发性上腹隐痛,无腹泻。发热39℃,无畏寒。少尿、全身浮肿进行性加重,36小时无尿。转